检索结果-内蒙古大学图书馆

中国糖尿病杂志 2008年第5期16卷 299-300,303页

作者：贾妍娜赵冬王薇王文化成君孙佳艺李岩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解社区医生糖尿病(DM)的诊疗知识水平并对"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式的培训效果进行评价。方法2002年7～10月,对北京市海淀区和朝阳区的632名医师进行DM诊疗知识基线问卷调查;对海淀区实施新型培... 详细信息

目的了解社区医生糖尿病(DM)的诊疗知识水平并对"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式的培训效果进行评价。方法2002年7～10月,对北京市海淀区和朝阳区的632名医师进行DM诊疗知识基线问卷调查;对海淀区实施新型培训模式,朝阳区仍沿用常规的继续教育模式;2004年7～10月,对两区医生的培训效果进行评价。结果(1)社区医生DM诊疗知识水平较低。(2)接受新型培训模式的医生DM诊治水平的平均总分由53.0提高到85.6(P<0.01)。(3)处于常规教育模式下医生的平均总分由50.9提高到52.2(P>0.05)。结论"以病例为引导,以问题为中心"的新型继续教育模式明显优于常规的继续教育模式。

关键词：糖尿病继续医学教育培训效果

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中国心血管病预防指南（2017）动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估方法概述

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中国循环杂志 2018年第S2期33卷 10-13页

作者：王淼刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室

心血管疾病是中国居民首位死亡原因，在心血管疾病负担中，最大的负担来自动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）[1]。ASCVD主要包括因动脉粥样硬化病变进展导致心、脑和外周动脉供血供氧功能障碍... 详细信息

心血管疾病是中国居民首位死亡原因，在心血管疾病负担中，最大的负担来自动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）[1]。ASCVD主要包括因动脉粥样硬化病变进展导致心、脑和外周动脉供血供氧功能障碍而出现的冠心病、缺血性脑卒中和外周血管疾病。主要预防策略分为一级预防和二级预防。一级预防策略的适用人群为尚未发生ASCVD的人群，预防目标是保护心血管健康、控制危险因素以预防ASCVD的首次发病，二级预防策略的适用人群是已经患有ASCVD的人群，预防目标是遏制动脉粥样硬化的

关键词：动脉粥样硬化性心血管病危险评估中国指南

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北京社区居民打鼾与颈动脉粥样硬化关系的调查研究

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中华疾病控制杂志 2013年第8期17卷 702-705页

作者：李岩首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的调查并探讨打鼾与颈动脉粥样硬化的关系。方法采取整群抽样的方法选取北京市的1个社区,在该社区中采取按年龄和性别分层随机抽样的方法,抽取1 245名年龄在50～79岁的社区居民,通过问卷调查打鼾情况,并测量血压、血脂、血糖等传统心... 详细信息

目的调查并探讨打鼾与颈动脉粥样硬化的关系。方法采取整群抽样的方法选取北京市的1个社区,在该社区中采取按年龄和性别分层随机抽样的方法,抽取1 245名年龄在50～79岁的社区居民,通过问卷调查打鼾情况,并测量血压、血脂、血糖等传统心血管疾病危险因素的水平,采用B型超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块的情况,对资料完整且不患有脑卒中、冠心病及其它心脏病的1 050人进行分析。结果有打鼾经历的人占调查总人群的64.3%,经常打鼾的比例为31.5%;随着打鼾频率的增加,颈动脉粥样硬化患病率有增加的趋势,经常打鼾者,IMT增厚的患病率为69.8%,颈动脉膨大部斑块的患病率为70.1%;多因素Logistic分析显示,调整传统心血管疾病危险因素后,经常打鼾者IMT增厚的患病危险为不打鼾者的1.71倍(OR=1.71,95%CI=1.22～2.39),斑块的患病危险为不打鼾者的3.63倍(OR=3.63,95%CI=2.57～5.12)。结论打鼾独立于传统心血管疾病危险因素,与颈动脉粥样硬化密切相关。

关键词：打鼾动脉粥样硬化颈动脉

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纤维蛋白原水平与10年累积原发性高血压发病的关系

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中华高血压杂志 2008年第4期16卷 303-306页

作者：成君赵冬王薇孙佳艺李岩秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

背景研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关。但在以往的研究中发现,FIB 与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏 FIB 与高血压发病之间关系的相关流... 详细信息

