检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 262-268页

作者：冀旭萌何语灵孔令冬王子平北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,ICIs改善了晚期患者的生存结局,且整体安全性优于化疗。由于免疫衰老现象的存在,老年患者免疫... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用极大地改变了晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗格局,ICIs改善了晚期患者的生存结局,且整体安全性优于化疗。由于免疫衰老现象的存在,老年患者免疫治疗的疗效及安全性不同于非老年患者。然而多数临床试验中老年患者数据有限,老年人群的免疫治疗缺乏高级别循证医学证据支持。本文介绍了老年人群免疫治疗理论基础,总结了现有临床研究中老年人晚期NSCLC免疫治疗的疗效及安全性数据并针对特殊类型老年患者的免疫治疗进行分析,旨在为该人群的治疗提供参考依据。分析结果显示,在65~74岁年龄段老年晚期NSCLC患者中单药免疫治疗具有良好的疗效及安全性,可带来长期生存获益,但≥75岁老年人群免疫治疗获益不明确,≥80岁高龄老年人免疫治疗获益不佳;此外,治疗前体力状况(performance status,PS)评分≥2分是降低单纯免疫治疗疗效的独立危险因素。免疫联合化疗在老年人群中可获得与整体人群类似的疗效,但对于≥75岁患者,治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAEs)的发生率增加。目前不推荐双免疫联合疗法用于老年人晚期NSCLC的治疗。老年脑转移患者预后差,治疗可考虑ICIs联合局部放疗。关于如何改善老年患者免疫治疗获益的基础研究也正在进行中。综上,免疫治疗在老年人晚期NSCLC的治疗前景值得期待,未来需要更多探索。

关键词：癌,非小细胞肺免疫治疗免疫检查点抑制剂

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影像学在评估直肠癌新辅助治疗疗效中的应用

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磁共振成像 2025年第1期16卷 17-21页

作者：孙应实张晓燕北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水... 详细信息

新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT)是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的首选一线治疗方案,LARC患者CRT后肿瘤反应的评估直接关系到后续治疗方案的选择和长期预后。由于CRT引起的纤维化、水肿和炎症反应使得肿瘤的反应性评估尤其是肿瘤是否完全缓解面临挑战。基于现有的标准区分是否完全缓解并不可靠,无法满足临床需要。新的影像学检查方法及人工智能的兴起为新辅助治疗评效带来了希望,本文将围绕目前的影像学评效方法及研究现状进行评述,以期精准指导直肠癌个体化治疗。

关键词：直肠癌新辅助放化疗疗效评价个体化治疗人工智能磁共振成像精准影像

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习近平文化思想引领公立医院文化建设的内涵要素及实践探索

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中国医院管理 2025年第2期45卷 90-92,96页

作者：王剑英卢新璞闫静怡顾芳慧仲西瑶薛冬北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所·恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

习近平文化思想是新时代文化建设的重要遵循,为公立医院文化建设提供全新理论视野和行动指南。党的十八大以来,公立医院一系列改革实践为医院文化建设奠定坚实基础,同时塑造形成公立医院文化建设的八大要素。北京某公立肿瘤专科医院紧... 详细信息

习近平文化思想是新时代文化建设的重要遵循,为公立医院文化建设提供全新理论视野和行动指南。党的十八大以来,公立医院一系列改革实践为医院文化建设奠定坚实基础,同时塑造形成公立医院文化建设的八大要素。北京某公立肿瘤专科医院紧密围绕习近平文化思想的精神要义,积极开展探索实践,构建形成新时代全方位的医院文化建设体系和行动路径。

关键词：习近平文化思想公立医院文化建设

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DRG组恶性肿瘤靶向、免疫治疗支付管理调查研究

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中国医院管理 2025年第2期45卷 50-52页

作者：张丽成高明冷家骅北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所·恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的调查医疗机构疾病诊断相关分组(DRG)组恶性肿瘤靶向、免疫治疗(RG19)支付管理情况,为完善DRG相关制度提供参考建议。方法对全国22个DRG试点城市的96家综合医院和肿瘤专科医院的临床医生、医保工作人员开展问卷调查,包括RG19组支... 详细信息

