检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤 2013年第4期33卷 334-338页

作者：邵彬余靖祝毓琳张洁姜晗昉邸立军宋国红朱步东车利贾军梁旭王超颖严颖吕敏林晓琳黄晓蕾尤渺宁王小利周心娜任军北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:高复发风险乳腺癌患者术后复发率高。目前,对于外周血干细胞移植支持下大剂量化疗在乳腺癌辅助治疗中的应用价值仍存有争议。本研究旨在探讨高复发风险乳腺癌患者术后接受外周血自体干细胞移植支持下大剂量化疗的疗效和安全性。方... 详细信息

目的:高复发风险乳腺癌患者术后复发率高。目前,对于外周血干细胞移植支持下大剂量化疗在乳腺癌辅助治疗中的应用价值仍存有争议。本研究旨在探讨高复发风险乳腺癌患者术后接受外周血自体干细胞移植支持下大剂量化疗的疗效和安全性。方法:对24例高复发风险乳腺癌术后患者给予紫杉醇(175mg/m2)和粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)(5μg/kg)以动员和采集外周血CD34+造血干细胞,然后进行2个周期的大剂量化疗,其中11例患者接受三药联合化疗方案[紫杉醇175mg/m2、塞替哌150mg/m2联合卡铂(设定血药浓度-时间曲线下面积=6,计算给药剂量为300mg/m2,分2d给药)],13例接受双药联合化疗方案(紫杉醇175mg/m2联合塞替哌150mg/m2)。化疗开始后第2天给予CD34+造血干细胞回输,第3天开始使用G-CSF,直至患者外周血白细胞计数连续3d均>10.0×109/L。观察大剂量化疗不良反应。计算中位无病生存(disease-free survival,DFS)期和3年DFS率。结果:中位随访期为32个月(3～62个月),中位DFS为32个月,3年DFS率为56.3%。大剂量化疗安全性良好,无治疗相关性死亡。结论:自体外周血造血干细胞移植支持下大剂量紫杉醇联合塞替哌化疗方案辅助治疗高复发风险乳腺癌术后患者的安全性良好,其DFS获益优于常规剂量辅助化疗。

关键词：乳腺肿瘤高复发风险辅助化疗大剂量化疗紫杉醇塞替哌外周血干细胞移植

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依维莫司在激素受体阳性晚期乳腺癌治疗中的应用

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中国新药杂志 2013年第17期22卷 2043-2045+2052页

作者：李惠平北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

乳腺癌内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中逐渐发挥着重要作用,但内分泌治疗耐药问题(原发与继发耐药)是目前亟待解决的重要问题。雌激素受体通路及其他相关信号通路的异常激活是内分泌耐药的主要机制。其中,膜受体及下游信号通路PI3K/AKT/m... 详细信息

乳腺癌内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中逐渐发挥着重要作用,但内分泌治疗耐药问题(原发与继发耐药)是目前亟待解决的重要问题。雌激素受体通路及其他相关信号通路的异常激活是内分泌耐药的主要机制。其中,膜受体及下游信号通路PI3K/AKT/mTOR等的异常激活是目前乳腺癌内分泌耐药研究的热点之一。目前,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂依维莫司已在内分泌耐药患者中表现出疗效明显优于现有治疗方案,改变了激素受体阳性晚期乳腺癌患者的标准治疗方案。本文从以上几方面对依维

关键词：乳腺肿瘤内分泌耐药机制雷帕霉素靶蛋白依维莫司

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PD-L1表达水平在预测转移性肾细胞癌患者预后中的价值

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中华泌尿外科杂志 2020年第6期41卷 446-453页

作者：李思明段荣唐碧霞毛丽丽连斌王轩鄢谢桥白雪周莉李彩莉许华艳齐忠慧刘毅强迟志宏斯璐崔传亮代杰孔燕郭军盛锡楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平对转移性肾细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析北京肿瘤医院2014年1月至2016年4月收治的61例转移性肾细胞癌患者的临床病理资料和生存资料。男46例,女15例。中位年龄56(29~75)岁,其中≤60... 详细信息

