检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2024年第11期47卷 1314-1320页

作者：苏保满李阳徐芬杨琼黄涛蔺亚晖周洲中国医学科学院阜外医院实验诊断中心北京100037

目的以C反应蛋白(CRP)为模式靶分子,验证生物膜干涉非标记免疫检测这一方法用于外周血标志物检测的可行性。方法收集中国医学科学院阜外医院2021年7月和2022年5月的临床常规检测当日剩余的血清样本85份。首先,将生物素化的抗CRP抗体固... 详细信息

目的以C反应蛋白(CRP)为模式靶分子,验证生物膜干涉非标记免疫检测这一方法用于外周血标志物检测的可行性。方法收集中国医学科学院阜外医院2021年7月和2022年5月的临床常规检测当日剩余的血清样本85份。首先,将生物素化的抗CRP抗体固化到包被有链霉亲和素的BLI探针上,使用GatorPrime BLI非标记生物分子分析仪检测系列稀释的CRP标准品,实时测定动态结合曲线,以浓度与起始结合速率绘制标准曲线。其次,依据美国临床实验室和标准协会(CLSI)文件,评价判定本方法的灵敏度,包括空白限、检出限和定量检出限。采用血清样本及第三方质控品评价精密度。使用1份高浓度血清样本系列稀释后验证线性范围。比较非标记BLI法和临床实验室常规检测结果,采用Passing-bablok回归和Spearman相关性分析方法的一致性。结果GatorPrime检测CRP标准品的动态检测范围为0.6~300 mg/L,且通过血清样本验证此检测范围的线性度良好。测定本方法的空白检出限、检出限和定量检出限分别为0.246 mg/L、0.573 mg/L和2.158 mg/L。精密度实验显示,4个浓度伯乐质控(21.15~57.26 mg/L)的实验室总不精密度为5.8%~9.0%,2个血清样本(2.32 mg/L和100.06 mg/L)测定的实验室内总不精密度分别为22.3%和7.4%。与2种临床实验室常用的免疫比浊法检测进行方法学比较,显示本方法与之相关性好(Passing-bablok回归Y=-1.065+1.119X和Y=-0.452+1.034X,r=0.993和0.976,P<0.001)。结论基于BLI法非标记免疫检测可实现血液样本中CRP的宽浓度范围测定,其分析性能基本达到实验室检测性能要求。

关键词：干扰量度法免疫测定 C反应蛋白评价研究非标记

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超敏单分子免疫检测技术在临床生物标志物检测中的应用

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1154-1160页

作者：姜文灿张国军首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心国家药品监督管理局体外诊断试剂质量控制重点实验室北京市免疫试剂临床工程技术研究中心北京100070

单分子免疫检测技术是一种可在纳米尺度上对单个生物分子进行分辨与检测的超灵敏免疫分析方法。本文重点介绍单分子免疫检测技术的多种代表方法和临床应用,并讨论单分子免疫检测技术目前存在的问题和发展方向。随着技术层面与商业化层... 详细信息

单分子免疫检测技术是一种可在纳米尺度上对单个生物分子进行分辨与检测的超灵敏免疫分析方法。本文重点介绍单分子免疫检测技术的多种代表方法和临床应用,并讨论单分子免疫检测技术目前存在的问题和发展方向。随着技术层面与商业化层面的多重优化,单分子免疫检测技术在实时检测、疾病诊疗和医学研究等领域显现出独特的应用优势,将推动个体化检测的精准医学理念走向临床实践。

关键词：单分子免疫检测超灵敏检测神经科学生物标志物临床应用

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人工智能辅助脑脊液形态检验发展的新趋势

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 480-485页

作者：赵晖陈锟吕虹韩思齐赵运转韩平宋蓓刘扬霍怡杉关明张国军首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心北京100070 复旦大学附属华山医院检验医学科上海200040 新疆医科大学附属肿瘤医院医学检验中心乌鲁木齐830011

脑脊液形态学检查是诊断中枢神经系统疾病的重要手段,但人工显微镜检查存在效率低下、人员培训周期长、检验结果均质性差等不足之处。近年来,人工智能技术在医学领域的应用迅速发展,为脑脊液形态学检查提供了新的技术手段。未来,人工智... 详细信息

脑脊液形态学检查是诊断中枢神经系统疾病的重要手段,但人工显微镜检查存在效率低下、人员培训周期长、检验结果均质性差等不足之处。近年来,人工智能技术在医学领域的应用迅速发展,为脑脊液形态学检查提供了新的技术手段。未来,人工智能辅助的脑脊液形态学检查不仅实现数字化和网络化,同时提升脑脊液形态学智能化诊断水平和效率,在脑脊液智能辅助诊断方面具有广阔的应用前景。

