检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2024年第10期23卷 781-782页

作者：卢彦娜唐群中唐强首都医科大学附属北京积水潭医院老年医学科北京100035 北京大学首钢医院心血管内科北京100144

1临床资料患者男性,73岁,因“间断心悸4月余,再发加重5 d”于2022年5月17日入住北京大学首钢医院心血管内科。患者4个月前开始无明显诱因出现间断心悸,无胸闷、胸痛,无头晕、黑矇不适,持续时间长短不一,数分钟至数小时不等,5 d前再发心... 详细信息

1临床资料患者男性,73岁,因“间断心悸4月余,再发加重5 d”于2022年5月17日入住北京大学首钢医院心血管内科。患者4个月前开始无明显诱因出现间断心悸,无胸闷、胸痛,无头晕、黑矇不适,持续时间长短不一,数分钟至数小时不等,5 d前再发心悸,持续时间较长,就诊于急诊,心电图提示心房颤动(图1),予以控制心室率等药物治疗后症状好转,为进一步诊治收入院。既往高血压病、前列腺增生、慢性胃炎史。心肺腹查体未见明显异常。入院后完善24 h动态心电图:心电图大致正常(图2A),平均心率67次/min,窦性心律不齐,阵发房颤,偶发室上性异位搏动。超声心动图:射血分数64%,室间隔增厚。经食道彩超提示左心耳内无血栓形成。

关键词：射频消融术急性心包炎 Brugada拟表型

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中国自主研发去肾神经术器械治疗高血压临床试验数据的特色

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心血管病学进展 2024年第10期45卷 880-884页

作者：王沛坚陈威董徽马为成都医学院第一附属医院心血管内科四川成都610500 福建医科大学省立临床学院福州大学省立医院心血管内科福建福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室北京100034

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6... 详细信息

经皮去肾神经术(RDN)是继治疗性生活方式改善以及药物治疗之外的第三种降压手段。目前,国内已经完成了三项RDN临床研究,Iberis-HTN研究、Netrod-HTN研究以及SMART研究。三项研究均入选了未控制的高血压人群,进行射频RDN治疗,分别采用6个月时的24小时动态血压、诊室收缩压和复合终点(包括诊室收缩压达标率<140 mmHg)以及抗高血压药负荷指数作为重要终点。初步证明了中国人进行RDN治疗的有效性和安全性。三项研究也显示了中国特色。在器械设计方面,无论是Iberis多电极肾动脉射频消融导管具有经桡动脉路径行RDN的功能,还是SyMapCath TM导管具备肾神经标测/选择性消融的特点以及Netrod网状多电极肾动脉射频消融导管都与国外设计有所不同。国内临床研究设计所提出的药物负荷指数方法也逐渐被认可。期待进一步开展RDN的基础、临床研究,促进高血压以及相关疾病的治疗。

关键词：高血压去肾神经术降压治疗

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急性心肌梗死患者介入术后早期超声心肌灌注评分与心功能的相关性

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中国超声医学杂志 2022年第4期38卷 398-401页

作者：靳文英朱天刚王岚马玉良于超张锋宋媛媛北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心

目的应用心脏声学造影技术评价急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心肌灌注水平，并分析其与心功能的相关性。方法回顾性分析因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)入院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并在术后48 h内完成心脏声学造影检查... 详细信息

