检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2022年第4期30卷 286-291页

作者：周沛聂文畅刘健侯昌曹成富李琪马玉良卢明瑜赵红王伟民北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044

目的分析冠心病患者有创血流储备分数(FFR)和基于冠状动脉造影的血流储备分数(caFFR)的检测结果,评估caFFR对冠状动脉狭窄病变缺血的临床诊断价值。方法收集2018年10月至2020年11月于北京大学人民医院择期行冠状动脉造影、FFR检查的冠... 详细信息

目的分析冠心病患者有创血流储备分数(FFR)和基于冠状动脉造影的血流储备分数(caFFR)的检测结果,评估caFFR对冠状动脉狭窄病变缺血的临床诊断价值。方法收集2018年10月至2020年11月于北京大学人民医院择期行冠状动脉造影、FFR检查的冠心病患者,同时对所有患者进行caFFR检查,探讨两者的相关性和caFFR对冠状动脉缺血病变诊断的准确性。结果收集98例患者的100处病变冠状动脉FFR和caFFR数据,FFR平均值为(0.85±0.09),caFFR平均值为(0.84±0.08)。FFR和caFFR平均差值为–0.013(95%一致性界限:–0.150~0.124,P=0.06),两者呈线性相关(r=0.678,P<0.001)。以FFR<0.80为阈值,caFFR诊断冠状动脉功能学缺血的准确性为89.0%[95%置信区间(CI)81.2%~94.4%],受试者工作特征曲线下面积为0.934(95%CI 0.881~0.987,P<0.001)。caFFR最佳截断值为0.815,以caFFR<0.815为冠状动脉功能学缺血的阈值时,caFFR诊断准确性可提高至90.0%(95%CI 82.4%~94.7%),敏感度91.7%(95%CI 71.5%~98.5%),特异度89.5%(95%CI 79.8%~95.0%),阳性预测值73.3%(95%CI 53.8%~87.0%),阴性预测值97.1%(95%CI 89.1%~99.5%)。结论caFFR与FFR有良好的相关性,caFFR在诊断冠状动脉狭窄功能学缺血方面具有较高的准确性。

关键词：基于冠状动脉造影的血流储备分数血流储备分数冠心病冠状动脉功能学评价

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国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南(2024年版)》解读

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1387-1391页

作者：李梦伊罗樱樱张鹏陈伟张宇清房中则姜长涛王耀献纪立农张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 北京大学人民医院内分泌科北京100044 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院阜外医院心血管内科心衰病房北京100037 天津医科大学公共卫生学院天津300070 北京大学医学部基础医学院北京100871 河南中医药大学郑州450046

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于... 详细信息

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于在医疗机构从事肥胖症诊疗的相关专业人士, 包括临床医师、临床营养(医)师、运动康复(医)师、临床护理人员、健康管理师、医疗管理人员, 以及公共卫生从业人员、医学相关社会工作者等, 目的在于指导肥胖症的临床诊断、干预治疗、健康教育以及多学科协作诊疗模式建设。本文拟对指南从肥胖症病因学、流行病学、诊断评估、分型分期、重要相关疾病风险及减重获益、治疗原则、多学科诊疗路径、多学科治疗方法、多学科协作诊疗模式等重点内容进行解读。

关键词：肥胖症临床诊疗多学科协作诊疗模式临床指南

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ω-3多不饱和脂肪酸治疗心力衰竭的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2022年第5期14卷 56-62页

作者：蔡嘉庚祖凌云北京大学第三医院心血管内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFAs)是从甲基碳起第1个双键位于第3碳与第4碳之间且含有多个双键的脂肪酸,人体自身无法产生,多来自植物种子及深海鱼类,因而归为必需脂肪酸。心力衰竭(简称心衰)指各种... 详细信息

ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFAs)是从甲基碳起第1个双键位于第3碳与第4碳之间且含有多个双键的脂肪酸,人体自身无法产生,多来自植物种子及深海鱼类,因而归为必需脂肪酸。心力衰竭(简称心衰)指各种原因导致的心功能下降,以肺、体循环淤血为主要临床表现的综合征,是心脏疾病发展的终末阶段。其病因众多,病理生理机制复杂。近年来,尽管已有大量的临床试验及基础研究报道,但ω-3PUFAs对心衰的作用仍具有较大争议。本文总结了有关ω-3PUFAs和心衰的最新研究进展,试对其治疗心衰的研究作一综述。

