检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2008年第4期27卷 193-196页

作者：贾妍娜赵冬王薇王文化成君李岩孙佳艺首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的:了解北京市二级医院、一级医院和社区卫生服务中心(站)医生诊断和处理冠心病临床病例的能力。方法:2006年4月至2006年12月,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市3个城区和6个郊区共671名医生实施"医务人员冠心病防治知识及能力&q... 详细信息

目的:了解北京市二级医院、一级医院和社区卫生服务中心(站)医生诊断和处理冠心病临床病例的能力。方法:2006年4月至2006年12月,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市3个城区和6个郊区共671名医生实施"医务人员冠心病防治知识及能力"问卷调查。结果:1.51%的医生把症状和心电图疑似冠心病的诊断为冠心病;64%的医生把症状和心电图疑似稳定性心绞痛的按照冠心病进行处理。2.36%的医生能够为急性心肌梗死患者采取正确的院前急救处理措施,仅有16%的医生为冠心病患者选择的二级预防药物完全符合冠心病指南的规定。3.医生的冠心病诊疗水平总体上没有明显的城乡和学历差异。结论:医生在诊断和处理临床常见的冠心病过程中存在较多问题,应该采取相应措施提高医生的诊治水平。

关键词：流行病学冠状动脉疾病指南

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北京35～74岁人群空腹血糖水平的分布

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心肺血管病杂志 2008年第1期27卷 1-3页

作者：索旻赵冬王薇刘静孙佳艺刘军牛绍莉吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的：描述北京地区35～74岁人群空腹血糖水平的分布特点及糖尿病患病情况。方法：以北京城乡35～74岁男女两性4290人的心血管病危险因素横断面调查资料为基础，分析北京地区人群空腹血糖（FPG）水平在不同性别、年龄、城乡的分布特点... 详细信息

目的：描述北京地区35～74岁人群空腹血糖水平的分布特点及糖尿病患病情况。方法：以北京城乡35～74岁男女两性4290人的心血管病危险因素横断面调查资料为基础，分析北京地区人群空腹血糖（FPG）水平在不同性别、年龄、城乡的分布特点及糖尿病患病率、知晓率和控制率。结果：1．北京地区35～74岁人群平均FPG水平为（92．4±30．5）mg／dL，男性（93．9±30．7）mg／dL高于女性（91．2±30．3）mg／dL（P〈0．05）；农村居民的平均FPG水平（97．5±41．9）mg／dL高于城市居民（91．1±26．5）mg／dL（P〈O．001）。2．随着年龄增加，男女两性FPG水平呈持续增加，其变化趋势有统计学意义（P〈0．05）。3．研究人群糖尿病患病率、知晓率、服药率和控制率分别为10．54％、77．O％、43．3％和41．2％。结论：北京地区35～74岁人群空腹血糖水平及糖尿病患病率均高于全国平均水平，农村居民高于城市居民，应引起重视。

关键词：流行病学空腹血糖糖尿病

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糖脂代谢的关联及其意义

糖脂代谢的关联及其意义

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中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

糖尿病和血脂异常已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题。糖脂代谢异常是代谢综合征的重要组成部分,它们之间有着密切的联系,这种关联以糖尿病、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低聚集存在为特点。横断

关键词：糖脂代谢异常胰岛素抵抗糖脂代谢横断面研究

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北京市基层医生高血压诊疗能力及其影响因素的研究

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心肺血管病杂志 2008年第2期27卷 65-68页

作者：曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029 北京市海淀区卫生局医管中心北京市朝阳区医药卫生协会

目的:分析北京市基层医院医生高血压诊疗能力的影响因素,探索阻碍医生诊疗水平提高的原因;为卫生行政部门的医学继续教育工作提出政策建议。方法:北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院9家,一级医院17家,乡卫生院16家)共计632... 详细信息

目的:分析北京市基层医院医生高血压诊疗能力的影响因素,探索阻碍医生诊疗水平提高的原因;为卫生行政部门的医学继续教育工作提出政策建议。方法:北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院9家,一级医院17家,乡卫生院16家)共计632名内科系列的医生,采用问卷调查方式,进行继续医学教育和临床能力调查。结果:1.41%的基层医生具有大学本科及以上学历,35%为大专学历,24%是中专学历,不同级别医院的医生学历构成有明显差异(P<0.01)。2.在基层医生中,高级职称占14%,中级职称占31%,有55%是初级职称,不同级别医院的医生职称构成也存在明显差异(P<0.01)。3.在总分为37分的高血压诊疗能力测试中,632名医生中最高28分,最低0分,平均(13.94±5.16)分。4.大学及以上学历、应用或阅读过高血压指南、女性、在内科或全科工作的医生测试成绩较好(P<0.05)。5.32.3%和31%的医生认为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"是影响自身水平提高的主要原因。结论:1.北京市基层医生高血压诊疗水平存在不足。2.学历、工作科室、性别、对高血压指南的应用情况均为医生高血压诊疗能力的独立影响因素。3.影响医生水平提高的原因为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"。

