检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生质量管理 2023年第3期30卷 7-13页

作者：张静李子孝杨昕马彧王春娟王孟王彩云王虎峰首都医科大学附属北京天坛医院/国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100072 国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100072 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100072 中国人民大学医改研究中心/中国人民大学公共健康与疾控文理交叉平台北京100872

目的从我国医疗质量管理体系建设和公立医院高质量发展新体系建设两个主要任务的层面,研究国家级医疗质量控制中心在两个体系中的作用机制,旨在服务于医疗质量管理资源的高效配置。方法应用机制设计理论分析国家质控中心在两个体系建设... 详细信息

目的从我国医疗质量管理体系建设和公立医院高质量发展新体系建设两个主要任务的层面,研究国家级医疗质量控制中心在两个体系中的作用机制,旨在服务于医疗质量管理资源的高效配置。方法应用机制设计理论分析国家质控中心在两个体系建设中的作用机制,以及国家质控中心与其他质控主体之间的协同机制。结果国家质控中心的设置是中国特色医疗质量管理的制度安排,从机制设计理论视角,其满足了参与性约束条件和激励相容约束条件,是一项有效的制度安排。结论在医疗质量管理体系建设中,国家质控中心发挥了参与主体的重要作用;在公立医院高质量发展新体系建设中,国家质控中心应与国家医学中心、国家临床医学研究中心等其他中心协同发展,将对医疗质量资源高效配置和均衡布局产生正性影响。

关键词：国家质控中心机制设计医疗质量高质量国家医学中心

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

单病例随机对照试验

引用

中国卒中杂志 2023年第3期18卷 367-371页

作者：金奥铭秦宗实商洪才谷鸿秋首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 北京大学临床研究所项目开发与管理部北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心

设计良好、管理严格、分析严谨的随机对照试验是评价群体治疗效果的金标准,但是因其严格的纳入与排除标准无法为特定患者的治疗决策提供证据。单病例随机对照试验是对患者个体进行的多轮交叉随机对照试验,以患者为中心,旨在确定该患者... 详细信息

设计良好、管理严格、分析严谨的随机对照试验是评价群体治疗效果的金标准,但是因其严格的纳入与排除标准无法为特定患者的治疗决策提供证据。单病例随机对照试验是对患者个体进行的多轮交叉随机对照试验,以患者为中心,旨在确定该患者的最佳治疗策略。本文简要介绍单病例随机对照试验的基本概念、历史渊源及发展、研究设计、统计方法及报告规范等,以期帮助临床研究者更好地认识、了解、掌握运用此类研究设计。

关键词：单病例试验临床试验研究设计

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2020国际卒中大会亮点解读(二)——缺血性卒中神经保护的大门再次开启了吗?

引用

中国卒中杂志 2020年第4期15卷 337-338页

作者：王春雪李子孝王拥军首都医科大学附属北京天坛医院神经精神医学与临床心理科睡眠医学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所脑血管病转化医学北京市重点实验室国家神经系统疾病医疗质量控制中心

缺血性卒中发生后,会迅速出现神经细胞能量缺乏、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞去极化和坏死等病理现象。如果此时对损伤的病理生理过程进行针对性的阻断,从理论上会延缓神经细胞的死亡,减轻损伤。但是多年来缺血性卒中后神经保护治疗却... 详细信息

缺血性卒中发生后,会迅速出现神经细胞能量缺乏、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞去极化和坏死等病理现象。如果此时对损伤的病理生理过程进行针对性的阻断,从理论上会延缓神经细胞的死亡,减轻损伤。但是多年来缺血性卒中后神经保护治疗却一直无法成功从基础研究转化到临床实践。

关键词：国际卒中大会神经保护转化医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于病案首页信息的全国三级公立医院癫痫住院患者医疗服务现状分析

引用

华西医学 2020年第6期35卷 679-683页

作者：张鹤声陆璐熊维希杨昕王彩云李子孝王拥军周东樊静四川大学华西医院神经内科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院北京100037

