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中国护理管理 2025年第3期25卷 397-403页

作者：张宇宏祝红梅李婷魏华华郭俊艳北京大学国际医院护理部北京市102206

目的 :探讨疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)相关指标在护理工作量测算中的应用价值,以期构建更加科学合理的护理工作量评价模型。方法 :以北京市某三级医院31个科室为研究对象,回顾性分析2023年全年各科室11项护理工作... 详细信息

目的 :探讨疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)相关指标在护理工作量测算中的应用价值,以期构建更加科学合理的护理工作量评价模型。方法 :以北京市某三级医院31个科室为研究对象,回顾性分析2023年全年各科室11项护理工作量评价指标的数据,使用熵权法为各指标赋权重,利用秩和比法构建DRG和非DRG工作量评价模型,比较常规测算、DRG模型及非DRG模型3种护理工作量评价方式的优劣。结果:DRG模型和非DRG模型中护士人数、出院人次、床位周转次3个指标权重相同,权重最高的指标均为转入/转出人次,危重人日数次之。相对权重、病例组合指数、护理消耗指数分别处于第8、第5、第10顺位,病例组合指数为模型中不可忽略的重要指标。DRG模型和非DRG模型科室分档结果显示,优档有5个科室(占16%),良档有22个科室(占71%),一般档有4个科室(占13%),分档结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于DRG相关指标构建的护理工作量评价模型可更好地体现不同科室间的差异,对护理工作量测算具有一定借鉴意义,可为护理管理决策提供科学有效的依据。

关键词： DRG 护理工作量评价模型秩和比法熵权法

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专科护士培训信息管理平台的建设与应用研究

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 652-658页

作者：田君叶张霞苏莉孙路路赵瑾丁炎明北京大学第一医院护理部北京市100034 中华护理学会

目的设计、开发并应用专科护士培训信息管理平台,以提升培训管理效能,提高培训质量。方法组建平台建设团队,结合专科护士培训管理全流程及各类用户的需求,搭建平台架构,开发功能模块。平台于2020年正式应用,收集2020年-2023年平台使用情... 详细信息

目的设计、开发并应用专科护士培训信息管理平台,以提升培训管理效能,提高培训质量。方法组建平台建设团队,结合专科护士培训管理全流程及各类用户的需求,搭建平台架构,开发功能模块。平台于2020年正式应用,收集2020年-2023年平台使用情况,以及2023年不同层面专科护士培训管理者、学员的平台使用满意度,以评价其应用效果。结果专科护士培训信息管理平台包括学会、专业委员会、医院、教学基地、学员5个端口,以及专科护士、授课专家、教学基地、带教师资4个信息库,可实现学员管理、项目管理、基地管理、评价管理为一体的全流程信息化管理。2020年-2023年平台各类用户数量呈明显增长趋势,2023年已在28个专科护士培训项目中应用,其中教学基地管理者的使用频次最高。专业委员会、医院护理部、教学基地管理者的平台使用满意度分别为(83.67±7.75)(82.69±8.08)(84.69±7.75)分;8704名学员的平台使用满意度为(33.07±3.01)分。结论专科护士培训信息管理平台功能齐全,各类用户的使用满意度较高。使用该平台有助于提升培训管理效能、提高培训质量。

关键词：专科护士培训信息技术护理管理研究

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62所医院的医院聘用医疗护理员人力配置及管理现况调查

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中国护理管理 2025年第4期25卷 586-591页

作者：黄婵王蕾周春兰张海燕北京大学人民医院护理部北京市100044 北京大学人民医院血液科北京市100044 南方医科大学南方医院护理部

目的:调查医院聘用的医疗护理员的人力配置及管理现况,为医疗护理员的使用及管理提供决策参考。方法:于2023年7月—10月,采用便利抽样法在我国东、中、西、东北地区共选取62所医院,使用自行编制的医院聘用医疗护理员人力配置与管理现况... 详细信息

