检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2017年第11期25卷 1044-1049页

作者：王丰王静黄喆陈朔华吴寿岭北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京100191 北京大学医学信息学中心开滦总医院心血管内科

目的研究非糖尿病人群中空腹血糖水平对新发脑梗死的影响。方法选择2006-2010年符合纳入排除标准的开滦集团职工为随访对象,分析不同空腹血糖水平下脑梗死事件的发生情况。结果本研究纳入样本84 002例,年龄为30~70(51.1±13.0)岁,男... 详细信息

目的研究非糖尿病人群中空腹血糖水平对新发脑梗死的影响。方法选择2006-2010年符合纳入排除标准的开滦集团职工为随访对象,分析不同空腹血糖水平下脑梗死事件的发生情况。结果本研究纳入样本84 002例,年龄为30~70(51.1±13.0)岁,男性66 464例。随访时间为(47.8±3.2)个月。随访期间有887例观察对象发生脑梗死,累积发病率为1.06%。按性别分层后,男性空腹血糖<4.6、4.6~<5.6及≥5.6mmol/L组的累积发病率分别为1.42%、1.02%、1.41%;女性空腹血糖<4.6、4.6~<5.6及≥5.6mmol/L组的累积发病率分别为0.35%、0.53%、0.67%。应用Cox回归模型校正收缩压、舒张压、总胆固醇、吸烟和饮酒等指标后,在男性人群中,与4.6~5.6mmol/L组相比,空腹血糖≥5.6mmol/L组发生脑梗死事件的相对风险为1.29(95%CI 1.08~1.55)。女性人群中未发现此相关性。结论在非糖尿病人群中,空腹血糖水平≥5.6mmol/L增加男性脑梗死的发生风险。

关键词：新发脑梗死糖尿病空腹血糖

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医疗机构工作人员是否需要戴口罩?——基于最佳证据的论述

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医学新知 2020年第2期30卷 124-138页

作者：王云云曹英娟傅荣傅侃达范仲凯高维杰靳英辉刘玉峰毛智裴斌戎萍施月仙谭力铭王芬王颖许大国许庆安谢文忠肖政杨简杨启文杨志平周波翟晓文张昀钟燕军朱小平王行环顾晋武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 南京大学医学院附属鼓楼医院内科南京210008 河南大学淮河医院河南开封475000 锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁锦州121001 天津中医药大学护理学院天津301617 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津中医药大学第一附属医院儿科天津300381 北京大学护理学院北京100191 怀化市第二人民医院湖南怀化418200 南昌大学第一附属医院妇产科南昌330006 吉林大学中日联谊医院药学部长春130033 南方医科大学珠江医院质量管理科广州510282 江汉大学医学院口腔系武汉430056 江汉大学口腔医院武汉430022 开封市医学科学研究所附属医院河南开封475000 遵义医科大学附属医院循证医学中心贵州遵义536000 三峡大学人民医院心血管内科湖北宜昌443000 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003 北京协和医院检验科北京100730 空军军医大学西京消化病医院西安710032 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 兰州市口腔医院兰州730000 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410011 武汉大学中南医院医院质量与安全管理办公室武汉430071 北京大学首钢医院胃肠外科北京100043

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、... 详细信息

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。

关键词：医疗机构医务人员口罩最佳证据临床证据

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从综合医院心内科会诊情况看继续医学教育改革方向

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第1期11卷 172-175页

作者：陈少敏赵威陈宝霞于婕黄静崔鸣高炜北京大学第三医院心血管内科心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室 100191

目的了解综合医院心内科以外科室对心血管疾病知识的需求,并为今后开展继续医学教育改革提供思路与依据。方法对北京大学第三医院心内科在2013年5月1日至8月31日期间会诊的1 109例患者进行调查,统计心内科会诊在各科室中的分布以及申请... 详细信息

