检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2022年第5期26卷 418-423页

作者：李歆慕章德云高欣怡李秀莲梁燕刘文玲洪申达刘彤天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所天津300211 安徽心之声医疗科技有限公司合肥230000 北京大学人民医院心血管内科北京100044 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191

目的介绍一种基于住院患者心电图及临床特征开发的机器学习模型,用于诊断反射性晕厥。方法入选2018年6月20日至2022年5月11日于天津医科大学第二医院心脏科住院治疗的晕厥患者,经过临床评估和调查研究获得相关基线资料。确定了晕厥患者... 详细信息

目的介绍一种基于住院患者心电图及临床特征开发的机器学习模型,用于诊断反射性晕厥。方法入选2018年6月20日至2022年5月11日于天津医科大学第二医院心脏科住院治疗的晕厥患者,经过临床评估和调查研究获得相关基线资料。确定了晕厥患者的15个特征,并进行特征排序。采用不同的机器学习方法构建反射性晕厥的诊断模型,如Logistic回归分析、感知机、支持向量机、决策树、随机森林和K最近邻算法等方法。结果最终入选410例患者,首次晕厥事件的年龄(64.5±14.6)岁,其中男236例(236/410,57.6%),65例患者确诊为反射性晕厥。纳入特征重要性排序结果位于前4位的特征构建模型,随机森林模型诊断反射性晕厥的性能最佳,曲线下面积为0.644,精确率(Precision)、召回率(Recall)和F1得分(F1 score)分别为0.794、0.849和0.791。结论人工智能算法能够识别反射性晕厥,可作为一种经济有效的筛查工具。

关键词：晕厥人工智能诊断心电图临床特征

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三甲胺氧化物与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变情况的相关性分析

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中华心血管病杂志 2021年第7期49卷 680-686页

作者：张亚男王思明于雪张闻多王欣越杨睿悦陈文祥董军季福绥北京大学第五临床医学院北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京医院心血管内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730

目的探讨三甲胺氧化物(TMAO)水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法该研究为横断面研究。连续收集2016年11月至2018年1月因疑诊冠心病于北京医院心内科导管室行冠状动脉造影的住院患者,根据是否合并糖尿病分为... 详细信息

目的探讨三甲胺氧化物(TMAO)水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法该研究为横断面研究。连续收集2016年11月至2018年1月因疑诊冠心病于北京医院心内科导管室行冠状动脉造影的住院患者,根据是否合并糖尿病分为冠心病合并2型糖尿病组(CHD-DM组)和冠心病不合并糖尿病组(CHD-nDM组)。收集入选患者的一般临床资料。通过液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测患者血清TMAO水平。记录入选患者的冠状动脉病变支数并进行Gensini评分。采用Spearman相关分析评估TMAO与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析TMAO与高Gensini评分的相关性。结果研究共入组患者590例,其中CHD-DM组238例,CHD-nDM组352例。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者年龄较大、体重指数较高、收缩压较高,具有高血压病史及他汀类药物应用史的患者比例较高(P均<0.05)。CHD-DM组多支病变(2支及以上)患者比例高于CHD-nDM组(P<0.001)。CHD-DM组患者Gensini评分高于CHD-nDM组(P<0.05)。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较高(P均<0.001),低密度脂蛋白胆固醇水平较低(P<0.05),尿素水平较高(P<0.05),血红蛋白水平较低(P<0.05)。CHD-DM组患者血清代谢物TMAO水平为272.0(136.2,456.0)μg/L高于CHD-nDM组的171.1(99.3,289.6)μg/L(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,TMAO水平与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.178、0.189,P均<0.001),与年龄、血糖水平呈正相关(r值分别为0.260、0.111,P分别<0.001和0.01)。在校正了年龄和性别后,TMAO水平仍与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.101、0.230,P分别为0.02和<0.001),与血糖水平呈正相关(r=0.131,P<0.01)。校正了年龄、性别、体重指数、高血压史、血脂异常史、吸烟史、他汀类药物应用史以及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平后,多因素logistic回归分析结果显示,TMAO水平仍与冠心病合并2型糖尿病患者Gensini评分呈正相关(OR=2.25,95%CI 1.16-4.38,P=0.017),但与冠心病不合并2型糖尿病患者Gensini评分无显著相关性(OR=1.29,95%CI 0.72-2.31,P=0.386)。结论冠心病合并2型糖尿病患者血TMAO水平明显升高,且其与此类患者冠状动脉病变程度独立相关。

关键词：冠状动脉疾病糖尿病,2型氧化三甲胺 Gensini评分

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替罗非班诱导血小板减少症一例

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中华老年多器官疾病杂志 2020年第9期19卷 697-698页