目的:调查医院聘用的医疗护理员的人力配置及管理现况,为医疗护理员的使用及管理提供决策参考。方法:于2023年7月—10月,采用便利抽样法在我国东、中、西、东北地区共选取62所医院,使用自行编制的医院聘用医疗护理员人力配置与管理现况调查问卷进行调查。结果:62所医院的医院聘用医疗护理员人数与实际开放床位数之比的中位数为0.036,医院聘用的医疗护理员人数与护士人数之比的中位数为0.055,不同等级医院聘用医疗护理员配置比例差异无统计学意义(P>0.05);27所(43.5%)医院有全院医疗护理员人数配置标准,但各医院标准不同;54所(87.1%)医院通过与第三方公司签订合同以劳务派遣的方式聘用医疗护理员;42所医院提供了聘用护理员的具体成本,中位数为每人3870.0元/月。各医院聘用的医疗护理员的工作内容主要以清洁照护(80.6%)和生活照护(79.0%)为主;45所(72.6%)医院采取“一对多”照护模式,按5天/周、8 h/天给医疗护理员排班的医院较多,但也有一部分医院的医疗护理员排班时间延长。62所医院均对聘用的医疗护理员进行培训;33所(53.2%)医院要求上岗前必须取得护理员资格证书。62所医院均由医院主导医疗护理员工作质量管理,25所(40.3%)医院由医院护理部制定医疗护理员工作质量评价标准。结论:医院成为医疗护理员工作质量管理的主体,医疗护理员在各医院的工作内容基本一致、工作模式多样,需要逐步探索医院聘用及配置医疗护理员的标准。

关键词：医疗护理员配置管理现况调查

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终末期患者居家社会照护需求评估工具的构建及信效度检验

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 99-105页

作者：肖瑶张晓天魏永婷马迎辉龚霓杨晶王梓珅岳鹏首都医科大学护理学院北京市100069 北京大学第三医院护理部宜昌市中心人民医院护理部首都医科大学附属北京安贞医院护理部暨南大学护理学院中日友好医院北区心脏科

目的构建终末期患者居家社会照护需求评估工具,并检验其信效度。方法以社会生态系统理论为框架,基于终末期患者居家社会照护需求的半结构式访谈、参与式观察及文献分析结果,形成条目池。通过3轮专家函询,形成初始版评估工具。采用方便... 详细信息

目的构建终末期患者居家社会照护需求评估工具,并检验其信效度。方法以社会生态系统理论为框架,基于终末期患者居家社会照护需求的半结构式访谈、参与式观察及文献分析结果,形成条目池。通过3轮专家函询,形成初始版评估工具。采用方便抽样法,于2023年4月—12月,选取5个省(市)22所医院收治的504例终末期患者作为调查对象,对评估工具进行信效度检验。结果终末期患者居家社会照护需求评估工具包括微观、中观、宏观3个维度,共34个条目。评估工具的Cronbach’sα系数为0.966、折半信度系数为0.877;条目水平的内容效度指数为0.875~1.000,量表水平的平均内容效度指数为0.989;探索性因子分析结果显示,各维度下条目的因子载荷值均>0.4;验证性因子分析结果显示,模型拟合度较好。结论该研究构建的终末期患者居家社会照护需求评估工具的信度与效度较好,可为医护人员评估终末期患者的居家社会照护需求提供有效工具。

关键词：居家终末期社会照护需求评估工具信效度安宁疗护

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护士第二受害者痛苦、反刍性沉思对职业倦怠的影响路径分析

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中国护理管理 2025年第4期25卷 597-602页

作者：李佩涛李葆华耿荣梅裴琛北京大学第三医院护理部北京市100191 北京大学第三医院普通外科北京市100191

目的:分析反刍性沉思在护士第二受害者痛苦与职业倦怠间的中介作用,以期为改善护士职业倦怠提供参考。方法:于2023年12月至2024年3月,采用便利抽样法,抽取北京市、安徽省、山西省共7家三级甲等医院535名经历过不良事件的护士为研究对象... 详细信息

