检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2023年第1期26卷 68-74页

作者：翟志超张卫光顾晋北京大学首钢医院胃肠外科北京100144 北京大学基础医学院人体解剖学教研室北京100191 北京大学肿瘤医院胃肠三科北京100142

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗策略是以手术为核心的综合治疗。直肠癌根治术后常见的泌尿生殖系统功能障碍成为困扰患者的重要问题,特别是男性功能的损伤,严重影响手术后患者的生活质量。部分患者因为担心性功能和泌尿... 详细信息

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗策略是以手术为核心的综合治疗。直肠癌根治术后常见的泌尿生殖系统功能障碍成为困扰患者的重要问题,特别是男性功能的损伤,严重影响手术后患者的生活质量。部分患者因为担心性功能和泌尿功能受损而放弃直肠癌的根治手术。造成这一问题的原因,是术中盆腔自主神经的损伤。其中骨盆自主神经的保留主要是下腹神经,其主要负责男性射精功能。骨盆内脏神经主要司男性阴茎的勃起。本文对这两种神经的解剖来源、分布及其对相关的泌尿生殖功能的影响进行详细阐述,并介绍有关保留自主神经的手术分类、操作要点和效果评估。在微创外科快速发展的今天,在实施直肠癌根治手术的同时,充分了解盆腔自主神经的解剖学概念,应用现代微创外科手术技术实现对患者骨盆自主神经的保留,是结直肠外科医师的重要必修课程,也是直肠癌外科手术规范化的重要体现。

关键词：结直肠肿瘤盆腔自主神经解剖

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尿酸对女性生育力及辅助生殖助孕结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 305-309页

作者：张珺黄铄石婧刘琼韩栋林余晓君赵捷北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 北京大学第三医院药学系北京100191 昆明医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室昆明650500

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚... 详细信息

尿酸是人体内嘌呤物质代谢的最终产物。近年来,尿酸在女性生育力与辅助生殖技术中的作用引起了研究者的关注。尿酸代谢障碍会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。HUA不仅与代谢综合征、心血管疾病密切相关,还可能通过影响卵巢功能、胚胎发育等机制对女性的生育力产生不良影响。本文重点探讨了尿酸在女性生育力中的作用,包括尿酸与女性低生育力、不孕症、不良妊娠结局、代谢综合征等之间的关系,以及在体外受精-胚胎移植和卵胞质内单精子注射助孕中的潜在影响。未来的研究应进一步明确育龄女性尿酸水平的界值及临床干预价值,为HUA育龄女性患者的生殖健康咨询及个体化助孕提供依据。

关键词：尿酸高尿酸血症生育力生殖技术,辅助体外受精妊娠结局

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乳酸对类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞亚群的调控作用

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 519-525页

作者：黄会娜赵静赵祥格白自然李霞王冠大连医科大学基础医学院免疫学教研室辽宁大连116044 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清乳酸水平及其与疾病活动度的关系,分析乳酸对RA患者外周血中CD4+T细胞的活化、分泌细胞因子能力以及对CD4+T细胞亚群的作用。方法:选择大连医科大学附属第二医院风湿免疫科2019... 详细信息

