检索结果-内蒙古大学图书馆

世界华人消化杂志 2015年第34期23卷 5443-5451页

作者：齐贺宫雁冰黄竹青刘颖郑剑玲张秀英车颖赵同香张蓉辽宁省基础医学研究所免疫研究室辽宁省沈阳市110101 北京大学首钢医院科研处北京市100144 北京大学首钢医院病案室北京市100144 北京大学首钢医院口腔内科北京市100144

目的:本研究通过检测消化不良患者胃黏膜白色念珠菌多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)状况,探寻是否有胃黏膜炎症损伤密切相关的白色念珠菌基因型,为研究胃黏膜炎症损伤的提供微生物学基础.方法:用胃镜钳取胃炎、胃溃疡... 详细信息

目的:本研究通过检测消化不良患者胃黏膜白色念珠菌多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)状况,探寻是否有胃黏膜炎症损伤密切相关的白色念珠菌基因型,为研究胃黏膜炎症损伤的提供微生物学基础.方法:用胃镜钳取胃炎、胃溃疡患者的病损区胃黏膜标本102例,并采集口腔黏膜拭子样本111例,为患者组.采集健康志愿者口腔黏膜拭子样本162例,为正常对照组.样本用念珠菌显示培养基进行分离培养,初步菌种鉴定.分离培养的念珠菌菌株样本提取DNA,ITS1-5.8S-ITS2序列检测,进一步菌种鉴定.将白色念珠菌菌株样本进行MLST检测,并向MLST数据库申报ST序列号,用UPGMA法构建进化树,分析进化分支方向与胃黏膜炎症损伤的关系.结果:对照组和患者组的口腔黏膜拭子样本,念珠菌阳性率分别为29.6%和36.0%,白色念珠菌构成比分别为64.6%和95.0%.患者组的胃黏膜样本中,念珠菌阳性率为41.4%,白色念珠菌构成比为97.8%.患者组的念珠菌阳性率及白色念珠菌构成比均高于正常对照组(c2=4.071,P<0.01;c2=7.650,P=0.006).白色念珠菌MLST检测,ST1593基因型在患者组中检出率高于对照组(60.0%vs 14.8%;c2=12.815,P<0.001);菌株所在的不同进化分支与胃黏膜炎症损伤关系密切(Kendall's tau-br=0.591,P<0.001).结论:在消化不良患者中,可以检出与胃黏膜炎症损伤密切相关的白色念珠菌基因型.

关键词：消化不良胃炎胃溃疡白色念珠菌多位点序列分型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠同时性多原发癌的临床病理特征和预后分析

引用

中华胃肠外科杂志 2018年第1期21卷 41-45页

作者：牛丽云张峻岭刘天野吴涛陈卫国姜勇武颖超王鹏远潘义生汪欣山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012 北京大学第一医院普通外科 100034 北京大学第一医院病案统计室 100034

