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中华医学杂志 2017年第20期97卷 1562-1567页

作者：刘静刘芳会赵一楠颜迪恩高秀莹文丽娜魏嘉洁苏申慧周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探索不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平的老年冠心病合并糖尿病患者血糖波动性及低血糖发生率。方法入选2013年6月至2016年3月北京安贞医院门诊冠心病合并2型糖尿病患者89例，男58例，女31例，年龄69．0（66．0，73．0）岁，分为A组（H... 详细信息

目的探索不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平的老年冠心病合并糖尿病患者血糖波动性及低血糖发生率。方法入选2013年6月至2016年3月北京安贞医院门诊冠心病合并2型糖尿病患者89例，男58例，女31例，年龄69．0（66．0，73．0）岁，分为A组（HbA1c〈6．5％，／2=25）、B组（I-IbMC36．5％，n=64），均佩戴72h动态血糖监测系统（CGMS）。根据CGMS监测结果分析组间血糖波动参数、低血糖（≤3．9mmol／L）发生率。结果相对于B组患者，A组糖尿病病程短[8．0（3．5，15．0）比15．0（8．0，20．0）年，Z=-2．222，P=0．026]，CGMS计算得出血糖标准差、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）均较低（P=0．001、0．003、0．001），但低血糖发生率较高[56．0％（14／25）比32．8％（21／64），Х^2=4．051，P=0．044]。与非低血糖者相比，低血糖者体现日内血糖波动幅度的血糖标准差[1．8（1．4，2．4）mmol／L比1．4（1．1，1．8）mmol／L，Z=-3．198，P=0．001]和MAGE值[6．0（3．2，7．4）mmol／L比3．9（2．7，4．8）mmol／L，Z=-2．768，P=0．006]更大，而表示13间血糖波动幅度的MODD两组比较差异无统计学意义。结论老年冠心病合并糖尿病患者严格控制血糖时低血糖发生率显著增加，低血糖者日内血糖波动大。

关键词：糖尿病 2型低血糖老年人冠状动脉疾病横断面研究

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经皮冠状动脉介入治疗术后发生支架内再狭窄的冠心病患者心血管危险因素分析

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中华老年医学杂志 2020年第4期39卷 386-390页

作者：周迎生苏申慧汤雅迪史晓鹏赵一楠首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)时心血管危险因素。方法:回顾性分析2010——2017年在北京安贞医院完成首次(T1)经PCI,并随访复查(T2)冠状动脉造影的冠心病患者169例。依据患者随访再次行冠状... 详细信息

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)时心血管危险因素。方法:回顾性分析2010——2017年在北京安贞医院完成首次(T1)经PCI,并随访复查(T2)冠状动脉造影的冠心病患者169例。依据患者随访再次行冠状动脉造影复查结果,其中ISR为66例,对照组为非再狭窄者(NISR)103例。将患者再分为老年再狭窄组(E-ISR,17例)和对照组(E-NISR,19例)以及中青年再狭窄组(Y-ISR,49例)和对照组(Y-NISR,84例)。收集患者在两次住院期间的病史、化验检查、造影报告等临床资料,分析组间或不同年龄间心血管危险因素及冠状动脉血管病变的临床特点。结果:与对照组相比,ISR组患者T2时期收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、合并糖尿病比例、既往心梗病史、Gensini评分及3支病变比例较高[(128.6±16.4)mmHg与(123.4±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.023;(7.0±1.6)%与(6.2±0.9)%,P<0.001;6.6 mmol/L与5.7 mmol/L,P<0.001;53.0%与31.1%,P=0.004;36.4%与20.4%,P=0.022;40与29分,P=0.010;57.6%与40.8%,P=0.033]。老年患者收缩压高、肾小球滤过率低[(135.9±27.)mmHg与(124.1±10.8)mmHg,P=0.013;(77.5±14)ml·min^-1·1.73 m^-2与(84.8±9.4)ml·min^-1·1.73 m^-2,P=0.033],而中青年则高血压病程长以及低密度脂蛋白、HbA1c、Gensini评分高[129.7个月与83.1个月,P=0.008;(2.78±1.08)mmol/L与(2.31±0.65)mmol/L,P=0.002;(7.2±1.7)%与(6.1±0.9)%,P<0.001;41分与29分,P=0.009]。结论:老年与中青年冠心病患者PCI术后发生ISR的临床特征不同,应积极控制血压、血脂、血糖等代谢危险因素。

