检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 8-14页

作者：杨瑞锋陈红松北京大学首钢医院检验科北京100144 北京大学人民医院感染与肝病中心、北京大学肝病研究所、国家感染性疾病临床医学研究中心分中心、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室北京100044

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们... 详细信息

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们对HBV感染和CHB诊治的管理更加精细化,也使许多标志物的结果解读更复杂。HBV DNA检测灵敏度与HBV感染自然史分期和抗病毒治疗适应证密切相关,高敏HBV DNA的应用可能会引发对核苷(酸)类似物(NA)治疗中低病毒血症的过度关注。高敏HBsAg检测则挑战特殊人群抗病毒治疗适应证及CHB临床治愈的概念。HBV血清学(免疫学)标志物是否需要全部定量检测有待探讨。同时,应限定HBV前基因组RNA及核心相关抗原等新型标志物的临床场景,避免误用、滥用和对临床意义的过度解读。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎,乙型,慢性临床实验室技术前基因组RNA 乙型肝炎核心相关抗原

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外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌一线化疗联合免疫治疗疗效及预后的预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2025年第2期32卷 93-102页

作者：周玉娇迟雨佳王小艺王静静陈含笑宋丽萍向平超季新强卓明磊北京大学首钢医院呼吸与危重医学科北京100144 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病案统计室北京100142

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞亚群与细胞因子对广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线化疗联合免疫治疗有效性和安全性的预测价值,为临床提供参考依据。方法回顾性纳入2021-10-30-2022-10-19在北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科接受一线化疗联合程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)单抗治疗的40例初治ES-SCLC患者的临床资料。男32例,女8例;中位年龄63.50(57.00,66.00)岁。以治疗4个周期后有无治疗反应为标准,通过两独立样本t/t'检验或Mann-whitneyU检验比较有治疗反应组和无治疗反应组各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验淋巴细胞亚群和细胞因子水平对治疗疗效的预测效能,Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)及其95%CI,并采用log-rank检验进行组间比较;多因素Cox回归分析PFS的独立影响因素。结果(1)截至2024-05-19,中位随访时间13.50(95%CI:11.54~15.46)个月。患者失访1例,死亡6例,未出现病情进展3例。(2)40例接受化疗+PD-1/PD-L1单抗治疗4个周期后,总体客观有效率为65.00%(26/40),疾病控制率为77.50%(31/40),中位PFS为6.12个月。(3)治疗有反应组的身体质量指数(BMI)为24.83kg/m^(2),高于无反应组的23.34kg/m^(2),Z=2.070,P=0.039;CD3^(+)细胞比例为(74.80±7.37)%,高于无反应组的(66.09±8.89)%,t=-2.897,P=0.009;CD3^(+)T/CD19^(+)B细胞比值为6.10±2.80,低于无反应组的9.43±5.20,t=-2.314,P=0.028;白细胞介素-8(IL-8)水平为(10.88±5.74)ng/L,低于无反应组的(28.82±22.09)ng/L,t'=2.982,P=0.010。BMI、CD3^(+)细胞比例和IL-8对治疗反应有预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.779和0.781,P值分别为0.043、0.010和0.009。三者联合预测AUC为0.869(95%CI:0.738~1.000,P=0.001),灵敏度为85.70%,特异度为83.30%。(4)年龄≥63.50岁患者的PFS为6.03个月,低于<63.50岁者的7.90个月,χ^(2)=4.820,P=0.028;CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者的PFS为7.70个月,长于<7.55者的4.20个月,χ^(2)=4.552,P=0.033;IL-8≥12.71ng/L者的PFS为4.20个月,短于<12.71ng/L者的9.60个月,χ^(2)=16.558,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,CD3^(+)/CD19^(+)≥7.55者比<7.55者疾病进展风险下降77.90%(HR=0.221,95%CI:0.086~0.565),IL-8≥12.71ng/L者的疾病进展风险为<12.71ng/L者的3.954倍(95%CI:1.629~9.597,P=0.002)。(5)免疫相关不良反应总体发生率为52.50%(21/40),有不良反应组和无不良反应组淋巴细胞亚群及细胞因子比较差异均无统计学意义。结论外周血基线CD3^(+)T细胞比例及IL-8水平可能作为ES-SCLC患者一线化疗联合免疫治疗疗效的重要预测因子。CD3^(+)/CD19^(+)比值和IL-8水平是影响ES-SCLC患者PFS的独立因素。