目的应用心脏声学造影技术评价急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心肌灌注水平，并分析其与心功能的相关性。方法回顾性分析因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)入院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并在术后48 h内完成心脏声学造影检查的患者152例。根据声学造影下所测得的左室射血分数(LVEF)将患者分为正常组和降低组。分析两组患者的临床资料、冠脉情况和超声指标。结果 (1)152例急性STEMI患者介入术后48 h内存在LVEF下降的比例为38.8%。(2)与正常组相比，射血分数下降患者的罪犯血管多为前降支，左室显著增大，左室长轴应变(GLS)显著下降，室壁运动积分(WMSI)和心肌灌注积分(CSI)显著升高。心肌灌注异常的比例在降低组显著升高(78.0%比45.2%,P=0.000)。(3)GLS和WMSI对LVEF下降的诊断价值最高。CSI的诊断力度弱于二者但仍有统计学意义，CSI>1.21诊断LVEF下降的灵敏度为61.8%、特异度为78.3%(AUC=0.738,P=0.000)。结论急性STEMI患者PCI术后发生心肌灌注异常的比例较高，相较于CSI,GLS和WMSI对心功能有更好的诊断价值。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心脏声学造影射血分数心肌灌注

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免疫检查点抑制剂所致不良心血管事件的临床特点分析

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中国循环杂志 2022年第10期37卷 1037-1041页

作者：王岚马玉良刘健张静穆新林赵红王静北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心北京市100044 北京大学人民医院呼吸及危重症科心北京市100044

目的:分析免疫检查点抑制剂(ICIs)所致不良心血管事件的临床特点及转归。方法:通过病案系统检索2018年1月至2021年11月我院诊断ICIs所致心肌炎患者,回顾性分析患者的临床特点、治疗及转归。结果:共检索出ICIs所致心肌炎患者4例。4例患... 详细信息

目的:分析免疫检查点抑制剂(ICIs)所致不良心血管事件的临床特点及转归。方法:通过病案系统检索2018年1月至2021年11月我院诊断ICIs所致心肌炎患者,回顾性分析患者的临床特点、治疗及转归。结果:共检索出ICIs所致心肌炎患者4例。4例患者均应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂,其中1例患者联合应用PD-1抑制剂和T细胞免疫球蛋白/免疫受体酪氨酸抑制基序结构域蛋白(TIGIT)单抗。应用ICIs后发病时间为17~27 d。4例患者3例为女性,年龄范围46~83岁。2例患者合并心力衰竭;3例患者合并不同程度的心律失常;1例患者合并少量心包积液;无患者出现严重心脏瓣膜病变。除心肌炎外,4例均合并肝损伤;3例合并肌损伤。除1例较轻患者未予特殊治疗外,3例患者均应用糖皮质激素,其中1例联用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)。3例患者治疗后明显好转,1例患者(联合应用PD-1抑制剂+TIGIT单抗,给予糖皮质激素+IVIG治疗)因持续性室性心动过速+心原性休克死亡。结论:ICIs所致心肌炎常表现为心律失常及心功能衰竭,多易合并肝损伤及肌损伤,应根据心肌炎病情程度及时给予糖皮质激素,甚至IVIG治疗,但重症患者仍预后较差。

关键词：免疫检查点抑制剂程序性细胞死亡蛋白1抑制剂不良心血管事件临床特点

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我国康复需求与科研供给关系的回顾性研究

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中国科学：生命科学 2023年第9期53卷 1287-1297页

作者：霍家康郭欣戴婉薇王忠彦杜建董尔丹北京大学第三医院人事处北京100191 北京大学第三医院心血管内科/血管医学研究所北京100191 北京大学第三医院科研处北京100191 康复大学人口健康与社会发展研究中心/山东省人口健康公共政策软科学研究基地青岛266109 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191

我国康复需求日益旺盛,相关科研供给快速增长,而供需关系尚待进一步研究.基于世界卫生组织发布的与康复需求相关的疾病负担数据,PubMed和中国知网数据库的论文数据,以及Dimensions平台的注册临床试验和发明专利数据,本文回顾性分析发现,... 详细信息