关键词：冠心病冠状动脉再狭窄

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肥胖及限食对胰岛素分泌调节异常的影响

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中国比较医学杂志 2019年第10期29卷 3-10页

作者：赵田汤雅迪赵一楠宗艾伦史晓鹏周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所

目的探讨饮食诱导肥胖及限食对C57BL/6小鼠血糖、胰岛β细胞分泌及形态学的影响。方法 8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照(n=12)、高脂肥胖(n=12)及限食组(n=12),连续观察12周。测定体重及血糖变化,通过腹腔胰岛素耐量实验、葡萄糖... 详细信息

目的探讨饮食诱导肥胖及限食对C57BL/6小鼠血糖、胰岛β细胞分泌及形态学的影响。方法 8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照(n=12)、高脂肥胖(n=12)及限食组(n=12),连续观察12周。测定体重及血糖变化,通过腹腔胰岛素耐量实验、葡萄糖耐量实验、HE染色观察小鼠的胰岛β细胞功能和形态学变化,行静态葡萄糖刺激的胰岛素分泌实验(GSIS)评估β细胞功能。结果与对照组小鼠体重相比,高脂肥胖组增加55.7%(P<0.05),限食组下降12.8%(P<0.05)。高脂小鼠胰岛素敏感性显著下降(P<0.05),GSIS提示胰岛素分泌缺陷。限食组的空腹胰岛素分泌减少(P<0.05),但早时相胰岛素分泌及GSIS胰岛素分泌正常,胰岛体积小(P<0.05)。结论肥胖小鼠表现出胰岛β细胞功能紊乱和胰岛素抵抗,限食不影响胰岛素分泌反应,但空腹血胰岛素水平降低。

关键词：肥胖限食血糖胰岛素分泌

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体重波动对小鼠血糖水平的影响

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中国实验动物学报 2018年第6期26卷 721-726页

作者：宗艾伦周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的观察体重增减影响血糖水平变化的规律特点。方法 8周龄雄性C57BL/6小鼠高热量饲料(脂肪热量占60%)喂养8周呈肥胖模型,随机分入体重干预组(intervention group, IT)和肥胖组(obesity group,OB),肥胖组维持高热量饲料至终点。正常对照... 详细信息

目的观察体重增减影响血糖水平变化的规律特点。方法 8周龄雄性C57BL/6小鼠高热量饲料(脂肪热量占60%)喂养8周呈肥胖模型,随机分入体重干预组(intervention group, IT)和肥胖组(obesity group,OB),肥胖组维持高热量饲料至终点。正常对照组(control group,CON)喂食普通饲料。限制热量摄入使IT组体重先减至CON组水平(P> 0.05),后恢复高热量饲料再次诱导体重反弹至OB组水平(P> 0.05)时终止。采用腹腔注射葡萄糖耐量试验反映葡萄糖代谢水平,胰岛素耐受试验评价胰岛素敏感性。胰腺病理HE染色观察胰岛形态学改变。结果 IT组体重反弹时体重增速是干预前的2.27倍,空腹血糖则高达5.13倍。与OB组相比,实验终点葡萄糖耐量试验血糖曲线下面积显著增加(P<0.05),胰岛素敏感性显著下降(P<0.05),内脏脂肪增加(P<0.05),胰岛面积显著减小(P<0.05)。结论体重波动导致内脏脂肪量增加、胰岛素敏感性降低和葡萄糖耐量受损。

关键词：肥胖减重血糖胰岛素敏感性

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让疾病模型动物的研究成果照亮人类肥胖防控之路

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中国比较医学杂志 2019年第10期29卷 1-2页

作者：周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所

肥胖有体内因素,但受环境影响更大,能量摄入超过消耗是人类肥胖和动物的共有特点。肥胖是人罹患糖尿病、冠心病、脑卒中的共同危险因素。采用肥胖动物模型的研究从不同视角和深度提供了强有力的科学依据,让更多的科学成果从实验室再次... 详细信息