目的了解综合医院心内科以外科室对心血管疾病知识的需求,并为今后开展继续医学教育改革提供思路与依据。方法对北京大学第三医院心内科在2013年5月1日至8月31日期间会诊的1 109例患者进行调查,统计心内科会诊在各科室中的分布以及申请会诊的原因,通过χ2检验比较手术科室和非手术科室申请会诊原因的不同。结果手术科室申请会诊902例(81.3%),非手术科室申请会诊207例(18.7%);会诊原因在手术科室与非手术科室间比较差异有统计学意义(P<0.001),手术科室中排名前四位的疾病是高血压、冠心病、心律失常和心电图改变,非手术科室为心律失常、冠心病、高血压和心力衰竭。结论在继续医学教育中,应该根据不同科室的临床工作需求和对其他专业知识的实际掌握情况,进行有针对性的培训。

关键词：教育,医学,继续医院,综合转诊和会诊心脏病学科,医院

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中国西部农村急性心肌梗死早期β受体阻滞剂使用十年趋势

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 338-342页

作者：蒋子涵张海波李静白雪珂陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京市100044 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的:评价2001年~2011年间中国西部农村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24h内)β受体阻滞剂的使用情况。方法:采用两阶段随机抽样设计。第一阶段,通过简单随机抽样确定西部农村协作医院;第二阶段,选取2001年、2006年和2011年三个特定年份,... 详细信息

目的:评价2001年~2011年间中国西部农村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24h内)β受体阻滞剂的使用情况。方法:采用两阶段随机抽样设计。第一阶段,通过简单随机抽样确定西部农村协作医院;第二阶段,选取2001年、2006年和2011年三个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,进行中心性病历信息提取。比较西部农村AMI患者入院24h内β受体阻滞剂的使用变化趋势,采用多因素模型分析其使用的影响因素。结果:抽取35家医院(其中32家最终参加),从抽样获取的AMI病历中排除不适宜评价β受体阻滞剂使用的人群,最终获得无β受体阻滞剂禁忌证的AMI病历486例,其中247例适宜早期使用β受体阻滞剂,239例存在高休克风险。入院24h内β受体阻滞剂使用率于2001年、2006年和2011年在适宜人群中分别为19.06%、54.30%和56.20%(趋势P=0.0020),在休克高风险人群中分别为31.53%、59.49%和69.62%(趋势P=0.0001)。适宜人群中,高血压病史[比值比(OR)=1.87,95%可信区间(CI):1.06~3.29],吸烟(OR=1.97,95%CI:1.11~3.48),或在2006年(OR=2.93,95%CI:1.22~7.03)、2011年(OR=4.67,95%CI:2.06~10.59)入院与入院24h内β受体阻滞剂使用率高相关。结论:我国西部农村地区AMI患者中,入院24h内β受体阻滞剂的使用自2001年至2011年呈上升趋势,但仍与指南推荐存在较大差异,提高其使用规范性有助于改善AMI诊疗质量及患者预后。

关键词：心肌梗死 β受体阻滞剂西部农村

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急性胸痛患者呼叫急救医疗服务延迟的影响因素分析

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中国急救医学 2017年第6期37卷 515-518页

作者：黄文凤田振彪冯雪艳李忠佑宋俊贤朱继红仁晖陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044 北京市红十字会紧急救援中心北京100080 北京大学人民医院急诊科北京100044

目的分析急性胸痛患者从发作至呼叫急救医疗服务（EMS）的延迟状况及其影响因素.方法连续入选北京地区2014-01~2015-12因胸痛呼叫EMS且送往北京大学人民医院救治的患者304例,搜集患者的基本人口学特征、救治时间点、病史特点、病因及... 详细信息