作者：刘博邹阳春冯翠萍许慧姬小飞李晋创王涛长治市第二人民医院心血管内科山西长治046000 北京大学首钢医院心血管内科北京100041

替罗非班是一种可逆性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂,具有抑制血小板聚集与抗血栓形成等作用。替罗非班半衰期短、起效快,给药5 min后血小板抑制率可达96%,且此过程可逆,停药2~4h后,血小板功能可恢复至基础值... 详细信息

替罗非班是一种可逆性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂,具有抑制血小板聚集与抗血栓形成等作用。替罗非班半衰期短、起效快,给药5 min后血小板抑制率可达96%,且此过程可逆,停药2~4h后,血小板功能可恢复至基础值的89%,出血时间恢复正常,安全性好,但存在各种出血并发症及血小板减少症等不良反应。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的标准治疗方案是应用双联抗血小板药物基础上联合抗凝药物,对于一些高危患者还需适当加用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂[1],但须在用药后定期随访血小板计数,确保用药安全。本文报道1例经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后应用替罗非班所致血小板减少患者的临床资料,以提高临床医师,特别是心血管内科医师,对替罗非班致血小板减少症的认识。

关键词：血小板减少症替罗非班经皮冠状动脉介入治疗

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2020年冠状动脉腔内影像学研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2021年第11期29卷 637-641页

作者：卢亚辉侯昌刘健北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室北京100044

冠状动脉腔内影像学因其更高的分辨率和组织区分度而被广泛应用到冠状动脉诊疗中。2020年有许多的临床研究进一步证明了腔内影像技术在冠心病诊疗中的作用。CLIMA、COMBINE等前瞻性研究进一步明确了光学相干断层成像(OCT)在识别易损斑... 详细信息

冠状动脉腔内影像学因其更高的分辨率和组织区分度而被广泛应用到冠状动脉诊疗中。2020年有许多的临床研究进一步证明了腔内影像技术在冠心病诊疗中的作用。CLIMA、COMBINE等前瞻性研究进一步明确了光学相干断层成像(OCT)在识别易损斑块中的优势,及易损斑块对冠心病患者预后的影响。而EROSION研究、COMPLETE研究等也说明OCT对急性冠状动脉综合征患者进行危险分层及对非罪犯病变干预的指导意义。前瞻性研究及真实世界研究进一步证实了腔内影像学在钙化病变、左主干病变、慢性完全闭塞性病变等复杂冠状动脉病变诊疗中的作用。随着相关研究的不断丰富,腔内影像学会越来越广泛地应用于指导冠状动脉病变的介入治疗中。

关键词：血管内超声光学相干断层成像腔内影像学经皮冠状动脉介入治疗冠心病

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介入手术室空气压力设计与COVID-19感染控制探讨

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介入放射学杂志 2020年第6期29卷 617-620页

作者：刘伟宾黄连军马晓海张昆郁鹏朱栋梁史震涛朱雪清蒲维荣首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 上海德达医院医学影像与介入治疗科贵州阜安心血管病医院首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心广州市第一人民医院介入手术中心北京大学首钢医院心血管内科北京协和医院心导管室

目的探讨如何避免COVID-19在介入手术室交叉感染。方法2020年2月7至28日对国内16个省、市、自治区68所三级医院介入手术室净化空调系统空气压力设计情况进行调查,结合介入手术实际及COVID-19防控现状进行分析。结果68所医院介入手术室... 详细信息

目的探讨如何避免COVID-19在介入手术室交叉感染。方法2020年2月7至28日对国内16个省、市、自治区68所三级医院介入手术室净化空调系统空气压力设计情况进行调查,结合介入手术实际及COVID-19防控现状进行分析。结果68所医院介入手术室净化空调系统均无空气负压设计,不具备呼吸道传染病专业防护条件。结论疫情期间增强防控风险意识、加强医疗环境管理、强化感染防护措施、筹划改造、扩建及新建负压介入手术室,有助于降低COVID-19在介入手术室交叉感染风险。

关键词：新型冠状病毒肺炎介入手术室交叉感染

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北京市社区居民对新型冠状病毒肺炎知识的调查分析

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中华全科医学 2020年第12期18卷 2060-2064页

作者：李伟孙玉梅苏莉丁炎明迟春花北京大学第一医院全科医学科北京100034 北京大学第一医院健康管理中心北京大学护理学院内外科教研室北京100191 北京大学第一医院心血管内科北京大学第一医院护理部

目的了解北京市社区居民的新型冠状病毒肺炎知识,探讨其影响因素,为突发公共卫生事件防控开展科普或培训提供线索和依据。方法采用横断面研究设计,于2020年3月15—24日使用自设问卷,对北京市8个区的2626名社区居民进行线上调查。使用SPS... 详细信息