关键词： ω-3多不饱和脂肪酸心力衰竭二十二碳六烯酸二十碳五烯酸

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冠心病患者自我报告的生活质量现状及其影响因素分析

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 384-392页

作者：刘业发丁荣晶孟晓萍王乐民申晓彧沈琳才晓君岳瑞华沈玉芹许丹焰胡大一北京大学人民医院心脏中心北京100044 急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100085 长春中医药大学附属医院心内科心脏康复中心长春130000 同济大学医学院同济大学附属同济医院心脏康复科上海200092 山西医科大学附属第二医院心血管内科太原030001 山东大学齐鲁医院老年医学科济南250012 济南市中心医院心内科济南250013 重庆市急救医疗中心心内科重庆400014 中南大学湘雅二医院心内科长沙410011

目的:了解我国冠心病患者生活质量并分析其影响因素。方法:在2020年6月至9月对我国25个省市的冠心病患者进行横断面研究,使用问卷收集冠心病患者的一般资料,欧洲五维健康量表(EQ-5D)调查患者生活质量,多元线性回归探讨影响生活质量的因... 详细信息

目的:了解我国冠心病患者生活质量并分析其影响因素。方法:在2020年6月至9月对我国25个省市的冠心病患者进行横断面研究,使用问卷收集冠心病患者的一般资料,欧洲五维健康量表(EQ-5D)调查患者生活质量,多元线性回归探讨影响生活质量的因素。结果:共回收符合要求的调研问卷1075份,中位年龄60(52,67)岁,男性占74.1%(797例)。总人群EQ-5D指数中位得分0.7(0.5,0.8);EQ-视觉模拟量表(VAS)中位得分60.0(40.0,80.0)。在五个维度中,报告焦虑/抑郁的比例最高,为59.8%,自我照顾问题的比例最低,为35.8%。多元线性回归显示,女性、中老年、肥胖、有合并症、有焦虑抑郁、社交媒体渠道、冠状动脉旁路移植(CABG)治疗与EQ-5D评分呈负关联(均P<0.05);老年、有合并症、有抑郁、焦虑合并抑郁、社交媒体渠道、CABG治疗与EQ-VAS评分呈负关联(均P<0.05)。结论:我国冠心病患者一半以上生活质量评分偏低,与性别、年龄、肥胖、治疗方式、有无合并症、情绪状态有关。临床除关注传统社会人口学因素对生活质量的不良影响,也应多关注患者心理状态。同时,医患交流群可改善冠心病患者生活质量。

关键词：冠心病生活质量影响因素

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一种特殊类型的ST段抬高:尖顶军盔征

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中国医学前沿杂志（电子版） 2022年第1期14卷 19-23,I0001页

作者：徐媛吴岑岑赵梦林祖凌云北京大学第三医院心血管内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

2011年Littmann将一种特殊类型的ST段抬高命名为尖顶军盔征。目前尖顶军盔征主要分为表皮机械牵拉及QT间期明显延长两种类型,具有不同的临床意义。此外,尖顶军盔征出现在不同的导联时提示不同的疾病。本文汇总了2011年至今国内外报道的... 详细信息

2011年Littmann将一种特殊类型的ST段抬高命名为尖顶军盔征。目前尖顶军盔征主要分为表皮机械牵拉及QT间期明显延长两种类型,具有不同的临床意义。此外,尖顶军盔征出现在不同的导联时提示不同的疾病。本文汇总了2011年至今国内外报道的共计25例尖顶军盔征病例,发现尖顶军盔征在危重症诊断方面具有重要意义。

关键词：尖顶军盔征 ST段抬高气胸

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慢性心衰住院患者的认知功能特点及其影响因素

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重庆医科大学学报 2021年第2期46卷 185-189页

作者：张真真张丽洁孙玉梅重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 北京大学护理学院内外科教研室北京100191

目的:评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)住院患者的认知功能特点及其影响因素。方法:方便取样北京市5所医院住院的104例CHF住院患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)北京版进行认... 详细信息