目的分析急性胸痛患者从发作至呼叫急救医疗服务（EMS）的延迟状况及其影响因素.方法连续入选北京地区2014-01~2015-12因胸痛呼叫EMS且送往北京大学人民医院救治的患者304例,搜集患者的基本人口学特征、救治时间点、病史特点、病因及预后,以患者发病至呼叫EMS的中位时间为切点分为呼叫无延迟组和呼叫延迟组,对比分析两组基线资料.结果 304例患者中,男性151例（占49.7%）,中位年龄74岁,心源性疾病167例（占54.9%）,其中急性冠状动脉综合征（ACS）85例（占28.0%）,急诊病死率8.2%、急诊入院率25.3%、总体死亡率9.5%.院前时间、患者时间和转运时间分别为180 min、96 min和63 min.多因素研究发现,年龄≥65岁的老年人、城区呼叫、胸痛部位典型和伴有发热与患者从发病至呼叫EMS的时间延迟有关.结论急性胸痛患者的院前救治,尤其应关注老年人、郊区居民和冠心病患者,建议尽早呼叫EMS来院,以缩短院前时间.

关键词：急性胸痛急救医疗服务(EMS) 院前时间患者时间

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平板运动试验假阳性的影响因素及临床价值

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中华心脏与心律电子杂志 2017年第1期5卷 31-34页

作者：王岚郭丹杰牛亚芊芊薛琳张天宏韩春颖北京大学人民医院心血管内科北京100044 北京大学急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044 北京大学人民医院心血管转化医学研究中心北京100044

目的探讨平板运动试验假阳性的影响因素。方法入选平板运动试验阳性且1个月内行冠状动脉造影的患者222例,根据是冠脉造影结果分为冠心病组(n=143)及非冠心病组(n=79)。收集两组患者的一般情况(年龄、性别、体重指数、吸烟、家族史),合... 详细信息

目的探讨平板运动试验假阳性的影响因素。方法入选平板运动试验阳性且1个月内行冠状动脉造影的患者222例,根据是冠脉造影结果分为冠心病组(n=143)及非冠心病组(n=79)。收集两组患者的一般情况(年龄、性别、体重指数、吸烟、家族史),合并疾病,冠脉病变情况,超声心动图以及平板运动试验结果并进行多因素回归分析。结果多因素logistics回归分析结果显示女性(P=0.003,OR=11.112,95%(CI2.258~54.784)、低龄(P=0.016,OR=0.916,95%CI0.854~0.984)、Bruce分级(P=0.006,OR=3.453,95%CI1.424~8.373)及射血分数(P=0.029,OR=1.103,95%CI 1.010~1.204)是平板运动试验假阳性的独立影响因素。结论女性、低龄、较高的Bruce分级和射血分数是平板运动试验假阳性的独立影响因素,而冠心病其它危险因素(如肥胖、吸烟、家族史、糖尿病、高血压)及平板运动试验其它参数(ST段压低程度及持续时间、心率与血压反应、ST/HR)不是平板运动试验假阳性的独立影响因素。

关键词：平板运动试验假阳性影响因素

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呼吸困难-心脏扩大-猝死家族史

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中华全科医师杂志 2017年第9期16卷 718-721页

作者：伍满燕陈江天陈红刘文玲北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京大学人民医院心血管转化医学研究中心北京100044

患者男，43岁，因“呼吸困难4年，加重伴水肿、心悸2个月”来院就诊。患者4年来反复出现活动时呼吸困难，进行性加重，可登3层楼，无心悸、胸痛，无咳嗽、咳痰，无咯血、晕厥。近2个月前出现夜间阵发性呼吸困难，坐位可缓解，登1层楼或... 详细信息

患者男，43岁，因“呼吸困难4年，加重伴水肿、心悸2个月”来院就诊。患者4年来反复出现活动时呼吸困难，进行性加重，可登3层楼，无心悸、胸痛，无咳嗽、咳痰，无咯血、晕厥。近2个月前出现夜间阵发性呼吸困难，坐位可缓解，登1层楼或行走50m出现气短、心悸、大汗i并出现尿少（400ml／d）及双下肢对称性可凹性水肿。当地医院予地高辛强心、呋塞米利尿、硝酸异山梨酯静脉点滴扩张冠状动脉等治疗，症状有所缓解，为进一步诊治来我院就诊。