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清乳酸水平及其与疾病活动度的关系,分析乳酸对RA患者外周血中CD4+T细胞的活化、分泌细胞因子能力以及对CD4+T细胞亚群的作用。方法:选择大连医科大学附属第二医院风湿免疫科2019年10月至2021年9月连续收治的RA患者作为病例组,同期与RA患者性别年龄相匹配的大连医科大学附属第二医院体检中心健康人(healthy control,HC)作为对照组,收集两组外周血,乳酸检测试剂盒检测上清液中乳酸含量,并分析其与RA患者疾病评分的相关性。用乳酸刺激后,通过流式细胞术检测所有病例组RA患者外周血中CD4+T细胞的活化水平、CD4+T细胞亚群的比例以及CD4+T细胞分泌的细胞因子。结果:RA患者(n=66)的血清乳酸水平[(5.13±1.01)mmol/L vs.(1.72±0.91)mmol/L,P<0.001]明显高于HC(n=60),且与RA患者DAS28(disease activity score in 28 joints)-C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)评分有相关性(r=0.273,P=0.029),乳酸浓度>5 mmol/L较浓度≤5 mmol/L的类风湿因子(rheumatoid factor,RF)[197.50(26.03,783.00)IU/mL vs.29.30(0.00,102.60)IU/mL,P<0.01]和CRP[37.40(11.30,72.60)mg/L vs.5.83(2.36,12.45)mg/L,P<0.001]的表达均升高,而红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[42.00(19.00,77.00)mm/h vs.25.00(12.50,45.50)mm/h,P>0.05]和抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptied,CCP)抗体[82.35(17.70,137.00)RU/mL vs.68.60(25.95,119.70)RU/mL,P>0.05]的表达差异无统计学意义。与对照组HC相比,乳酸处理组的RA患者CD4+T细胞表面PD-1(46.15%±8.54%vs.41.67%±9.98%,P<0.001)、诱导共刺激分子(inducible costimulatory molecule,ICOS)(25.77%±8.60%vs.18.65%±7.94%,P<0.01)和CD25(25.89%±5.80%vs.22.25%±4.59%,P<0.01)的表达明显升高;乳酸处理组的RA患者CD4+T细胞中Th17(4.62%±1.74%vs.2.93%±1.92%,P<0.05)、外周辅助性T(peripheral helper T,Tph)细胞(28.02%±6.28%vs.20.32%±5.82%,P<0.01)的比例升高;乳酸处理组的RA患者CD4+T细胞中IL-21(5.73%±1.59%vs.4.75%±1.71%,P<0.05)的表达上调。结论:RA患者血清乳酸水平升高,促进了RA患者CD4+T细胞活化和分泌IL-21,以及上调了RA患者Th17、Tph细胞的比例。

关键词：类风湿关节炎乳酸 CD4+T细胞外周辅助性T细胞

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北京市汉族不同血管紧张素转化酶基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 346-352页

作者：金宗学吕媛媛赵丽任世琪於来康北京大学人民医院创伤救治中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室(北京大学)国家创伤医学中心北京100044 北京体育大学北京市运动机能评定与技术分析重点实验室北京100084 北京体育大学中国运动与健康研究院北京100084 北京体育大学运动生理教研室北京100084 北京体育大学体能测评与监控教研室北京100084

目的探究北京市汉族不同血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性。方法横断面调查研究,2022年5—8月招募北京市海淀区45岁及以上常住汉族人群进行调查,依据纳入和排除... 详细信息

目的探究北京市汉族不同血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因I/D表型的中老年人群血脂水平与动脉硬度的相关性。方法横断面调查研究,2022年5—8月招募北京市海淀区45岁及以上常住汉族人群进行调查,依据纳入和排除标准,最终纳入356例研究对象,其中男性100例(28.09%)、女性256例(71.91%)。根据世界卫生组织提出的人群划分标准,将受试者分为中年组253例[45~59岁,中位年龄52.5(49.0,56.0)岁]和老年组103例[60~89岁,中位年龄63.0(61.0,65.0)岁]。对受试者进行ACE基因分型、血脂和肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)检测,血脂指标包括三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。结果中年组DD型和ID/Ⅱ型人群血浆TC、TG和HDL-C水平差异均无统计学意义(均P>0.05);老年组DD型和ID/Ⅱ型人群血浆TC、TG和HDL-C水平差异均无统计学意义(均P>0.05);中年组DD型人群的血浆LDL-C水平高于ID/Ⅱ型人群(Z=-2.483,P=0.013),而老年组两种表型人群的血浆LDL-C水平差异无统计学意义(Z=-0.935,P=0.350)。中年组和老年组DD型和ID/Ⅱ型人群baPWV差异均无统计学意义(Z=-0.104、-1.490,P=0.917、0.136)。老年组DD型人群血浆TG水平与baPWV呈正相关(r=0.590,P=0.016);中年组ID/Ⅱ型人群血浆TG水平与baPWV呈正相关(r=0.158,P=0.019),血浆HDL-C水平与baPWV呈负相关(r=-0.174,P=0.009)。结论在具有不同ACE基因I/D表型的中老年人群中,影响其动脉硬度的血脂敏感指标存在差异,ID/Ⅱ型中年人群动脉硬度的血脂敏感指标为高TG和低HDL-C水平,DD型老年人群动脉硬度的血脂敏感指标为高TG水平,这可为不同人群更精准地管控血脂,保持心血管健康,从而降低心血管疾病发生率提供了依据。