我国康复需求日益旺盛,相关科研供给快速增长,而供需关系尚待进一步研究.基于世界卫生组织发布的与康复需求相关的疾病负担数据,PubMed和中国知网数据库的论文数据,以及Dimensions平台的注册临床试验和发明专利数据,本文回顾性分析发现,1990~2019年,我国25种疾病的康复需求及围绕康复的论文、注册临床试验和发明专利数量均呈增长趋势.供需关系存在不平衡的问题,其中,康复需求以肌肉骨骼疾病最高,科研供给以神经系统疾病最高.康复研究缺口较大的疾病主要为肌肉骨骼疾病、感觉损伤、精神障碍和慢性呼吸系统疾病.随着科研供给增加,出现了疾病负担下降速度更快或上升速度放缓的趋势,如肌肉骨骼疾病、神经系统疾病、感觉损伤和精神障碍.未来应结合我国康复需求特征,引导资源配置,优化科研供给,进一步提升康复服务水平.

关键词：康复疾病负担科研供给

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以岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式的应用

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1396-1399页

作者：史震涛辜小芳王英郑明霞王海江荆丽敏林平李玲侯桂华北京大学首钢医院心血管内科导管室北京市100144 解放军总医院心内科导管室武汉亚洲心脏病医院心血管内科四川大学华西医院心内科导管室泰达国际心血管病医院心血管内科导管室北京电力医院介入中心哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学第一医院心内科导管室

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1... 详细信息

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1106名在职护士)的实施情况,总结以提升岗位胜任力为导向的培训管理模式的课程的设置、规范化培训的内容、管理方法、考核及效果评价、培训改进等方面的经验。结果:通过实施以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式,培训学员综合成绩考核结果达到优良,各基地在培训规范、培训方式、培训预期目标和专科技能培训等方面的满意度超过90%。结论:以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训模式切实可行。

关键词：岗位胜任力心血管病专科护士护理与技术培训模式

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中老年2型糖尿病患者合并认知功能障碍的相关因素

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中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 13-19页

作者：王家钰柴扬帆李启润马俊高莹刘薇黄有媛张岩贾佳王淑玉王闻博东黎光王安平司英奎孔桂兰张健张俊清北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学重庆大数据研究院重庆400015 北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京市高血压病联盟研究所北京100043 北京大学首钢医院内分泌科北京100144 中国人民解放军总医院内分泌科北京100039 浙江省北大信息技术高等研究院杭州314201

目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logis... 详细信息

目的:探讨中年和老年两个年龄段的2型糖尿病(T2DM)患者合并认知功能障碍的相关因素。方法:2018年9月至12月在北京市一大型社区居民中筛选出970名T2DM患者(中年585例,老年385例)。用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。使用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果:认知功能障碍检出率中年组12.0%,老年组13.5%。在中年T2DM人群中,工作(OR=0.22,95%CI:0.03~0.77)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.18,95%CI:0.04~0.55)是保护因素,合并心梗(OR=4.13,95%CI:1.26~13.63)是危险因素。在老年T2DM人群中,每周饮茶1~2次(OR=0.11,95%CI:0.01~0.58)和受教育程度为大专/本科及以上(OR=0.19,95%CI:0.05~0.54)是保护因素,合并脑卒中(OR=3.64,95%CI:1.55~8.39)和很好的睡眠自我评价(OR=2.75,95%CI:1.13~7.35)是危险因素。结论:中年T2DM患者合并认知功能障碍与工作、受教育程度和心梗有关,老年T2DM患者合并认知功能障碍与生活方式、受教育程度和脑卒中有关。

关键词：认知功能障碍 2型糖尿病相关因素 logistic回归社区

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老年急性心肌梗死后冠状动脉微循环障碍患者的临床特点及远期预后的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第6期24卷 603-606页

作者：王岚马玉良王伟民朱天刚靳文英赵红曹成富王静北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心 100044