关键词：脑脊液细胞形态学人工智能

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脑脊液培养对肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎患者的预后分析

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标记免疫分析与临床 2024年第9期31卷 1575-1579,1588页

作者：刘雪松李方强张丽敏刘亚楠姜文灿刘暄郑光辉首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心北京100070

目的探究肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎(post-neurosurgical meningitis,PNM)患者的多次随访脑脊液培养(follow-up cerebrospinal fluid cultures,FUCC)的相关风险因素,以及FUCC对患者预后的影响。方法本中心回顾性队列研究纳入了201... 详细信息

目的探究肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎(post-neurosurgical meningitis,PNM)患者的多次随访脑脊液培养(follow-up cerebrospinal fluid cultures,FUCC)的相关风险因素,以及FUCC对患者预后的影响。方法本中心回顾性队列研究纳入了2012年至2022年首都医科大学附属北京天坛医院收治的肠杆菌导致的PNM患者,分析了FUCC对患者感染死亡率的影响,并采用多因素回归分析方法评估患者全因死亡率的危险因素。结果研究期间共纳入494例PNM患者,分离的肠杆菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,奇异变形杆菌和黏质沙雷菌等,其中44例患者感染死亡,235例患者(47.6%)接受了FUCC,FUCC与肠杆菌导致的PNM患者的28d感染死亡率(HR=0.574,95%CI 0.338~0.972,P=0.039)相关,高血压、二次手术、入住ICU和辅助呼吸为肠杆菌导致的PNM患者感染死亡的危险因素,进一步比较FUCC和非FUCC之间的28d死亡率,结果显示两组之间的感染死亡率差异存在统计学意义(P=0.012),FUCC与较低的短期生存率相关,FUCC阳性并不是死亡率的预测因子(P=0.420)。结论实施FUCC已被证明可以降低肠杆菌导致的PNM患者的感染死亡率,实施FUCC是适当的患者护理和管理的一个关键组成部分,因此建议临床医生作为一种标准实践使用。

关键词：神经外科术后脑膜炎肠杆菌随访脑脊液培养危险因素

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自身抗体在自身免疫性脑炎中临床价值分析

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标记免疫分析与临床 2024年第6期31卷 1103-1109页

作者：张艳芳张楠王丹韩平刘紫薇张丽敏首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心北京100070

目的全身性自身抗体对自身免疫性疾病的诊断很重要,但其在自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)中的作用尚不清楚。本研究的目的是探讨自身抗体在自身免疫性脑炎中临床价值。方法评估抗NMDAR脑炎患者和其他形式自身免疫性脑炎患... 详细信息

目的全身性自身抗体对自身免疫性疾病的诊断很重要,但其在自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)中的作用尚不清楚。本研究的目的是探讨自身抗体在自身免疫性脑炎中临床价值。方法评估抗NMDAR脑炎患者和其他形式自身免疫性脑炎患者的全身性自身抗体,根据自身抗体将脑炎患者分为抗核抗体(ANA)阳性组和(ANA)阴性组进行分组比较。结果共纳入194例AE患者进行了抗核抗体谱检测,结果显示AE中自身抗体总体阳性率为35.10%,70例抗NMDAR脑炎患者中抗体的阳性率(32.86%),显著高于49例抗LGI1脑炎患者(26.53%),其中以低滴度的ANA荧光核型常见,荧光核型主要以核颗粒型多见;ANA不同组中血清神经元抗体滴度差异具有统计学意义(P=0.032),说明血清自身抗体与血清中神经元抗体具有相互作用。结论自身抗体在自身免疫性脑炎患者检测中具有重要意义,阳性可能通过与针对神经元表面抗原与抗体相互作用而导致大脑的免疫功能紊乱,常见的自身抗体甚至到荧光核型可能为患者初步诊疗制定提供重要参考。

关键词：自身免疫性脑炎自身抗体临床特征抗核抗体

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前白蛋白对脑梗死严重程度、出血转化及1年预后的影响

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中国综合临床 2025年第3期41卷 182-188页

作者：张丽敏吴建维王丹孙越红张晨曦刘紫薇许惠文赵运转首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心北京市免疫试剂临床工程技术研究中心国家药监局体外诊断试剂质量控制重点实验室北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京

目的探讨前白蛋白对脑梗死严重程度、出血转化以及1年预后的影响。方法采用回顾性研究方法, 选取2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的752例脑梗死患者作为研究对象。收集患者个人信息和实验室指标, 包括前白蛋白... 详细信息

