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中国心血管杂志 2024年第5期29卷 453-456页

作者：徐媛郭歌蔡嘉庚蔡珠兰吴岑岑赵鹏辉祖凌云北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191 北京大学第三医院放射科 100191

冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)是指距离冠状动脉壁血管直径范围内的脂肪组织,其可以与邻近的冠状动脉进行双向通讯,调节局部冠状动脉炎症。PCAT对冠心病预后的预测价值在多项研究中已得到验证。因此,本文就PCAT与冠状动脉相互作用的病理... 详细信息

冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)是指距离冠状动脉壁血管直径范围内的脂肪组织,其可以与邻近的冠状动脉进行双向通讯,调节局部冠状动脉炎症。PCAT对冠心病预后的预测价值在多项研究中已得到验证。因此,本文就PCAT与冠状动脉相互作用的病理生理机制及其与冠心病预后关联的研究进展作一综述。

关键词：冠状动脉周围脂肪组织脂肪衰减指数冠状动脉炎症冠状动脉性心脏病

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家族性乳糜微粒血症综合征的研究进展

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 80-84页

作者：梁芙萌王方芳唐熠达北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191

家族性乳糜微粒血症综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,主要由脂蛋白脂肪酶基因突变引起,导致血浆中乳糜微粒浓度和三酰甘油水平显著升高。目前国内尚无有关家族性乳糜微粒血症综合征的诊疗指南,因此本文重点回顾并总结其流行病... 详细信息

家族性乳糜微粒血症综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,主要由脂蛋白脂肪酶基因突变引起,导致血浆中乳糜微粒浓度和三酰甘油水平显著升高。目前国内尚无有关家族性乳糜微粒血症综合征的诊疗指南,因此本文重点回顾并总结其流行病学、发病机制及临床诊疗进展。

关键词：家族性乳糜微粒血症综合征多因素乳糜微粒血症综合征脂蛋白脂肪酶三酰甘油胰腺炎

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世居平原人群高海拔环境暴露后心血管系统生理适应性变化

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 67-71页

作者：吴岑岑蔡嘉庚蔡珠兰徐媛赵鹏辉祖凌云北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血... 详细信息

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血管系统的影响进行文献综述,揭示心血管系统的高原生理适应现象。

关键词：高海拔低压低氧世居平原人群高原生理适应

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 65-72页

作者：司佳卉程思余灿清孙点剑一庞元捷裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明吕筠中国科学院微生物研究所病原微生物与免疫学重点实验室北京100101 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探讨中国成年人肥胖相关体格测量指标(BMI、腰围、腰臀比及体脂率)与血浆中吲哚类分子以及吲哚类分子与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),利用其中2183名研究对象在2008年第一次重复... 详细信息

