检索结果-内蒙古大学图书馆

ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后左心室整体长轴应变损减对远期预后的影响

中国循环杂志 2024年第5期39卷 451-455页

作者：王岚马玉良朱天刚靳文英姜柏林曹成富王静北京大学人民医院心血管内科、急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室、心血管转化医学研究中心北京100044 北京大学人民医院麻醉科北京100044

目的:评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室整体长轴应变(GLS)损减对远期预后的影响。方法:入选2020年9月至2023年8月我院已完成罪犯血管PCI,并于住院期间完成超声心动图斑点追踪的STEMI患者156例。去... 详细信息

目的:评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室整体长轴应变(GLS)损减对远期预后的影响。方法:入选2020年9月至2023年8月我院已完成罪犯血管PCI,并于住院期间完成超声心动图斑点追踪的STEMI患者156例。去除基线时心力衰竭(Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级)患者18例,最终观察138例患者。应用斑点追踪技术检测GLS。根据约登指数将患者分为GLS>-11.7%组(n=57)及GLS≤-11.7%组(n=81)。比较两组患者基线资料及超声心动图特点。对患者进行21(13,28)个月的随访,比较两组患者心力衰竭事件率。结果:入院时GLS>-11.7%组患者肌钙蛋白I(TnI)峰值显著高于GLS≤-11.7%组[85 160(31 297,214 226)pg/ml vs. 34 942(13 571,92 713)pg/ml,P<0.001]、罪犯血管分布差异亦有统计学意义(P<0.001)。超声心动图显示,GLS>-11.7%组患者较GLS≤-11.7%组患者左心室射血分数(LVEF)更低[(49.2±8.3)%vs.(60.1±8.7)%,P<0.001],节段性室壁运动异常比例更高(100%vs. 90.1%,P=0.015)。随访期间GLS>-11.7%组的LVEF及GLS均有恢复趋势,但整体仍逊于GLS≤-11.7%组(P均<0.001)。中位随访21(13,28)个月期间,校正年龄、性别、罪犯血管分布、TnI峰值后,GLS>-11.7%组患者心力衰竭风险显著增加(HR=9.123,95%CI:1.720~43.394,P=0.009)。结论:STEMI患者PCI后,GLS相对损减严重的患者远期心力衰竭风险升高。

关键词： ST段抬高型心肌梗死整体长轴应变心力衰竭预后

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白细胞介素2在动脉粥样硬化性心血管疾病抗炎治疗中作用的研究进展

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中国心血管杂志 2024年第4期29卷 375-378页

作者：孙爽崔淯夏陈红宋俊贤北京大学人民医院心血管内科心血管转化医学研究中心急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室100044

抗炎治疗是降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者心血管残余风险的重要策略。低剂量白细胞介素2通过增加调节性T细胞和Ⅱ型固有淋巴细胞的数量,提高其功能,从而抑制动脉粥样硬化的发生和发展。随着更多研究证实低剂量白细胞介素2在A... 详细信息

抗炎治疗是降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者心血管残余风险的重要策略。低剂量白细胞介素2通过增加调节性T细胞和Ⅱ型固有淋巴细胞的数量,提高其功能,从而抑制动脉粥样硬化的发生和发展。随着更多研究证实低剂量白细胞介素2在ASCVD抗炎治疗中的有效性和安全性,其有望成为ASCVD抗炎治疗的新选择。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病白细胞介素2 调节性T细胞 Ⅱ型固有淋巴细胞

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老年高血压特点及临床诊治流程专家共识(2024)

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 257-268页

作者：中华医学会老年医学分会中国医疗保健国际交流促进会高血压病分会张存泰孙宁玲不详华中科技大学同济医学附属同济医院老年医学科血管衰老教育部重点实验室武汉430030 北京大学人民医院心血管内科北京100044

