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中国糖尿病杂志 2014年第11期22卷 1004-1008页

作者：王占辉王爱红朱平刘彦君北京大学解放军306医院教学医院内分泌科 100101 解放军306医院内分泌科

目的了解反复低血糖T2DM患者的临床特点及其对心功能的影响。方法收集反复低血糖T2DM患者(反复低血糖组)44例和同期无低血糖T2DM患者(无低血糖组)68例,调查两组临床资料、生化指标、糖尿病并发症及合并症、治疗方案、心肌酶谱和左室射... 详细信息

目的了解反复低血糖T2DM患者的临床特点及其对心功能的影响。方法收集反复低血糖T2DM患者(反复低血糖组)44例和同期无低血糖T2DM患者(无低血糖组)68例,调查两组临床资料、生化指标、糖尿病并发症及合并症、治疗方案、心肌酶谱和左室射血分数(LVEF)等,并进行统计分析。结果 (1)与无低血糖组相比,反复低血糖组病程、Cr、UA、2hIns升高,谷氨酰转肽酶(GT)、FPG、2hPG、HbA1c、CCr降低(P均<0.05);(2)两组脑血管疾病发生情况比较,差异有统计学意义[17(38.6)vs 12(17.6),P<0.05];(3)反复低血糖组二甲双胍使用率低,预混胰岛素使用率高(P均<0.05);(4)与非低血糖组比较,反复低血糖组LVEF降低[(63.0±6.0)%vs(66.0±5.0)%,t=-3.051,P<0.05],而α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)升高[138(120,150)vs 110(96,125)U/L,z=-4.284,P<0.05];(5)多元线性回归分析显示,LVEF与反复低血糖呈负相关(β=-0.037,t=-3.217,P<0.05)。结论反复低血糖可能对心功能产生不利影响,导致LVEF减低。糖尿病病程长、肾功能降低、FPG较低和使用预混胰岛素治疗的患者是反复低血糖发生的危险人群,应尽量避免或减少应用预混胰岛素治疗。

关键词：糖尿病,2型反复低血糖心功能影响

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不同年龄和性别中老年2型糖尿病合并高尿酸血症的特点

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中华糖尿病杂志 2013年第6期5卷 351-357页

作者：温天杨许樟荣史琳涛肖婷王玉珍刘彦君王爱红刘建琴北京大学解放军306医院教学医院内分泌科 100101

目的了解不同年龄不同性别中老年2型糖尿病合并高尿酸血症的特点。方法对2003年9月至2011年12月于我科就诊的3768例年龄≥40岁的2型糖尿病患者临床资料进行分析，根据尿酸水平将患者分为高尿酸组（A组，男性尿酸〉420μmol／L，女性尿酸... 详细信息

目的了解不同年龄不同性别中老年2型糖尿病合并高尿酸血症的特点。方法对2003年9月至2011年12月于我科就诊的3768例年龄≥40岁的2型糖尿病患者临床资料进行分析，根据尿酸水平将患者分为高尿酸组（A组，男性尿酸〉420μmol／L，女性尿酸〉357μmol／L）和尿酸正常组（B组），排序后再进行五分位分组；年龄按40～70岁每5岁分组共分为7组，比较各组高尿酸血症患病率、BMI、腰臀比（WHR）、血压和生化指标。尿酸与血糖、HbAle、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性采用Pearson相关分析，采用logistic回归方法分析尿酸的影响因素。结果男性尿酸水平明显高于女性（t=-11．091，P〈0．05），随年龄变化为先下降后上升；女性尿酸随着年龄增长而上升。男性A组较女性A组平均年龄小、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低（t=2．526、2．764，均P〈0．05）。女性A组空腹、餐后血糖和男性A组HbAlC均低于B组（t=2．147、3．284、2．982，均P〈0．05），男女A组空腹、餐后胰岛素、HOMA-IR和甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Ser）均明显高于B组（均P〈0．05），而HDL-C、肾小球滤过率（e-GFR）明显低于B组（均P〈0．05）。男性A组白蛋白／肌酐（Alb／Cr）明显高于B组（t=-3．922；P〈0．05），女性两组无差异。logistic回归分析示男性尿酸与BMI、TG、A1b／Cr呈正相关（OR=1．128、1．231、1．004，均P〈0．05），与HbAlC和e-GFR呈负相关（OR=0．811、0．973，均P〈0．05）；女性尿酸与BMI、TG、HDL-C呈正相关（OR=1．171、1．179、0．264，均P〈0．05），与e-GFR呈负相关（OR：0．978；P〈0．05）。结论糖尿病合并高尿酸血症的患者有更严重的胰岛素抵抗、血脂异常以及e—GFR下降。男女糖尿病患者的尿酸水平及其年龄、体重、血压等对尿酸水平的影响有所不同。