目的基于医院质量监测系统中的住院患者病案首页信息,对全国三级公立医院癫痫住院患者医疗服务现状进行描述。方法提取2015年-2017年医院质量监测系统采集全国三级公立医院主要出院诊断为癫痫(国际疾病分类第10次修订本编码为G40)住院... 详细信息

目的基于医院质量监测系统中的住院患者病案首页信息,对全国三级公立医院癫痫住院患者医疗服务现状进行描述。方法提取2015年-2017年医院质量监测系统采集全国三级公立医院主要出院诊断为癫痫(国际疾病分类第10次修订本编码为G40)住院患者的信息,描述患者的人口学信息、住院费用及付费信息、出院情况;并分年度统计计算患者年龄、性别构成比例、住院费用、付费方式构成比例、平均住院时间及住院期间死亡率,进行相关横断面研究。结果纳入来自全国31个省市585家三级公立医院的329241例癫痫患者,患者的平均年龄为31.74岁,男性患者占比60.00%。支付方式以国家基本医疗保险(包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险)为主,占比50.15%,其中2015年、2016年、2017年分别为49.03%、49.79%、51.80%;全自费患者占比30.40%。患者平均住院时间为6.65 d,平均住院费用为7985.53元,其中平均自付费用为3979.62元。离院患者中,医嘱离院占比88.02%,医嘱转院占比0.40%,非医嘱离院占比6.59%;住院期间死亡患者占比0.16%,2015年、2016年、2017年分别为0.19%、0.16%、0.12%。结论基于病案首页信息的研究显示2015年-2017年间全国三级公立医院癫痫住院患者住院期间死亡率逐年下降,国家基本医疗保险覆盖率逐年升高,且仍有进一步提升的空间。

关键词：住院患者医院质量监测系统医疗服务

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用

引用

中国卫生质量管理 2023年第3期30卷 14-19页

作者：张静张昱王虎峰韩常安冯平首都医科大学附属北京天坛医院/国家神经系统疾病医疗质量控制中心/国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100072 中国人民大学医改研究中心/中国人民大学公共健康与疾控文理交叉平台北京100872 西宁市第一医疗集团/西宁市第一人民医院青海西宁810000

目的研究城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用。方法基于全面资源理论视角,以西宁市第一医疗集团为代表,进行典型案例的深入挖掘和解剖,从而研究紧密型医联体医疗质量同质化管理的实施路径,分析其在基层医疗卫生服务能力和... 详细信息

目的研究城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用。方法基于全面资源理论视角,以西宁市第一医疗集团为代表,进行典型案例的深入挖掘和解剖,从而研究紧密型医联体医疗质量同质化管理的实施路径,分析其在基层医疗卫生服务能力和效能提升中的作用机制和意义。结果西宁市第一医疗集团以城市紧密型医联体为载体,以县域医疗质量同质化为重点,推动优质医疗资源下沉,从而提升了县域基层医疗卫生服务能力和效能,实现分级有序就诊。结论城市紧密型医联体的组织模式和机制创新可助力县域医疗质量的同质化管理。医联体内医疗质量同质化对基层能力和整体服务效能提升具有重要作用和意义。

关键词：城市医疗集团紧密型医联体高质量发展医疗质量同质化管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2013年-2017年全国三级公立医院神经重症医疗质量现状分析

引用

中国卫生质量管理 2020年第6期27卷 33-36页

作者：张琳琳马旭东何璇高浩然谷鸿秋王海波尹畅王彩云杨昕李子孝王拥军周建新首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 国家神经系统疾病医疗质量控制中心北京100070 国家卫生健康委员会医政医管局质量处北京100044 潍坊医学院山东潍坊261000 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中山大学附属第一医院广东广州510080 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044

目的了解我国三级公立医院神经重症住院患者医疗质量现状。方法采用病案首页主要诊断和其他诊断的疾病编码,提取医院质量监测系统中2013年1月1日-2017年12月31日诊断为神经系统疾病的神经重症患者信息。采用SPSS 21.0统计软件对相关指... 详细信息