肥胖有体内因素,但受环境影响更大,能量摄入超过消耗是人类肥胖和动物的共有特点。肥胖是人罹患糖尿病、冠心病、脑卒中的共同危险因素。采用肥胖动物模型的研究从不同视角和深度提供了强有力的科学依据,让更多的科学成果从实验室再次回到指导临床实践的正确轨道上。

关键词：肥胖动物模型疾病

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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征及其危险因素

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首都医科大学学报 2020年第1期41卷 35-39页

作者：魏嘉洁矫杰周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所

目的研究2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特点及危险因素。方法选取2012年至2019年首都医科大学附属北京安贞医院收治的2型糖尿病合并OSAHS的225例患者为病例组(OSAHS... 详细信息

目的研究2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特点及危险因素。方法选取2012年至2019年首都医科大学附属北京安贞医院收治的2型糖尿病合并OSAHS的225例患者为病例组(OSAHS组),未合并OSAHS的患者76例为对照组。所有患者均测身高、体质量,并计算体质量指数、腰围、收缩压、舒张压,并检测肝肾功能、尿酸、血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。结果OSAHS组与对照组相比,腰围、体质量指数、尿酸、糖化血红蛋白明显升高(P<0.05或0.01),高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的患病率明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.01)。以2型糖尿病患者是否合并OSAHS为因变量,进行多因素Logistic分析。结果显示,冠心病史、腰围、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者合并OSAHS的危险因素。结论2型糖尿病患者具有冠心病史、腰围增大、尿酸浓度高、高密度脂蛋白胆固醇浓度低、糖化血红蛋白浓度高等特征则合并OSAHS的风险增大。

关键词： 2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测冠状动脉粥样硬化性心脏病

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合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变危险因素分析

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中华老年医学杂志 2022年第12期41卷 1459-1463页

作者：赵一楠苗艳菊周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所100029

目的分析合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法入选2013年至2015年北京安贞医院住院2型糖尿病患者353例,其中合并冠心病96例(27%)、糖尿病性视网膜病变156例(44%)。冠心病诊断根据冠状动脉血管造影检查。糖尿病视网膜病... 详细信息

目的分析合并冠心病患者的糖尿病性视网膜病变的危险因素。方法入选2013年至2015年北京安贞医院住院2型糖尿病患者353例,其中合并冠心病96例(27%)、糖尿病性视网膜病变156例(44%)。冠心病诊断根据冠状动脉血管造影检查。糖尿病视网膜病变经眼科检查诊断。通过组间对比分析糖尿病视网膜病变患者的临床特点。结果糖尿病性视网膜病变与无该病变患者相比,糖尿病病程[15(10,20)年和8(4,13)年,P<0.001]和尿白蛋白/肌酐比值[12.1(3.2,71.9)mg/g和4.8(2.2,3.5)mg/g,P<0.001]的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析,糖尿病病程(OR=1.107,95%CI:1.063~1.153,P<0.001)、尿白蛋白/肌酐比值(OR=1.003,95%CI:1.001~1.006,P=0.009)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素。ROC曲线分析,糖尿病病程>9.5年或尿白蛋白/肌酐比值>7.1与糖尿病视网膜病变显著相关。然而,在冠心病患者中的糖尿病视网膜病变与无该病变者相比,糖尿病病程[15(10,20)比10(6,15),P=0.002]、高血压病患病率(88.1%和67.6%,P=0.014)的差异均有显著性。高血压病史(OR=4.049,95%CI:1.099~14.925,P=0.036)和糖尿病病程(OR=1.159,95%CI:1.044~1.287,P=0.005)是糖尿病视网膜病变的独立危险因素,糖尿病病程>11.5年或高血压病史与糖尿病性视网膜病变显著相关。结论合并冠心病的糖尿病患者高血压病史和糖尿病病程长与糖尿病性视网膜病变风险增加显著相关。

关键词：糖尿病冠心病糖尿病视网膜病变危险因素

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STORM和STED显微成像技术特点的比较

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中国实验动物学报 2019年第1期27卷 115-118页