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1... 详细信息

目的探讨结直肠同时性多原发癌（SC）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间，北京大学第一医院胃肠外科收治的51例结直肠SC患者病历资料，对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结直肠Sc诊断标准如下：（1）每个病灶均经病理证实为恶性；（2）癌灶间有正常肠黏膜的肠壁相隔（一般以〉5em为限）；（3）肿瘤与正常黏膜问有异型细胞及异常腺体所构成的移行带；（4）每个癌灶均为浸润癌（即除外原位癌）；（5）需除外一癌灶为另一癌灶的转移或复发癌；（6）除外家族性腺瘤或溃疡性结肠炎患者中的多原发性结直肠癌；（7）两癌灶同期确诊，或确诊间隔不超过半年。结果51例结直肠SC患者占同期收治的所有结直肠癌的3．5％（51／1452）。其中男32例，女19例，发病年龄（63±13）（29～82）岁。46例（90．27%）为二原癌，3例（5．9％）为三原癌，2例（3．9％）为四原癌。23例（45．1％）合并结直肠息肉，4例（7．8％）合并结直肠外器官恶性肿瘤。肿瘤分期I期7例（13．7％），Ⅱ期15例（29-4％），Ⅲ期24例（47．1％）、Ⅳ期5例（9．8％）。全组患者均行手术治疗，其中结肠次全切除术16例，右半结肠扩大切除术8例，左半结肠扩大切除术5例，右半结肠切除加直肠前切除（Dixon）术8例，Dixon术2例，腹会阴联合切除（Miles）术4例，Dixon加乙状结肠切除术4例，右半结肠切除加乙状结肠切除术4例。术后根据病情予以辅助化疗及支持治疗。全组共有结直肠癌灶105个，主要分布在乙状结肠段（25个，23．8％），直肠段（24个，22．9％）和升结肠段（22个，21．0％），另有4个癌灶为结直肠外恶性肿瘤。本组结直肠SC病理类型以管状腺癌为主（86／105，81．9％）。中位随访43．5月，10例出现局部复发，6例发生肝转移。多因素分析显示，≤65岁（OR=22．757，95％CI：1．562～331．543，P=0．022）、未分化癌或黏液腺癌（OR=27．174，95％CI：2．834。260．512，P=0．004）、Ⅲ-Ⅳ期（OR=29．626，95％CI：3．216～272．884，P=0．003）是结直肠SC术后5年内出现复发转移的独立危险因素，但SC肿瘤病灶数目和手术方法与复发转移没有关系（P=0．564。P=0．513）。本组结直肠SC患者3年和5年生存率分别为76．5％和64．7％。结论结直肠SC以二原癌为主，主要分布在乙状结肠段和直肠段。应重点加强年龄较小、病理类型差和肿瘤分期晚的结直肠SC患者的术后监测，防范复发转移。

关键词：结直肠肿瘤多原发同时性诊断治疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

院内科际间普通会诊分析及管理策略探讨

引用

中华医院管理杂志 2019年第11期35卷 919-924页

作者：董书于涛夏志伟胥雪冬付卫北京大学第三医院医务处 100191 北京大学第三医院病案科 100191 北京大学第三医院党院办公室 100191

目的探讨医院科际间普通会诊特征,提出管理建议。方法以北京市某大型综合三级甲等医院为研究对象,通过住院电子病历系统提取2017年7月1日至2018年6月30日全院实际发生的院内科际普通会诊数据,包含会诊申请科室、提交时间、会诊应邀科室... 详细信息

目的探讨医院科际间普通会诊特征,提出管理建议。方法以北京市某大型综合三级甲等医院为研究对象,通过住院电子病历系统提取2017年7月1日至2018年6月30日全院实际发生的院内科际普通会诊数据,包含会诊申请科室、提交时间、会诊应邀科室、会诊完成时间等信息;同时,调取各临床科室同时期内的出院人次、病例组合指数(CMI)、术前平均住院日等数据。采用Pearson和Spearman法进行相关性分析,采用独立样本秩和检验进行均值比较。结果全院科际间普通会诊人次与出院患者人次比为0.44,心血管内科、眼科和神经内科应邀会诊量较高,神经内科、内分泌科和风湿免疫科发出会诊申请比例较高;外科系统科室会诊申请比与CMI相关性较强,r=0.63(P<0.05);全院24 h内会诊完成率为90.08%,其中64.79%的超时会诊由35.63%的会诊医师导致。结论应强化基础保障和信息化建设,以应对巨大的科际会诊需求并保障患者安全;加强会诊指征把控,并将整合医学模式应用于医师培养,提升临床综合诊疗能力以减少不必要会诊;优化流程,将住院会诊前移至门诊,缩短术前平均住院日;通过绩效考核机制提高会诊积极性并保障会诊质量。

关键词：病例管理会诊病例组合指数整合医学效率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICD-10北京临床版的设计与实现

引用

中华医院管理杂志 2011年第11期27卷 835-838页

作者：黄锋陈剑铭郭默宁张修梅胡牧北京大学人民医院病案统计室北京大学第三医院北京市公共卫生信息中心

通过对疾病分类系统结构的修改，建立临床版模型，并以此为框架，在汇总、整理北京地区实际在用临床诊断名称及编码的基础上，制定标准编码，开发完成国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）北京临床版。这个规范标准在北京地区二级以上医... 详细信息