背景研究表明,纤维蛋白原(FIB)水平不仅是心脑血管疾病发病的独立危险因素,而且与高血压的患病和发病有关。但在以往的研究中发现,FIB 与新发高血压之间的关系存在着性别差异,而在中国人群中,尚缺乏 FIB 与高血压发病之间关系的相关流行病学研究。目的探讨中国35～64岁人群血浆 FIB 水平与10年累积原发性高血压(EH)发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,对1992年在北京建立的一组35～64岁、无 EH 的队列人群共2115人的基线血浆 FIB 水平和10年累积 EH 发病的关系进行分析。结果 1)10年累积 EH发病率为34.8%,男性为39.3%,女性为31.5%,男女两性发病率的差异有非常显著意义(P<0.01);2)基线 FIB水平三分位与10年后血压水平分级的偏相关系数为0.096(P<0.01);3)随着基线 FIB 水平的升高,男性10年累积 EH 发病率从34.4%上升到43.1%,女性从28.7%上升到36.8%,差异均有统计学意义(P 均<0.05);4)与 FIB最低水平组相比,最高水平组10年累积高血压发病危险升高41%;男性发病危险升高44.7%,女性发病危险升高36.7%。结论随着血浆 FIB 水平的升高,EH 的发病风险增加;改善血液的高凝和高黏状态对心脑血管病的早期防治具有一定作用。

关键词：原发性高血压纤维蛋白原发病危险

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北京市基层医生有关降压药物知识水平的现状

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中华高血压杂志 2006年第9期14卷 723-726页

作者：贾妍娜赵冬王薇王文化曾哲淳刘飒成君首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的了解北京市二级医院、一级医院以及卫生服务中心(站)的医生常用降压药物的知识水平。方法2005-04-2005-11,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市7个城近郊区共817名基层医生进行降压药物知识的调查。结果(1)有41.0%的医生不能为合并慢... 详细信息

目的了解北京市二级医院、一级医院以及卫生服务中心(站)的医生常用降压药物的知识水平。方法2005-04-2005-11,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市7个城近郊区共817名基层医生进行降压药物知识的调查。结果(1)有41.0%的医生不能为合并慢性喘息性支气管炎和高尿酸血症的高血压患者选择《中国高血压防治指南(2005年修订版)》(以下简称指南)推荐的降压药物,分别有43.2%和48.2%的医生不能为合并心肌梗死和合并糖尿病的高血压患者选择指南推荐的降压药物。(2)有93.6%的医生在降压0号慎用/禁忌证的选择中存在错误,89.8%的医生在β受体阻滞剂慎用/禁忌证的选择中存在错误,88.4%的医生在降压药联合应用的选择中存在错误。(3)医生常用降压药物的知识水平随着职称和学历的升高而增加,但高级职称和大本及以上学历的医生对常用降压药物的知识掌握也较差。结论基层医生常用降压药物的知识处于较低的水平,亟需提高。

关键词：高血压药物治疗基层医生

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心血管病危险因素与10年后颈动脉粥样硬化的关系

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中华内科杂志 2006年第3期45卷 206-209页

作者：成君赵冬王薇李治安勇强孙佳艺赵丽雅吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声科 100029 北京大学校医院

目的探讨基线心血管病危险因素水平及变化与10年后颈动脉粥样硬化患病率的关系。方法1992年和2002年对北京大学社区1323人进行了心血管病危险因素调查,并于2002年进行了颈动脉超声检查;以颈动脉内中膜(IMT)增厚和粥样斑块形成作为评价... 详细信息

目的探讨基线心血管病危险因素水平及变化与10年后颈动脉粥样硬化患病率的关系。方法1992年和2002年对北京大学社区1323人进行了心血管病危险因素调查,并于2002年进行了颈动脉超声检查;以颈动脉内中膜(IMT)增厚和粥样斑块形成作为评价指标。结果(1)随着基线心血管病危险因素水平的上升,10年后颈动脉粥样硬化患病率持续上升;年龄、吸烟、高血压和高胆固醇血症是颈动脉粥样硬化的独立影响因素;(2)10年后颈动脉粥样硬化患病率随着基线危险因素聚集个数的增加而升高(P<0.001);(3)1992年和2002年均有危险因素者的颈动脉IMT增厚和粥样斑块患病率分别为67.1%和42.6%,其患病危险分别是2次调查均无危险因素者的1.7倍和3.1倍。结论传统危险因素对心血管病和颈动脉粥样硬化均产生影响,但强度不同,颈动脉粥样硬化可作为动脉粥样硬化性疾病发病危险的早期评价指标。