作者：宗艾伦周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

随机光学重建显微镜(stochastic optical reconstruction microscopy,STORM)技术和受激发射损耗(stimulated emission depletion,STED)显微镜技术是近年来发展迅速的两种超分辨率荧光显微镜技术。这两种技术均提供超越传统荧光显微镜分... 详细信息

随机光学重建显微镜(stochastic optical reconstruction microscopy,STORM)技术和受激发射损耗(stimulated emission depletion,STED)显微镜技术是近年来发展迅速的两种超分辨率荧光显微镜技术。这两种技术均提供超越传统荧光显微镜分辨率成像的功能,具有多色显像,三维成像以及活细胞内成像的潜力。在这篇综述中,我们关注两种技术荧光控制、激光强度等技术参数设定,同时结合样品制备、图像采集与处理等流程优化对比两者在分辨率、图像采集时间及具体应用中的优劣。STORM可获得更高的三维分辨率,但可能需要更长的图像采集时间。STED需要较高损耗光强度,却能在图像采集后立即生成超分辨率图像,不需要额外图像数据处理。最终,选择STORM和STED不仅取决于技术的具体应用,还取决于操作者优化各环节技术参数的能力,从而决定图像质量。

关键词：超分辨率荧光显微镜技术随机光学重建显微镜受激发射损耗显微镜

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2型糖尿病鼠类模型的研究进展

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中国实验动物学报 2014年第4期22卷 71-76页

作者：高秀莹周迎生首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

小鼠、大鼠糖尿病模型对基础与临床防治研究十分重要,不同的研究目标对应不同的动物模型载体。本文就目前常用的2型糖尿病鼠类模型的构建、主要疾病特征及应用等进行评述,为研究者了解、选择适合的动物模型提供参考。

关键词： 2型糖尿病动物模型鼠类

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全国36家三级甲等医院心内科门诊高血压合并糖尿病患者卒中10年发病风险评估

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中华内科杂志 2014年第12期53卷 941-946页

作者：包柄楠周迎生刘军霍勇首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科北京市心肺血管疾病研究所 100029 首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室 100029 北京大学第一医院心血管内科 100034

目的评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Fra... 详细信息

目的评估高血压合并糖尿病患者卒中的10年发病风险,比较南、北方患者卒中的发病风险及相关危险因素.方法 2011年10月至2012年6月,采用多中心现况调查方法,在全国36家三级甲等医院心内科门诊完成15 914例患者调查.调查问卷是依据美国Framingham心脏研究中卒中10年发病风险评分量表而制定,以年龄、未治疗/治疗后的收缩压水平、吸烟、糖尿病病史、心血管疾病病史、心房颤动、左室肥厚作为调查指标,计算调查指标总分值,从卒中风险对照表中查出卒中发病概率.对发病风险分层,风险概率≤5％为低危,6％～9％为中危,≥10％为高危.结果（1）15 914例患者的年龄（64.6±10.1）岁,收缩压为（138.7±19.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;心房颤动、左心室肥厚及心血管疾病的患病比例分别为7.4％,11.2％和57.2％;吸烟者比例为17.1％.与北方患者相比,南方高血压合并糖尿病患者具有高龄,男性比例、吸烟比例和左心室肥厚比例高（P值均＜0.01）,而收缩压水平和心血管疾病比例低的特点（P值均＜0.05）.（2）南方患者的10年平均发病风险高于北方患者[（22.4±17.1）％比（19.7±15.2）％,P＜0.01];在调整了年龄、性别后,差异仍有统计学意义（P＜0.05）.（3）高血压合并糖尿病患者中,低危、中危和高危的患者比例分别为7.7％、17.4％和74.9％.其中,南方的低危、中危患者比例低于北方患者（6.7％比8.4％,15.5％比18.9％）,而高危患者的比例高于北方患者（77.7％比72.7％）,P值均＜0.01.结论本研究中心内科门诊高血压合并糖尿病中老年患者卒中10年发病风险主要为高危风险分层患者,南方患者卒中10年平均发病风险高于北方患者.

关键词：高血压糖尿病脑血管意外 10年发病风险

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