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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第8期33卷 771-772页

作者：杜雅丽王玉辉谢华顺杜晨王丽刘仲奇北京大学第三医院耳鼻咽喉科

1病例报告患者,女,55岁,咽痛、咳嗽伴喘息2周,无发热、吞咽痛、吞咽困难及声嘶。曾于外院就诊,静脉滴注青霉素类抗生素后无明显好转。3d前开始出现呼吸困难,吸气相为著,逐渐加重,就诊于我院急诊内科。来诊时有明显喉喘鸣及吸气性三凹征... 详细信息

1病例报告患者,女,55岁,咽痛、咳嗽伴喘息2周,无发热、吞咽痛、吞咽困难及声嘶。曾于外院就诊,静脉滴注青霉素类抗生素后无明显好转。3d前开始出现呼吸困难,吸气相为著,逐渐加重,就诊于我院急诊内科。来诊时有明显喉喘鸣及吸气性三凹征,心率99次/min,呼吸20次/min,血压97/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),SaO2 94%,口唇无明显发绀,球结膜无水肿,颈部略肿胀、触痛,双肺呼吸音粗,腹部体检未见异常,双下肢不肿。

关键词：碱烧伤喉梗阻

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重视防治睡眠呼吸障碍疾病外科治疗并发症

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第5期45卷 353-355页

作者：肖水芳北京大学第一医院耳鼻咽喉科 100034

睡眠呼吸障碍疾病（sleep disordered breathing，SDB）是人群中的常见多发病，30～60岁的成人中男性发病率约为4％，女性为2％；儿童中发病率约为6％～10％。SDB不仅可以导致患者白天嗜睡、夜间打鼾、呼吸暂停、低氧血症，造成工作效... 详细信息

睡眠呼吸障碍疾病（sleep disordered breathing，SDB）是人群中的常见多发病，30～60岁的成人中男性发病率约为4％，女性为2％；儿童中发病率约为6％～10％。SDB不仅可以导致患者白天嗜睡、夜间打鼾、呼吸暂停、低氧血症，造成工作效率下降、生活质量降低，而且作为一种源头性致病因素，

关键词：睡眠呼吸障碍疾病治疗并发症外科防治常见多发病白天嗜睡呼吸暂停低氧血症

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基因突变与耳蜗微环境

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第2期44卷 167-171页

作者：李兴启杨仕明张倩林运娟解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853 南京大学鼓楼医院耳鼻咽喉科北京大学人民医院耳鼻咽喉科

随着分子生物学的发展，对遗传性聋的调查和研究逐渐深入。据报道，1／2000～1／1000的儿童出生时为极重度耳聋，其中50％～60％为遗传性聋。现已发现有200多个基因突变与耳聋有关，而比较公认的A1555G、GJB2、SLC26及Otoferlin与遗传... 详细信息

随着分子生物学的发展，对遗传性聋的调查和研究逐渐深入。据报道，1／2000～1／1000的儿童出生时为极重度耳聋，其中50％～60％为遗传性聋。现已发现有200多个基因突变与耳聋有关，而比较公认的A1555G、GJB2、SLC26及Otoferlin与遗传性聋密切相关。然而这些基因的突变引起耳聋的病理生理变化还不清楚，且与耳聋的严重程度及渐进性之间缺乏相关性。

关键词：基因突变微环境重度耳聋耳蜗遗传性聋 A1555G 病理生理变化分子生物学

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耳后注射复方倍他米松治疗顽固性低频型感音神经性聋

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第11期42卷 814-816页

作者：杨晓琦余力生马鑫北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044

目的探讨复方倍他米松注射液对顽固性低频型感音神经性聋的治疗作用。方法对23例单侧低频型感音神经性聋的患者耳后注射复方倍他米松注射液1次,剂量1ml,观察疗效,随访至少6个月以上;同时对4例双侧低频型感音神经性聋的患者进行了相同的... 详细信息

目的探讨复方倍他米松注射液对顽固性低频型感音神经性聋的治疗作用。方法对23例单侧低频型感音神经性聋的患者耳后注射复方倍他米松注射液1次,剂量1ml,观察疗效,随访至少6个月以上;同时对4例双侧低频型感音神经性聋的患者进行了相同的治疗。对照组18例单侧低频型感音神经性聋的患者用口服西比灵+敏使朗治疗2周,随访2个月。结果 23例单耳患者中12耳痊愈,7耳听力改善(有效率82.6%),4耳无效。有2例(2耳)患者2～3个月后重新出现低频听力下降的症状。其余患者随访6个月,没有复发。除1例患者耳后局部注射处发现轻度的皮肤萎缩,未发现其他不良反应。4例双侧发病的患者,2例有效,2例无效。2例有效的患者1～2个月后症状复发。对照组18例患者中3例(3耳)停药1周后痊愈,1例(1耳)停药2周后痊愈,随访2个月,没有复发。其余14例无效。结论耳后注射复方倍他米松注射液可以有效地治疗顽固性低频型感音神经性聋,但是对双侧患者疗效差,可能双侧患者多与自身免疫性内耳病有关。

