检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2008年第1期30卷 98-103页

作者：张晓鹏李洁孙应实曹崑唐磊北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科北京100036

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理学反应状态的临床应用价值。方法以45例新辅助化疗结束后行术前DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌患者为研究对象,参考Miller&Payne反应性分级方法将患者的病理学反应性分为5级,5级为病理完全缓解(pCR),其余为浸润癌残余,4级和5级为组织学显著反应(MHR),并以此作为金标准。由两位医生分别在诊断工作站盲法阅片,判断是否为pCR及MHR。对两医生判断结果的真实性和可靠性进行评价,用Kappa分析对观察者间进行一致性检验。结果DCE-MRI对化疗后浸润癌残余的诊断有较高的敏感性,两医生敏感性分别为94.7%和97.4%,特异性分别为42.8%和57.1%,准确性分别为86.6%和91.1%。DCE-MRI对化疗后MHR判断,两医生敏感性分别为95.5%和81.8%,特异性分别为73.9%和82.6%,准确性分别为84.4%和82.2%。不同观察者间的一致性检验,Kappa值分别为0.728和0.778,有较好一致性。结论DCE-MRI对于乳腺癌新辅助化疗后浸润癌残余的诊断有较高敏感性,有助于化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性。

关键词：乳腺癌新辅助化疗动态增强磁共振成像病理学反应性

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基于临床特征的决策树模型预测胃癌隐匿性腹膜转移风险

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腹部外科 2025年第2期38卷 112-117页

作者：邢继尧李浙民王胤奎李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的腹膜转移是胃癌最常见的远处转移部位,预后较差。隐匿性腹膜转移病人缺乏影像学征象,术前诊断困难,给临床诊疗带来挑战。该研究通过决策树模型,建立一种基于临床特征的胃癌隐匿性腹膜转移预测工具。方法回顾性地纳入2015年1月至2019... 详细信息

目的腹膜转移是胃癌最常见的远处转移部位,预后较差。隐匿性腹膜转移病人缺乏影像学征象,术前诊断困难,给临床诊疗带来挑战。该研究通过决策树模型,建立一种基于临床特征的胃癌隐匿性腹膜转移预测工具。方法回顾性地纳入2015年1月至2019年12月期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心接受增强CT检查及腹腔镜探查的胃癌病人。通过单因素及多因素分析筛选与腹膜转移相关的临床病理特征,利用决策树方法构建诊断模型,并在训练集和验证集中评估模型效能。结果研究共纳入414例病人,其中63例为腹膜转移病人(15.22%)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤长径(OR=1.023,95%CI:1.003~1.044,P=0.026)、cN3分期(OR=6.587,95%CI:1.362~31.846,P=0.019)、BorrmannⅣ型(OR=47.012,95%CI:4.903~1521.541,P=0.005)和糖类抗原(CA)125水平(OR=1.014,95%CI:1.002~1.027,P=0.021)是腹膜转移的独立危险因素。决策树模型包含6个分类变量,包括肿瘤长径、cN分期、Borrmann分型、CA125水平、CA19-9水平和Lauren分型。在验证集中腹膜转移诊断准确性为87.2%,敏感度为68.3%,特异度为90.6%,曲线下面积值为0.807(95%CI:0.766~0.847;P<0.001),阴性预测值为0.941。结论该研究建立了一种基于临床特征的决策树模型,对于CT阴性的胃癌隐匿性腹膜转移具有较好的诊断效能。

关键词：胃癌腹膜转移决策树危险因素

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基于血清特异性抗体建立中国人群幽门螺杆菌感染判别模型的研究

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肿瘤防治研究 2025年第3期 201-207页

作者：张丽张婧莹周彤李文庆游伟程潘凯枫张阳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室，消化系肿瘤整合防治全国重点实验室，恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室

目的筛选血清特异性抗体，建立适用于中国人群胃癌筛查、非侵入性判别幽门螺杆菌感染状态的抗体组合和模型。方法基于胃癌高发区胃镜筛查队列，纳入300例幽门螺杆菌现况感染、既往感染和感染阴性受试者。采用血清免疫印迹试剂盒对10... 详细信息