通过对疾病分类系统结构的修改，建立临床版模型，并以此为框架，在汇总、整理北京地区实际在用临床诊断名称及编码的基础上，制定标准编码，开发完成国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）北京临床版。这个规范标准在北京地区二级以上医院成功应用两年，成功支持北京地区诊断相关组（DRGs）应用，能够支持传统疾病分类工作，可提高编码精度，满足了新的更高的信息处理要求。

关键词： ICD-10临床版诊断名称医学术语结构化设计

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌患者手术并发症分级系统构建及费用验证研究

引用

中国卫生经济 2023年第8期42卷 29-32页

作者：陈治水刘晶王丹刘忆冷家骅北京大学肿瘤医院医疗保险服务处北京100142 北京大学肿瘤医院病案统计室北京100142 北京大学肿瘤医院医务处北京100142

目的:搭建适宜的结直肠癌手术并发症分级系统,探索并发症影响因素,依托住院费用对分级系统进行验证,与DRG支付标准比较,为病种支付制度的细化提供参考。方法:回顾收集样本医院2016—2022年的病案信息数据,用logistic分析并发症的影响因... 详细信息

目的:搭建适宜的结直肠癌手术并发症分级系统,探索并发症影响因素,依托住院费用对分级系统进行验证,与DRG支付标准比较,为病种支付制度的细化提供参考。方法:回顾收集样本医院2016—2022年的病案信息数据,用logistic分析并发症的影响因素,用非参Kruskal-Wallis法检验不同并发症分级之间的费用差异。结果:并发症发生率为56.41%。多脏器切除、使用腹腔镜、男性和年龄是并发症发生的风险性因素,而高分化程度和在专病胃肠中心科室救治是保护性因素。术后并发症等级越高,住院费用中位数明显越高。结论:需要不断控制术后并发症以缓解结直肠癌患者的经济负担;搭建的结直肠癌手术并发症分级系统具有统计上的费用指示性,能够为病种付费的细化发展提供一定的参考依据。

关键词：结直肠癌手术并发症住院费用病种支付

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

规避单病种付费11例病案主要诊断选择的思考

引用

中国冶金工业医学杂志 2017年第1期34卷 113-114页

作者：黄爱芳北京大学首钢医院病案科北京100144

在编码中，我们发现一些单病种付费病案的主要诊断选择不正确，经过与临床医师沟通，医师更改了主要诊断，由此引发我们的一些思考，现将其中的11例病案介绍如下。

关键词：单病种付费诊断病案临床医师

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

病案首页手术及操作填写存在的问题分析

引用

中国冶金工业医学杂志 2014年第4期31卷 484-485页

作者：黄爱芳北京大学首钢医院病案科北京100043

病案首页手术及操作一栏共有以下8个项目,（1）手术及操作编码;（2）手术及操作日期;（3）手术级别;（4）手术及操作名称;（5）手术及操作医师;（6）切口愈合等级;（7）麻醉方式;（8）麻醉医师。除第（1）项外,其余7项均由临床医师填写... 详细信息

病案首页手术及操作一栏共有以下8个项目,（1）手术及操作编码;（2）手术及操作日期;（3）手术级别;（4）手术及操作名称;（5）手术及操作医师;（6）切口愈合等级;（7）麻醉方式;（8）麻醉医师。除第（1）项外,其余7项均由临床医师填写,在实际工作中发现,在由医师填写的7项中,手术及操作日期、手术级别、手术及操作名称、切口愈合等级这4项的填写存在较多问题,现就这4个方面的问题分析报告如下。

关键词：操作编码病案首页手术切口愈合等级麻醉医师麻醉方式临床医师名称

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2010—2019年某三级综合医院住院死亡病例分析

引用

中国医院统计 2021年第5期28卷 433-437页

作者：刘冰孙建华北京大学首钢医院病案科北京100144

目的了解北京市西部地区某三级综合医院住院病人死因情况,为疾病预防和医院管理提供参考依据。方法通过医院电子病案信息系统查找2010—2019年住院期间死亡患者,根据ICD-10国际疾病分类原则对主要死因进行分类,采用SPSS 26.0软件进行数... 详细信息