目的:评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)住院患者的认知功能特点及其影响因素。方法:方便取样北京市5所医院住院的104例CHF住院患者为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)北京版进行认知功能测评。结果:CHF住院患者的认知功能障碍发生率为71.2%,各领域异常率从高到低分别为延迟回忆(92.3%)、视空间与执行功能(85.6%)、语言(76.0%)、抽象(57.7%)、注意(27.9%)、命名(2.9%)和定向力(0.0%)。多元线性回归分析显示,年龄(B=-0.024,P=0.027)和受教育年限(B=0.117,P=0.000)进入视空间与执行功能回归的方程;睡眠总分(B=-0.036,P=0.037)进入延迟记忆的方程;受教育年限(B=0.088,P=0.000)和睡眠总分(B=-0.038,P=0.022)进入注意的方程;年龄(B=-0.015,P=0.042)和受教育年限(B=0.047,P=0.019)进入抽象的方程;受教育年限(B=0.074,P=0.001)进入语言的方程;年龄(B=-0.067,P=0.029)、受教育年限(B=0.273,P=0.001)和NYHA分级(B=-0.915,P=0.017)进入MoCA总分的方程。结论:CHF住院患者认知功能障碍率较高,以延迟回忆受损最为明显。年龄、睡眠障碍、NYHA分级越高可能是慢性心衰患者发生认知功能障碍的独立危险因素,而受教育年限高是慢性心衰患者发生认知功能障碍的保护因素。

关键词：慢性心力衰竭住院认知功能

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2021年冠状动脉腔内影像学进展

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中国介入心脏病学杂志 2022年第8期30卷 622-625页

作者：聂文畅刘健北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044

冠状动脉腔内影像学因其较高的分辨率而被用以精确评估动脉壁解剖学特征,在指导经皮冠状动脉介入治疗的策略选择、效用评价等方面发挥重要作用。2021年,ILUMIEN、iSIGHT、ULTIMATE等研究为腔内影像学指导经皮冠状动脉介入治疗提供了进... 详细信息

冠状动脉腔内影像学因其较高的分辨率而被用以精确评估动脉壁解剖学特征,在指导经皮冠状动脉介入治疗的策略选择、效用评价等方面发挥重要作用。2021年,ILUMIEN、iSIGHT、ULTIMATE等研究为腔内影像学指导经皮冠状动脉介入治疗提供了进一步的临床证据。同时,近些年发展的近红外光谱分析技术及多模态联合的腔内影像学技术在明确病变性质、获取斑块信息等方面初步显示出应用潜力,其价值尤在急性冠状动脉综合征发生机制鉴别中得到证实。造影融合技术的应用使腔内影像与造影图像更具纵向匹配性,可在前述多重腔内影像学优势基础上进一步优化支架置入。随着上述进展在临床应用的探索,腔内影像学将被越来越高效且广泛地应用于多种复杂病变的经皮冠状动脉介入治疗中。

关键词：腔内影像学经皮冠状动脉介入治疗冠心病

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阿利沙坦酯联合利尿剂或钙通道阻滞剂对单药治疗未达标高血压患者的疗效及安全性

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中华高血压杂志 2021年第5期29卷 420-427页

作者：王鸿懿吴芳王及华马庆春杨帆卢熙宁霍勇孙宁玲北京大学人民医院高血压研究室急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044 深圳信立泰药业股份有限公司医学部北京大学第一医院心血管内科

目的评价我国自主研发的一种新型的选择性非肽类血管紧张素受体阻滞药(ARB)1.1类口服降压药阿利沙坦酯联合氨氯地平或联合吲达帕胺,在单药治疗未达标的轻中度原发性高血压(EH)患者中的临床疗效及安全性。方法2016年9月9日至2018年12月7... 详细信息