目的调查医疗机构疾病诊断相关分组(DRG)组恶性肿瘤靶向、免疫治疗(RG19)支付管理情况,为完善DRG相关制度提供参考建议。方法对全国22个DRG试点城市的96家综合医院和肿瘤专科医院的临床医生、医保工作人员开展问卷调查,包括RG19组支付管理情况、各地区特殊支付政策等。结果共收集有效问卷148份。调查结果显示,37%的医院RG19组呈现亏损状态,主要原因是创新药的使用以及靶向、免疫联合治疗病例占比较高。46%的调查对象认为RG19组的支付标准不能很好地体现诊疗方案制定的价值,分组规则有待进一步优化,需综合考虑疾病分线治疗情况、药品使用类型等因素。此外,24%的医院RG19组的盈利原因在于临床试验病例占比较高,但大部分地区对临床试验病例支付并无特殊政策。结论建议医疗机构进一步加强DRG组的费用管理,各地区在DRG分组规则和支付方案制定上应更加注重符合临床实际。

关键词：疾病诊断相关分组靶向、免疫治疗支付管理

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大B细胞淋巴瘤的精准病理诊断

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 149-156页

作者：时云飞李向红北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具... 详细信息

大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)既往又被称为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),是最常见的淋巴瘤家族,侵袭性高,异质性强。WHO淋巴瘤分类不断细化并更新了LBCL的具体类型,力求更加准确地反映不同具体类型LBCL的生物学行为差异,并逐渐成为临床进行准确预后分层和制定治疗方案的重要依据。LBCL分型日趋精准必然要求病理医师的诊断更加精准化,同时淋巴瘤治疗药物不断推陈出新和治疗方式日趋多样化,也对LBCL的精准分型和靶向检测提出了更高的要求。基于此,笔者将结合自身工作经验和体会,对LBCL精准病理诊断相关内容进行系统的总结和梳理,以期帮助读者认识到LBCL精准诊断的重要性、全面准确地掌握相关概念和建立更加清晰的诊断思路。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤病理诊断分子病理免疫组织化学

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第7版日本胃癌治疗指南更新要点

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中华胃肠外科杂志 2025年第4期28卷 421-425页

作者：王胤奎季加孚李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心　恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京　100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心　消化系肿瘤整合防治全国重点实验室，北京　100142

第7版日本胃癌治疗指南基于循证医学原则与国际研究进展，对外科、内镜及内科治疗策略进行了系统性修订。在外科治疗方面，将肿瘤分为可切除、临界可切除及不可切除3类，更新了进展期胃癌分层治疗策略；同时对微创手术和功能保留手术及... 详细信息

第7版日本胃癌治疗指南基于循证医学原则与国际研究进展，对外科、内镜及内科治疗策略进行了系统性修订。在外科治疗方面，将肿瘤分为可切除、临界可切除及不可切除3类，更新了进展期胃癌分层治疗策略；同时对微创手术和功能保留手术及高龄、残胃癌、切缘阳性再手术等特殊场景处理的术式选择与循证推荐进行更新；并且针对Ⅳ期胃癌治疗争议给出了更多意见。在内镜治疗方面，新版指南优化eCura根治度评估体系，将部分eCura B类病变调整为eCura A类，进一步扩展内镜黏膜下剥离术的适应证。在内科治疗方面，针对精准治疗策略、免疫治疗突破以及缓和治疗进展进行更新。本文结合第97届日本胃癌会议专家解读及新版指南核心内容，汇总其临床实践要点与更新依据。

关键词：胃肿瘤指南日本胃癌治疗指南(第7版) 指南更新指南解读

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甘肃河西走廊南营水库旧石器时代遗址调查简报

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人类学学报 2025年第2期44卷 295-300页

作者：孟浩琛陈国科周静刘冯军孙雪峰仝广支劲草李锋中国科学院古脊椎动物与古人类研究所中国科学院脊椎动物演化与人类起源重点实验室北京100044 中国科学院大学北京100049 甘肃省文物考古研究所兰州730000 南京大学地理与海洋科学学院南京210023 北京大学中国考古学研究中心北京100871 北京大学考古文博学院北京100871 北京大学考古科学教育部重点实验室北京100871