关键词：小细胞肺癌淋巴细胞亚群细胞因子治疗疗效预测价值

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北京市石景山区40~70岁社区人群高血压危险因素及生活方式对高血压的影响分析

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 86-94页

作者：孙秀芹魏兰萱刘金波王瑶瑶蒋姗彤张晶王黎春王宏宇北京大学首钢医院内分泌科 100144 北京大学首钢医院血管医学中心 100144 新疆医科大学第二临床医学院乌鲁木齐830054 北京大学医学部血管健康研究中心 100144 血管稳态和重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心 100191 成都医学院心脏和血管健康研究中心 611730 北京大学健康医疗大数据国家研究院智慧化心脏和血管健康数字管理研究中心 100191

目的了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素,同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法横断面研究。连续入选2020年7~9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1575名为研究对象,其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调... 详细信息

目的了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素,同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法横断面研究。连续入选2020年7~9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1575名为研究对象,其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查、周围血管健康情况和心率变异性分析。其中,问卷调查包括人口学特征、行为和个人疾病史等;体格检查包括体质指数(BMI)、腰臀比和血压等;实验室检查包括血糖和血脂等;周围血管健康情况包括外周动脉张力测定、肱-踝动脉脉搏波传导速度(ba-PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝-肱指数和颈动脉内膜中层厚度等;心率变异性分析包括R-R间期标准差和R-R间期差值均方根等。采用多因素logistic回归分析高血压发生的风险因素。结果在有效调查的1575名受试者中,高血压组621例(39.4%),无高血压组954例(60.6%)。高血压组患者的年龄、低强度体育锻炼时间、午休时间、早发心脑血管疾病家族史、心脑血管疾病病史、糖尿病病史和高脂血症病史比例均高于无高血压组;文化程度、睡眠时间、从不吸烟、从不饮酒和主食量少(每天≤3两)比例均低于无高血压组;BMI、腰臀比、血压、肌酐、尿酸、血糖、ba-PWV、CAVI、颈动脉狭窄或出现斑块比例均高于无高血压组;血脂、反应性充血指数、R-R间期标准差、R-R间期差值均方根均低于无高血压组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,从不吸烟(OR=0.571,95%CI:0.384~0.847,P=0.005)、从不饮酒(OR=0.675,95%CI:0.508~0.895,P=0.006)、无心脑血管疾病家族史(OR=0.556,95%CI:0.428~0.723,P<0.001)和颈动脉超声正常(左侧:OR=0.463,95%CI:0.297~0.721,P=0.001;右侧:OR=0.465,95%CI:0.285~0.758,P=0.002)是发生高血压的保护因素,而BMI(OR=1.153,95%CI:1.114~1.193,P<0.001)、血压(收缩压:OR=1.044,95%CI:1.036~1.052,P<0.001;舒张压:OR=1.053,95%CI:1.041~1.064,P<0.001)、尿酸(OR=1.001,95%CI:1.000~1.003,P=0.017)、ba-PWV(左侧:OR=1.003,95%CI:1.002~1.003,P<0.001;右侧:OR=1.002,95%CI:1.002~1.003,P<0.001)和CAVI高(右侧:OR=1.375,95%CI:1.219~1.551,P<0.001)、睡眠时间少(OR=0.903,95%CI:0.827~0.985,P=0.021)、非体力活动时间长(OR=1.091,95%CI:1.023~1.164,P=0.008)是发生高血压的风险因素。结论心脑血管疾病家族史、生活方式(吸烟、饮酒、睡眠少、非体力活动时间长)、代谢因素(BMI、血压、尿酸)以及ba-PWV、CAVI与高血压的发生相关。

关键词：高血压危险因素生活方式干预代谢因素

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前庭性偏头痛脑功能机制研究进展

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神经损伤与功能重建 2025年第2期20卷 102-105,110页

