检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2017年第3期36卷 207-210页

作者：方哲王鹏飞王瑞张新勇李扬杨士伟胡宾贾得安吉庆伟马秀华周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内12病房 100029 北京安贞医医院-北京市大兴区人民医院院办北京安贞医医院-北京市大兴区人民医院影像科北京安贞医医院-北京市大兴区人民医院急诊科北京安贞医医院-北京市大兴区人民医院心外科11病房北京安贞医医院-北京市大兴区人民医院心血管诊疗中心

目的:研究血管内超声(IVUS)与压力血流储备(FFR)在冠状动脉临界病变中的长期随访研究。方法:2014年5月至2015年5月,经过冠状动脉造影(QCA)分析证实病变狭窄处于临界病变的住院患者78例,排除20例,共计58例患者入选。对QCA测定直径狭窄30%... 详细信息

目的:研究血管内超声(IVUS)与压力血流储备(FFR)在冠状动脉临界病变中的长期随访研究。方法:2014年5月至2015年5月,经过冠状动脉造影(QCA)分析证实病变狭窄处于临界病变的住院患者78例,排除20例,共计58例患者入选。对QCA测定直径狭窄30%~50%临界病变的患者进行随机分组:血管内超声组29例,压力血流储备组29例。通过压力导丝测定相关数值<0.75,IVUS最小管腔面积≤4.0mm2或者面积狭窄率≥70%的患者,积极给予介入干预治疗。术后规律服用药物,观察两组围手术期间以及1年随访的主要心血管事件。结果:IVUS组依据临界病变的指标进行判定,有8例超出临界病变的标准,其中发现前降支病变5例,混合斑块1例,6例明显钙化灶;依据FFR数值<0.75患者共计7例,给予介入干预治疗。术后给予规律冠心病二级预防。IVUS组3例失访,随访率90%。1例再发作心绞痛入院介入治疗;FFR组4例失访,随访率86%。3例再发作心绞痛入院介入治疗。结论:对于临界病变的患者,采用IVUS的方法能够检测出更多易损斑块等情况,联合QCA结合FFR能够提供临界病变患者危险分层依据,术中、术后FFR值越高,临床不良事件发生率就越低,患者长期预后越好。

关键词：临界病变血管内超声压力血流储备

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急诊气管内插管中应用GlideScope可视喉镜与普通硬质喉镜的对比研究

引用

中国医药 2017年第6期12卷 858-860页

作者：张新勇魏路佳赵雪东吉庆伟金彦彦贺晓楠方哲首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市大兴区人民医院心血管诊疗中心 102600

目的对比GlideScope可视喉镜与普通硬质喉镜在急诊气管内插管中的应用效果。方法2014年12月至2015年6月期间人选在首都医科大学附属北京安贞医院轮转的20名心血管、急诊专业主治医师，随机分为可视喉镜组和普通喉镜组，每组10名，各组... 详细信息

目的对比GlideScope可视喉镜与普通硬质喉镜在急诊气管内插管中的应用效果。方法2014年12月至2015年6月期间人选在首都医科大学附属北京安贞医院轮转的20名心血管、急诊专业主治医师，随机分为可视喉镜组和普通喉镜组，每组10名，各组接受相应的气管内捅管操作培训（GlideScope可视喉镜和Macintosh普通喉镜），每组施行30例气管内插管术。比较2组插管时间、一次插管成功率、插管前后血流动力学变化及插管后不良反应及并发症。结果可视喉镜组的插管时间短于、一次捅管成功率明昆高于普通喉镜组[（21±8）s比（26±8）s、90．0％（27／30）比76．7％（23／30）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。可视喉镜组插管后即刻和插管后10min的心率和平均动脉压明显低于普通喉镜组『心率：（90±7）次／min比（102±7）次／min、（84±6）次／min比（91±8）次／min，平均动脉压：（98±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（106±5）mmHg、（91±8）mmHg比（98±8）mmHg]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。可视喉镜组呛咳呕吐发生率及口腔黏膜损伤发生率明显低于普通喉镜组[13．3％（4／30）比23．3％（7／30）、6．7％（2／30）比26．7％（8／30）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论GlideScope可视喉镜在急诊气管内插管时操作迅速、成功率高、安全且损伤小。

关键词：插管法气管内可视喉镜

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绿色电生理射频消融治疗室性心律失常的可行性及并发症预防

引用

中国医药 2017年第5期12卷 703-706页

作者：方哲张新勇喻荣辉刘宇扬李月平王鹏飞王瑞李扬马秀华董建增周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院院办公室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科十一病房 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市大兴区人民医院心血管诊疗中心 102600

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB... 详细信息

目的探讨绿色电生理射频消融治疗频发室性期前收缩（VPB）、室性心动过速（VT）的可行性以及如何预防其并发症的发生。方法选取2015年12月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房应用绿色电生理射频消融治疗的频发VPB、VT患者11例。依据心电图V1、V2导联表现分为右侧治疗组（8例）和左侧治疗组（3例）。借助三维标测系统于VPB／VT时建立流出道三维构图，分析有效消融靶点的电生理特点。消融靶点表现为提前体表QRS波的最早双极激动（较体表心电图QRS波提前≥20ms）和／或局部单极电图呈QS波形，电位出现反转，同时起搏心电图与临床VPB／VT心电图振幅、形态、时限相似度≥11／12。观察术中、术后消融成功率，外周血管、心包穿孔等相关并发症发生情况。结果诱发和标测到起源于右肺动脉VT或VPB（与临床发作时形态一致）8例，左侧起源升主动脉2例，1例起初考虑起源于右侧肺动脉前间隔后在升主动脉左窦与右窦移行处消融成功。2组手术成功率均为100％，出院3个月均无复发。右侧治疗组外周血管及心包穿孔等相关并发症发生率低于左侧治疗组，差异有统计学意义（0／8比1／3，均P〈0．05）。右侧治疗组消融导管阻抗及较V1导联QRS起点差异无统计学意义[（160±23）Ω比（165±18）Ω、（27±4）mm比（30±5）mm]（P〉0．05）。结论对于频发VPB、VT患者绿色电生理行射频消融是安全可靠的，但同时要了解患者的特殊性以及注意围术期管理。

关键词：室性期前收缩射频消融绿色电生理

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