关键词：血管紧张素转化酶基因多态性血脂动脉僵硬度

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孤独症谱系障碍儿童父母支持服务清单的构建：基于时机理论

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中国全科医学 2025年

作者：沈永周菁颖王雪萍贾美香刘佳佳湛浩健王力芳阎浩彭旦媛岳伟华北京大学护理学院跨学科教研室北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)生物精神病学研究室北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)儿童精神科北京大学护理学院内外科教研室北京市孤独症儿童康复协会秘书处

背景孤独症谱系障碍（ASD）儿童父母具有信息、情感和技能等多维度、复杂的支持服务需求，且随着时间不断发生变化，目前缺少ASD儿童父母支持的本土化工具。目的基于时机理论构建系统化、规范化的ASD儿童父母支持服务清单。方法于202... 详细信息

背景孤独症谱系障碍（ASD）儿童父母具有信息、情感和技能等多维度、复杂的支持服务需求，且随着时间不断发生变化，目前缺少ASD儿童父母支持的本土化工具。目的基于时机理论构建系统化、规范化的ASD儿童父母支持服务清单。方法于2024年1月—2025年2月，以时机理论为基础，基于指南系统评价、质性研究整合和儿童父母问卷调查，初步制订ASD儿童父母支持服务清单初稿。采用德尔菲法遴选23名ASD医疗、康复和护理等领域专家，通过电子问卷的方式进行2轮问卷函询，采用SPSS 25.0软件对函询结果进行统计学分析。经过2轮专家函询修订ASD儿童父母支持服务清单初稿，形成服务清单最终版。结果 2轮专家函询分别发放问卷23份、20份，分别回收有效问卷20份、20份，问卷有效回收率分别为86.96%、100.00%；专家权威系数分别为0.874和0.878。第2轮专家咨询中，专家对5个一级条目的重要性赋值均数为4.74～5.00分，对20个二级条目的重要性赋值均数为4.42～5.00分，对62个三级条目的重要性赋值均数为4.50～5.00分。最终构建的ASD儿童父母支持服务清单包括诊断期、稳定期、准备期、调整期和适应期5项一级条目，20项二级条目和62项三级条目。结论本研究构建的ASD儿童父母支持服务清单形成过程具有科学性和可靠性，内容充实，并且形成了针对儿童父母分阶段、分维度的支持服务条目，能够为临床医护人员全面、分阶段地对儿童父母开展支持服务提供参考，但实际应用效果仍有待进一步验证。

关键词：孤独症谱系障碍儿童父母时机理论支持服务清单德尔菲法

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头颈癌放疗患者肠内营养管理证据总结

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中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 207-216页

作者：张力川王玉洁李德成阚雅静庞冬路潜河北大学护理学院社区护理教研室保定071000 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京大学医学部循证护理研究中心北京100191 河南省人民医院河南省护理医学重点实验室护理部郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 深圳市龙华区人民医院护理部深圳518109

目的系统总结头颈癌放疗患者肠内营养管理的相关证据,对证据进行总结。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,通过计算机系统检索国内外指南网站、专业学会网站及中英文数据库中关于头颈癌放疗患者肠内营养管理相关的证据,文献类型包括指... 详细信息