目的了解北京市社区居民的新型冠状病毒肺炎知识,探讨其影响因素,为突发公共卫生事件防控开展科普或培训提供线索和依据。方法采用横断面研究设计,于2020年3月15—24日使用自设问卷,对北京市8个区的2626名社区居民进行线上调查。使用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析。结果共回收问卷2626份,有效问卷2622份。社区居民的新型冠状病毒肺炎知识平均得分为(85.9±11.8)分。问卷分4个维度共35个条目,4个维度得分由高到低依次为:日常防护(94.1±11.9)分、隔离措施(91.3±10.4)分、临床表现和诊治(77.1±20.9)分、病原及流行病学(75.2±21.2)分。多元线性回归显示,年龄、文化程度和医护人员、性别是影响知识得分的因素,差异有统计学意义(均P<0.01)。4个维度中不同条目的答对率分别为:日常防护知识答对率99.0%~56.7%;隔离措施答对率98.1%~58.1%;临床表现和诊治的答对率96.8%~44.9%;病原及流行病学的答对率97.4%~34.4%。结论北京市社区居民的新冠肺炎知识掌握较好,北京市科普工作成效显著,但病原及流行病学、临床表现及诊治方面的认识有待进一步加强。建议社区在利用信息技术开展基层防控工作时,准确分析解读疾病相关知识,制定具体计划,引导正确知识导向,在防控实施和健康教育上发挥更大作用。

关键词：新型冠状病毒社区居民知识

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高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病的危险因素分析

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中华心血管病杂志（网络版） 2022年第1期5卷 246-251页

作者：古桑拉姆宋雷格桑罗布伍满燕央金格桑嘎瓦王世英次仁卓玛次旦玉珍西藏自治区人民医院高原病心血管内科西藏自治区心脏病中心拉萨850000 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学人民医院冠心病重症监护室北京100044

目的分析西藏高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素。研究对象连续入选2009年1月至2017年12月因胸痛症状就诊于西藏自治区人民医院心血管内科,行诊断性冠状动脉造影检查的长期居住在高原地区... 详细信息

目的分析西藏高原地区因胸痛就诊的藏族人群罹患冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素。研究对象连续入选2009年1月至2017年12月因胸痛症状就诊于西藏自治区人民医院心血管内科,行诊断性冠状动脉造影检查的长期居住在高原地区的藏族患者467例。干预措施CHD定义为造影证实至少1支心外膜主要血管(包括左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉)及其主要分支上存在直径狭窄程度≥50%的病变,根据最终诊断分为CHD组和非CHD组2组,采用多因素Logistic分析识别西藏高原地区藏族人群罹患CHD的危险因素。观测指标及测量方法回顾性收集社会人口学特征指标,包括性别、年龄、民族、体重指数,既往病史包括高血压、高脂血症、糖尿病、目前吸烟、高原红细胞增多症、周围动脉疾病、脑血管疾病和早发冠心病家族史;实验室检测指标包括红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇(high densitylipoprotein cholesterol,HDL‑C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL‑C)、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸;冠状动脉造影发现的影像学特征如冠状动脉狭窄程度等。其中实验室检测指标采用中心实验室检测,冠状动脉狭窄程度的判断采用目测直径法。结果接受诊断性冠状动脉造影检查的467例患者中,最终诊断为CHD的患者共283例。多因素Logistic回归分析显示,年龄大[比值比(odds ratio,OR)=1.052,95%置信区间(confidence interval,CI)为1.028~1.077,P<0.001)、男性(OR=2.511,95%CI为1.325~4.760,P=0.005)、目前吸烟(OR=2.812,95%CI为1.741~4.541,P<0.001)、纤维蛋白原升高(OR=1.400,95%CI为1.143~1.716,P=0.001)、HDL‑C降低(OR=0.261,95%CI为0.116~0.588,P=0.001)、LDL‑C升高(OR=1.365,95%CI为1.049~1.776,P=0.020)是CHD的主要危险因素。高原红细胞增多症(OR=0.220,95%CI为0.107~0.449,P<0.001)与CHD呈负相关。结论在高原地区因胸痛就诊的藏族患者人群中,高龄、男性、目前吸烟、HDL‑C降低、纤维蛋白原升高和LDL‑C升高者是冠心病的危险因素。

关键词：冠心病高原地区藏族危险因素

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循环微小RNA对高龄急性心肌梗死的早期诊断价值

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第5期22卷 470-473页

作者：伍满燕迟骋连政苏丽娜陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心100044 北京大学人民医院急诊科 100044

目的探讨循环微小RNA(microRNA,miR-19b、miR-223和miR-483-5p)在高龄急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法连续入选因"胸痛或其等危症"就诊于我院且疑诊AMI的年龄≥85岁高龄患者70例,按性别和年龄1:1配对原则,分为AMI组35... 详细信息