关键词：听觉丧失,感音神经性药物疗法倍他米松

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M3型白血病耳部髓外复发一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第8期42卷 628-629页

作者：杨晓琦余力生北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044

患者男，23岁。因左耳听力下降10余年，加重1个月，右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院。患者自觉左耳听力差10余年，1个月前因左耳听力下降加重，于我院门诊就诊。患者既往有鼻息肉病史10余年，手术史4年，M3型白血病史1年... 详细信息

患者男，23岁。因左耳听力下降10余年，加重1个月，右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院。患者自觉左耳听力差10余年，1个月前因左耳听力下降加重，于我院门诊就诊。患者既往有鼻息肉病史10余年，手术史4年，M3型白血病史1年（经治疗后达到临床缓解。口服维甲酸）。体检：双耳廓无畸形、红肿，左侧外耳道畅洁、干燥，鼓膜松弛部穿孔，紧张部内陷，表面附痂皮，后上部有“蓝鼓膜”表现。

关键词： M3型白血病髓外复发耳听力下降耳部门诊就诊临床缓解蓝鼓膜分泌物

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下鼻甲血管平滑肌瘤一例

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中华耳鼻咽喉科杂志 2003年第3期38卷 179-179,T004页

作者：李健东李学佩北京铁路总医院耳鼻咽喉科 100038 北京大学第三医院耳鼻咽喉科

患者女，30岁，自幼右侧鼻堵，近1年逐渐加重，睡眠呈左侧卧位时常因憋气而惊醒，近半年鼻堵严重时偶伴左侧头疼，否认鼻涕中带血及脓涕史，否认鼻腔疼痛及嗅觉障碍。曾滴用麻黄素等减冲血剂治疗。无显效。检查全身状况好，外鼻无畸形... 详细信息

患者女，30岁，自幼右侧鼻堵，近1年逐渐加重，睡眠呈左侧卧位时常因憋气而惊醒，近半年鼻堵严重时偶伴左侧头疼，否认鼻涕中带血及脓涕史，否认鼻腔疼痛及嗅觉障碍。曾滴用麻黄素等减冲血剂治疗。无显效。检查全身状况好，外鼻无畸形。右下鼻甲中部异常肿大，压迫鼻中隔软骨部致左偏，下鼻甲上面平滑呈暗紫色，凸入中鼻道，下鼻甲中部的下面及外侧面苍白、肥厚、不平，呈结节样、息肉样改变，表面无扩张血管、溃疡及肉芽生长，无触痛，各鼻道未见分泌物，鼻窦无压痛。

关键词：下鼻甲肿瘤血管平滑肌瘤 HE染色病理诊断临床症状

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病程超过3周的突发性聋患者的临床疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第7期46卷 539-542页

作者：陈熹余力生夏瑞明北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100034

目的了解对病程超过3周的突发性聋患者以糖皮质激素等药物进行治疗的意义.方法对北京大学人民医院耳鼻咽喉科2002年11月至2010年7月住院治疗的48例（58耳）病程超过3周的突发性聋患者的临床资料进行同顾性分析.根据本次入院治疗前的... 详细信息

目的了解对病程超过3周的突发性聋患者以糖皮质激素等药物进行治疗的意义.方法对北京大学人民医院耳鼻咽喉科2002年11月至2010年7月住院治疗的48例（58耳）病程超过3周的突发性聋患者的临床资料进行同顾性分析.根据本次入院治疗前的听力曲线分为3组,分别采用不同的治疗方案,观察其疗效.以SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,患者治疗前后纯音测听阈值采用t检验.结果低频下降型（6耳）、高频下降型（22耳）、全频下降型（30耳）治疗后有效率分别为83.3%、31.8%、36.7%.病程≥1年的共12耳,其治疗有效率58.3%（7耳）.全频下降型中本次治疗前气导听阈均值≥90 dB（听力级）的9耳,7耳（77.8%）治疗有效,其中3耳（33.3%）达到显效标准;本次治疗前气导听阈均值＜90 dB的患者21耳,其中3耳（14.3%）治疗有效.结论病程超过3周的突发性聋患者仍有积极治疗的意义.其中低频下降型治疗有效率最高,高频下降型有效率最低,全频下降型有效率居中.病程≥1年的突发性聋患者经积极治疗仍有改善听力可能.全频下降型、听功能损失程度较重的患者,通过积极治疗获益较大.