关键词：动脉硬化颈动脉超声检查危险因素

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心脏康复策略在中国冠心病二级预防中的新证据和启示

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 973-975页

作者：赵冬胡大一首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029 北京大学人民医院心血管病研究所北京100044

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个... 详细信息

随着我国社会经济的快速发展及医疗水平的持续提高, 老年人的数量和比例不断增加, 冠心病的实际发病人数和患病后得以生存的人数不断增多, 导致二级预防的需求随之扩大。心脏康复以改善患者预后和生活质量为目标, 是冠心病二级预防的个体化策略, 其核心干预措施包括药物、运动、饮食、戒烟和心理等5个方面。本期以预防与康复为主题的数篇研究报告为我国心脏康复策略提供了多方面新的证据。这些新的证据不仅有助于提升临床医师对冠心病患者的非药物干预措施, 如心肺功能评估和指导下的体力活动、合理膳食的指导、戒烟指导和心理问题治疗的重视程度和专业化水平, 也促进我们对新政策和新策略的需求及其合理性和可行性的思考, 从而促进我国冠心病二级预防质量及可及性。

关键词：冠心病心脏康复生活方式

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CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC风险评估模型应用于CMCS队列的预测性能

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中华健康管理学杂志 2023年第11期17卷 805-810页

作者：王海梅杨召齐玥黄煜琳肖罗茜郝一鸣孙佳艺邓秋菊郝永臣杨娜刘静首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所、临床与流行病研究中心北京100029

目的评估基于中国慢性病前瞻性研究建立的心血管疾病(CVD)风险评估(CKB-CVD)模型、中国动脉粥样硬化性CVD(ASCVD)风险预测研究(China-PAR)模型和中美心肺血管疾病流行病学合作研究(USA-PRC)模型应用于中国多省市CVD队列研究(CMCS)队列... 详细信息

目的评估基于中国慢性病前瞻性研究建立的心血管疾病(CVD)风险评估(CKB-CVD)模型、中国动脉粥样硬化性CVD(ASCVD)风险预测研究(China-PAR)模型和中美心肺血管疾病流行病学合作研究(USA-PRC)模型应用于中国多省市CVD队列研究(CMCS)队列的预测性能。方法本研究为前瞻性队列研究,选取CMCS 1992—2005年调查中来自我国8个省市的全体21948名≥35岁无CVD人群进行10年事件随访,以随访期间发生CVD或ASCVD事件为金标准,采用CKB-CVD和China-PAR模型计算预测的CVD发生风险,采用USA-PRC模型计算预测的ASCVD发生风险,通过C统计量评价模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验和十分位图评价模型的校准情况。结果研究对象随访10年,共发生955例(4.4%)CVD事件,包括791例(3.6%)ASCVD事件。CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC模型在男性中的C统计量分别为0.775(95%CI:0.757~0.793)、0.781(95%CI:0.763~0.798)和0.769(95%CI:0.750~0.789),在女性中分别为0.762(95%CI:0.737~0.788)、0.769(95%CI:0.745~0.794)和0.767(95%CI:0.741~0.794)。China-PAR模型在男性中的校准度较好(χ^(2)=2.20),CKB-CVD和USA-PRC模型在男性和女性中的校准度均欠佳(χ^(2)>20),主要表现为CKB-CVD模型高估男性和女性CVD发生风险,China-PAR模型低估女性CVD发生风险,USA-PRC模型在多数十分位数组低估男性和女性ASCVD发生风险,但在最高十分位数组高估ASCVD发生风险。结论CKB-CVD、China-PAR和USA-PRC风险评估模型应用于CMCS队列的预测风险与实际发生风险存在一定程度的偏差,但区分度均显示良好。

关键词：心血管疾病风险评估预测模型

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极低密度脂蛋白胆固醇与胆固醇吸收和合成标志物的关联性研究

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中华心血管病杂志 2015年第11期43卷 936-942页

作者：龚志忠齐玥赵帆刘静王薇刘军孙佳艺解武祥李岩王淼秦兰萍王瑛郝永臣张庆选陈小平赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 河南省周口市中心医院山西省太原市中心医院

目的通过评价极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平与胆固醇吸收和合成标志物水平及其变化的关联性，探索降低VLDL-C的有效方法。方法从2008年10月到2009年6月在河南省和山西省两家医院心内科，连续人选363例从未服用过他汀药物的冠心病... 详细信息

