检索结果-内蒙古大学图书馆

医学信息 2023年第21期36卷 27-30+36页

作者：汤鑫刘颜桂林医学院公共卫生学院北京大学深圳医院病案统计室

疾病诊断相关分组（DRG）是医保支付的必然发展方向，其落地实施深刻影响中国的医疗服务保障体系，有利于控制整体的医疗费用，促进医疗机构的发展思想由规模扩展转为提质增效，管理方式由简单化管理转为精细化管理。本文通过研究国外... 详细信息

疾病诊断相关分组（DRG）是医保支付的必然发展方向，其落地实施深刻影响中国的医疗服务保障体系，有利于控制整体的医疗费用，促进医疗机构的发展思想由规模扩展转为提质增效，管理方式由简单化管理转为精细化管理。本文通过研究国外多个实行DRG医保支付制度的具有代表性的国家，借鉴国际经验，分析我国推进DRG的实践进展情况、政策演进状况以及现存问题，提出推进我国DRG发展的科学化建议，为国内的DRG发展提供一定参考。

关键词：疾病诊断相关分组精细化管理医保

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专项整治活动后口腔医院住院患者抗菌药物应用情况分析

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中国药房 2013年第38期24卷 3577-3580页

作者：郑利光王春辉刘翠梅胡凯刘立婷姚敏北京大学口腔医学院北京大学口腔医院药剂科北京100081 北京大学口腔医院医务处北京100081 北京大学口腔医院医院感染管理科北京100081 北京大学口腔医院病案统计科北京100081

目的:了解抗菌药物专项整治活动后某院住院患者抗菌药物的应用情况,为进一步干预抗菌药物不合理使用提供参考。方法:采用回顾性统计方法,对该院2011年7-12月、2012年1-6月、2012年7-12月住院患者抗菌药物应用指标、各级抗菌药物使用情况... 详细信息

目的:了解抗菌药物专项整治活动后某院住院患者抗菌药物的应用情况,为进一步干预抗菌药物不合理使用提供参考。方法:采用回顾性统计方法,对该院2011年7-12月、2012年1-6月、2012年7-12月住院患者抗菌药物应用指标、各级抗菌药物使用情况、DDDs排序列前10位的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果:住院患者多数抗菌药物应用指标不断改善,3个时期住院患者抗菌药物使用率分别为95.05%、85.81%和67.91%,抗菌药物使用强度分别为60.93、47.93和41.22 DDDs/100人/天,Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物比例分别为99.33%、76.98%和19.91%。3个时期抗菌药物使用均以非限制使用级抗菌药物为主,DDDs分别为12 514.95(89.19%)、8 095.26(77.57%)和6 797.17(72.47%);限制使用级抗菌药物的使用呈上升趋势,DDDs分别为1 479.39(10.54%)、2 251.35(21.57%)和2 514.57(26.81%);特殊使用级抗菌药物少有使用,DDDs分别为37.00(0.26%)、90.00(0.86%)和68.00(0.72%)。结论:专项整治活动的开展提高了该院住院患者抗菌药物合理使用水平,但仍需加强对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用时机不当、使用疗程过长的干预,并控制限制使用级抗菌药物的使用。

关键词：口腔医院抗菌药物专项整治合理用药

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重症监护病房患者临床用血评价考核客观指标对比分析及临床用血特点

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中国输血杂志 2015年第2期28卷 145-149页

作者：张金荣黄俊谈春荣杨夏庄健美唐丽珍陈岩于文娟翟月萌何欣首都医科大学附属北京世纪坛医院首都医科大学肿瘤医学院北京大学第九临床医学院输血科北京100038 北京大学第九临床医学院病案统计科北京100038 北京大学第九临床医学院信息中心北京100038

目的分析近4年重症监护病房(ICU)患者临床用血评价考核客观指标变化及用血特点,促进危重症患者合理用血管理;方法回顾统计2010-2013年我院ICU患者各血液成分使用情况和临床医疗基础数据和指标;使用"临床输血数据挖掘软件"对... 详细信息