关键词：基层医院继续医学教育高血压防治流行病学

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急性心肌梗死院前延误时间影响因素分析

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北京医学 2008年第1期30卷 20-22页

作者：郭路芬彭亚光程姝娟李庆祥赵冬洪昭光首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心 100029 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院北京市心肺血管病研究所流行病研究室

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素。方法回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和﹥2h两组,... 详细信息

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素。方法回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和﹥2h两组,分析年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、冠心病或心绞痛史、来院时心率、血压、发病时间、季节、地点以及来院交通方式等因素对PDT的影响。结果PDT﹥2h组与PDT≤2h组比较,女性较多(114例,86例),年龄偏大[(62.0±12.9)岁,(59.0±12.9)岁],夜间发病者较多[136例(33.6%),103例(25.6%)],继往有糖尿病史者较多[114例(28.2%),87例(21.7%)]而吸烟者少[222例(55.9%),265例(66.9%)]。多元Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、夜间发病和乘急救车来院就诊与患者院前延误相关(P﹤0.05)。结论年龄、糖尿病史、夜间发病以及乘急救车来院就诊是影响PDT的相关因素。加强患者及家属对AMI相关知识的认识、及时就诊,有助于AMI患者的救治及AMI患者病死率的降低。

关键词：急性心肌梗死院前延误时间危险因素

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北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白水平与代谢综合征及其组份的关系

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中华流行病学杂志 2007年第12期28卷 1155-1158页

作者：孙佳艺赵冬王薇刘静成君刘军李岩贾妍娜首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京心肺血管疾病研究所 100029

目的描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系。方法于2002—2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标。对资料完整的1544人进... 详细信息

目的描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系。方法于2002—2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标。对资料完整的1544人进行分析。MS诊断采用NCEP-ATPⅢ修订后的标准。结果(1)北京地区45～74岁人群hs-CRP水平的中位数为1.00 mg/L,几何均数为(0.79±9.59)mg/L。hs-CRP水平随年龄的增长呈增加趋势(P<0.05),男女两性间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将hs-CRP按四分位进行分层后,随hs-CRP水平的增加,MS患病率也增加且呈线性趋势(P<0.01),在hs-CRP最高四分位组,血压异常所占的比例最高(74.6%),其次为腹部肥胖(71.7%)。单因素分析显示:hs-CRP最高四分位组患MS的危险是最低四分位组的6.77倍。在调整了年龄、性别、吸烟和饮酒后,多因素logistic回归分析显示:以hs-CRP最低四分位组为参照,hs-CRP最高四分位组发生MS各组份异常的危险均增加,其患MS的危险是最低四分位组的6.35倍。结论hs-CRP水平随年龄的增长而增加,且与MS各组份异常密切相关。

关键词：代谢综合征高敏C反应蛋白心血管病

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代谢综合征与10年中糖尿病发病风险的关系

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中华医学杂志 2007年第18期87卷 1245-1248页

作者：李岩赵冬王薇刘静成君刘群刘军贾妍娜孙佳艺秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析基线代谢综合征及其组份与10年中新发糖尿病的关系。方法 1992年对北京大学和首钢地区年龄范围在35～64岁的4154人进行心血管病危险因素调查,并于2002年对此人群进行随访复查,两次调查资料均完整者2740人,选择基线调查时未患糖... 详细信息

目的分析基线代谢综合征及其组份与10年中新发糖尿病的关系。方法 1992年对北京大学和首钢地区年龄范围在35～64岁的4154人进行心血管病危险因素调查,并于2002年对此人群进行随访复查,两次调查资料均完整者2740人,选择基线调查时未患糖尿病的2659人进行分析。结果 (1)10年间新发糖尿病112例,总发病率为4.2%,男性为5.0%,女性为3.6%。(2)发生糖尿病的亚组人群代谢综合征各异常组份的患病率均比未发生糖尿病的亚组人群高;在发生糖尿病的亚组人群当中,空腹血糖异常的患病率最高,为71.43%。(3)调整了年龄和性别后,除血压和高密度脂蛋白胆固醇外,腹部肥胖、高甘油三酯和空腹血糖异常是新发糖尿病的独立的危险因素,其中空腹血糖异常组发生糖尿病的相对危险最大,相对危险度(RR)为7.14(4.62～11.03)。(4)与无代谢综合征且空腹血糖正常者相比,有代谢综合征但空腹血糖正常的亚组人群发生糖尿病的 RR 为2.91(1.17,7.21)。结论代谢综合征对新发糖尿病有独立的预测作用;在代谢综合征各异常组份当中,对新发糖尿病预测作用最大的是空腹血糖异常,但代谢综合征对新发糖尿病的预测作用不能全部被空腹血糖异常所解释,对于那些无空腹血糖异常但具有代谢综合征的亚组人群也应该采取早期干预措施以预防糖尿病的发生。

关键词：糖尿病代谢综合征发病率

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中国11省市35～64岁人群应用不同代谢综合征诊断标准的比较

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中华流行病学杂志 2007年第1期28卷 83-87页

作者：李岩赵冬王薇王文化孙佳艺秦兰萍贾妍娜吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异。方法1992年对中国11省市35～64岁人群... 详细信息