目的系统总结头颈癌放疗患者肠内营养管理的相关证据,对证据进行总结。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,通过计算机系统检索国内外指南网站、专业学会网站及中英文数据库中关于头颈癌放疗患者肠内营养管理相关的证据,文献类型包括指南、专家共识、证据总结,检索时限为2018年1月1日至2023年9月14日。由研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果共纳入19篇文献,包括10篇指南、7篇专家共识和2篇证据总结,归纳得到组织管理、营养筛查与评定、肠内营养干预方案、监测随访4个方面的内容,共67条证据。结论头颈癌放疗患者肠内营养管理证据的总结可为其规范化营养管理提供循证医学依据,推动循证医学知识向实践转化。

关键词：头颈癌放射治疗肠内营养循证护理

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动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识(2025版)

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 311-321页

作者：中华护理学会糖尿病护理专业委员会国家高性能医疗器械创新中心张明霞邢秋玲武全莹不详北京大学人民医院内分泌科北京100044 天津医科大学朱宪彝纪念医院护理教研室天津300134 北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

随着持续葡萄糖监测在糖尿病血糖管理中的广泛应用, 系统性分析动态葡萄糖图谱(AGP)报告、全面评估患者血糖控制已成为临床医护人员必备技能。护理人员在患者血糖管理中发挥着重要的作用, 为规范其对AGP的分析及应用, 中华护理学会糖尿... 详细信息

随着持续葡萄糖监测在糖尿病血糖管理中的广泛应用, 系统性分析动态葡萄糖图谱(AGP)报告、全面评估患者血糖控制已成为临床医护人员必备技能。护理人员在患者血糖管理中发挥着重要的作用, 为规范其对AGP的分析及应用, 中华护理学会糖尿病护理专业委员会、国家高性能医疗器械创新中心联合内分泌代谢领域的临床医护专家, 结合临床实践经验反复研讨, 撰写了《动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识(2025版)》。内容涵盖AGP报告的核心参数及意义、解读路径、护理应用及其在特殊人群中的护理应用要点等, 旨在推动AGP报告在临床护理中的应用。

关键词：持续葡萄糖监测动态葡萄糖图谱护理健康教育共识

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从援藏全科培养看新冠肺炎疫情下的医学生思政教育

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第3期16卷 197-200页

作者：陈新王宏宇北京大学首钢医院全科医学教研室北京100144 北京大学医学部血管健康研究中心北京大学医学部血管疾病社区防治中心北京100144 北京市石景山区金顶街社区卫生服务中心北京100144 北京大学首钢医院血管医学中心北京100144

基层医疗卫生服务是促进全民健康的重心,而全科医师是承担基层卫生健康服务工作的主力,在西藏地区医疗人才尤其匮乏。《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63号)指出,要加强面向全体医... 详细信息

基层医疗卫生服务是促进全民健康的重心,而全科医师是承担基层卫生健康服务工作的主力,在西藏地区医疗人才尤其匮乏。《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63号)指出,要加强面向全体医学生的全科医学教育。在培养合格的全科医师方面,作为支援西藏地区的对口教学单位,北京大学首钢医院及金顶街社区卫生服务中心结成的紧密型医联体,不仅注重医学专业知识的培养,还兼顾思政教育,以达到立德树人的目标。新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,为医学生提供了“特殊的课堂”,凸显培养医学生不仅要树立“工匠精神”“大健康”理念,更要激发“热爱祖国”“人民至上”的精神。

关键词：健康中国西部地区社区服务医学生全科医师

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集成压缩气流系统扫描头辅助获取液体干扰表面三维数据精度评价

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 121-127页

作者：徐昕恺赵建江田素坤刘中宁赵晓一赵晓波江腾飞陈晓军马超孙玉春北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室口腔数字医学北京市重点实验室中国医学科学院口腔数字医学重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院综合科北京100081 先临三维科技股份有限公司杭州311258

目的:定量评价集成压缩气流系统扫描头辅助口内三维扫描仪(intraoral 3D scanners,IOS)获取的液体干扰表面数据精度,为集成压缩气流系统扫描头的临床应用提供精度数据。方法:选择《YY/T 1818—2022牙科学口腔数字印模仪》中标准模型作... 详细信息