目的探讨前白蛋白对脑梗死严重程度、出血转化以及1年预后的影响。方法采用回顾性研究方法, 选取2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的752例脑梗死患者作为研究对象。收集患者个人信息和实验室指标, 包括前白蛋白、血红蛋白、白细胞计数等。根据前白蛋白中位数将患者分为B1组（<238 mg/L）和B2组（≥238 mg/L）。查询患者病历, 记录患者美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（<16分为轻度神经功能缺损, ≥16为中重度神经功能缺损）及脑梗死体积（≤20 cm3为小梗死灶, >20 cm3为大梗死灶）用于评价病情严重程度, 并记录住院期间是否发生出血转化。出院后1年对患者进行随访, 记录患者预后信息, 包括神经功能恢复情况[改良Rankin量表（modified Rankin score, mRS）评分<3分为恢复良好, ≥3分为恢复不良]、全因死亡以及不良心脑血管事件复发情况。分别采用单因素比较、Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析前白蛋白与其他实验室指标的相关性, 对脑梗死严重程度、出血转化及1年预后的影响。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 偏态分布的计量资料以M（Q1, Q3）表示, 分类变量以频率和百分比（%）表示。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验对计量资料进行组间比较, 使用χ2检验比较分类变量。采用Spearman相关检验进行关联分析。通过多因素Logistic回归分析前白蛋白对脑梗死严重程度和结局的影响。结果 B1组患者的NIHSS评分和梗死体积分别为5（2, 10）分和3.2（0.7, 18.0）cm3, B2组分别为3（2, 7）分和2.0（0.5, 10.0）cm3;B1组均高于B2组, 差异均有统计学意义（Z值分别为3.85、2.81, P<0.001、P=0.005）。B1组患者mRS评分≥3分比例为28.8%（107/371）, 全因病死率为7.5%（28/371）, 均高于B2组的20.5%（78/381）和3.1%（12/381）, 差异均有统计学意义（χ2值分别为7.10、7.22, P值分别为0.008、0.007）。B1组出血转化及再发心脑血管事件发生率分别为13.5%（50/371）和11.6%（43/371）, B2组分别为9.2%（35/381）和8.7%（33/381）, 两组间比较差异均无统计学意义（χ2值分别为3.45、1.78, P值分别为0.063、0.183）。多因素Logistic回归分析显示, 校正患者的个人信息和各实验室指标后, 前白蛋白为NIHSS评分（OR=0.990, 95%CI:0.984～0.997, P=0.003）、mRS评分及全因死亡的保护因素（OR值分别为0.992、0.991, 95%CI分别为0.988～0.997和0.983～0.999, P值分别为<0.001、0.035）, 而前白蛋白对心脑血管再发事件无影响（OR=0.999, 95%CI:0.993～1.005, P=0.729）。结论前白蛋白与脑梗死严重程度及出院后1年不良预后之间存在相关性, 前白蛋白降低为梗死严重程度、神经功能恢复及全因死亡的独立危险因素。

关键词：脑梗死前白蛋白出血转化预后

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抗磷脂综合征相关心血管疾病的表现及新进展

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 306-312页

作者：陈梓欣达布西力特周洲张洋中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院实验诊断中心北京100037

抗磷脂综合征(APS)是以反复发生血栓事件和妊娠并发症以及抗磷脂抗体持续阳性为特点的一种系统性自身免疫性疾病。APS可以影响包括心血管系统在内的多个器官和系统,APS相关心血管疾病会给患者生命造成严重威胁。在2023年更新的美国风湿... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)是以反复发生血栓事件和妊娠并发症以及抗磷脂抗体持续阳性为特点的一种系统性自身免疫性疾病。APS可以影响包括心血管系统在内的多个器官和系统,APS相关心血管疾病会给患者生命造成严重威胁。在2023年更新的美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)APS分类标准中,将瓣膜病变纳入了APS的临床标准,这也提示应该重视APS合并的心血管疾病。本文将对APS合并的常见心血管疾病的表现及机制进行综述。

关键词：抗磷脂综合征抗磷脂抗体心血管疾病血栓形成

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BNP和WBC等多指标检测对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值研究

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标记免疫分析与临床 2024年第6期31卷 1074-1077,1156页

作者：陈彤岩史一君姜文灿王冬至郑光辉首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心北京100070

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和血液白细胞计数(WBC)等多项实验室常规检查对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京天坛医院住院患者急性脑梗死(1083例)和脑出血(1136例... 详细信息

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和血液白细胞计数(WBC)等多项实验室常规检查对急性脑梗死与脑出血鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京天坛医院住院患者急性脑梗死(1083例)和脑出血(1136例)的9项相关实验室检测结果,通过统计分析,探究其在急性脑梗死与脑出血鉴别诊断方面的临床意义。结果经单因素分析和多因素回归分析后显示,两组患者的BNP、WBC、凝血酶时间(TT)、血清葡萄糖(GLU)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(CREA)差异均有统计学意义(P值均<0.05),并进行联合诊断模型的构建,其诊断AUC=0.734,灵敏度为66.9%,特异性为68.9%,诊断模型为:Y=-0.002×BNP+0.203×WBC-0.032×TT-0.030×GLU+0.012×AST+0.004×CREA-1.419。结论联合BNP与WBC等多指标可有效地对急性脑梗死和脑出血进行鉴别诊断。