目的分析近4年重症监护病房(ICU)患者临床用血评价考核客观指标变化及用血特点,促进危重症患者合理用血管理;方法回顾统计2010-2013年我院ICU患者各血液成分使用情况和临床医疗基础数据和指标;使用"临床输血数据挖掘软件"对相关数据进行整合;对比分析临床用血评价考核客观指标及临床医疗质量效益指标。结果近4年我院ICU住院患者人数年均增长约30%,同期血液制品总输注率、红细胞输注率、血浆输注率、血小板输注率、ICU出院患者例均输血量、输血患者例均输血量等均呈现明显下降趋势;相同时期ICU住院患者总死亡率、平均住院日、总费用、院内感染率等均呈现不同程度下降;输血与未输血患者相关指标对比差异显著(P<0.01)。结论近4年ICU患者血液管理初见成效,严格临床输血指征对ICU患者进行临床用血综合管控,有利于ICU患者总体医疗质量改善。

关键词：临床输血输血率例均输血量重症监护病房

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初治淋巴瘤患者血浆中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-2及VEGFR-3的表达水平及临床意义

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中国实验血液学杂志 2011年第5期19卷 1184-1188页

作者：刘芳宋玉琴张晨傅志英平凌燕应志涛郑文王小沛谢彦林宁晶涂梅峰朱军北京大学首钢医院血液内科北京100144 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

本研究检测初治淋巴瘤患者血浆中血管生成相关因子VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-2、VEGFR-3的表达水平,探讨其与淋巴瘤临床特点及预后的相关性,寻找指导淋巴瘤抗血管靶向治疗及判断预后的有价值的指标和因素。应用酶联免疫吸附测定的方法检测8... 详细信息

本研究检测初治淋巴瘤患者血浆中血管生成相关因子VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-2、VEGFR-3的表达水平,探讨其与淋巴瘤临床特点及预后的相关性,寻找指导淋巴瘤抗血管靶向治疗及判断预后的有价值的指标和因素。应用酶联免疫吸附测定的方法检测86例初治淋巴瘤患者血浆中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-2、VEGFR-3的表达水平。结果表明,多因素分析结果显示,VEGF-C在非霍奇金淋巴瘤患者中呈低表达水平,而在霍奇金淋巴瘤患者中表达水平较高;VEGFR-2在年龄>60岁淋巴瘤患者中表达较高;VEGF-D在IPI>2分的患者组中表达较低。单因素分析显示,VEGF-D在IPI>2分患者组中呈低水平表达;VEGF-D、VEGF-C在无B症状组高水平表达。因子间的关联性分析表明,VEGF-D与VEGFR-2、VEGFR-3的表达水平呈正相关。结论:VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-2、VEGFR-3在淋巴瘤的发病中具有重要作用,可作为细化指导淋巴瘤抗血管靶向治疗、了解病情、判断预后的指标。

关键词：淋巴瘤 VEGF-C VEGF-D VEGFR-2 VEGFR-3

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常见产科巨大儿诊断编码错误

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中国病案 2024年第5期25卷 19-21页

作者：马瑾吴丹安素珍刘婉如北京大学国际医院病案统计室北京市102206 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心病案室北京市100023

目的分析某院产科巨大儿编码错误情况,为提高编码质量提供参考。方法检索某院2018年1月1日-2019年12月31日产科出院巨大儿ICD-10编码为O33.5、O36.6和O66.2的292份病案,根据产科巨大儿编码规则重新复核,利用SPSS 24.0软件建立数据库,采... 详细信息

目的分析某院产科巨大儿编码错误情况,为提高编码质量提供参考。方法检索某院2018年1月1日-2019年12月31日产科出院巨大儿ICD-10编码为O33.5、O36.6和O66.2的292份病案,根据产科巨大儿编码规则重新复核,利用SPSS 24.0软件建立数据库,采用卡方检验的补充检验方法Fisher确切概率法并行描述性统计分析。结果某院产科巨大儿编码错误率为15.41%,审核前后构成比有统计学差异P<0.001。应编于O33.5为特大胎儿引起的胎盆不称给予孕产妇医疗,误编为O36.6为胎儿过度生长给予的孕产妇医疗有38例,应编于O66.2为特大胎儿引起的胎盆不称给予的孕产妇医疗,误编为O36.6为胎儿过度生长给予的孕产妇医疗有7例,编码总错误共45例。编码审核前和审核后错误率高的是O36.6和O33.5。结论编码员对产科巨大儿的编码规则掌握不够,忽视产程开始时间、伴随症状、临床知识、责任心不强等因素,直接影响编码质量,要加强编码员专业技能培训和内部编码质控,应提高编码正确率,为孕产妇健康管理与数据监测工作提供准确的信息支持。