目的了解我国三级公立医院神经重症住院患者医疗质量现状。方法采用病案首页主要诊断和其他诊断的疾病编码,提取医院质量监测系统中2013年1月1日-2017年12月31日诊断为神经系统疾病的神经重症患者信息。采用SPSS 21.0统计软件对相关指标数据进行分析。结果全国506家三级公立医院共计220027例神经重症患者纳入研究,其中,男性患者居多,占住院总人次的58.61%,年龄中位数(四分位数)为58(27,72)岁。患者住院死亡率和平均住院天数呈逐年下降趋势,出院人数逐年增加,机械通气时间逐年缩短,31天重返ICU率在小范围内波动。神经重症患者付费方式以城镇职工基本医疗保险为主,新型农村合作医疗保险次之。结论我国神经重症医疗质量逐年上升,救治水平在逐步提高,未来仍需继续关注结构、过程、结局指标,以持续改进。

关键词：三级公立医院神经重症医疗质量病案首页质量改进

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

编者按

引用

中国卒中杂志 2021年第7期16卷 649-650页

作者：李子孝吴及首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经科国家神经系统疾病临床医学研究中心质量研究部国家神经系统疾病医疗质量控制中心办公室清华大学清华大学电子工程系清华大学精准医学研究院临床大数据中心清华大学智慧医疗研究院

卒中是我国人群致死、成人致残最主要的病因,且复发率高。提高卒中诊断准确率,加强卒中不良预后的早期识别能力是临床关注的重点。临床检查技术的进步为卒中诊疗带来了新的模式,与此同时产生了海量医疗数据。但传统数据处理方法难以快... 详细信息

卒中是我国人群致死、成人致残最主要的病因,且复发率高。提高卒中诊断准确率,加强卒中不良预后的早期识别能力是临床关注的重点。临床检查技术的进步为卒中诊疗带来了新的模式,与此同时产生了海量医疗数据。但传统数据处理方法难以快速应对临床产生的大量复杂结构的数据,制约医疗数据向有用的临床研究数据转化。人工智能技术可深入挖掘多模态包括电子病历和影像信息等临床数据,能够应用于卒中早期筛查、病灶识别、疾病诊断和预后预测等领域,为开展临床研究奠定坚实基础。

关键词：人工智能缺血性卒中

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中报告2020(中文版)(1)

引用

中国卒中杂志 2022年第5期17卷 433-447页

作者：王拥军李子孝谷鸿秋翟屹姜勇周齐赵性泉王伊龙杨昕王春娟孟霞李昊刘丽萍荆京吴静徐安定董强 David Wang 王文志马旭东赵继宗《中国卒中报告》编写委员会北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心暨南大学附属第一医院神经内科复旦大学附属华山医院神经内科美国圣约翰医学中心Barrow神经病学研究所神经血管与卒中科北京神经外科研究所神经流行病学室中国卫生健康委员会医政医管局不详

我国正面临着全球最大的卒中挑战。全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究结果显示,2019年我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中死亡人数为219万例。此外,卒中也是我国伤残调整生命年(disability-adjusted life yea... 详细信息