目的评价我国自主研发的一种新型的选择性非肽类血管紧张素受体阻滞药(ARB)1.1类口服降压药阿利沙坦酯联合氨氯地平或联合吲达帕胺,在单药治疗未达标的轻中度原发性高血压(EH)患者中的临床疗效及安全性。方法2016年9月9日至2018年12月7日,在全国44家研究中心选择年龄18~75岁、体质量指数(BMI)18.5~30.0 kg/m^(2)、血压140/90~<180/110 mm Hg的EH患者。给予阿利沙坦酯片240 mg/d,用药4周后评估血压是否达标,达标者继续用药8周,未达标者1∶1随机分配到阿利沙坦酯片240 mg+吲达帕胺缓释片1.5 mg组(A+D)或阿利沙坦酯片+苯磺酸氨氯地平片5 mg组(A+C)治疗8周。主要观察治疗12周坐位血压降低幅度和达标率(坐位血压<140/90 mm Hg)以及安全性指标。结果共入选2212例患者,其中纳入疗效分析共2126例,平均年龄(55.1±10.2)岁。疗效结果显示,1463例阿利沙坦酯单药治疗4周有效(68.8%),坐位收缩压/舒张压较基线降低(14.7±12.2)/(8.0±8.4)mm Hg(P<0.001)。不达标者在阿利沙坦酯基础上联合氨氯地平或联合吲达帕胺治疗8周后,联合氨氯地平组相较于单药治疗4周时的收缩压和舒张压分别降低(14.0±12.2)/(8.3±9.2)mm Hg,达标率为57.7%(169/293);联合吲达帕胺组与单药治疗4周时相比,收缩压/舒张压下降(14.4±12.1)/(8.2±8.2)mm Hg,达标率为62.8%(181/288)。联合吲达帕胺组与联合氨氯地平组相比,血压降幅和达标率均相当,差异无统计学意义。不良反应发生率联合氨氯地平组为8.7%,联合吲达帕胺组为11.7%。结论阿利沙坦酯单药治疗未达标联合吲达帕胺或联合氨氯地平,可进一步提高达标率,2组间达标及疗效相同,安全性相当。

关键词：阿利沙坦酯阿利沙坦酯联合吲达帕胺阿利沙坦酯联合氨氯地平原发性高血压疗效安全性

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急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉微循环障碍及其对心功能影响的研究

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中国介入心脏病学杂志 2022年第1期30卷 33-37页

作者：王岚马玉良王伟民朱天刚靳文英赵红曹成富张前王静北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心北京100044

目的应用心肌声学造影(MCE)评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的发生情况,并探讨其对心功能的影响。方法入选2016年6月至2021年5月北京大学人民医院因STEMI住院行PCI,并于住院... 详细信息

目的应用心肌声学造影(MCE)评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的发生情况,并探讨其对心功能的影响。方法入选2016年6月至2021年5月北京大学人民医院因STEMI住院行PCI,并于住院期间完成MCE的患者109例。根据MCE检查分为CMD组及微循环功能正常组。分析两组患者的一般临床资料、STEMI相关临床情况、冠状动脉造影及血运重建情况以及MCE资料。结果109例STEMI患者中CMD发生率为66.1%。CMD组患者与正常组相比C反应蛋白水平更高[10.0(1.3,46.2)mg/L比1.7(0.5,15.5)mg/L,P=0.029],脑钠肽水平更高[333(100,685)pg/ml比125(39,348)pg/ml,P=0.016],左心室射血分数(LVEF)更低[51.0%(43.1%,58.9%)比58.9%(51.5%,63.8%),P=0.002],左心室整体长轴应变更差[–10.8%(–8.1%,–13.6%)比–13.3%(–10.5%,–16.7%),P=0.006],节段性室壁运动异常(RWMA)比例更高(95.8%比78.4%,P=0.004),室壁运动评分指数(WMSI)更差[1.53(1.37,1.88)比1.29(1.09,1.47),P<0.001],室壁瘤发生率更高(19.4%比0,P=0.004)。且校正罪犯血管的影响后,两组患者LVEF、RWMA比例及WMSI依旧差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与微循环功能正常组相比,STEMI后出现CMD的患者具有更高的炎性水平,室壁运动及心功能相对更差,提示不良预后。

关键词： ST段抬高型心肌梗死心肌声学造影冠状动脉微循环障碍心功能

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PPARs在不同类型心力衰竭中作用的研究进展

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中国病理生理杂志 2020年第8期36卷 1509-1514页

作者：张健维徐坦徐明北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所心血管分子生物学与调节肽卫计委重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是1990年发现的核受体超家族的成员,迄今为止共发现了3种PPARs(α、β/δ和γ)。PPARs主要在肝、脂肪、心肌等组织表达,发挥促进脂肪酸摄取、转运和氧化... 详细信息

过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是1990年发现的核受体超家族的成员,迄今为止共发现了3种PPARs(α、β/δ和γ)。PPARs主要在肝、脂肪、心肌等组织表达,发挥促进脂肪酸摄取、转运和氧化,参与能量代谢平衡的功能[1]。心力衰竭(简称"心衰")时心脏重塑的机制与能量稳态直接相关[2],随着糖尿病、高血压等代谢性疾病所致慢性心衰的发病率逐年上升,代谢调控在心衰治疗中的作用受到了广泛关注[3-4]。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体心力衰竭代谢氧化应激

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