关键词：巨大儿 ICD-10 编码

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2003—2016年某院住院死亡病例疾病谱统计分析

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中国医院统计 2017年第4期24卷 241-244页

作者：彭伟彬刘颜伍友春梅婧刘琼北京大学深圳医院病案统计室深圳518036 广州医科大学研究生院北京大学深圳医院胃肠外科

目的了解深圳市某综合医院14年住院死亡病例的疾病分布和变化趋势,为降低该地区死亡率及指导医院科学发展提供参考依据。方法采用Excel 2007和SAS 9.1软件对2003-2016年的3 975例死亡病例进行数据整理和回顾性分析。结果 14年来,该院住... 详细信息

目的了解深圳市某综合医院14年住院死亡病例的疾病分布和变化趋势,为降低该地区死亡率及指导医院科学发展提供参考依据。方法采用Excel 2007和SAS 9.1软件对2003-2016年的3 975例死亡病例进行数据整理和回顾性分析。结果 14年来,该院住院患者病死率呈现逐渐下降的趋势,平均病死率为0.72%,男性患者病死率高于女性,每年的12月、1月、2月期间住院患者病死率较高。20岁以前的住院患者,年龄段在15~19岁的病死率较高(为0.41%),<1岁的病死率也较高(为0.25%);在20岁以后,随着年龄的增长病死率呈逐渐上升趋势。威胁人群健康的前3位死因是肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病,占77.21%;重症医学科、肿瘤科、微创介入科、心内科、消化内科、神经外科、呼吸内科和血液内科为所有临床科室死亡病例的主要构成科室,占83.1%。结论医院可针对不同性别、年龄、月份、病种、科室等方面对医疗资源进行调配,开展多样化、多层次的医疗服务工作,从而提高住院患者的存活率和生存质量。

关键词：疾病谱住院死亡病例统计分析

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北京肿瘤医院门诊人次趋势季节模型预测分析

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中国卫生统计 2013年第5期30卷 749-750页

作者：季新强北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的通过对北京肿瘤医院门诊人次的科学预测,提高该院门诊工作的预见性和主动性,加强门诊管理。方法应用趋势季节模型,对该院2012年前三季度门诊人次进行预测。结果该院2012年第1、2、3季度门诊人次实际值均在预测范围区间之内,预测值... 详细信息

目的通过对北京肿瘤医院门诊人次的科学预测,提高该院门诊工作的预见性和主动性,加强门诊管理。方法应用趋势季节模型,对该院2012年前三季度门诊人次进行预测。结果该院2012年第1、2、3季度门诊人次实际值均在预测范围区间之内,预测值与实际值相对误差分别仅为6.95%、4.85%和8.54%。结论本模型预测效果良好,运用此预测模型所得出的数据具有较强的指导性,可以为该院科学决策和门诊管理提供参考。

关键词：门诊人次预测趋势季节模型

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二例罕见疾病的编码体会

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海南医学 2010年第6期21卷 99-100页

作者：李红英曾少婷梁燕霞深圳市龙岗区横岗人民医院病案室广东深圳518000 北京大学深圳医院病案统计室广东深圳518020

在实际工作中,我们经常会遇到一些比较罕见的病例,而这些病例往往在ICD-10中很难查找到编码.若对这些疾病的发病机制不了解,也会给编码员带来不便.笔者在工作中遇到两个比较罕见病例,现就其编码经验介绍如下:

关键词：胆心综合征胆道韧带样瘤

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我国老年人健康现状、健康相关行为与健康需求调查分析

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中华医院管理杂志 2021年第9期37卷 724-729页

作者：钟慧翔陈晓红邓活清赵娜王莹于磊杨进张艳丽南方医科大学附属花都医院病案管理统计科广州510800 国家卫生健康委医院管理研究所医院评审评价研究部北京100044 北京大学第三医院内分泌科 100044

目的通过分析我国东中西部老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求, 了解不同区域老年人的健康体验情况, 以期探索高效医疗服务模式, 优化医疗资源配置。方法利用北京大学"中国老年健康影响因素跟踪调查"研究项目2008年至2... 详细信息