目的:分析反刍性沉思在护士第二受害者痛苦与职业倦怠间的中介作用,以期为改善护士职业倦怠提供参考。方法:于2023年12月至2024年3月,采用便利抽样法,抽取北京市、安徽省、山西省共7家三级甲等医院535名经历过不良事件的护士为研究对象,使用一般资料调查表、第二受害者经验及支持量表、事件相关反刍性沉思问卷和Maslach职业倦怠量表进行调查。采用结构方程模型进行数据分析。结果:护士第二受害者痛苦、侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思及职业倦怠得分为(42.05±8.56)、(14.64±7.70)、(15.67±7.32)、(54.09±16.41)分。反刍性沉思以侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思为独立中介对职业倦怠产生影响,其中第二受害者痛苦对职业倦怠的总效应值为0.398(P<0.001),总间接效应值为0.162(P<0.001),中介效应占总效应值的40.70%。结论:护士第二受害者职业倦怠水平偏高,有待改善。护理管理者应采取措施减轻护士第二受害者痛苦,引导其将侵入性反刍性沉思转化为目的性反刍性沉思,从而降低职业倦怠水平。

关键词：不良事件护士第二受害者痛苦反刍性沉思职业倦怠

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4563所医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求调查

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 223-227页

作者：管艳萌田君叶王艳玲丁炎明北京大学第一医院护理部北京市100034 首都医科大学护理学院

目的调查国内医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求,为今后专科护士再培训工作的开展提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月选取30个省份的5030所医疗机构护理部专科护士工作负责人作为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果... 详细信息

目的调查国内医疗机构对专科护士再培训的意愿及需求,为今后专科护士再培训工作的开展提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月选取30个省份的5030所医疗机构护理部专科护士工作负责人作为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果回收有效问卷4563份。在4563所医疗机构中,多个领域开展了专科护士培养,其中,46.31%的医疗机构开展了重症专科护士的培养。82.29%的医疗机构认为有必要进行专科护士的再培训,60.86%的医疗机构建议培训周期为每5年1次,68.05%的医疗机构建议培训方式为线上培训,47.97%的医疗机构认为符合条件即可申请再培训,不限制期限;80%以上的医疗机构认为应以专科知识、临床实践能力为主要培训和考核内容。结论多数医疗机构有专科护士再培训的需求,且对再培训的实施存在差异化需求,可在重症专科领域先行开展再培训工作,专科护士再培训与考核应主要侧重专科知识与临床实践能力。

关键词：专科护士再培训需求问卷调查护理管理研究

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乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 43-47页

作者：中华护理学会肿瘤护理专业委员会上海市抗癌协会肿瘤护理专业委员会王丽英覃惠英陆宇晗裘佳佳陆箴琦不详复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 中山大学肿瘤防治中心护理部北京大学肿瘤医院护理部

目的制订“乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识”(以下简称“共识”),以指导临床护理实践。方法成立“共识”制订小组,在国内外文献回顾的基础上,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年2月,邀请来自乳腺癌临床护理或医疗、药理、肿瘤... 详细信息

目的制订“乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识”(以下简称“共识”),以指导临床护理实践。方法成立“共识”制订小组,在国内外文献回顾的基础上,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年2月,邀请来自乳腺癌临床护理或医疗、药理、肿瘤医院护理或医疗管理等领域的84名专家进行2轮函询,并通过1次现场专家论证会及1次线上专家定稿会,形成“共识”终稿。结果“共识”包括药物介绍、药物皮下注射(注射人员、注射前准备、注射要点、注射后的观察与记录)、不良反应的护理、健康教育与随访等内容。结论“共识”具有一定的科学性和实用性,可为乳腺癌靶向药物皮下注射临床护理实践提供参考。

关键词：曲妥珠单抗帕妥珠单抗注射皮下乳腺癌专家共识护理

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药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 14-19页

作者：张晓静曾琳田悦苗翠青冯春燕朴玉粉北京大学第三医院门诊部北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院护理部北京100191