作者：凌霞王阳刘水李康之王钰茹李鹏杨旭北京大学第一医院神经内科北京100034 河北医科大学第一医院神经内科石家庄050010 航天中心医院放射科北京100049 北京大学首钢医院脑科中心北京100000 北京大学医学部北京100191 北京大学第六医院/北京大学精神卫生研究所/卫生部精神卫生重点实验室/国家精神障碍临床研究中心(北京大学第六医院) 北京100191

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种常见的神经系统疾病,表现为反复发作的眩晕和偏头痛症状,其通常与前庭系统功能障碍相关。尽管VM临床诊断已有一定标准,但其具体发病机制尚未完全明确,近年来研究发现,VM的发病机制与脑功能... 详细信息

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种常见的神经系统疾病,表现为反复发作的眩晕和偏头痛症状,其通常与前庭系统功能障碍相关。尽管VM临床诊断已有一定标准,但其具体发病机制尚未完全明确,近年来研究发现,VM的发病机制与脑功能网络的改变密切相关,其不仅涉及前庭系统的异常,还与疼痛处理、感觉整合及注意调控等多个脑网络的功能失调密切相关。功能磁共振成像作为一种无创的脑功能成像技术,已成为揭示VM神经机制的重要工具。本综述将回顾分析功能磁共振成像在揭示VM神经机制中的应用进展,同时展望未来的研究方向。

关键词：前庭性偏头痛神经机制功能磁共振局部脑活动功能连接

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精神分裂症患者腰椎骨密度定量CT研究

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放射学实践 2025年第3期40卷 390-394页

作者：李英明黄朋举黄凯音王威王士周程晓光于爱红北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)放射科北京100088 首都医科大学附属北京安定医院(国家精神疾病医学中心/国家精神心理疾病临床医学研究中心/精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室)病案科北京100088 首都医科大学附属北京积水潭医院(北京市创伤骨科研究所)放射科北京100035

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)研究精神分裂症患者腰椎骨密度(BMD)与正常人群的异同及临床相关因素。方法:回顾性选取119名40岁以上住院治疗的精神分裂症患者作为患者组。同时收集健康体检人群,并按照性别与年龄进行1:1病例对照匹配。所有研究对象均通过QCT来测量腰椎BMD,基于性别分层比较患者组和对照组之间BMD的差别,采用二元Logistic回归模型探索可能影响腰椎BMD的其他因素。结果:相对对照组,患者组平均腰椎BMD较低,骨质疏松率高。年龄对BMD具有显著的负向影响(OR=0.872,95%CI:0.806~0.928,P<0.001)。经过年龄校准后,性别、体质量指数(BMI)、高血压与BMD是否正常无显著相关性(P>0.05)。结论:精神分裂症住院患者骨质疏松的患病率较对照组高,精神分裂症患者的BMD明显减低。腰椎BMD与患精神分裂症以及年龄显著相关。

关键词：精神分裂症骨密度定量CT

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儿童年龄相关的常规凝血功能检测指标参考区间调查

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中华检验医学杂志 2010年第12期33卷 1193-1195页

作者：李建新徐安平赖馨聂李平周宇廖潮瑜刘颜北京大学深圳医院检验科深圳518036 北京大学深圳医院病案统计室深圳518036

20世纪80年代后期,Andrew等[1]提出止血发育这一概念,现已被广泛接受.了解不同年龄段儿童止血发育状况及建立相应年龄段止血参数参考区间是预防、诊断和治疗儿童止血异常的关键[2-4].现已有各个年龄段西方国家儿童的凝血试验参考区间[1-... 详细信息

20世纪80年代后期,Andrew等[1]提出止血发育这一概念,现已被广泛接受.了解不同年龄段儿童止血发育状况及建立相应年龄段止血参数参考区间是预防、诊断和治疗儿童止血异常的关键[2-4].现已有各个年龄段西方国家儿童的凝血试验参考区间[1-5],但有关东方国家儿童止血发育的研究较少.止血系统存在种族差异,建立种族相关的凝血试验参考区间非常必要和重要[6-10].各实验室应建立基于自身测试系统的年龄相关的参考区间[2,4,11].本研究回顾性分析北京大学深圳医院健康儿童的常规凝血功能检测指标（包括PT、INR、APTT、Fib和TT）结果,以建立儿童年龄相关的常规凝血试验参考区间.