目的我国老龄化形势日益严峻,增龄成为我国老年人群心脑血管疾病发生发展的独立危险因素。老年高血压在流行病学、临床表现及诊断治疗等方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程,有助于控制改善达标率... 详细信息

目的我国老龄化形势日益严峻,增龄成为我国老年人群心脑血管疾病发生发展的独立危险因素。老年高血压在流行病学、临床表现及诊断治疗等方面与非老年人群存在一定差异。了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程,有助于控制改善达标率、提高诊疗水平。中华医学会老年医学分会和中国医师协会高血压专业委员会于2014年发布《老年高血压特点与临床诊治流程专家建议2014》,推出后广泛应用于临床和基层医疗卫生机构。近年来,国内外发表了多个与老年高血压相关的循证医学研究,更新了多部高血压指南。因此,中华医学会老年医学分会和中国医疗保健国际交流促进会高血压病分会根据我国老年高血压现状与国内外相关诊治指南,更新制定了《老年高血压特点与临床诊治流程专家共识(2024)》。

关键词：高血压诊断治疗专家共识

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世居平原人群高海拔环境暴露后心血管系统生理适应性变化

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 67-71页

作者：吴岑岑蔡嘉庚蔡珠兰徐媛赵鹏辉祖凌云北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血... 详细信息

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血管系统的影响进行文献综述,揭示心血管系统的高原生理适应现象。

关键词：高海拔低压低氧世居平原人群高原生理适应

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应用超声心动图应变分析鉴别心脏淀粉样变与高血压左心室肥厚

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中国医学影像学杂志 2022年第8期30卷 783-789页

作者：王智杨颖孟令超杜康范芳芳龚艳君马为袁云丁文惠北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的比较心脏淀粉样变与高血压左心室肥厚患者传统超声心动图参数和应变的区别,建立联合两种参数的鉴别模型。资料与方法回顾性选取2014年8月—2021年8月北京大学第一医院经组织活检和99Tcm-焦磷酸盐显像诊断的40例心脏淀粉样变患者(其... 详细信息

目的比较心脏淀粉样变与高血压左心室肥厚患者传统超声心动图参数和应变的区别,建立联合两种参数的鉴别模型。资料与方法回顾性选取2014年8月—2021年8月北京大学第一医院经组织活检和99Tcm-焦磷酸盐显像诊断的40例心脏淀粉样变患者(其中轻链型与转甲状腺素蛋白型各20例),选取同期就诊的20例高血压左心室肥厚患者作为对照组。采集受试者的临床资料、传统超声心动图参数,左心室整体长轴应变、左心房储存期、管道期和辅泵期应变及右心室应变,比较以上参数的差异,建立鉴别模型。结果心脏淀粉样变患者的左心室整体长轴应变[(-12.6±4.0)%比(-15.9±3.7)%;t=3.049,P=0.003]、左心房储存期应变[(19.5±10.3)%比(27.1±8.0)%;t=-2.883,P=0.006]和辅泵期应变[(-9.8±6.3)%比(-14.8±5.8)%;t=3.010,P=0.004]较对照组显著减低。前者的左心室应变减低呈现心尖相对保留模式。应用最小绝对收缩和选择算子回归建立鉴别模型,显示应变联合传统超声参数模型诊断敏心脏淀粉样变敏感度为0.9189,特异度为0.9474。结论与高血压左心室肥厚相比,心脏淀粉样变患者左心室长轴应变、左心房应变显著减低,左心室应变呈现心尖相对保留模式。联合传统超声心动图与应变参数可以较好地鉴别两者。

关键词：淀粉样变高血压超声心动图应变分析

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急性前壁ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉微循环障碍对患者远期心功能及预后的影响

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 136-141页

作者：王岚马玉良王伟民朱天刚靳文英赵红曹成富王静北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心北京市100044

