目的：评价心房颤动患者二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比(E/Em)和运动耐量的关系.
方法：连续纳入左室射血分数正常的非瓣膜病心房颤动患者94例,行超声心动图检查及心肺运动试验.根据E/Em将患者分为两组:E/Em正常组(E/Em≤9)和E/Em增高组(E/Em＞9),比较两组患者的运动耐量.用多因素线性回归分析来确定各临床指标和超声心动图指标与运动耐量的相关性.
结果：E/Em正常组和E/Em增高组分别为57例(60.6％)和37例(39.4％).两组间比较,最大耗氧量/体重[(25.8±4.2)ml(min·kg) vs (19.6±3.9)ml/ (min·kg),P＜0.001]、无氧阈/体重(24.5±4.4)ml/(min·kg) vs (19.1±4.5)ml/(min·kg),P＜0.001]和运动持续时间[(7.2±1.3)min vs (5.8±1.3)min,P＜0.001],E/Em增高组均显著低于E/Em正常组.多因素回归分析显示,年龄(r=-0.412,P＜0.001)、性别[男性和女性的最大耗氧量分别为(25.2±5.1)和(21.4±4.3)ml/(min·kg),P＜0.001]和E/Em(r=-0.535,P＜0.001)与最大耗氧量/体重独立相关.
结论：E/Em是心房颤动患者运动耐量的独立预测因素.
目的：探讨组织多普勒在评价高血压患者左心室舒张功能方面的优越性.
方法：将高血压患者分为无左室肥厚亚组(160例)和左室肥厚亚组(40例),选160例健康体检者为对照组,测定舒张早、晚期二尖瓣血流速度(E、A)峰值及左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度(Em).
结果：左室肥厚亚组Em、E/Em变化较无左室肥厚亚组差异有统计学意义[(7.7±2.6) cm/s vs (9.94～2.8)cm/s;9.64～3.6 vs (7.4±2.4),P＜0.05],而A、E/A则差异无统计学意义[(0.904～0.22)cn/s vs (0.87±0.17) cm/s;0.804～0.34 vs (0.88±0.28),P＞0.05].
结论：组织多普勒指标Em、E/Em反映左室舒张功能的变化更敏感.
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