目的通过评价极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平与胆固醇吸收和合成标志物水平及其变化的关联性，探索降低VLDL-C的有效方法。方法从2008年10月到2009年6月在河南省和山西省两家医院心内科，连续人选363例从未服用过他汀药物的冠心病中高危患者，基线时测定患者体内VLDL-C水平和胆固醇吸收、合成标志物水平，并进行统一的问卷调查和体格检查，期间给予患者阿托伐他汀20mg／d对血脂进行干预，共持续4周，试验结束时再次测定VLDL．C和胆固醇吸收、合成标志物的水平。分析时按胆固醇吸收、合成标志物水平或降低幅度三分位进行分组及交叉分组，采用协方差分析方法调整年龄和性别后比较在不同胆固醇吸收和合成状态下患者VLDL-C的水平及其变化情况。并采用偏相关分析方法和多元线性回归的方法分析VLDL-C的水平与胆固醇吸收、合成标志物的关联性。结果（1）363例患者中最终共283例患者纳入统计分析，平均年龄为（55．43±9．01）岁，VLDL-C基线水平为1．06（0．65，1．86）mmol／L，胆固醇吸收标志物菜油固醇为6．01（3．78，9．45）mg／L，合成标志物7-烯胆烷醇为13．46（8．30，21．07）mg／L。（2）偏相关分析和多元回归结果均显示VLDL-C基线水平与胆固醇吸收标志物菜油固醇水平呈正相关（r=0．153，P〈0．05），但与胆固醇合成标志物7一烯胆烷醇的相关性无统计学意义（r：0．182，P=0．173）。在不同的胆固醇吸收、合成状态下随着基线菜油固醇水平的升高，VLDL-C基线水平呈现明显的上升趋势（趋势性检验P=0．035）。（3）经4周阿托伐他汀干预后，VLDL．C下降了38．0％，VLDL-C的降幅与菜油固醇的降幅呈明显正相关（r=0．331，P〈0．001），随着菜油固醇下降幅度的增加，VLDL-C的下降幅度亦呈现明显增加的趋势（趋势性检验P=0．032），而VLDL-C变化与7一烯胆烷醇变化的相关性则无统计学意义（趋势性检验P=0．798）。结论VLDL-C水平与胆固醇吸收标志物有明显的相关性，为进一步研究胆固醇吸收抑制剂是否可以更有效降低VLDL-C水平提供了初步的假设。

关键词：动脉粥样硬化胆固醇 VLDL 胆固醇吸收标志物胆固醇合成标志物

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中国住院卒中患者院前危险因素水平及院前治疗控制现状

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中华内科杂志 2015年第12期54卷 995-1000页

作者：唐美莲孙佳艺王薇刘静巢宝华刘军曹雷齐玥王瑛赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会

目的了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状。方法多中心横断面研究。连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息，分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况。结果共收集20... 详细信息

目的了解我国住院卒中患者院前多重危险因素水平及治疗、控制现状。方法多中心横断面研究。连续收集2011年1至5月全国25个省市41家医院住院的急性期卒中病例相关信息，分析患者院前卒中危险因素及其知晓、治疗、控制情况。结果共收集20570例住院卒中病例，年龄（63．0±12．9）岁，其中男性13062例（63．5％），首发卒中15329例（74．5％），缺血型卒中17052例（82．9％）。（1）住院卒中患者患高血压比例为75．5％、高LDL—C血症为53．5％，糖尿病为37．3％，心房颤动为6．5％。75．2％患者合并≥2个危险因素，43．O％患者合并I〉3个危险因素。（2）根据Framingham卒中风险评分量表计算院前危险因素水平，53．3％首发卒中患者属于卒中高风险人群，25．9％属于卒中低风险人群；但〈65岁卒中患者中42．1％按院前危险因素分层属于卒中低风险人群。（3）在高血压、糖尿病及高LDL—C血症3种主要卒中危险因素中，首发卒中患者高血压的知晓率较高（70．3％），但接受治疗者的控制率仅为20．1％，糖尿病和高LDL—C血症的知晓率、治疗率和控制率均较低；复发性卒中患者高血压和糖尿病的知晓率为83．0％和70．2％，但治疗率和控制率较低；高LDL—C血症的知晓、治疗和控制情况相对其他两种危险因素最差。结论多数首发和复发卒中患者院前合并多重危险因素，而治疗、控制状况不佳，反映了卒中一级预防和二级预防措施的落实较差。应采用联合用药，加强卒中患者危险因素的联合控制。同时，65岁以下人群的“高危”界定标准可能需要进一步的研究。

关键词：卒中危险因素治疗控制

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