关键词：糖尿病 2型高尿酸血症性别年龄

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富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的随机对照研究

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中华糖尿病杂志 2015年第5期7卷 306-310页

作者：班绎娟王爱红许樟荣北京大学解放军306医院教学医院内分泌科 100101

目的：评价富血小板凝胶（PRG）应用于难愈性糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法自2013年6月1日至2014年9月1日共纳入62例难愈性糖尿病足溃疡患者，采用完全随机化法分为PRG组和标准组。两组均给予基础治疗和创面常规治疗。PRG组则在... 详细信息

目的：评价富血小板凝胶（PRG）应用于难愈性糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法自2013年6月1日至2014年9月1日共纳入62例难愈性糖尿病足溃疡患者，采用完全随机化法分为PRG组和标准组。两组均给予基础治疗和创面常规治疗。PRG组则在创面常规治疗基础上，根据创面体积采血制备PRG并敷于创面；两组均在入组后3 d、以后每周更换一次敷料并观察创面情况直至愈合或12周末。采用t检验、u检验、χ2检验比较两组的基线数据及愈合效果、Kaplan-Meier生存分析比较两组随时间变化的愈合率、Cox回归分析筛选影响愈合的因素。结果 PRG组的愈合效果（分为无效、有效、显效、痊愈）明显好于标准组（u=－3.081，P0.05）。观察过程中，未见与凝胶治疗相关的严重不良反应发生。结论PRG应用于难愈性糖尿病足溃疡的疗效优于标准组，不增加住院费用，有良好的安全性。

关键词：富血小板凝胶糖尿病足病难愈性足溃疡随机对照研究

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富白细胞-血小板血浆凝胶释放的炎性生长因子

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中国组织工程研究 2013年第16期17卷 2981-2988页

作者：温天杨王爱红许樟荣北京大学解放军306医院教学医院内分泌科北京市100101 解放军306医院内分泌科、全军糖尿病诊治中心北京市100101

背景:目前对富白细胞-血小板血浆凝胶的研究主要集中在生长因子的释放及其促进组织和创面生长的作用机制方面。目的:通过测定富白细胞-血小板血浆凝胶中释放的白细胞介素1,4,6和血小板源性生长因子BB、转化生长因子β、血管内皮生长因... 详细信息

背景:目前对富白细胞-血小板血浆凝胶的研究主要集中在生长因子的释放及其促进组织和创面生长的作用机制方面。目的:通过测定富白细胞-血小板血浆凝胶中释放的白细胞介素1,4,6和血小板源性生长因子BB、转化生长因子β、血管内皮生长因子的水平,观察富白细胞-血小板血浆凝胶超微结构,对其抗菌作用和促进溃疡愈合的作用机制进行进一步探讨。方法:取健康志愿者空腹静脉血离心、分离得到富白细胞-血小板血浆,再以10∶1的比例加入激活剂后混匀得富白细胞-血小板血浆凝胶。将凝胶保存在DMEM培养基中,分别于培养1,3,7,14,21d后收集含有渗出液的培养基进行实验。结果与结论:酶联免疫吸附法检测结果显示,健康志愿者富白细胞-血小板血浆凝胶中各类白细胞所占比例与全血有所不同,淋巴细胞所占比例最大。白细胞介素1在培养0-1d达到峰值(P<0.05),之后逐渐下降。白细胞介素4各时间段释放量无差异。白细胞介素6的释放量在培养0-1d,2-3d和4-7d保持较高水平,培养8-14d和15-21d释放量明显下降(P<0.05)。血小板源性生长因子BB和转化生长因子β在培养1d释放量最大(P<0.05),之后迅速下降。血管内皮生长因子表现为培养7d逐渐上升,培养8-21d缓慢下降。扫描电镜观察可见,凝胶中绝大部分白细胞为淋巴细胞。结果证实,富白细胞-血小板血浆凝胶的促进创面愈合的机制除与血小板源性生长因子BB、转化生长因子β、血管内皮生长因子的释放有关外,可能与富集更多的淋巴细胞及白细胞介素1,4,6的释放有关。

关键词：生物材料细胞外基质材料富白细胞-血小板血浆凝胶白细胞炎性因子其他基金

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血小板凝胶的制备方法及其影响因素

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中国组织工程研究 2013年第8期17卷 1449-1454页

作者：温天杨王爱红许樟荣北京大学解放军306医院教学医院内分泌科、全军糖尿病诊治中心北京市100101

背景:血小板凝胶制备方法繁多,分类标准不统一。目的:总结血小板凝胶制备方法,并讨论影响因素。方法:由第一作者检索1990至2011年PubMed数据库及万方数据库。英文检索词为"Plateletgel,Classification,Parameters",中文检索词... 详细信息