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平对转移性肾细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析北京肿瘤医院2014年1月至2016年4月收治的61例转移性肾细胞癌患者的临床病理资料和生存资料。男46例,女15例。中位年龄56(29~75)岁,其中≤60岁41例,>60岁20例。患者行系统治疗前,单个器官转移36例(59.0%),≥2个器官转移25例(41.0%);肺转移17例(27.9%),肝转移54例(88.5%)。乳酸脱氢酶(LDH)正常52例,异常4例。MSKCC危险分层(共57例)低危组34例(59.6%),中危组23例(40.4%)。6例(9.8%)初诊时即存在远处转移,其中4例接受原发灶减瘤术;余55例接受根治性肾切除术。采用免疫组化染色方法检测患者肿瘤组织的PD-L1表达水平,将肿瘤细胞膜检测到PD-L1染色≥1%定义为PD-L1阳性表达。分析PD-L1表达水平与临床病理特点的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同临床病理特点亚组的无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的差异。采用Cox比例风险回归模型进行生存数据的多因素分析。结果本组61例术后病理诊断为透明细胞癌53例、乳头状肾细胞癌3例、集合管癌1例、易位相关性肾细胞癌2例、未分类2例。WHO/ISUP核分级(共52例)为1~4级分别为4例、20例、19例、9例。T1期、T2期、T3期、T4期(共60例)分别为26例、12例、20例、2例。淋巴结阳性5例,阴性56例。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为20例、11例、21例、8例。61例的PD-L1阳性表达率为24.6%(15/61)。WHO/ISUP核分级1~4级的PD-L1阳性表达率分别为0、5.0%(1/20)、31.6%(6/19)、44.4%(4/9),差异有统计学意义(P=0.029);随WHO/ISUP核分级的增加,PD-L1阳性表达率升高,两者间存在线性相关(P=0.006)。基线LDH水平正常组和异常组的PD-L1阳性表达率分别为19.2%(10/52)和75.0%(3/4),差异有统计学意义(P=0.035)。DFS的单因素分析结果显示,PD-L1(P=0.045)、年龄(P=0.014)、WHO/ISUP核分级(P<0.001)、T分期(P=0.015)、N分期(P=0.026)、TNM分期(P=0.005)与DFS相关;多因素分析结果显示仅WHO/ISUP核分级为DFS的独立预后因素(HR=1.8,95%CI 1.1~2.9,P=0.018)。单因素(P=0.154)和多因素(P=0.902)分析结果均显示,PD-L1不是转移性肾细胞癌患者OS的预后因素。OS的独立预后因素包括:WHO/ISUP核分级(HR=3.0,95%CI 1.1~8.0,P=0.033)和MSKCC危险分层(HR=5.9,95%CI 1.2~29.7,P=0.03)。结论转移性肾细胞癌患者WHO/ISUP核分级越高,PD-L1阳性表达率越高。PD-L1阳性表达并不是转移性肾细胞癌患者DFS和OS的独立预后因素。

关键词：癌,肾细胞程序性死亡配体1 预后因素

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肠内营养支持治疗减轻晚期食管癌患者化疗不良反应

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北京大学学报（医学版） 2020年第2期52卷 261-268页

作者：孙志伟贾军杨颖刘传玲肖艳洁余靖张晓东北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化系统肿瘤VIP-Ⅱ病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:评估肠内营养支持治疗对晚期食管癌患者一线化疗疗效及不良反应的影响。方法:回顾性收集2014年7月至2016年12月于北京大学肿瘤医院接受一线化疗的118例不可手术切除的局部进展期或转移性食管癌患者资料,将患者分为两组,营养支持组... 详细信息

目的:评估肠内营养支持治疗对晚期食管癌患者一线化疗疗效及不良反应的影响。方法:回顾性收集2014年7月至2016年12月于北京大学肿瘤医院接受一线化疗的118例不可手术切除的局部进展期或转移性食管癌患者资料,将患者分为两组,营养支持组(化疗同时予肠内营养支持)和对照组(单纯化疗)。比较两组患者化疗前后各营养指标[KPS功能状态评分(Karnofsky performance status)、体质量、体重指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、淋巴细胞数、总蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇]的变化及化疗疗效、化疗不良反应的差异。结果:(1)对照组化疗后,患者体质量、BMI和血红蛋白水平均明显下降(P<0.001);营养支持组患者化疗后,患者体质量和BMI并无明显变化,仅血红蛋白有明显下降;两组患者化疗前后其他营养指标差异均无统计学意义。(2)与对照组相比,营养支持组化疗后3级以上血液学毒性发生率显著降低(15.4%vs.42.1%,P=0.004),3级以上非血液学毒性发生率也有所降低但两组差异无统计学意义(0 vs.9.2%,P=0.123)。Logistic回归多因素分析显示,营养治疗是食管癌患者化疗后发生3级以上血液学毒性的独立影响因素(P=0.008,RR=6.048,95%CI:1.589~23.027)。(3)两组患者化疗疗效差异无统计学意义。结论:晚期食管癌患者在化疗同时予肠内营养支持治疗可改善患者营养状态,减轻化疗毒性和不良反应。

关键词：食管肿瘤化疗肠内营养支持

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卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的临床研究