目的分析急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的年龄≥75岁患者的临床特点及预后。方法选择2016年6月~2021年9月北京大学人民医院心血管内科收治并于住院期间完成心肌声学造影的AMI患者197例,纳入合并CMD患者115例(58.4%)为研... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的年龄≥75岁患者的临床特点及预后。方法选择2016年6月~2021年9月北京大学人民医院心血管内科收治并于住院期间完成心肌声学造影的AMI患者197例,纳入合并CMD患者115例(58.4%)为研究对象,根据AMI发病时年龄分为≥75岁组20例和对照组(年龄<75岁)95例。收集2组基线资料,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF、整体长轴应变(GLS)、室壁运动评分(WMSI)、节段性室壁运动异常(RWMA)以及心肌灌注指数(MPI)。随访8(3,13)个月,观察2组患者主要不良心血管事件(MACE)。结果与对照组比较,≥75岁组女性(50.0%vs 18.9%,P=0.003)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)比例明显升高(40.0%vs 15.8%,P=0.014),2组入院时Killip分级比较,有统计学差异(P=0.016)。2组LVEDD、LVEF、GLS、RWMA、WMSI及MPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。校正性别、Killip分级及NSTEMI后,≥75岁组患者再住院(OR=4.017,95%CI:1.255~12.861,P=0.019)、心力衰竭(OR=4.179,95%CI:1.296~13.470,P=0.017)及总MACE发生率(OR=2.594,95%CI:1.056~6.370,P=0.038)明显高于对照组。结论AMI后年龄≥75岁老年CMD患者左心收缩功能与运动受损,但与年龄<75岁患者无差异。尽管如此,AMI后年龄≥75岁老年CMD患者远期MACE仍显著增加。

关键词：心肌梗死微循环冠状动脉疾病心力衰竭

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不同基层医疗机构中高血压基本药物的可及性调查

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中华高血压杂志 2021年第9期29卷 825-833页

作者：喜杨陈源源郝玉明钟萍王胜煌王浩卜培莉李燕韩清华余静孙刚孙宁玲王鸿懿中国医疗保健国际交流促进会高血压分会基层医疗机构高血压基本药物的可及性调查项目组北京大学人民医院心脏中心高血压研究室北京100044 河北医科大学第二医院心血管内科四川省人民医院心血管内科宁波市第一医院心血管内科河南省人民医院高血压科山东大学齐鲁医院心血管内科上海市高血压研究所山西医科大学第一医院心血管内科兰州大学第二医院心内科包头医学院第二附属医院心血管内科不详

目的探讨我国不同基层医疗机构中高血压基本药物的可及性及影响药物使用的相关因素。方法2019年6月4日至8月5日期间,全国共4062名基层医疗机构的医生参与本次调查。依据《2017国家基本医保目录》,将其中与高血压治疗相关的8大类、70种... 详细信息

目的探讨我国不同基层医疗机构中高血压基本药物的可及性及影响药物使用的相关因素。方法2019年6月4日至8月5日期间,全国共4062名基层医疗机构的医生参与本次调查。依据《2017国家基本医保目录》,将其中与高血压治疗相关的8大类、70种口服降压药物作为本研究的调查药物,以世界卫生组织/国际卫生行动组织(WHO/HAI)标准调查法中的可获得率作为可及性的评价指标,采用德尔菲法制定调查表,通过手机微信链接模式完成数据采集,对乡镇及城市基层医疗机构中的可及性进行对比分析。同时,以可获得后的使用/不使用作为因变量,以工作年限、职称、城市/乡镇、地区作为自变量,进行logistic回归分析。结果(1)全部基层医疗机构中,总体可及性高(可获得率>75%)的药物有:复方利血平氨苯蝶啶(0号)(88.4%)、硝苯地平(76.9%);总体可及性较高(可获得率50%~75%)的药物有:吲达帕胺(65.3%)、美托洛尔(61.6%)、氨氯地平(57.4%)、卡托普利(55.9%)、缬沙坦(53.9%)、复方利血平(复方降压片)(53.2%)、依那普利(52.6%)、氢氯噻嗪(51.3%)、厄贝沙坦(50.5%)。(2)除总体可及性高的复方利血平氨苯蝶啶以外,仅总体可及性一般(可获得率25%~50%)的尼群地平、总体可及性低(可获得率0%~25%)的地巴唑、萘哌地尔、肼屈嗪、米诺地尔在乡镇基层医疗机构中的可及性明显高于城市基层医疗机构。(3)复方利血平氨苯蝶啶、吲达帕胺、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利分别为抗高血压药与利尿剂复方制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张受体阻滞药(ACEI/ARB)等5类降压药中总体可获得率最高的药物。Logistic回归分析显示,医生工作年限及职称、所在乡镇/城市基层医疗机构以及所在地区与这些药物可获得后的使用/不使用相关。结论复方利血平氨苯蝶啶、硝苯地平在我国基层医疗机构中的可及性高,我国绝大多数高血压基本药物在城市基层医疗机构中的可获得率均高于乡镇基层医疗机构。医生工作年限及职称、所在乡镇/城市基层医疗机构以及所在地区与复方利血平氨苯蝶啶、吲达帕胺、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利可获得后的使用情况相关。