河西走廊在现代人扩散北方路线的讨论中具有重要作用,然而长期以来这一区域少有旧石器时代遗址发现。鉴于此,中国科学院古脊椎动物与古人类研究所联合甘肃省文物考古研究所等开展了河西走廊地区的旧石器考古调查工作,新发现旧石器地点... 详细信息

河西走廊在现代人扩散北方路线的讨论中具有重要作用,然而长期以来这一区域少有旧石器时代遗址发现。鉴于此,中国科学院古脊椎动物与古人类研究所联合甘肃省文物考古研究所等开展了河西走廊地区的旧石器考古调查工作,新发现旧石器地点二十余处。其中,新发现的南营水库遗址具有较好的地层信息,采集石制品丰富,故而本文主要报道该地点的地层、年代和石制品。遗址发现石制品530件,原料以脉石英和石英岩为主,类型包括石核、石片、断块和工具。剥片和修理均采用硬锤锤击法。据初步14C和光释光年代测定,该遗址年代为距今约90~80 kaBP。调查工作显示河西走廊埋藏有丰富的旧石器时代遗存,后续的调查和研究将为探讨河西走廊地区古人类的技术特点和生存适应方式提供丰富素材。

关键词：甘肃省河西走廊南营水库旧石器石制品

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定窑遗址出土制瓷原料的科学分析

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光谱学与光谱分析 2025年第1期45卷 72-81页

作者：陈殿崔剑锋秦大树黄信李鑫北京师范大学历史学院陶瓷考古与艺术研究中心北京100875 考古科学教育部重点实验室(北京大学) 北京100871 浙大城市学院考古学系浙江杭州310015 河北省文物考古研究院河北石家庄050031 中国社会科学院考古研究所北京100101

首次通过窑址发掘出土的制瓷原料,复原了定窑不同时代的胎釉配方。对2009年定窑作坊遗址考古发掘所出五代至宋金时期二十余种制瓷原料开展了ED-XRF成分分析和XRD结构分析等光谱学分析。ED-XRF成分分析显示,这些原料可能包括单一原料和... 详细信息

首次通过窑址发掘出土的制瓷原料,复原了定窑不同时代的胎釉配方。对2009年定窑作坊遗址考古发掘所出五代至宋金时期二十余种制瓷原料开展了ED-XRF成分分析和XRD结构分析等光谱学分析。ED-XRF成分分析显示,这些原料可能包括单一原料和混合原料两种。其中单一原料包括岩石、粘土以及草木灰。混合原料则包括胎料和釉料两种。XRD结构分析表明用于定窑白瓷生产高岭土类原料是含有蒙脱石和方解石的伴生石英的长石类矿物原料。高铁粘土类原料由于铁含量特别高,应当是用于配黑釉的粘土。钙质原料的分析与康葆强等学者对定窑配釉用的灰料可能使用了40%的白灰和60%的松木灰配制的结论相同。同时,还发现了釉灰,即草木煅烧石灰石后形成的混合灰料。在分析定窑白瓷釉时,认为五代的白瓷釉可能使用了釉灰配制,因此定窑釉灰的使用可能推早到五代,这是目前发现使用釉灰配釉最早的实例。对制胎原料XRD晶相分析的结果表明,除了石英和高岭石占主要比重外,还含有长石、蒙脱石、方解石等岩石类矿物。从对单一原料的X射线衍射的分析结果看,石英是粘土以及岩石这类单一原料中都含有的一类矿物,因此可能石英并非必须要添加的胎体原料。石英和高岭石是粘土原料中的主要成分,因此制胎原料应该主要以岩石类原料和粘土作为主要配料。定窑细白瓷胎料可能使用了粘土类原料配合第一类岩石类原料的配方,其配比在金代时大约为1∶1左右,北宋时期可能约为7∶3(粘土∶岩石),五代时大概为6∶4左右。对制釉原料分析结果表明,定窑配釉原料是岩石类原料与釉灰配合形成的,五代、北宋时岩石和灰的比例约为9∶1,金代时石:灰达到了9.5∶0.5。这使得我们对定窑鼎盛时期的白瓷胎釉配方有了更加清晰的了解,从而为开展定窑的复烧提供了确凿的依据。

关键词：定窑制瓷原料光谱学分析

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我国血液透析中心血管通路团队建设的现况调查及相关因素分析