关键词：诊断心肌疾病

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心肺运动试验参数与左心室射血分数的相关性

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第8期11卷 1357-1361页

作者：王岚郭丹杰杨欣牛亚芊芊李以煊韩春颖张天宏北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心 100044

目的探讨心肺运动试验(CPET)参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选行CPET检查且同时具备CPET 1周内超声心动图资料的患者175例。根据LVEF将患者分为LVEF正常组及LVEF减低组。收集患者的一般情况(年龄、性别、体质量指数),合并... 详细信息

目的探讨心肺运动试验(CPET)参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选行CPET检查且同时具备CPET 1周内超声心动图资料的患者175例。根据LVEF将患者分为LVEF正常组及LVEF减低组。收集患者的一般情况(年龄、性别、体质量指数),合并疾病,CPET 1周内超声心动图测得的LVEF及主要CPET参数,对LVEF与CPET参数行相关性分析。结果 LVEF正常组LVEF与CPET参数并无统计学相关,LVEF减低组特别是合并心肌梗死的患者,LVEF与CPET各参数(无氧阈时代谢当量及摄氧量、峰值时代谢当量及摄氧量)均呈正相关关系,相关系数(r)在0.535~0.601(P均<0.05)。结论对于LVEF正常的患者,LVEF与CPET参数无明显相关性,不能用静息态心功能(LVEF)推测患者的运动耐量。而对于LVEF减低的患者,特别是冠心病合并心肌梗死的患者,其LVEF与CPET参数呈正相关关系。

关键词：心肺运动试验左心室射血分数

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急性缺血性脑卒中患者肌钙蛋白I升高的特征分析

急性缺血性脑卒中患者肌钙蛋白I升高的特征分析

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：崔淯夏陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京大学人民医院心血管转化医学研究中心

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者cTnI 升高的临床特点.方法：连续收集2013 年1 月-2015 年10 月于北京市某三甲医院神经内科入院治疗并行cTnI 测定的急性缺血性脑卒中(AIS)患者178 例，并同期收集年龄、性别与之匹配的急性心肌梗死患者...

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者cTnI 升高的临床特点.方法：连续收集2013 年1 月-2015 年10 月于北京市某三甲医院神经内科入院治疗并行cTnI 测定的急性缺血性脑卒中(AIS)患者178 例，并同期收集年龄、性别与之匹配的急性心肌梗死患者70 例，比较患者的cTnI 变化水平及基线资料.将急性缺血性脑卒中患者分为cTnI 升高组(cTnI>0.034ng/ml)和cTnI(cTnI≤0.034ng/ml)无升高组，应用Logistic 回归分析明确引起AIS 患者血清cTnI 升高的危险因素，同时对两组患者的短期预后进行分析.

关键词：

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营养膳食对糖尿病前期患者作用效果的研究进展

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健康大视野 2018年第11期 295-295页

作者：王新媛任艳丽郑方芳北京大学人民医院心血管内科/急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044

随着我国经济不断发展 ,人们生活水平不断提高和生活方式的改变 ,糖尿病也随之呈上升趋势发展 ,目前国内 20 岁以上人群糖尿病患病率为11％ ,糖尿病前期的患病率为15％ ,且呈逐年增加趋势[1] .糖尿病前期是一个可逆的过程 ,对该人群进...

随着我国经济不断发展 ,人们生活水平不断提高和生活方式的改变 ,糖尿病也随之呈上升趋势发展 ,目前国内 20 岁以上人群糖尿病患病率为11％ ,糖尿病前期的患病率为15％ ,且呈逐年增加趋势[1] .糖尿病前期是一个可逆的过程 ,对该人群进行早期干预. 可使 2 型糖尿病发病危险降低58％ [2 ] .对糖尿病前期患者进行营养膳食干预 ,可以有效善糖尿病前期人群的糖脂代谢 ,帮助其逐步建立健康的生活 [3 ] ,从而延缓糖尿病的发生时间.

关键词：

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