目的筛选血清特异性抗体，建立适用于中国人群胃癌筛查、非侵入性判别幽门螺杆菌感染状态的抗体组合和模型。方法基于胃癌高发区胃镜筛查队列，纳入300例幽门螺杆菌现况感染、既往感染和感染阴性受试者。采用血清免疫印迹试剂盒对10种特异性抗体进行比较和筛选。结果 9种特异性抗体的阳性率在不同组间差异显著，均P<0.05。利用9种抗体灰度值得分建立判别模型，能区分感染暴露（现况+既往感染）和阴性病例，曲线下面积（AUC）为0.935(95%CI:0.907～0.963)。Cag A、Gro EL、Fli D和g GT抗体灰度值得分能区分现况和既往感染病例（AUC=0.927,95%CI:0.891～0.964）。结论本研究筛选和建立的幽门螺杆菌感染相关抗体组合和判别模型为制定精准化胃癌预防策略提供了一种潜在、非侵入性筛查方法。

关键词：幽门螺杆菌特异性抗体感染暴露现况感染既往感染

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化疗早期及中期18F-FDG PET/CT显像对56例弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估价值

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中华血液学杂志 2015年第10期36卷 824-829页

作者：张玥伟范洋杨志应志涛宋玉琴朱军王雪鹃北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科

目的：探讨化疗早期及中期18F-FDG PET/CT显像判定弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的价值，对比分析显像中残存病灶的判读标准。方法56例初治DLBCL患者接受R-CHOP/CHOP方案治疗，于化疗前、化疗早期（2周期，PET-2）及化疗中期（4... 详细信息

目的：探讨化疗早期及中期18F-FDG PET/CT显像判定弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的价值，对比分析显像中残存病灶的判读标准。方法56例初治DLBCL患者接受R-CHOP/CHOP方案治疗，于化疗前、化疗早期（2周期，PET-2）及化疗中期（4周期，PET-4）行18F-FDG PET/CT扫描。使用五分法和最大标准摄取值减少率（%ΔSUVmax）法判读PET-2和PET-4。应用kappa检验评估五分法中3位阅片者判读结果的一致性，利用受试者操作特性（ROC）曲线计算%ΔSUVmax最佳阈值，构建%ΔSUVmax法、五分法的Kaplan-Meier生存曲线，使用Log-rank检验评估无进展生存（PFS）时间及整体生存（OS）时间。使用Cox回归模型进行预后相关因子多因素分析。结果全部56例DLBCL患者中男28例、女28例，中位年龄55（20～80）岁，中位随访时间24（6～42）个月。五分法（4分为界值）评估PET/CT图像，阅片者间一致性较好（κ＞0.600）。ROC曲线计算出PET-2、PET-4的%ΔSUVmax最佳界值分别为81%、74%。Kaplan-Meier生存分析结果显示，PET-2、PET-4均能预测56例DLBCL患者的预后， PET阴性患者的3年PFS和OS率明显高于PET阳性患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用五分法判读PET-4，预测患者PFS准确性最高（76.79%）；66%ΔSUVmax法判读PET-2、PET-4预测OS准确性最好（76.79%、83.93%）。多因素分析结果显示，PET-2、PET-4均为优于国际预后指数评分的独立预后因子。结论 PET-2和PET-4均能预测DLBCL患者预后。PET-4预测患者预后更准确，其中使用66%ΔSUVmax法预测3年OS率、五分法预测3年PFS率更准确。

关键词：正电子发射断层显像术淋巴瘤,大B细胞,弥漫性预后

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扩散加权成像用于中央型肺癌与肺不张鉴别的初步研究

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中国医学影像技术 2007年第10期23卷 1486-1490页

作者：齐丽萍张晓鹏唐磊孙应实汪宁北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射科北京100036

目的探讨扩散成像用于鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张的可行性及与常规的T1WI,T2WI,STIR序列和增强CT间鉴别能力进行比较。方法对33例中央型肺癌合并阻塞性肺不张的病例进行前瞻性研究。全部病例均经病理证实诊断。采用GE1.5T超导磁共振... 详细信息

目的探讨扩散成像用于鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张的可行性及与常规的T1WI,T2WI,STIR序列和增强CT间鉴别能力进行比较。方法对33例中央型肺癌合并阻塞性肺不张的病例进行前瞻性研究。全部病例均经病理证实诊断。采用GE1.5T超导磁共振机检查。扫描序列包括：SE-TIWI、FRFSE-T2WI、STIR、扩散加权成像（DWI）,b=0,500s/mm^2,4个NEX,分次屏气扫描。CT检查采用GE64排CT,常规增强扫描,扫描时间为注药后28-30s。结果扩散加权图像基本上能满足诊断需要,33例中32例可用于研究。DWI图像对肺癌、肺不张的鉴别能力优于T1WI及增强CT（P〈0.05）;DWI、T2WI及STIR三种序列间鉴别能力无显著性差异（P〉0.05）;7个T2WI无法鉴别的病例在DWI能够鉴别,联合T2WI与DWI鉴别能力明显高于单独运用T2WI。DWI图像的信号强度比明显高于T2W和STIR;DWI图像的对比噪声比高于T2WI,与STIR图像无明显差别。扩散图像上肺癌的信号强度高于肺不张（P〈0.001）;肺癌的ADC值低于肺不张（P〈0.001）,肺癌和肺不张的ADC值分别为（1.48±0.56）×10^-3s/mm^2、（2.91±0.66）×10^-3s/mm^2。结论扩散成像可用于鉴别中央型肺癌与肺不张,并且是T2WI的有效补充。