关键词：基层医疗机构高血压可及性可获得率基本药物

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原发性高血压儿童降压治疗前后外周血循环内皮细胞和内皮祖细胞水平的变化

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中华高血压杂志 2022年第3期30卷 253-259页

作者：崔雅茜石琳崔小岱孙丽萍北京大学首都儿科研究所教学医院北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科首都儿科研究所中心实验室

目的探讨原发性高血压儿童外周血循环内皮细胞(CEC)和内皮祖细胞(EPC)在血压控制前后的动态变化,以揭示血压动态变化对血管内皮损伤和修复的影响。方法采用前瞻性研究,以2019年6月至2020年2月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为原发性... 详细信息

目的探讨原发性高血压儿童外周血循环内皮细胞(CEC)和内皮祖细胞(EPC)在血压控制前后的动态变化,以揭示血压动态变化对血管内皮损伤和修复的影响。方法采用前瞻性研究,以2019年6月至2020年2月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为原发性高血压且未经治疗的患儿57例(男44例、女13例)为高血压组,年龄(13.3±1.2)岁;同时纳入在门诊体检的健康儿童30名(男19名,女11名)作为对照组,年龄(13.0±1.1)岁。应用流式细胞仪测定外周血CEC和EPC的数量,经过3个月系统化治疗后,再次测定外周血CEC和EPC的数量。结果治疗前,高血压组儿童外周血CEC数量高于对照组[55.0(32.5~104.0)/μL比21.0(14.0~25.3)/μL,Z=-6.199,P<0.001];外周血EPC数量低于对照组[3.0(1.5~4.5)/μL比17.5(13.8~30.0)/μL,Z=-6.859,P<0.001]。与高血压组治疗前相比,高血压组治疗后收缩压水平下降[(123.2±5.2)比(137.7±8.9)mm Hg,t=17.666,P<0.001];舒张压水平下降[(70.5±4.4)比(80.0±6.4)mm Hg,t=14.740,P<0.001];外周血CEC数量减少[29.0(13.0~46.5)/μL比55.0(32.5~104.0)/μL,Z=-6.567,P<0.001];外周血EPC数量增高[9.0(5.0~18.0)/μL比3.0(1.5~4.5)/μL,Z=-6.515,P<0.001]。Spearman相关性分析显示,治疗前,收缩压与外周血CEC呈正相关(r;=0.583,P<0.001),与外周血EPC呈负相关(r;=-0.384,P=0.030)。多元线性回归分析显示,收缩压是外周血CEC和EPC的主要影响因素。结论原发性高血压患儿存在CEC升高和EPC降低的情况。治疗前外周血CEC和EPC水平与收缩压水平相关,收缩压是外周血CEC和EPC的危险因素。在有效抗高血压治疗后,外周血CEC和EPC有明显改变。

关键词：儿童原发性高血压循环内皮细胞内皮祖细胞降压治疗

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