关键词：儿童年龄检测指标凝血功能参考区常规凝血试验北京大学深圳医院止血参数调查

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医院病案管理工作现状及发展趋势探讨

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中华医院管理杂志 2013年第3期29卷 192-194页

作者：黄锋陈剑铭北京大学人民医院病案统计室 100044 北京大学第三医院病案科

【摘要】分析了当前医院病案管理发展情况及存在的主要问题，提出现阶段医院病案管理工作应以医改为契机，有针对性地加强管理；创新管理模式，强化服务；加强信息安全管理，保护患者隐私和医院无形资产；用现代管理理念和技术解决病案... 详细信息

【摘要】分析了当前医院病案管理发展情况及存在的主要问题，提出现阶段医院病案管理工作应以医改为契机，有针对性地加强管理；创新管理模式，强化服务；加强信息安全管理，保护患者隐私和医院无形资产；用现代管理理念和技术解决病案管理中的历史问题；科学合理地建立病历质量控制体系。在此基础上，对医院病案管理发展趋势及策略进行了探讨。

关键词：病案管理现状发展趋势

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DRGs的原理与方法及在我国的应用对策

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中国卫生经济 2010年第8期29卷 37-39页

作者：郭志伟北京大学人民医院病案统计室北京100044

在参阅大量文献的基础上,文章阐述了DRGs的原理、分组方法及相关概念,介绍了DRGs的发展和应用现状,总结了DRGs定额预付费制度的作用和不足,最后分析了我国实施DRGs面临的主要问题并提出了相应对策。

关键词： DRGs 病例组合预付费制度

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病案首页诊断编码工作现状与发展趋势探讨

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中华医院管理杂志 2018年第6期34卷 458-461页

作者：黄锋北京大学人民医院病案统计室 100044

分析了当前病案首页诊断编码工作发展情况及存在的主要问题，提出现阶段迫切需要统一编码标准、正确选择编码技术、科学组织编码工作。在此基础上，对病案首页诊断编码工作的发展趋势及策略进行了探讨，提出病案首页作为重要的数据源将... 详细信息

分析了当前病案首页诊断编码工作发展情况及存在的主要问题，提出现阶段迫切需要统一编码标准、正确选择编码技术、科学组织编码工作。在此基础上，对病案首页诊断编码工作的发展趋势及策略进行了探讨，提出病案首页作为重要的数据源将持续存在且越来越重要。随着ICD-11的发布和医学名词的规范化建设，诊断编码技术将快速发展，诊断编码技术的复杂性及存在大量常规编码工作量这两个因素决定了专业编码员将继续发挥关键作用。医院应重视并提高病案首页质量，加强医院诊断编码工作建设。

关键词：病案诊断编码疾病分类趋势

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深圳市体检人群代谢综合征流行特征调查分析

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重庆医学 2012年第17期41卷 1727-1729,1733页

作者：王红卫朱翠凤刘颜黄志平曹菊秀朱清云北京大学深圳医院体检科广东深圳518034 北京大学深圳医院营养科广东深圳518034 北京大学深圳医院病案统计室广东深圳518034

目的探讨代谢综合征(MS)及相关组成成分在不同性别、年龄体检人群分布特点。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准(CDS),对收集到的8 884名体检人员的体质量、身高、血压、FPG及血脂进行分析研究。结果 MS患者1 412例,总患病率为15.89%... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)及相关组成成分在不同性别、年龄体检人群分布特点。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准(CDS),对收集到的8 884名体检人员的体质量、身高、血压、FPG及血脂进行分析研究。结果 MS患者1 412例,总患病率为15.89%,其中男性患病率为19.98%,女性患病率为11.52%,男女两组MS患病率在50岁之前有显著差异,男性明显高于女性;51～60岁之间男女两组无差异;61岁以后女性高于男性,差异有统计学意义。结论深圳市高收入、高素质体检人群MS患病率高,年轻化趋势明显,应引起有关部门的重视,采取有效措施防范。

关键词：代谢综合征患病率流行病学

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