关键词：脑卒中急性脑梗死脑出血 BNP WBC

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脑脊液寡克隆区带和IgG鞘内合成指标及生化标志物联合应用在多发性硬化鉴别诊断中的价值

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1171-1176页

作者：陈柯霖蒋俊超姜文灿王利娟李斯文刘紫薇谷愉愉张国军首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心、北京市免疫试剂临床工程技术研究中心、国家药品监督管理局体外诊断试剂质量控制重点实验室北京100070 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100020

目的利用寡克隆区带(OCB)联合脑脊液IgG鞘内合成指标和生化标志物建立鉴别多发性硬化(MS)与其他症状相似的神经系统疾病的诊断模型并进行验证。方法选取2014年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治住院的MS患者... 详细信息

目的利用寡克隆区带(OCB)联合脑脊液IgG鞘内合成指标和生化标志物建立鉴别多发性硬化(MS)与其他症状相似的神经系统疾病的诊断模型并进行验证。方法选取2014年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治住院的MS患者为病例组,其他症状相似的神经系统疾病患者为对照组。采用病例对照研究设计,分析所有研究对象的年龄、性别、脑脊液OCB和IgG鞘内合成指标及生化指标。通过多因素logistic回归分析构建鉴别诊断模型,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析鉴别诊断模型对MS与其他症状相似的神经系统疾病的鉴别诊断效能。结果本研究病例组纳入167例,对照组纳入335例,其中病例组128例和对照组265例用于构建模型,病例组39例和对照组70例用于模型验证。多因素logistic回归模型构建的鉴别诊断模型为Y=0.871×OCB-0.051×脑脊液蛋白-0.231×脑脊液氯化物+1.183×性别-0.036×乳酸脱氢酶+35.770,该模型ROC曲线下面积为0.916,灵敏度和特异度分别为87.3%和87.6%,且Delong检验结果显示,该模型诊断效力与OCB,IgG鞘内合成指标,OCB联合IgG鞘内合成指标差异有统计学意义(P<0.05)。构建的模型验证显示,对于病例组实际诊断一致率为84.6%,对照组实际诊断一致率为90.0%。结论联合OCB、IgG鞘内合成指标和生化标志物建立MS与其他临床症状相似的神经系统疾病的鉴别诊断模型具有较好的鉴别诊断价值。

关键词：多发性硬化寡克隆区带鉴别诊断病例对照研究

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脑脊液与血多指标联合诊断模型对神经外科细菌性脑膜炎早期诊断的价值

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标记免疫分析与临床 2024年第4期31卷 589-592,608页

作者：陈彤岩史一君姜文灿王冬至郑光辉首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心北京100070

目的利用脑脊液与血多项实验室常规检查预测细菌性脑膜炎的脑脊液培养结果。方法回顾性分析首都医科大学北京天坛医院2020~2023年神经外科住院患者细菌性脑膜炎(357例)和无菌性脑膜炎(363例)的10项相关实验室检测结果,探究脑脊液与血多... 详细信息

目的利用脑脊液与血多项实验室常规检查预测细菌性脑膜炎的脑脊液培养结果。方法回顾性分析首都医科大学北京天坛医院2020~2023年神经外科住院患者细菌性脑膜炎(357例)和无菌性脑膜炎(363例)的10项相关实验室检测结果,探究脑脊液与血多项检查对细菌性脑膜炎早期诊断的临床意义。结果经单因素分析细菌性脑膜炎组与无菌性脑膜炎组脑脊液白细胞计数(C-WBC)、脑脊液单核细胞比例(C-LY)、脑脊液蛋白浓度(C-PRO)、脑脊液乳酸(C-LAC)、血葡萄糖浓度(B-GLU)、血白细胞计数(B-WBC)、血C反应蛋白(CRP)等7项指标差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析,两组间C-WBC与CRP的差异具有统计学意义(P=0.012,P<0.01)。通过对C-WBC和CRP进行联合诊断模型的构建,其诊断AUC=0.727,灵敏度为72.5%,特异性为61.5%。诊断模型为:Y=-1.18×10^(-4)×C-WBC-0.11×CRP+3.118。结论联合C-WBC与CRP对细菌性脑膜炎与无菌性脑膜炎可以进行有效的鉴别诊断。

关键词：细菌性脑膜炎脑脊液诊断模型

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