目的探讨中国成年人肥胖相关体格测量指标(BMI、腰围、腰臀比及体脂率)与血浆中吲哚类分子以及吲哚类分子与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),利用其中2183名研究对象在2008年第一次重复调查时采集的血样检测吲哚类分子。测量研究对象2004年基线及2008年重复调查时的体重、身高、腰围、臀围及体脂率,BMI和腰臀比通过标准方法进行计算。对所有研究对象的长期随访自2008年重复调查完成开始,直到出现新发ASCVD、死亡、失访或到2018年12月31日为止。CKB通过多种途径获取发病和死亡信息,包括死亡和常规疾病监测系统、医疗保险数据库以及主动的定向监测。利用多元线性回归模型估计基线、第一次重复调查及基线至第一次重复调查体格测量指标的变化率与3种吲哚类分子(吲哚、3-吲哚乙酸、3-吲哚丙酸)的关联;利用Cox比例风险回归模型估计3种吲哚类分子与ASCVD发病风险的关联。结果基线或第一次重复调查的体格测量指标与血浆3-吲哚丙酸呈负相关,基线BMI每增加1.0 kg/m^(2)与3-吲哚丙酸每增加0.1个标准差关联的回归系数(β)值(95%CI)为-0.23(-0.36~-0.10)(错误发现率=0.004)。调整基线BMI后,基线腰围、腰臀比及体脂率每增加1个单位与3-吲哚丙酸每增加0.1个标准差关联的β值(95%CI)依次为-0.09(-0.18~-0.01)、-0.12(-0.19~-0.05)及-0.20(-0.32~-0.08)。BMI变化率(2008年与2004年BMI之差除以调查间隔)与吲哚及3-吲哚乙酸每增加0.1个标准差关联的β值(95%CI)为1.40(0.58~2.21)及-1.07(-1.91~-0.23)。研究对象随访时间M(Q_(1),Q_(3))为10.46(10.36,10.53)年,新发ASCVD 236名。3-吲哚乙酸及3-吲哚丙酸与ASCVD发病风险存在负关联,3-吲哚乙酸及3-吲哚丙酸每增加1个标准差,ASCVD发病的HR值(95%CI)为0.87(0.76~0.99)及0.84(0.73~0.96)。结论体格测量指标及其变化影响血浆中吲哚类分子水平,3-吲哚乙酸和3-吲哚丙酸水平降低与ASCVD发病风险增加有关,3-吲哚乙酸、3-吲哚丙酸可能是肥胖导致ASCVD的中介因素。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病体格测量指标吲哚类分子

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中国中老年人肝脏生物标志物与死亡风险的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第4期46卷 549-556页

作者：宋树摇巫婷余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣吕筠李立明庞元捷北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津 OX7LF 国家食品安全风险评估中心北京北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京

目的分析中国中老年人群中肝脏生物标志物与死亡风险的前瞻性关联, 评估肝脏生物标志物对死亡风险预测的价值。方法在中国慢性病前瞻性研究第三次重复调查数据合格的22 758名研究对象中, 采用Cox比例风险回归模型分析5个肝脏生物标志物... 详细信息

目的分析中国中老年人群中肝脏生物标志物与死亡风险的前瞻性关联, 评估肝脏生物标志物对死亡风险预测的价值。方法在中国慢性病前瞻性研究第三次重复调查数据合格的22 758名研究对象中, 采用Cox比例风险回归模型分析5个肝脏生物标志物与死亡的前瞻性关联。5个肝脏生物标志物包括2个肝脏影像标志物(肝脏脂肪衰减参数和肝脏硬度值)和3个血清肝酶标志物[谷氨酰转肽酶(GGT)、ALT和AST]。应用限制性立方样条分析肝脏生物标志物与死亡的非线性关联。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估肝脏生物标志物对死亡的预测能力。结果研究对象年龄(65.2±9.1)岁, 中位随访时间1.5年, 共发生307名研究对象死亡。与无肝脂肪变性人群相比, 重度肝脂肪变性人群死亡风险增加79%, HR值(95%CI)为1.79(1.06～3.03)。与无肝纤维化人群相比, 进展期肝纤维化和肝硬化人群死亡风险分别增加48%和91%(均P<0.05)。GGT每增加1个标准差, 死亡风险增加10%(HR=1.10, 95%CI:1.05～1.15), 且GGT与死亡风险的正向关联在较高水平趋于平缓。AST与死亡风险呈U形关联。在传统模型中加入肝脏生物标志物后, AUC为0.718(95%CI:0.679～0.757), 较传统模型升高0.030(P<0.001)。结论重度肝脂肪变性、肝纤维化程度升高和GGT水平升高与死亡风险增加相关, AST与死亡风险具有U形关联。肝脏生物标志物能提升传统模型对全因死亡的预测能力。

关键词：肝脏生物标志物死亡风险前瞻性研究

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中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 903-913页

作者：曾芷青马钰杨超余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明张路霞吕筠中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学第一医院肾脏内科北京大学肾脏病研究所北京100034 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 不详