关键词：磁共振成像扩散加权成像肺不张体层摄影术,X线计算机

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18F-FDGPET-CT及其他临床病理因素对套细胞淋巴瘤预后的预测价值

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肿瘤 2014年第6期34卷 536-540页

作者：谢彦应志涛王雪鹃宋玉琴郑文王小沛林宁晶涂梅峰平凌燕刘卫平邓丽娟张晨杨志朱军北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京市肿瘤防治研究所核医学科北京100142

目的 :探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术-计算机体层摄影术(18F-l uoro-deoxyglucose positron emission tomography-computed tomography,18F-FDG PET-CT)及其他临床病理因素对套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)预后的预测价值。方法 :回顾性分析2009年2月—2012年11月在北京大学肿瘤医院接受诊治的19例初治MCL患者的病历资料和随访资料,分析18F-FDG PET-CT及其他临床病理因素与MCL无进展生存(progression-free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)的关系。结果 :17例患者接受分期评估时的18F-FDG PET-CT均显示代谢增加,中位最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)为7.4(范围:2.5~18.3)。在有骨髓侵犯的8例患者中,仅2例的18F-FDG PET-CT提示骨髓侵犯。18F-FDG PETCT的SUVmax与Ki-67(Ki-67≥30%vs<30%)无关(P>0.05)。中位随访时间为29个月(范围:3~58个月),估算3年OS率为71%,3年PFS率为74%。单因素分析显示,Ki-67和疗效与PFS(P=0.000、P=0.004)和OS(P=0.002、P=0.004)均明显相关,而国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)、简化MCL国际预后指数(simplii ed MCL International Prognostic Index,sMIPI)和分期评估18F-FDG PET-CT的SUVmax均与PFS和OS无明显相关性(P>0.05)。COX比例风险回归模型分析显示,Ki-67、IPI、sMIPI、分期评估18F-FDG PET-CT的SUVmax和疗效均对预后无明显影响(P>0.05)。结论 :18F-FDG PET-CT作为MCL的检查手段之一,对骨髓侵犯的检出率较低。Ki-67和疗效可能与MCL患者的预后相关,但仍待大样本临床试验予以验证。

关键词：非霍奇金淋巴瘤套细胞淋巴瘤 18F-FDG PET-CT 预后

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结直肠癌肝转移二次切除的预后分析

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中华医学杂志 2013年第28期93卷 2183-2185页

作者：刘伟闫晓峦王昆包全孙谊王宏伟金克敏邢宝才北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肝胆胰外一科 100142

目的比较结直肠癌肝转移灶初次切除和复发后二次切除临床疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科2000年1月至2011年3月间经手术治疗的结直肠癌肝转移灶初次切除和复发后第二次切除对比的临床资料。结果共收治结直肠... 详细信息

目的比较结直肠癌肝转移灶初次切除和复发后二次切除临床疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科2000年1月至2011年3月间经手术治疗的结直肠癌肝转移灶初次切除和复发后第二次切除对比的临床资料。结果共收治结直肠癌肝转移患者129例，其中16例患者接受再次肝切除术。再次肝切除手术时间（216．9±79．7）rain，术中出血（323．8±230．9）ml，术后住院时间（23．4±13．9）d，术后并发症3例，与本中心初次肝切除相比，差异无统计学意义。再次肝切除术后1、3、5年生存率分别为93．8％、56．1％和37．4％，与本中心初次切除相比，无统计学差异。结论与结直肠肝转移灶初次切除比较，复发后再次肝切除并未增加手术风险及术后并发症发生。复发后手术切除为首选方案，但是为了获得更有效的远期疗效，应进一步考虑综合治疗．

关键词：肝转移癌结直肠癌肝切除再次肝切除

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北京大学临床肿瘤学院大肠癌肝转移诊疗指南(2007)