背景:血小板凝胶制备方法繁多,分类标准不统一。目的:总结血小板凝胶制备方法,并讨论影响因素。方法:由第一作者检索1990至2011年PubMed数据库及万方数据库。英文检索词为"Plateletgel,Classification,Parameters",中文检索词为"血小板凝胶,分类,影响因素"。结果与结论:依据凝胶产量与成分、凝胶中纤维蛋白结构两个主要影响因素可将血小板凝胶制备方法分为4大类,即纯富血小板血浆凝胶、富白细胞-血小板血浆凝胶、纯富血小板纤维蛋白凝胶和富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶;根据制备流程不同,血小板凝胶的每一种制备方法还可以再分为手工制备方法和全自动制备方法,但各种分类方法均存在不足之处。

关键词：生物材料生物材料综述血小板凝胶制备分类影响因素综述

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应激性高血糖的临床研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2011年第4期10卷 293-296页

作者：郭延召许樟荣北京大学解放军306医院教学医院内分泌科

应激性高血糖在危重症患者中普遍存在并严重影响其预后。应激性高血糖正逐渐受到广泛重视和研究,其发生机制目前已经基本阐明。应激性高血糖的治疗主要是胰岛素治疗,研究表明胰岛素治疗可降低危重症患者的病死率并改善其预后。但由于胰... 详细信息

应激性高血糖在危重症患者中普遍存在并严重影响其预后。应激性高血糖正逐渐受到广泛重视和研究,其发生机制目前已经基本阐明。应激性高血糖的治疗主要是胰岛素治疗,研究表明胰岛素治疗可降低危重症患者的病死率并改善其预后。但由于胰岛素治疗在危重症患者中应用时间较短,胰岛素治疗的血糖控制目标仍然存在一定争议,目前临床上还没有统一的血糖控制目标。本文在简述应激性高血糖的流行病学特征的基础上,探讨了应激性高血糖的发生机制及其重要临床意义。回顾了胰岛素治疗的研究进展并分析了强化胰岛素治疗的优缺点,最后提出了胰岛素治疗的原则和对于不同患者的血糖控制目标。

关键词：高血糖症应激胰岛素

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2型糖尿病患者强化管理的长期成本效果评价：长期花费与预后的模型研究

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中国糖尿病杂志 2011年第8期19卷 595-599页

作者：牛文芳赵德明许樟荣杨小平王玉珍姚晓爱许志秀成筱鹏北京大学解放军306医院教学医院全军糖尿病诊治中心、内分泌科 100101 北京理工大学

目的评估糖尿病患者强化降糖管理与标准治疗的长期成本效用。方法应用糖尿病计算机模拟模型(CORE糖尿病模型)来预测长期(30年)的健康及卫生经济学情况。模拟的数据来自社区-医院一体化管理的300例2型糖尿病患者,随机分为强化治疗组(n=1... 详细信息

目的评估糖尿病患者强化降糖管理与标准治疗的长期成本效用。方法应用糖尿病计算机模拟模型(CORE糖尿病模型)来预测长期(30年)的健康及卫生经济学情况。模拟的数据来自社区-医院一体化管理的300例2型糖尿病患者,随机分为强化治疗组(n=145)和标准治疗组(n=155),为期54个月。结果较标准治疗组,强化治疗组的视网膜病变、肾脏病变和心血管病变的累积发生率明显减少;背景期视网膜病变、终末期肾病、足溃疡、充血性心力衰竭和心肌梗死事件的发生分别降低4.299%、0.814%、2.357%、2.594%和4.003%。强化治疗组的期望寿命显著增加了(0.476±0.251)年,而与此相关的质量调整生命年(QALYs)增加了0.418±0.173,直接医疗成本增加5940元。而增量成本效果比增加14217元。结论 2型糖尿病患者强化管理治疗能显著降低糖尿病并发症的发生率,改善长期预后;强化管理治疗与期望寿命和质量调整生命年的改善有关。

关键词：糖尿病 2型强化管理 CORE糖尿病模型成本效果

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纳米氧化铈促进糖尿病大鼠创面愈合机制的代谢组学研究

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中华糖尿病杂志 2019年第2期11卷 120-125页

作者：韩燕菲李林东王友严纯华刘彦君北京大学解放军306医院教学医院内分泌科北京100101 北京大学化学院北京100871 中国科学院生物物理研究所北京100101 兰州瑞京糖尿病医院 730030

目的采用非靶标代谢组学方法研究纳米氧化铈作用于糖尿病GK大鼠模型溃疡创面组织后所引起的相关代谢改变。方法选用8~10周龄、体重(256±3)g雄性GK大鼠20只,按随机数字表法分为生理盐水组和纳米氧化铈组,每组10只。用皮肤取样器于... 详细信息