目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足... 详细信息

目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足以下任意一种诊断定义为总CKD事件:糖尿病肾病(DKD)、高血压肾病(HTN)、肾小球肾炎(GN)、小管间质性肾炎(CTIN)和梗阻性肾病(ON)、其他病因导致的肾病、慢性肾衰竭。采用Cox比例风险回归模型分析暴露因素与各结局风险间的关联。结果研究对象随访(11.8±2.2)年,随访期间共记录5486例新发总CKD事件,其中DKD 1147例,HTN 340例,GN 1458例,CTIN 460例,ON 598例,其他病因导致的肾病418例,慢性肾衰竭1065例。调整社会人口学特征、生活方式、基线高血压、糖尿病的患病情况以及腰围后,与BMI(kg/m^(2))分类为正常(18.5~23.9)的研究对象相比,体重过低(<18.5)、超重(24.0~27.9)和肥胖(≥28.0)的研究对象总CKD发病的风险比(HR)值(95%CI)分别为1.42(1.23~1.63)、1.00(0.93~1.08)和0.98(0.87~1.10)。按腰围进行分层后,在非中心性肥胖者(腰围:男性<85.0 cm、女性<80.0 cm)中,BMI与总CKD发病风险呈负相关(HR=0.97,95%CI:0.96~0.99);在中心性肥胖者(男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm)中,两者呈正相关(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05)。BMI与GN的关联类似总CKD。BMI每增加1.0 kg/m^(2),HTN发病HR值(95%CI)为1.12(1.06~1.18)。调整潜在的混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期(腰围:男性85.0~89.9 cm、女性80.0~84.9 cm)和中心性肥胖的研究对象总CKD发病的HR值(95%CI)分别为1.26(1.16~1.36)和1.32(1.20~1.45)。腰围与除HTN和CTIN外的所有亚型发病风险均呈正相关。结论BMI分类的体重过低和中心性肥胖是总CKD的独立危险因素,BMI和腰围与不同CKD亚型发病风险间的关联存在差异。

关键词：慢性肾脏病体质指数腰围亚型队列研究

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儿童体位性心动过速综合征的个体化治疗

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中国小儿急救医学 2023年第12期30卷 891-896页

作者：崔雅茜金红芳北京大学第一医院儿科 100034 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

体位性心动过速综合征(POTS)是导致儿童和青少年时期晕厥的常见疾病之一,主要表现为一系列慢性直立不耐受症状和直立后异常的心动过速,严重影响儿童和青少年的学习和生活质量。POTS在临床表现、病理生理机制和相关并发症上存在着多样性... 详细信息

体位性心动过速综合征(POTS)是导致儿童和青少年时期晕厥的常见疾病之一,主要表现为一系列慢性直立不耐受症状和直立后异常的心动过速,严重影响儿童和青少年的学习和生活质量。POTS在临床表现、病理生理机制和相关并发症上存在着多样性和异质性,因此仅依赖经验来选择治疗方案往往不能达到预期的临床效果。进一步研究能预测POTS治疗效果的临床生物标志物并进行个体化治疗,对于提高患者的临床预后和生活质量具有至关重要的意义。本文深入探索了POTS临床疗效预测中生物标志物的最新研究成果,旨在为儿童POTS的临床治疗策略提供新的视角和思路。

关键词：儿童体位性心动过速综合征病理生理机制个体化治疗

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AMPK对心脏交感应激损伤的保护作用及机制

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 22-27页

作者：陈吉淳赵明明刘爱明张幼怡肖晗北京大学第三医院心内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学)国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室中国医学科学院医学科研管理/代谢性心血管疾病基础与临床研究创新单元100191

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制... 详细信息

AMP活化的蛋白质激酶(AMPK)是细胞中重要的能量感受器,可调节细胞应激反应。交感肾上腺素受体的过度激活,促进了高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和发展。本文综述了AMPK在交感神经过度激活导致心脏损伤中的保护作用和机制及其潜在的临床价值。