目的了解北京市西部地区某三级综合医院住院病人死因情况,为疾病预防和医院管理提供参考依据。方法通过医院电子病案信息系统查找2010—2019年住院期间死亡患者,根据ICD-10国际疾病分类原则对主要死因进行分类,采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果 2010—2019年住院患者269 727人次,其中7 202人死亡,死亡患者平均年龄(75.02±12.92)岁,男女比1.5∶1。各季节死亡人数不同,冬季最多,占比26.7%。死亡患者前3位死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病,3类疾病占到全部死因的89.4%。死因顺位中居于首位的是恶性肿瘤,前3位病种依次为支气管和肺恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤。结论重视老年人慢性病预防和治疗,尤其应提高对男性身心健康的关注。在季节交替时加强健康宣传,预防疾病发生。恶性肿瘤,呼吸和循环系统疾病仍是造成死亡的主要原因,医院应加强心脑血管和肿瘤等疾病的学科建设。

关键词：综合医院住院患者疾病分类死亡统计

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国人肠系膜脂膜炎的临床特点分析344例

引用

世界华人消化杂志 2016年第18期24卷 2908-2912页

作者：程相阵张秀英首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院普外科北京市100043 北京大学首钢医院病案科统计室北京市100144

目的:通过对肠系膜脂膜炎患病情况的分析,了解中国人肠系膜脂膜炎患者的临床特点,以提高外科医师对该病的认识和诊治水平.方法:利用近30年来文献报道的342例及北京市石景山医院确诊的2例肠系膜脂膜炎患者的临床资料,总结其在性别、发病... 详细信息

目的:通过对肠系膜脂膜炎患病情况的分析,了解中国人肠系膜脂膜炎患者的临床特点,以提高外科医师对该病的认识和诊治水平.方法:利用近30年来文献报道的342例及北京市石景山医院确诊的2例肠系膜脂膜炎患者的临床资料,总结其在性别、发病年龄、临床表现、伴随疾病、诊断及治疗方面的特点.结果:肠系膜脂膜炎患者中男性较女性稍多(1.21∶1),平均发病年龄是55.4岁,患者以腹痛为最主要的临床表现,占就诊原因的62.6%,患者常有一些伴随疾病,其中有13.4%的患者伴发恶性肿瘤.34.3%的患者靠病理确诊,其余患者靠CT及临床症状诊断,CT检查结果显示76.0%的患者有完整或不完整的假包膜存在,66.3%的患者在肠系膜血管周围可见"脂肪环"征.72例患者进行了手术治疗,术后84.7%的患者症状明显缓解.结论:肠系膜脂膜炎缺乏特异性的临床表现,极易被误诊,但本病的预后良好.提高对该病临床表现和影像学的认识及病理检查是提高确诊率的关键.

关键词：肠系膜脂膜炎发病情况诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝胆系统恶性肿瘤的编码体会

引用

中国冶金工业医学杂志 2016年第1期33卷 123-124页

作者：黄爱芳北京大学首钢医院病案科北京100043

肝胆系统恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和胆道癌,由于肝胆系统恶性肿瘤形态学的多样性和部位编码的复杂性,以及临床医生书写习惯等因素增加了编码难度-,在编码中遇到肝胆系统恶性肿瘤时,感觉思路不清,有时发生编码错误,针对此问题,我们经... 详细信息

肝胆系统恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和胆道癌,由于肝胆系统恶性肿瘤形态学的多样性和部位编码的复杂性,以及临床医生书写习惯等因素增加了编码难度-,在编码中遇到肝胆系统恶性肿瘤时,感觉思路不清,有时发生编码错误,针对此问题,我们经过回顾我院2012—2014年27例肝胆系统恶性肿瘤手术病历,仔细研究每一份病历内容,结合组织学、解剖学、病理学等书籍的相关医学基础知识,仔细研究,

关键词：肝胆系统编码员医学基础知识原发性肝癌肝内胆管细胞癌病历内容胆管癌肝细胞性肝癌肝细胞癌胆总管癌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：