目的采用非靶标代谢组学方法研究纳米氧化铈作用于糖尿病GK大鼠模型溃疡创面组织后所引起的相关代谢改变。方法选用8~10周龄、体重(256±3)g雄性GK大鼠20只,按随机数字表法分为生理盐水组和纳米氧化铈组,每组10只。用皮肤取样器于大鼠背部肩胛稍后脊柱两侧对称制造2个直径8 mm的圆形深至肌层的皮肤损伤创面,创面每天给药1次,第7天处死大鼠,取材行苏木精-伊红染色法(HE)染色和代谢组学分析。利用液相色谱质谱检测大鼠创面组织中代谢产物的变化,通过主成分分析和正交偏最小二乘判别分析筛选差异代谢物。结果HE染色结果显示,与生理盐水组相比,纳米氧化铈组大鼠皮肤创面炎症细胞较少、成纤维细胞较多且排列规则。共筛选出15个差异代谢物以及6条与实验条件相关的受到显著干扰的代谢途径,后者包括嘌呤代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、花生四烯酸代谢、不饱和脂肪酸的生物合成、泛酸盐和辅酶A的生物合成以及柠檬酸盐循环。结论纳米氧化铈可能通过改善GK大鼠创面的代谢网络而调节糖、脂和氨基酸代谢,且上调抗炎、抗氧化应激信号通路,从而使得创面快速愈合。

关键词：糖尿病伤口愈合纳米氧化铈代谢组学高分辨质谱

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胰高血糖素样肽-1类似物治疗2型糖尿病的研究进展

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中华老年多器官疾病杂志 2014年第5期13卷 391-395页

作者：班绎娟许樟荣北京大学教学医院解放军306医院内分泌科北京100101

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（GLP-1RA）艾塞那肽（exenatide）和利拉鲁肽（liraglutide）的作用机制是增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，减轻胰岛素抵抗，抑制食欲并减缓胃排空。这些降糖作用具有葡萄糖浓度依赖性可避免... 详细信息

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（GLP-1RA）艾塞那肽（exenatide）和利拉鲁肽（liraglutide）的作用机制是增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，减轻胰岛素抵抗，抑制食欲并减缓胃排空。这些降糖作用具有葡萄糖浓度依赖性可避免严重低血糖。除了有确切的降糖作用外，还有降血压、保护心血管、减轻脂肪肝、调脂和减轻体质量的作用，动物实验中，这类药物有助于保护β细胞功能，可以安全地与二甲双胍、磺酰脲类药物、噻唑烷二酮类和胰岛素联合治疗糖尿病，其代表性药物利拉鲁肽和艾塞那肽为控制高血糖和降低体质量提供了另一种治疗选择。

关键词：胰高血糖素样肽-1 糖尿病艾塞那肽利拉鲁肽

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利用泌汗神经功能检测筛查糖尿病患者外周动脉疾病

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中华健康管理学杂志 2017年第2期11卷 118-122页

作者：沈白玉朱平石静琳李晓瑾张薇涵李莉琼程玉霞王爱红刘彦君北京大学解放军第306医院教学医院内分泌科北京100101 解放军第306医院内分泌科北京100101

目的探讨泌汗神经功能与外周动脉疾病（PAD）的关系，评估与踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）相比，使用泌汗神经功能检测筛查PAD的有效性。方法选取2014年8月—2015年4月在解放军第306医院糖尿病诊疗中心就诊的263例糖尿病患者，采用... 详细信息

目的探讨泌汗神经功能与外周动脉疾病（PAD）的关系，评估与踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）相比，使用泌汗神经功能检测筛查PAD的有效性。方法选取2014年8月—2015年4月在解放军第306医院糖尿病诊疗中心就诊的263例糖尿病患者，采用多普勒法检测ABI、TBI。Sudoscan仪检测患者手足掌电化学皮肤传导率（ESC）评估泌汗神经功能，同时检测患者心血管自主神经病变（CAN）并记录心脏自主神经病变风险评分（***）。结果患者的手ESC、足ESC值与ABI、TBI值呈正相关。ABI、TBI异常的糖尿病患者手ESC[（45．63±12．87）μs，（59．17±19．58）gS】、足ESC[（44．54±25．48）μS，（59．21±24．52）μs]较ABI、TBI值正常患者的手ESC[（68．10±17．40）gS，（68．57±17．11）μs]、足ESC[（70．92±19．46）gS，（71．71±19．02）μs]低（P〈0．05），ABI、TBI异常的糖尿病患者***值较ABI、TBI值正常者高[（49．17±15．41）％比（36．33±16．25）％，（44．90±16．09）％比（35．39±16．05）％；P〈0．051。以ABI作为PAD的诊断标准，手ESC、足ESC及***的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0．87，0．84和0．74（P〈0．001）。结论泌汗神经功能检测有助于筛查糖尿病患者的外周动脉疾病。

关键词：外周动脉疾病踝臂指数趾臂指数泌汗神经功能

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