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)... 详细信息

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)对患者进行问卷调查,其中SF-36量表反映患者的生活质量(包括躯体健康和心理健康)。共发放问卷260份,收回问卷260份,其中有效问卷240份(92.3%)。采用F检验、t检验对多病共存慢性病患者的药物素养进行单因素分析,采用Pearson检验分析药物素养与服药依从性、生活质量的相关性,采用多元线性回归分析不同因素与多病共存慢性病患者服药依从性、生活质量的相关性。结果纳入分析的240例多病共存慢性病患者中,男性134例,女性106例,年龄(65.84±11.56)岁;药物素养量表得分(8.36±3.57)分;SF-36量表中的躯体健康得分(242.00±87.85)分,心理健康得分(275.67±80.29)分;服药依从性量表得分(6.22±1.93)分。多病共存慢性病患者药物素养与服药依从性(r=0.157)、心理健康(r=0.165)均呈正相关(均P<0.05)。药物素养得分(SE=2.440)、心理健康得分(SE=2.523)、无感知觉障碍(SE=2.046)、病程(SE=2.459)均与患者服药依从性呈正相关,慢性病数量(SE=-2.818)与患者服药依从性呈负相关(均P<0.05)。药物素养得分(SE=0.121)、无感知觉障碍(SE=0.399)均与患者生活质量呈正相关,慢性病数量(SE=-0.171)与患者生活质量呈负相关(均P<0.05)。结论多病共存慢性病患者的药物素养处于中等水平,药物素养与服药依从性、生活质量均呈正相关。

关键词：慢性病多病共存药物素养服药依从性生活质量

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生殖微创日间手术门诊数智化管理

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中国护理管理 2025年第1期25卷 16-20页

作者：史莉刘金莲罗丽燕勾雪梅李金璐杨硕李佩涛李葆华北京大学第三医院生殖医学中心北京市100191 北京大学第三医院护理部北京市100191

目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待... 详细信息

目的:评价数智化管理模式在生殖微创日间手术门诊的应用效果,为提高门诊微创手术管理质量提供借鉴。方法:从团队管理、信息系统优化、院前服务流程优化等方面构建数智化的生殖微创日间手术门诊管理模式,比较模式应用前后患者的平均等待入院时间、当日手术取消率及满意度。结果:应用数智化管理模式后,患者平均等待入院时间、当日手术取消率明显降低(P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.05)。结论:数智化管理模式可提高患者的满意度和生殖微创日间手术效率,值得进一步推广。

关键词：生殖医学微创外科日间手术数智化管理模式就医体验

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基于信息交互需求的护理会诊信息系统的开发及应用

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 645-651页

作者：黄婵池艳宇闵玉娣曹培叶刘君郑镕昕张海燕北京大学人民医院护理部北京市100044 北京大学人民医院肾内科北京市100044 北京大学人民医院医学信息中心北京市100044 卫宁健康科技集团股份有限公司

目的基于信息交互需求,开发护理会诊信息系统,并评价其应用效果。方法成立系统研发团队,分析护理会诊流程及信息交互需求,设计信息化流程、内容模块及信息交互界面,开发护理会诊信息系统。该系统于2024年1月在北京市某三级甲等综合医院... 详细信息

目的基于信息交互需求,开发护理会诊信息系统,并评价其应用效果。方法成立系统研发团队,分析护理会诊流程及信息交互需求,设计信息化流程、内容模块及信息交互界面,开发护理会诊信息系统。该系统于2024年1月在北京市某三级甲等综合医院正式应用,通过比较信息系统应用后(2024年1月-3月)与应用前(2023年8月-10月)的住院患者护理会诊比例、护理会诊完成时间、护理会诊记录质量评分、护理会诊双向评价完成率及满意率来评价系统的应用效果。结果护理会诊信息系统包括会诊申请及应答2个平台。其中,会诊应答平台包括会诊指派、会诊接收、会诊签到、会诊记录、会诊评价、数据统计及会诊管理7个模块,可与医院信息系统、护理信息系统、检验信息系统等多系统交互。信息系统应用后,住院患者护理会诊比例由系统应用前的1.27%提高至1.47%(P=0.019);护理会诊完成时间由系统应用前的351(225,421)min缩短至310(156,402)min(P<0.001),其中静脉治疗、血液净化、糖尿病护理3个专业组的护理会诊完成时间与系统应用前比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);护理会诊记录质量评分由系统应用前的90.5(82.0,100)分提升至95.5(92.0,100)分(P<0.001);护理会诊双向评价完成率由系统应用前的21.6%升高至78.4%(P<0.001)。信息系统应用前后,护理会诊双向评价满意率均为100%。结论该研究基于信息交互需求开发了护理会诊信息系统。应用该系统可促进住院患者护理会诊的开展、缩短护理会诊完成时间、提高护理会诊记录质量及双向评价完成率,并实现护理会诊质量实时管理。

关键词：会诊信息系统护理管理研究

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