目的通过分析我国东中西部老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求, 了解不同区域老年人的健康体验情况, 以期探索高效医疗服务模式, 优化医疗资源配置。方法利用北京大学"中国老年健康影响因素跟踪调查"研究项目2008年至2018年的数据库, 采用中位数描述就医距离的集中趋势, χ2检验比较东中西部地区老年人的健康现状、健康相关行为与健康需求, 线性关系检验分析不良健康现状、负性健康行为与健康需求的时间分布趋势。结果 49 611名研究对象中, 7 881人自评健康程度差, 19 445人自评近期健康状况变差, 14 954人缺乏常规体检, 35 141人缺乏体育锻炼, 8 178人吸烟, 7 859人饮酒, 35 814人所在社区未提供保健教育服务, 35 676人有保健教育需求, 2 637人缺乏足够医疗服务。老年人健康现状、健康相关行为与健康需求在东中西部地区的分布差异有统计学意义(P<0.05), 不良健康现状、负性健康行为与健康需求具有线性的时间分布趋势(P<0.05), 东中西部地区就医距离中位数分别是1.02km、1.00km与1.56 km, 农村高于城市。结论我国老年人健康现状有待进一步改善, 负性健康行为占比高, 中西部老年人健康需求大。在中西部地区推行主动医疗服务模式, 加强医疗机构与社区的联动, 将有助于满足健康需求并提高医疗资源利用率。

关键词：初级卫生保健老年人健康现状健康需求卫生资源

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64排螺旋CT在下肢深静脉造影的应用

64排螺旋CT在下肢深静脉造影的应用

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全国医学影像学术研讨会

作者：彭彭樊文鑫张滨唐光健北京大学首钢医院医学影像科 100144 北京大学第一医院CT室

目的：探讨应用64排螺旋CT薄层扫描及工作站后处理，如何能够及时准确的显示下肢深静脉及静脉瓣。方法：1、一般资料：9例无下肢浅静脉曲张病史无糖尿病病史的病人纳入本研究，其中男性8例，女性1例，男女比例为8∶1，年龄32～76岁。2... 详细信息

目的：探讨应用64排螺旋CT薄层扫描及工作站后处理，如何能够及时准确的显示下肢深静脉及静脉瓣。方法：1、一般资料：9例无下肢浅静脉曲张病史无糖尿病病史的病人纳入本研究，其中男性8例，女性1例，男女比例为8∶1，年龄32～76岁。2、检查方法：检查设备为TOSHIBAAquillion 64排螺旋CT扫描机。受检者检查前半小时常规做碘过敏试验，阴性者进行检查。3、图像处理和分析：将容积图像传输至工作站(Vitra 2)，以三维血管分析，选取3D MIP模式，通过去除床板及去骨等操作得到3D MIP图像，自由旋转获得三维诊断图像：然后选取3D Color模式获得彩并对图像进行评价。结果：9例受检中者12条血管分别由3位高年资诊断医生独立观察评分并行一致性检验，其中8条血管得5分，2条血管得4分，2条血管得3分。结论：64排螺旋CT在技术上的改进主要有两点，一是以高空间分辨率(TOSHIBAAquillion探测器为0.5mm)为基础的纵轴覆盖范围大幅度增加，可以同时采集64层亚毫米层厚的图像，旋转一周的覆盖范围最长达32mm。二是时间分辨率的空前提高，每周旋转可缩短至0. 40s，扫描明显缩短检查时间，本研究扫描时间约20～24秒，实现真实意义上的各向同性扫描，为特殊角度的观察创造了有利条件。静脉病的检查趋势是由有创向无创发展，间接和直接结合，不但重视病变的解剖和形态学异常，而且强调血管功能检查和血流动力学的变化。64排螺旋CT薄层扫描后三维最大密度投影(3DMIP)、曲面重组(CPR)和血管探针技术影像处理CTV既有选择性静脉成像的优势，又可克服普通静脉造影、超声的不足，所以64排CT在诊断下肢深静脉血栓过程中具有特殊的临床意义，应该作为临床下肢深静脉造影的首选检查方法。

关键词：下肢深静脉螺旋CT 扫描技术图像处理静脉瓣

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