关键词：交感神经系统肾上腺素受体 AMP活化的蛋白质激酶心脏疾病

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外泌体微小RNA作为肝细胞肝癌生物标志物的研究进展

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检验医学 2025年第4期40卷 317-323页

作者：田泽刘宏瑞司文喆北京大学第三医院检验科国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

肝细胞肝癌(HCC)是一种常见的原发性消化系统恶性肿瘤,致死率高,因其起病隐匿,早期诊断非常困难,大多数患者在确诊时已处于中晚期,预后较差。传统的血清标志物在HCC诊断中存在敏感性和特异性不足的问题。外泌体作为肿瘤微环境中细胞之... 详细信息

肝细胞肝癌(HCC)是一种常见的原发性消化系统恶性肿瘤,致死率高,因其起病隐匿,早期诊断非常困难,大多数患者在确诊时已处于中晚期,预后较差。传统的血清标志物在HCC诊断中存在敏感性和特异性不足的问题。外泌体作为肿瘤微环境中细胞之间的重要通讯媒介,已逐渐被用于HCC的辅助诊断。外泌体中的微小RNA(miRNA)与HCC的发生、发展密切相关。文章综述了外泌体miRNA在HCC发生、发展中的应用价值,如诊断效能、疗效评估价值、与肝硬化(LC)的鉴别诊断价值,以及外泌体中不同miRNA联合检测在HCC疾病分层和预后评估中的价值;同时,简述了外泌体的提取和外泌体中miRNA的检测方法,以明确外泌体miRNA作为HCC潜在生物标志物的优势和价值,并对未来研究方向作出展望。

关键词：微小RNA 外泌体肝细胞肝癌

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中国成年人血浆代谢物与死亡风险的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第4期46卷 557-565页

作者：巫婷宋树摇庞元捷余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣潘安吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京　100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心，北京　100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室（北京大学），北京　100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系，牛津　OX3 7LF 国家食品安全风险评估中心，北京　100022 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系，武汉　430030 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室，北京　100191

目的:探究中国成年人血浆代谢物水平与全因死亡及各死因别死亡风险间的前瞻性关联。方法:基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）中2 183名健康成年人的血浆代谢组学数据，采用靶向质谱技术检测代谢物水平。使用Cox比例风险回归模型分析630种... 详细信息

目的:探究中国成年人血浆代谢物水平与全因死亡及各死因别死亡风险间的前瞻性关联。方法:基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）中2 183名健康成年人的血浆代谢组学数据，采用靶向质谱技术检测代谢物水平。使用Cox比例风险回归模型分析630种血浆代谢物与全因死亡风险间的关联，同时通过特定原因的风险回归模型，评估血浆代谢物与心血管疾病（CVD）、癌症及其他原因死亡风险的关系。通过逐步回归筛选出与全因死亡独立相关的关键代谢物，并采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估这些血浆代谢物对传统预测因子在全因死亡预测能力上的提升。结果:研究对象年龄为（53.2±9.8）岁，65.1%为女性，中位随访14.5年，共发生231名死亡。共有44种血浆代谢物与全因死亡风险显著相关［错误发现率（FDR）校正后均 P<0.05］，主要包括TG、神经酰胺和氨基酸类物质。同时，分别发现29、15种与癌症死亡、其他原因死亡相关的血浆代谢物，但FDR校正后未观察到与CVD死亡显著相关的血浆代谢物。将14种与全因死亡独立相关的血浆代谢物纳入传统预测模型后，显著提升了模型的预测性能。其中，在包含实验室检测指标的传统预测模型中加入血浆代谢物，模型AUC达到0.798（95% CI：0.755~0.843），相对于传统预测模型提升了0.088（ P<0.001）。结论:多种血浆代谢物与死亡风险相关，并能显著提升死亡风险预测模型的准确性，本研究为理解衰老的生理机制及开展个体化健康风险评估提供了新的线索。

关键词：代谢标志物死亡前瞻性队列研究

来源：评论

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