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中国实用外科杂志 2008年第7期28卷 517-522页

作者：郝纯毅沈琳顾晋邢宝才张晓鹏陆爱平陈敏华杨仁杰李萍萍季加孚北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京100036

目前,肝脏病灶切除在大肠癌肝转移治疗中的积极作用已成为共识。近二十年来,欧美一些国家已在此领域获得了很多令人信服的资料,并制定了大肠癌肝转移的治疗指南。但我国迄今尚未开展任何前瞻性的工作,甚至许多临床医生尚未更新观念。鉴... 详细信息

目前,肝脏病灶切除在大肠癌肝转移治疗中的积极作用已成为共识。近二十年来,欧美一些国家已在此领域获得了很多令人信服的资料,并制定了大肠癌肝转移的治疗指南。但我国迄今尚未开展任何前瞻性的工作,甚至许多临床医生尚未更新观念。鉴于大肠癌肝转移治疗涉及的学科众多、方式多样,且一些医生对其认识不足,为充分发挥北京大学临床肿瘤学院的资源优势,开展多学科协作,规范大肠癌肝转移的治疗,我们特制定本指南。我们争取用5年左右时间,获得国人的临床资料,为进一步的研究工作奠定基础。

关键词：大肠癌肝转移临床医生诊疗指南北京大学学院肿瘤转移治疗多学科协作

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胃癌根治术后肺转移危险因素分析

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中国实用外科杂志 2018年第9期38卷 1055-1059页

作者：刘丹陆明李健沈琳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所I期临床病区北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科北京100142

目的探讨影响胃癌术后肺转移的危险因素。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所1992年7月至2013年4月诊断为胃腺癌并接受胃癌根治术且具有完整临床和随访的1054例病人资料。分析胃癌术后肺转移的发生率,以及胃癌术后... 详细信息

目的探讨影响胃癌术后肺转移的危险因素。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所1992年7月至2013年4月诊断为胃腺癌并接受胃癌根治术且具有完整临床和随访的1054例病人资料。分析胃癌术后肺转移的发生率,以及胃癌术后肺转移的发生与临床病理学特征的关系。结果在纳入分析的1054例病人中,35例(3.3%)病人以肺转移为术后首发转移部位,并多见于进展期胃癌。大部分病人表现为肺多发转移病灶。胃癌术后肺转移的中位发生时间为13.2个月[四分位距(IQR)6.37,21.33]。发生肺转移后,中位总生存时间为18.8个月(IQR 8.20,36.30)。在单因素分析中,胃癌术后肺转移在年龄>65岁、肿瘤位于上1/3和全胃癌的病人中发生率较高。术后分期N0-1、印戒细胞癌病人术后倾向于出现肺转移(P>0.05)。在多因素分析中,年龄>65岁、肿瘤位于上1/3和全胃是出现胃癌根治术后肺转移的独立危险因素。结论胃癌根治术后肺转移的发生率较低,且预后较其他转移略好。推荐年龄>65岁、肿瘤位于上1/3胃和全胃的胃癌病人在术后3年内行胸部CT进行随访。

关键词：胃癌根治手术肺转移生存期

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肿瘤专科医院造口患者信息管理系统的构建与实施

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中国实用护理杂志 2022年第6期38卷 426-430页

作者：张红张洁杨红尤渺宁董克明陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺内科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所信息中心北京100142

目的基于医院信息系统, 构建造口患者信息管理系统并实施。方法依托北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医院信息系统资源, 根据造口患者的全程信息管理需求, 2018年8月起由护理部与信息中心共同设计研发以造口患者全程管理为主线... 详细信息

目的基于医院信息系统, 构建造口患者信息管理系统并实施。方法依托北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医院信息系统资源, 根据造口患者的全程信息管理需求, 2018年8月起由护理部与信息中心共同设计研发以造口患者全程管理为主线的信息管理系统, 并在全院临床科室及造口门诊推广使用。结果构建了包含造口新建、造口护理、并发症处理以及造口还纳在内的造口患者全程信息管理系统;2019年5月至2020年10月应用于全院临床科室及造口专科门诊, 涉及全院12个科室, 收治造口患者326例, 累计就诊6 358例次;造口及周围皮肤并发症患者28例, 并发症发生率8.59%(28/326)。结论造口患者信息管理系统的构建实现了对造口患者从造口新建、造口护理、并发症处置乃至造口还纳的全程管理, 为护理人员及时、准确实施专业护理提供依据与指引, 也为持续提升造口护理质量提供依据。

关键词：信息系统护理构建造口患者

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