目的探讨循环微小RNA(microRNA,miR-19b、miR-223和miR-483-5p)在高龄急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法连续入选因"胸痛或其等危症"就诊于我院且疑诊AMI的年龄≥85岁高龄患者70例,按性别和年龄1:1配对原则,分为AMI组35例和非AMI组35例。收集患者入院时首份血标本,检测循环microRNA表达水平。比较2组循环miR-19b、miR-223和miR-483-5p表达差异,绘制ROC曲线评价循环microRNA对高龄AMI的早期诊断价值。结果与非AMI组比较,AMI组miR-19b、miR-223和miR-483-5p表达显著上调(3.42±0.11 vs 1.00±0.00,P<0.01;2.25±0.12 vs 1.00±0.00,P<0.05;2.51±0.12 vs 1.00±0.00,P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-19b、miR-483-5p和血清肌钙蛋白I诊断高龄AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI:0.64~0.83)、0.71(95%CI:0.61~0.80)和0.64(95%CI:0.53~0.74),miR-19b、miR-483-5p诊断AMI价值优于血清肌钙蛋白I;miR-19b、miR-223和miR-483-5p三者联合诊断高龄AMI的AUC为0.82(95%CI:0.74~0.90)。结论循环miR-19b和miR-483-5p表达上调有助AMI早期诊断,有望成为高龄AMI的新型诊断标志物。

关键词：微RNAs 心肌梗死肌钙蛋白Ⅰ ROC曲线早期诊断

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全杜仲胶囊降低轻度原发性高血压肾虚证患者血压的随机对照试验

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中国中西医结合杂志 2022年第4期42卷 431-437页

作者：江丽杰杨燕唐碧华王传池张群生项颗姚晨周志刚崔宇李小锋肖军平胡镜清中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医药科技发展中心北京100027 南京中医药大学第三临床医学院南京210023 河南省洛阳市第一人民医院心血管内科河南471000 吉林省中医药科学院第一临床医院老年病科长春130021 北京大学第一医院医学统计室北京100034 江西普正制药有限公司江西343100

目的评价全杜仲胶囊降低轻度原发性高血压肾虚证患者血压的疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的小样本观察试验设计,纳入轻度原发性高血压肾虚证患者60例,将受试者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予全杜仲胶囊,对照组给... 详细信息

目的评价全杜仲胶囊降低轻度原发性高血压肾虚证患者血压的疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的小样本观察试验设计,纳入轻度原发性高血压肾虚证患者60例,将受试者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予全杜仲胶囊,对照组给予全杜仲胶囊模拟剂,均每次3粒,每日2次,疗程12周。记录用药4、8、12周诊室血压,用药12周后行24 h动态血压监测计算平均血压,计算血压达标率、降压有效率,测量家庭血压并计算血压变化曲线下面积(AUC),比较中医证候疗效。结果两组各有27例患者完成研究。与对照组同期比较,治疗12周试验组诊室收缩压和舒张压降低(P<0.05),诊室收缩压和舒张压降低值以及诊室血压达标率、夜间家庭舒张压AUC升高(P<0.05)。结论全杜仲胶囊可以降低轻度高血压病肾虚证患者诊室血压(研究注册编号:***1900021690)。

关键词：原发性高血压肾虚证随机双盲安慰剂对照全杜仲胶囊

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心血宁胶囊治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的随机、阳性对照、多中心临床试验

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临床内科杂志 2020年第10期37卷 704-707页

作者：刘小云华琦马庆春韩凌宋丽萍孙宁玲北京大学人民医院高血压研究室北京100044 首都医科大学宣武医院心血管内科首都医科大学附属复兴医院心血管内科北京海淀医院心血管内科

目的探讨心血宁胶囊治疗高血压伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症(HHT)的有效性和安全性。方法将89例HHT患者随机分为试验组(心血宁胶囊治疗)42例和对照组(叶酸片治疗)47例,连续治疗12周。分别于治疗后4、8、12周进行随访。主要终点为治疗后12... 详细信息

目的探讨心血宁胶囊治疗高血压伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症(HHT)的有效性和安全性。方法将89例HHT患者随机分为试验组(心血宁胶囊治疗)42例和对照组(叶酸片治疗)47例,连续治疗12周。分别于治疗后4、8、12周进行随访。主要终点为治疗后12周血Hcy降低的有效率。比较两组患者不同时间的血压,同时记录高血压症状和不良反应。结果治疗后4周、12周试验组和对照组血Hcy降低的有效率分别为52.4%比51.1%、47.6%比42.6%,组间同一时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周试验组和对照组患者血Hcy水平均明显低于同组治疗前(P<0.05)。治疗后两组患者收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),但组间同一时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组患者均未发生不良事件。结论心血宁胶囊可降低HHT患者血Hcy水平,其降低血Hcy效果与叶酸片相当,且临床用药安全。

关键词：心血宁胶囊叶酸片高血压同型半胱氨酸

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