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中华肿瘤杂志 2009年第4期31卷 312-315页

作者：张洁肖雅陆明李洁张晓东李燕沈琳北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法104例晚期胃癌患者接受如下方案治疗：（1）卡培他滨单药组：卡培他滨1000mg／m^2，口服，20t／,a，第1～14天，21d为1个周期。（2）卡培他滨＋紫杉类组：卡培他滨1000m... 详细信息

目的探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法104例晚期胃癌患者接受如下方案治疗：（1）卡培他滨单药组：卡培他滨1000mg／m^2，口服，20t／,a，第1～14天，21d为1个周期。（2）卡培他滨＋紫杉类组：卡培他滨1000mg／m^2，口服，2次／d，第1—14天；紫杉醇175mg／m。，静脉滴注，第1天（或80—90mg／m^2，静脉滴注，第1、8天）；或多西紫杉醇65—75mg／m^2，静脉滴注，第1天；21d为1个周期；（3）卡培他滨＋铂类组：卡培他滨1000mg／m^2，口服，2次／d。第1—14天；顺铂15～20mg／m^2，避光静脉滴注2h，第1-5天；或奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；21d为1个周期。中位治疗3个周期。结果104例患者的总客观有效率为20．6％，中位生存时间为8．5个月，中位疾病进展时间为5．2个月。在可评价疗效的患者中，一线治疗的客观有效率为40。0％，疾病控制率为76．7％。卡培他滨＋紫杉类化疗组的总中位生存期为10．9个月，一线治疗的中位生存期为12．8个月。卡培他滨单药组的不良反应发生率最低。结论以卡培他滨为基础的治疗方案疗效尚可，患者耐受性好，单药治疗适用于KPS评分〈80分的患者，联合紫杉类化疗组的患者生存时间略长，但尚需进一步验证。

关键词：胃肿瘤药物疗法卡培他滨

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晚期胃癌综合治疗理念更新

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中国实用外科杂志 2017年第10期37卷 1078-1082页

作者：彭智沈琳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

随着对胃癌分子生物学和临床特征的深入认识以及药物疗效的不断提升,晚期胃癌的治疗理念也在逐渐变化。在循证医学证据的基础上深入了解晚期胃癌病人个体差异,贯穿全程多学科综合治疗理念,才能实现个体化精准诊治。晚期胃癌应采用以化... 详细信息

随着对胃癌分子生物学和临床特征的深入认识以及药物疗效的不断提升,晚期胃癌的治疗理念也在逐渐变化。在循证医学证据的基础上深入了解晚期胃癌病人个体差异,贯穿全程多学科综合治疗理念,才能实现个体化精准诊治。晚期胃癌应采用以化疗为主的综合治疗,随着新药物出现,部分生物学行为良好的晚期胃癌病人也可能通过转化治疗获得手术切除达到治愈或延长生存的目的。此外,姑息治疗、人文关怀也是综合治疗的重要内容。须明确治疗目标,在治疗过程中动态评估,尽量延长病人生存,提高生活质量。

关键词：晚期胃癌多学科综合治疗转化治疗手术治疗

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重视胃肠道肿瘤新辅助治疗后的个体化治疗选择

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 338-347页

作者：翟建宁雷小康武爱文北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所、胃肠肿瘤中心三病区、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

新辅助治疗因具有良好的肿瘤降期效果及生存获益,已被世界各大胃肠道肿瘤诊疗指南广泛推荐。新辅助治疗给传统手术治疗模式带来诸多影响,对胃癌手术的影响主要涉及手术切缘和淋巴结清扫范围的缩小,而对结直肠癌手术的影响则体现在个体... 详细信息

新辅助治疗因具有良好的肿瘤降期效果及生存获益,已被世界各大胃肠道肿瘤诊疗指南广泛推荐。新辅助治疗给传统手术治疗模式带来诸多影响,对胃癌手术的影响主要涉及手术切缘和淋巴结清扫范围的缩小,而对结直肠癌手术的影响则体现在个体化进行器官功能保留和非手术等待观察策略的实施。这些影响和改变是基于新辅助治疗的发展对局部复发的有效控制,以及大量的研究数据支持新辅助治疗在降期和生存方面的优势,同时也基于患者对器官保留和非手术治疗的意愿。另一方面,新辅助治疗模式也存在增加手术难度和术后并发症等负面影响,但整体对患者的预后影响较小。因此,在新辅助治疗后选择合适的治疗模式是需要整体的评估,特别需要注重影像学、内镜等技术手段的评估,同时有效地开展监测和随访,最后建立完善的补救机制。本文将对胃肠道肿瘤新辅助治疗后进行个体化治疗的现况和问题展开述评。