目的:定量评价集成压缩气流系统扫描头辅助口内三维扫描仪(intraoral 3D scanners,IOS)获取的液体干扰表面数据精度,为集成压缩气流系统扫描头的临床应用提供精度数据。方法:选择《YY/T 1818—2022牙科学口腔数字印模仪》中标准模型作为扫描对象,利用ATOS Q 12M得到三维扫描数据,作为扫描正确度评价的真值。基于现有扫描仪结构,研究设计了一种新型扫描方案,以解决液体导致IOS精度下降的问题。设计新型扫描头,并集成扫描系统与压缩气流系统,实现口内三维扫描仪在液体干扰表面的高精度数据采集。以常规标准扫描方式作为对照组,探究扫描镜头遮挡、气流、液体介质、新型扫描头对扫描过程及精度的影响,并设置4组实验,且每组扫描15次,以评价基于压缩气流系统扫描头辅助IOS获取液体干扰表面的精度数据。选用Elite和Primescan两款扫描仪作为精度数值的参考。结果:在正确度和精密度两方面评价中,被液体干扰表面的扫描精度显著下降[正确度:18.5(6.5)vs.38.0(6.7),P<0.05;精密度:19.1(8.5)vs.31.7(15.0),P<0.05];使用集成压缩气流系统的新型扫描头辅助口内三维扫描仪,扫描精度显著提升[正确度:22.3(7.6)vs.38.0(6.7),P<0.05;精密度:25.8(9.6)vs.31.7(15.0),P<0.05]。结论:集成压缩气流系统的扫描头可以辅助提高IOS液体干扰表面数据的精度。

关键词：口内三维扫描仪压缩气流系统精度液体干扰表面

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青年全科医师科研素养及培训需求调查

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中华全科医师杂志 2022年第11期21卷 1056-1062页

作者：林恺姚弥林桂丽邹川徐志杰邱卫黎汕头大学医学院第一附属医院全科医学分院汕头515041 北京大学第一医院全科医学科北京100034 成都市第五人民医院全科医学科成都611130 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科杭州310009 汕头大学医学院全科医学教研室汕头515041

目的基于科研素养发展框架对青年全科医师科研素养现状及培训需求展开调研,为相关培训及评价提供依据。方法2020年12月,方便抽取广东省深圳和粤东地区住院医师规范化培训基地各1所,采用自行设计的《青年全科医师科研素养调查问卷》对从... 详细信息

目的基于科研素养发展框架对青年全科医师科研素养现状及培训需求展开调研,为相关培训及评价提供依据。方法2020年12月,方便抽取广东省深圳和粤东地区住院医师规范化培训基地各1所,采用自行设计的《青年全科医师科研素养调查问卷》对从事或参与全科医学临床工作的青年医师进行调研,了解其科研素养现状及培训需求。结果共纳入研究172名青年全科医师。(1)科研态度与科研经历方面,认为“参与科研”及“科研素养”重要者分别占75.6%(130人)及76.2%(131人);但仅11.9%(21人)曾参与过科研项目,81.0%(17人)承担数据收集工作。(2)循证医学基础评分为24.00(21.00,28.00)分,大部分受访者“碰到问题会查找文献”(95人,55.2%)以及“使用国内数据库”(77人,43.7%);科研能力自评评分为14.00(12.00,17.00)分,评分较低;科研培训需求评分为41.00(31.00,49.50)分,“科研选题、科研设计、统计分析、组织实施、论文撰写”得分普遍较高(中位评分7.00~8.00分)。(3)不同学历和参与对象的循证医学基础和科研能力自评量表总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。订单定向培养的青年全科医师循证医学基础评分较非订单定向者高;女性科研培训需求均分较男性更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青年全科医师科研项目参与和组织管理经验不足,他们对科研素养自我评价较低,但个人效能普遍较高。建议为青年全科医师制定相应的培训内容和组织合理的干预措施。

关键词：全科医生科研素养科研能力培训需求

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