我国正面临着全球最大的卒中挑战。全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究结果显示,2019年我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中死亡人数为219万例。此外,卒中也是我国伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的首位原因,2019年卒中所致DALYs达到4590万。近期的几项大型流行病学调查对与卒中有关的既往疾病数据进行了更新。2018年我国18~69岁成人的超重和肥胖率分别为34.4%和16.8%;18岁及以上无高血压病史的成人中50.9%处于高血压前期,成人高血压的加权患病率为27.5%。根据美国糖尿病学会诊断标准,2017年我国18岁及以上成人中,总糖尿病和糖尿病前期的加权患病率分别为12.8%和35.2%;45岁以上成人的心房颤动加权患病率为1.8%,患者人数相当于790万人。医院质量监测系统(hospital quality monitoring system,HQMS)中1672家三级公立医院的数据显示,2019年收治卒中病例3411168例,其中缺血性卒中(ischemic stroke,IS)2818875例(82.6%),脑出血(intracebral hemorrhage,ICH)485474例(14.2%),蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)106819例(3.1%)。中位年龄为66岁,59.6%为男性。在IS、ICH和SAH中儿童卒中(年龄<18岁)分别有1379例(<0.1%)、2604例(0.5%)和1250例(1.2%)。超过三分之一[1231519例(36.1%)]的卒中病例参加了城镇居民基本医疗保险,其次是城镇职工基本医疗保险[891103例(26.1%)]和新型农村合作医疗保险[543108例(15.9%)]。主要危险因素是高血压(IS 57.3%、ICH 69.9%、SAH 44.1%),主要并发症是肺炎或肺部感染(IS 10.4%、ICH 34.6%、SAH29.7%)。总体的院内死亡/非医嘱离院率为8.5%,从IS的6.0%到SAH的20.6%不等。住院时间为9.0(6.0~13.0)d,范围从IS的10.0(7.0~13.0)d到ICH的14.0(8.0~22.0)d。HQMS中2847家二级公立或民营医院的数据也有类似的结果。HQMS的数据显示,内蒙古自治区、安徽省、西藏自治区和北京市去外省就医比例较高。北京市、天津市、上海市和宁夏回族自治区等省外来诊患者比例较高。2019年中国卒中中心联盟(Chinese Stroke Center Alliance,CSCA)联合1337家医院进行了调查,汇总323601例卒中数据显示,指南推荐的IS、ICH和SAH患者关键绩效指标综合评分分别为0.78±0.20分、0.69±0.27分和0.60±0.31分。

关键词：缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血流行病学危险因素并发症管理结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中报告2020(中文版)(3)

引用

中国卒中杂志 2022年第7期17卷 675-682页

2.6跨省就诊2.6.1本省跨省到外省就诊对于缺血性卒中患者,西藏自治区患者流出到其他省份就诊的比例最大(31.4%),其次是青海省(10.4%)、北京市(9.8%)、内蒙古自治区(9.3%)和安徽省(6.4%)。多数居住在西藏自治区和青海省的跨省就诊的缺血... 详细信息

2.6跨省就诊2.6.1本省跨省到外省就诊对于缺血性卒中患者,西藏自治区患者流出到其他省份就诊的比例最大(31.4%),其次是青海省(10.4%)、北京市(9.8%)、内蒙古自治区(9.3%)和安徽省(6.4%)。多数居住在西藏自治区和青海省的跨省就诊的缺血性卒中患者会选择去四川省就诊,而北京市、内蒙古自治区和安徽省跨省就诊的缺血性卒中患者分别更倾向于去河北省、吉林省和江苏省接受治疗(图37)。

关键词：缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血流行病学危险因素并发症管理结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卒中报告2019(中文版)(3)

引用

中国卒中杂志 2020年第12期15卷 1251-1263页

作者：王拥军李子孝谷鸿秋翟屹姜勇赵性泉王伊龙杨昕王春娟孟霞李昊刘丽萍荆京吴静徐安定董强 David Wang 赵继宗无国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 国家神经系统疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心暨南大学附属第一医院神经内科复旦大学附属华山医院神经内科美国圣约翰医学中心Barrow神经病学研究所神经血管与卒中科《中国卒中报告2019》编写委员会

(接上期)2.4院内管理我们首次依据国家指南利用中国卒中中心联盟2018年数据分析了卒中关键绩效指标。来自1377家医院的297327例卒中患者(缺血性卒中269428例、脑出血24556例和蛛网膜下腔出血3343例)纳入分析。缺血性卒中、脑出血和蛛网... 详细信息

(接上期)2.4院内管理我们首次依据国家指南利用中国卒中中心联盟2018年数据分析了卒中关键绩效指标。来自1377家医院的297327例卒中患者(缺血性卒中269428例、脑出血24556例和蛛网膜下腔出血3343例)纳入分析。缺血性卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血患者绩效指标的复合指标评分分别为0.77±0.21、0.72±0.28和0.59±0.32。复合指标完全执行率分别为27.1%(26.9%~27.3%)、37.3%(36.7%~37.9%)和25.3%(23.9%~26.8%)。

关键词：卒中流行病学危险因素临床特征管理结局

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：