目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患... 详细信息

目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患者73例。根据MCE结果分为CMD组(n=54)及对照组(n=19)。对患者进行随访,比较两组患者随访期间超声心动图资料及初步观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:73例前壁STEMI患者中MCE证实存在CMD者54例(74.0%),与对照组相比,CMD组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平更高[80.0(30.0,124.0)ng/ml vs.22.4(1.4,67.2)ng/ml,P=0.002]。对患者中位超声心动图随访3.6(2.5,6.0)个月,总回访率67.1%,校正cTnI峰值后,随访时CMD组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组[(50.1±11.8)%vs.(61.3±8.0)%,P<0.001],LVEF<50%的比例显著高于对照组(48.6%vs.8.3%,P=0.013),中位随访10.9(5.7,22.4)个月,对照组和CMD组的总MACE发生率差异无统计学意义。结论:前壁STEMI后发生CMD可影响患者远期心功能,亟待加强关注及管理。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死前壁冠状动脉微循环障碍随访心功能

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关于心血管代谢医学的历史、现状与方向

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2389-2393页

作者：周乐群朱丹唐熠达北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

近些年,与生活方式有关的代谢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发病率和患病率快速升高,增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。这些疾病涉及心血管内科、内分泌科、营养与运动医学科等多个科室,仅单一专业领域难以综合诊治,... 详细信息

近些年,与生活方式有关的代谢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发病率和患病率快速升高,增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。这些疾病涉及心血管内科、内分泌科、营养与运动医学科等多个科室,仅单一专业领域难以综合诊治,降低疾病的治疗效率与效果,增加患者经济和时间负担。因此,学界提出了“心血管代谢医学”这一新的内科亚专科,进行跨学科交叉、融合、互相协作,旨在以患者为中心,以疾病预防为主,进行多重疾病综合管理,降低心血管疾病风险。本文将介绍心血管代谢医学的历史起源、现况分析、未来展望等方面。

关键词：心血管疾病代谢综合征心血管代谢医学心血管代谢门诊

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复发性心包炎治疗的新选择:白细胞介素-1抑制剂

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中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 80-84页

作者：宋俊贤赵美宋婧陈红北京大学人民医院心血管内科心血管转化医学研究中心急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044 北京大学人民医院药剂科北京100044

复发性心包炎的治疗是心包疾病领域的一大难题。白细胞介素(IL)-1通路介导的炎症反应在心包炎的发生、发展中发挥了重要作用,基于此,一系列研究发现多种IL-1抑制剂包括阿那白滞素、卡那单抗和利纳西普对复发性心包炎尤其是伴有全身炎症... 详细信息

复发性心包炎的治疗是心包疾病领域的一大难题。白细胞介素(IL)-1通路介导的炎症反应在心包炎的发生、发展中发挥了重要作用,基于此,一系列研究发现多种IL-1抑制剂包括阿那白滞素、卡那单抗和利纳西普对复发性心包炎尤其是伴有全身炎症反应的特发性患者具有良好的疗效和安全性。我们有理由相信IL-1抑制剂将成为复发性心包炎治疗的全新选择,改善复发性心包炎的治疗策略。

关键词：心包炎药物疗法白细胞介素-1抑制剂

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SYNC桡动脉止血器在经皮冠状动脉介入术后止血中的效果分析

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护理实践与研究 2022年第12期19卷 1862-1865页

作者：史震涛吴国辉伊媛媛刘国帅宋金凤刘秀敏卢彦娜唐强北京大学首钢医院心血管内科北京市100144

目的探索SYNC桡动脉止血器在经皮冠状动脉介入诊疗术后止血的安全性及有效性。方法选取2021年3—5月在北京大学首钢医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉造影和或介入治疗的患者267例,按照组间基本特征均衡可比的原则将患者分为观察组(n=1... 详细信息