关键词：胃肠道肿瘤新辅助治疗器官保留等待观察策略

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奥沙利铂诱导免疫性全血细胞减少1例报告并文献复习

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中国实用外科杂志 2017年第4期37卷 443-446页

作者：王雨蒙彭智陆明周军张小田李健沈琳北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨奥沙利铂诱导的免疫性血细胞减少的发生机制、临床特征、诊断及治疗。方法北京大学肿瘤医院收治1例胃癌根治术后病人,第6周期XELOX辅助化疗后1 d曾出现一过性寒战,于2016-09-22给予第7周期奥沙利铂输注后数小时内突发寒战、高热... 详细信息

目的探讨奥沙利铂诱导的免疫性血细胞减少的发生机制、临床特征、诊断及治疗。方法北京大学肿瘤医院收治1例胃癌根治术后病人,第6周期XELOX辅助化疗后1 d曾出现一过性寒战,于2016-09-22给予第7周期奥沙利铂输注后数小时内突发寒战、高热,血常规提示全血细胞减少,以白细胞和血小板为著,诊断为奥沙利铂诱导的免疫性全血细胞减少。结果经过给予糖皮质激素、输注红细胞及血浆等支持治疗后,病人症状迅速缓解,三系血细胞在数小时至数天内逐渐恢复。结论奥沙利铂诱导的免疫性血细胞减少系一种罕见的、潜在致命的药物不良反应,目前尚无标准治疗方案,准确及时的识别处理至关重要。

关键词：奥沙利铂免疫性血细胞减少过敏反应胃癌根治术

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全身化疗同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效与毒副反应

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中华肿瘤杂志 2011年第1期33卷 58-62页

作者：姜晗昉方健任军邸立军宋国红车利余靖祝毓琳北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的探讨全身化疗同步脑放疗或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的疗效和毒副反应.方法采用前瞻对照方法,将60例NSCLC脑转移患者分为全身化疗同步脑放疗组（同步组）和全身化疗序贯脑放疗组（序贯组）,每组各30例.结果 ... 详细信息

目的探讨全身化疗同步脑放疗或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的疗效和毒副反应.方法采用前瞻对照方法,将60例NSCLC脑转移患者分为全身化疗同步脑放疗组（同步组）和全身化疗序贯脑放疗组（序贯组）,每组各30例.结果共59例患者完成治疗,总体客观缓解率（ORR）为22.0%,脑转移灶的ORR为35.6%,中位无进展生存期（PFS）为3个月,中位生存期（MST）为16个月,1年和2年总生存率分别为55.0%和24.4%.同步组和序贯组的总体ORR分别为20.0%和24.1%,脑转移灶的ORR分别为43.3%和27.6%,中位PFS分别为3和4个月,MST分别为16和13个月,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.同步组和序贯组的1年生存率分别为58.5%和52.9%（P=0.365）,2年生存率分别为37.2%和18.9%,同步组明显优于序贯组（P=0.011）.同步组白细胞减少的发生率低于序贯组,差异有统计学意义（P=0.029）其他毒副反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论全身化疗同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好.

关键词：癌非小细胞肺肿瘤转移药物疗法放射疗法

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EBV相关性胃癌分子特征及可能的治疗策略

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中国肿瘤临床 2018年第10期45卷 525-528页

作者：张朦琦高静北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室消化肿瘤内科北京市100142

2014年癌症基因组图谱(TCGA)将胃癌在分子水平分为四型:EB病毒感染型、基因组稳定型、染色体不稳定型及微卫星不稳定型。其中EBV相关性胃癌(Epstein-Barr virus-associated gastric cancer,EBVaGC)因具有PD-L1/2扩增/过表达的分子特性,... 详细信息

2014年癌症基因组图谱(TCGA)将胃癌在分子水平分为四型:EB病毒感染型、基因组稳定型、染色体不稳定型及微卫星不稳定型。其中EBV相关性胃癌(Epstein-Barr virus-associated gastric cancer,EBVaGC)因具有PD-L1/2扩增/过表达的分子特性,有望成为免疫治疗的适宜群体而受到关注。了解EBVaGC的分子特征对胃癌机制研究及指导治疗有重要意义。目前,EBVaGC分子特征包括PD-L1/2过表达、PIK3CA突变、ARID1A突变、DNA超甲基化及TP53低突变等;相应地,可能的治疗策略有靶向免疫检查点抑制剂、靶向PI3K/AKT通路抑制剂及抗病毒治疗等。本文就上述EBVaGC的重要分子特征及可能的治疗策略进行综述。

关键词： EBV相关性胃癌 PD—L1过表达 PIK3CA突变免疫治疗靶向治疗

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