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在中国35～64岁人群中应用的差异。方法1992年对中国11省市35～64岁人群共29564人进行了心血管病危险因素基线调查。1996—1999年又人选了35～64岁男女两性共3129人，分别应用三种标准计算该人群MS的患病率，分析不同标准时MS异常组分及危险因素聚集的检出情况，比较三种标准在中国人群中应用的一致性和差异。结果（1）应用ATPⅢ、IDF和CDS标准计算中国人群MS的年龄标化患病率分别为18．7％、14．6％和9．0％。（2）ATPⅢ诊断MS中有77．8％的人有中心性肥胖，22．2％无中心性肥胖；IDF诊断为非MS者中还有4．6％的人有3个及以上危险因素聚集；CDS诊断为非MS者中还有11．2％的人有3个及以上危险因素聚集。（3）ATPⅢ和IDF诊断标准在中国人群中应用的一致性较好，男女两性的Kappa值分别为0．795和0．899；CDS诊断标准与另两种诊断标准的一致性不高。（4）男性腰围切点为85cm，女性腰围切点为80cm时，预测危险因素聚集的ROC曲线距离分别为0．40和0．34。其在所选择的切点中ROC曲线距离相对最短。结论在三种MS诊断标准中。ATPⅢ诊断中国人群MS的患病率及检出危险因素聚集的比例最高；适宜中国人群的最佳腰围切点为男性85cm、女性80cm。

关键词：代谢综合征患病率灵敏度特异度

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C反应蛋白和高血压在颈动脉粥样斑块患病中的联合作用

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中华流行病学杂志 2007年第12期28卷 1211-1214页

作者：成君赵冬王薇孙佳艺吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨高血压和C反应蛋白(CRP)在颈动脉粥样斑块患病危险中的联合作用。方法2002年对北京大学社区866人进行心血管病危险因素调查和颈动脉超声检查;以颈动脉粥样斑块作为评价指标,以高血压和CRP水平升高作为研究因素。结果(1)血压水... 详细信息

目的探讨高血压和C反应蛋白(CRP)在颈动脉粥样斑块患病危险中的联合作用。方法2002年对北京大学社区866人进行心血管病危险因素调查和颈动脉超声检查;以颈动脉粥样斑块作为评价指标,以高血压和CRP水平升高作为研究因素。结果(1)血压水平分级和CRP四分位分层的偏相关系数为0.089(P=0.008);(2)男性颈动脉粥样斑块患病率随CRP四分位呈升高的趋势,CRP水平升高是颈动脉粥样斑块患病的独立影响因素(均为P<0.01);(3)与仅有高血压或CRP升高组相比,同时有高血压和CRP升高组的颈动脉粥样斑块患病率最高,达50.4%(P<0.01);(4)与无高血压和无CRP升高组相比,同时有高血压和CRP升高者患有颈动脉粥样斑块的危险上升了2.0倍(P<0.01);(5)高血压和CRP升高的交互作用有统计学意义,Exp(B)为1.792(95%CI:1.189～2.701)(P=0.005)。结论高血压和CRP升高在颈动脉粥样斑块患病中具有协同作用,在控制高血压的同时降低血管炎性,对预防动脉粥样斑块可能具有更大的保护作用。

关键词：高血压动脉粥样硬化 C反应蛋白

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高血压对中老年人认知功能影响的研究

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中华流行病学杂志 2007年第6期28卷 532-535页

作者：王文化赵冬刘飒秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的比较北京市城乡社区50～65岁中老年高血压患者和血压正常者之间的基本认知功能。方法2001年4—9月，选择北京市城乡社区83例高血压患者以及83名年龄、性别、受教育水平和职业与患者1：1匹配的血压正常者为对照，进行问卷调查、实验... 详细信息

目的比较北京市城乡社区50～65岁中老年高血压患者和血压正常者之间的基本认知功能。方法2001年4—9月，选择北京市城乡社区83例高血压患者以及83名年龄、性别、受教育水平和职业与患者1：1匹配的血压正常者为对照，进行问卷调查、实验室检查和基本认知能力测验（包括数字鉴别、心算、汉字旋转、数字工作记忆、双字词再认、三位数再认和无意义图形再认）。对两组人群的基本认知能力进行比较，并用多元逐步回归的方法分析影响认知功能的主要因素。结果高血压组基本认知能力的平均总分为63．62分，低于对照组的68．58分（P〈0．01）；高血压组的平均反应时为1．25s，慢于对照组的1．17s（P〈0．05）；高血压组的平均数字工作记忆广度为4．96，低于对照组的5．63（P〈0．05）；高血压组双字词再认的平均成绩为12．05分，低于对照组的13．45分（P〈0．01）；汉字旋转效率、三位数再认和无意义图形再认的成绩两组间的比较没有差异。多元逐步回归分析结果显示。高血压是认知总成绩、平均反应时、工作记忆广度和双字词再认成绩的独立影响因素。结论中年和低龄老年高血压患者的知觉速度、工作记忆和字词记忆等基本认知能力明显比血压正常者差，高血压可能是影响大脑基本认知功能的因素。

关键词：高血压认知功能影响因素

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