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中华肾脏病杂志 2025年第2期41卷 90-98页

作者：刘瑶李静曹立云金其庄郑茜子段秀芳李纯向晶苏默王志稳北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏疾病研究所、国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室(北京大学)慢性肾脏病防治教育部重点实验室、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 解放军总医院第一医学中心肾脏科北京100143 中日友好医院肾病科血液净化中心北京100029 北京大学护理学院北京100083

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素L... 详细信息

目的:调查我国血液透析(hemodialysis,HD)中心血管通路团队的建设情况,并探讨其相关因素。方法:本研究为横断面调查。采用便利抽样方法,于2022年3月至4月使用自行设计的问卷调查全国527所HD中心血管通路团队的临床实践现况。采用多因素Logistic回归模型分析组建血管通路团队和设置血管通路联络员(vascular access coordinator,VAC)的影响因素。结果:回收有效调查问卷506份,回收率为96.02%。全国组建血管通路团队和设置VAC岗位的HD中心分别为247所(48.81%)和193所(38.14%);执业年限>10年的HD中心在制定标准化血管通路管理流程(χ^(2)=8.288,P=0.004)、召开血管通路持续质量改进会议(χ^(2)=8.210,P=0.004)、组建血管通路团队(χ^(2)=33.805,P<0.001)和设置血管通路联络员(χ^(2)=16.038,P<0.001)方面的实施率均高于执业年限≤10年的HD中心,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,透析机数量(OR=2.221,95%CI 1.118~4.415,P=0.023)、在透患者人数(OR=2.946,95%CI 1.375~6.310,P=0.005)、设置VAC岗位(OR=9.463,95%CI 5.307~16.874,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.383,95%CI 2.012~5.687,P<0.001)是组建血管通路团队的相关因素;开设血管通路门诊(OR=2.704,95%CI 1.382~5.290,P=0.004)、组建血管通路团队(OR=9.464,95%CI 5.312~16.860,P<0.001)和制定标准化血管通路管理流程(OR=3.663,95%CI 2.243~5.982,P<0.001)是HD中心设置VAC岗位的相关因素。结论:HD中心组建血管通路团队和设置VAC岗位的实施率分别为48.81%和38.14%,透析机数量、在透患者人数、制定标准化血管通路管理流程、开设血管通路门诊、组建血管通路团队和设置VAC岗位是血管通路团队建设的相关因素。

关键词：肾透析动静脉瘘人员管理团队资源管理,卫生保健影响因素分析血管通路团队建设管理

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淋巴瘤临床研究数据标准的建设与应用

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中国新药杂志 2025年第09期 953-960页

作者：米岚谢彦侯艳王维玉朱军宋玉琴北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学公共卫生学院生物统计系北京灵迅医药科技有限公司

目的:恶性肿瘤对人民生命健康构成严重威胁，抗肿瘤新药的研发势头迅猛。为确保临床试验数据质量及其有利于跨适应证审评和多研究合并分析，制定统一的数据标准至关重要。本研究立足于我国临床研究的现实问题，以淋巴瘤为疾病模型，提... 详细信息

目的:恶性肿瘤对人民生命健康构成严重威胁，抗肿瘤新药的研发势头迅猛。为确保临床试验数据质量及其有利于跨适应证审评和多研究合并分析，制定统一的数据标准至关重要。本研究立足于我国临床研究的现实问题，以淋巴瘤为疾病模型，提出统一的临床研究标准数据模型，以确保在数据采集、分析和共享等环节具备统一的理念。方法:本研究深入比较了5项国际广泛使用的医学数据模型，系统梳理了各模型的优势和局限，总结了在数据模型标准应用过程中所面临的问题与机遇，并探索制定了目前我国淋巴瘤专病领域的数据标准。结果:本研究成功建立了淋巴瘤通用数据和治疗领域的14个数据集区域以及规范化描述结果，定义了每个元数据的6个属性描述，初步制定了淋巴瘤临床研究标准数据集。结论:制定专病领域的临床数据标准有助于确保数据质量基准，便于进行数据分析和汇总以及多研究数据间的比较，从而满足临床、科研和运营管理等领域对数据分析的需求，助力我国抗肿瘤新药临床研究生态建设发展。

关键词：淋巴瘤临床研究数据标准化元数据

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