关键词：听觉丧失,突发性治疗结果听阈

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基质金属蛋白酶2和9在不同部位的中耳胆脂瘤的表达

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第1期44卷 44-48页

作者：王军余力生北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044

目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）2和9在不同部位的中耳胆脂瘤的表达差异及其骨破坏作用。方法采用免疫组化方法检测上鼓室胆脂瘤18例、鼓室窦胆脂瘤16例、胆脂瘤患者外耳道皮肤10例、正常外耳道皮肤10例中MMP-... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）2和9在不同部位的中耳胆脂瘤的表达差异及其骨破坏作用。方法采用免疫组化方法检测上鼓室胆脂瘤18例、鼓室窦胆脂瘤16例、胆脂瘤患者外耳道皮肤10例、正常外耳道皮肤10例中MMP-2和MMP-9的表达。结果MMP-2、MMP-9在上鼓室胆脂瘤和鼓室窦胆脂瘤上皮各层细胞中均有表达，基底层表达最强；鼓室窦胆脂瘤较上鼓室胆脂瘤染色深。正常外耳道皮肤和胆脂瘤患者外耳道皮肤有非常浅的表达，主要分布在基底层细胞的胞质中。MMP-2、MMP-9在正常外耳道皮肤和胆脂瘤患者外耳道皮肤的表达差异无统计学意义（P值均〈0．05）；上鼓室胆脂瘤和鼓室窦胆脂瘤中MMP-2、MMP-9的表达均高于正常外耳道皮肤和胆脂瘤患者外耳道皮肤，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；鼓室窦胆脂瘤中MMP-2、MMP-9的表达高于上鼓室胆脂瘤，差异具有统计学意义（P值均〉0．05）。胆脂瘤上皮中MMP-2和MMP-9的表达呈显著正相关（r=0．974，P〈0．01），MMP-2的表达高于MMP-9。MMP-2和MMP-9的表达与听小骨的破坏程度呈正相关（r=0．789及0．803，P值均〈0．01）。结论胆脂瘤型中耳炎骨质破坏过程中MMP起重要作用。鼓室窦胆脂瘤的骨质破坏程度较上鼓室胆脂瘤重，更具侵袭性，更容易产生颅内外并发症。

关键词：基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 胆脂瘤中耳骨质吸收

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听力损失与耳鸣的开关——阿控门

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第7期31卷 493-495页

作者：赖仁淙马鑫台湾光田医院耳鼻咽喉科北京大学人民医院耳鼻咽喉科

第1代耳鸣理论,认为耳鸣起源于耳部病变,听力损失是耳鸣的病因,但临床现象显示耳鸣和听力下降之间的关系错综复杂,具有相同听力损失程度的耳聋患者,耳鸣情况不一,相同耳鸣程度的患者,听力损失程度各异,甚至有相当比例的患者常规测听显... 详细信息

第1代耳鸣理论,认为耳鸣起源于耳部病变,听力损失是耳鸣的病因,但临床现象显示耳鸣和听力下降之间的关系错综复杂,具有相同听力损失程度的耳聋患者,耳鸣情况不一,相同耳鸣程度的患者,听力损失程度各异,甚至有相当比例的患者常规测听显示听力正常。本文应用耳鸣第4代理论——整体调控理论分析不同听力损失类型和耳鸣的关系,为耳鸣的分类治疗提供理论基础。在耳鸣的整体调控理论中,听力系统,

关键词：听力损失耳鸣耳鸣开关阿控门

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耳内科进展和未来

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S1期58卷 28-32页

作者：余力生北京大学人民医院耳鼻咽喉科北京100044

耳鼻咽喉头颈外科的发展早期依赖手术创新,随着非手术治疗的普及,耳内科疾病成为研究热点。全球听力损失、耳鸣和眩晕患者数量庞大,这些内耳疾病具有突发性、致残性和致死性。本文分享了头晕、耳鸣、突聋等常见耳内科疾病的现状和未来... 详细信息

耳鼻咽喉头颈外科的发展早期依赖手术创新,随着非手术治疗的普及,耳内科疾病成为研究热点。全球听力损失、耳鸣和眩晕患者数量庞大,这些内耳疾病具有突发性、致残性和致死性。本文分享了头晕、耳鸣、突聋等常见耳内科疾病的现状和未来研究方向,强调了对这些疾病的深入理解和治疗策略的重要性。同时,提出了这些疾病与全身因素的关联以及未来研究应关注耳与脑之间的关系。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科全身因素内耳疾病眩晕患者致残性非手术治疗治疗策略听力损失

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