目的探索SYNC桡动脉止血器在经皮冠状动脉介入诊疗术后止血的安全性及有效性。方法选取2021年3—5月在北京大学首钢医院心血管内科经桡动脉行冠状动脉造影和或介入治疗的患者267例,按照组间基本特征均衡可比的原则将患者分为观察组(n=155)和对照组(n=112)。观察组采用SYNC桡动脉止血器,首次减压开始时间是术后1 h,压迫止血时间为3 h;对照组采用TRBand桡动脉止血器,首次减压开始时间是术后2 h,压迫止血时间为6 h,观察并比较两组患者术后止血效果、局部穿刺处情况及患者舒适满意度。结果术后两组局部穿刺处渗血、血肿、皮肤破损水泡、二次包扎等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生桡动脉闭塞。观察组发生轻度肢体远端肿胀患者6例(3.9%),少于对照组14例(12.5%),两组术侧肢体远端肿胀程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适满意度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠脉介入诊疗术后使用SYNC桡动脉止血器,压迫止血时间短,止血安全有效,可降低术后患者穿刺部位出血、血肿、肢体远端肿胀程度,明显提升患者舒适满意度,同时降低医护人员临床工作量。

关键词：桡动脉压迫止血器经皮冠状动脉介入术止血效果首次减压压迫止血时间患者舒适满意度

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半乳糖凝集素3表达水平变化与非瓣膜心房颤动的类型及卒中风险的相关性研究

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中国心血管病研究 2022年第12期20卷 1103-1107页

作者：唐群中时晓钰于宁宁田天孟越之唐强北京大学首钢医院心血管内科北京市100000

目的探索非瓣膜性心房颤动(房颤)中半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)中表达水平的变化与非瓣膜心房颤动的相关性,为病程的预测提供参考。方法选取2020年12月至2022年4月期间在北京大学首钢医院收治的80例非瓣膜性房颤患者纳入观察组,... 详细信息

目的探索非瓣膜性心房颤动(房颤)中半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)中表达水平的变化与非瓣膜心房颤动的相关性,为病程的预测提供参考。方法选取2020年12月至2022年4月期间在北京大学首钢医院收治的80例非瓣膜性房颤患者纳入观察组,并将患者,根据症状不同分为阵发性房颤组42例、持续性房颤组38例;同期选取窦性心律患者40例作为对照组。在对比全部患者一般资料和生化常规等检查的基础上,使用酶联免疫吸附剂测定测定患者静脉血Gal-3水平,采用组间对比和回归分析的方法探索Gal-3表达水平变化与非瓣膜心房颤动的相关性。结果阵发性房颤组、持续性房颤组和对照组Gal-3、左心房内径(LAD)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和CHA2DS2-VASc评分比较,差异有统计学意义(t=7.152、6.884、7.273、10.057,P=0.001、0.001、0.001、0.004)。80例非瓣膜性房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥4分(n=11)、2~3分(n=34)、0~1分(n=35)血清Gal-3水平比较,差异有统计学意义(F=12.308,P=0.000);LAD≥50 mm(n=22)血清Gal-3水平(175.43±21.57)ng/ml较LAD<50 mm(n=58)的(159.11±21.02)ng/ml明显升高(t=3.079,P=0.003);Pearson相关性分析显示,Gal-3与NT-proBNP、LAD、CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析则显示血清Gal-3水平与房颤的易患性有关(OR=1.551,95%CI 1.038~2.318);LAD值与房颤的易患性有关(OR=1.268,95%CI 1.039~1.549)。多因素Cox回归分析显示,Gal-3水平与房颤的生存风险有关(OR=1.280,95%CI 1.072~1.529);LAD值与房颤的生存风险存在一定的相关性(OR=1.098,95%CI1.012~1.192)。结论血清中Gal-3表达水平变化与非瓣膜心房颤动的类型及房颤发生发展密切相关,提示Gal-3水平升高可以一定程度上对持续性房颤和房颤卒中风险进行早期预测和评估。

关键词：半乳糖凝集素-3 非瓣膜性心房颤动相关性心肌纤维化炎性反应

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