检索结果-内蒙古大学图书馆

北京市2007-2012年急性心肌梗死住院患者30天病死率变化趋势分析

中华流行病学杂志 2018年第3期39卷 363-367页

作者：孙佳艺张倩赵冬王淼高屾韩雪玉刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

目的分析2007-2012年北京市急性心肌梗死（AMI）住院患者30d内因冠心病死亡比例的人群分布特征及时间变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例，经过户籍地址整理、重报... 详细信息

目的分析2007-2012年北京市急性心肌梗死（AMI）住院患者30d内因冠心病死亡比例的人群分布特征及时间变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例，经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后，纳入≥25岁北京市户籍AMI住院患者77943例。分析其临床特征和30d内因冠心病死亡的数据，并采用泊松回归模型分析病死率变化趋势。结果77943例患者30d内归因于冠心病的年龄标化病死率为9．7％；调整年龄和性别后，病死率随时间呈下降趋势（P〈0．001），6年间从10．8％降至9．0％，下降了16．0％。调整年龄后，女性患者30d病死率（14．1％）高于男性（7．6％），男女性病死率均呈下降趋势。6年间ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的构成比逐年下降（P〈0．001），而非STEMI患者的构成比逐年上升（P〈0．001），30d冠心病年龄标化病死率前者下降了20．1％（P〈0．001），而后者未见明显改善。结论2007--2012年北京市≥25岁AMI住院患者30d内因冠心病病死率呈持续下降趋势，说明AMI患者的短期预后有所改善，但女性患者和非STEMI患者的治疗仍有待加强。

关键词：急性心肌梗死住院病死率

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北京地区人群血浆纤维蛋白原水平与10年间血压变化的关系

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中华医学杂志 2008年第32期88卷 2263-2266页

作者：成君赵冬王薇孙佳艺李岩秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的探讨中国35-64岁人群血浆纤维蛋白原（FIB）水平与10年间血压变化的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年在北京建立的一组35～64岁队列人群共2683人的基线FIB水平和10年间血压变化情况进行分析。结果（1）1992年北京地区3... 详细信息

目的探讨中国35-64岁人群血浆纤维蛋白原（FIB）水平与10年间血压变化的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法，对1992年在北京建立的一组35～64岁队列人群共2683人的基线FIB水平和10年间血压变化情况进行分析。结果（1）1992年北京地区35～64岁人群的血浆FIB水平中位数为3、8g／L（3．2～4．3异／L），FIB异常率为33．4％；FIB水平女性高于男性（P〈0.01），各年龄组间差异无统计学意义（P〉0.05），高血压组高于非高血压组（P〈0．05）。（2）北京地区人群10年后收缩压比1992年的血压水平升高10．0mmHg，舒张压升高5．0mmHg；FIB水平与收缩压和舒张压变化值的偏相关系数分别为0、125（P〈0．01）和0.047（P〈0、05），FIB异常组的收缩压升高值高于FIB正常组（P〈0．01）。（3）49．6％的人10年后血压分级比1992年的血压分级升高；FIB异常组的血压分级升高率高于FIB正常组（55．3％，46．8％，P〈0．01）。（4）在基线无高血压的人群中，FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的1．46倍；而在基线时已有高血压的人群中，FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的2．08倍。结论FIB水平与血压变化有关，改善血液的高凝和高黏状态对于血压控制、尤其是高血压患者的血压控制具有一定的意义。

关键词：血压纤维蛋白原流行病学

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中国ST段抬高急性冠状动脉综合征诊疗现况调查

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 213-217页

作者：刘群赵冬刘军王薇刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的了解目前我国ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）临床治疗及二级预防措施的实施状况。方法在中国31个省市自治区选择33家三级医院和32家二级医院，每家医院选择住院患者50例，共计3323例，其中1304例（39．2％）为ST段抬高的ACS。... 详细信息

目的了解目前我国ST段抬高急性冠状动脉综合征（ACS）临床治疗及二级预防措施的实施状况。方法在中国31个省市自治区选择33家三级医院和32家二级医院，每家医院选择住院患者50例，共计3323例，其中1304例（39．2％）为ST段抬高的ACS。采用问卷回顾形式收集住院患者临床治疗及二级预防信息。结果（1）三级医院在人员及设备方面均优于二级医院，仅33．3％的二级医院拥有心脏导管检查设备；患者的年龄、性别、既往医疗史及心血管病危险因素水平在不同级别的医院间差异无统计学意义。（2）50．3％（656／1304）的ST段抬高ACS患者接受了再灌注治疗。三级医院再灌注治疗率高于二级医院[57．9％（380／668）比42．3％（267／636），P=0．000]，二级医院的溶栓治疗率[37．4％（237／636）]高于三级医院[14．5％（97／668）]；患者从症状出现到就诊间的平均时间（中位数）为240rain，从就诊到溶栓的时间（中位数）为60min，从就诊到直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的时间（中位数）为110min。（3）阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及B受体阻滞剂在不同医院中应用均较为普遍（P〉0．05），二级医院极化液和中药的使用率（分别为37．6％和70．0％）高于三级医院（分别为30．2％和44．0％，P=0．013），三级医院使用低分子肝素（80．5％）、血小板膜糖蛋白Ⅲa／，IIb受体拮抗剂（7．6％）、氯吡格雷（73．8％）及他汀药物（82．8％）高于二级医院（分别为72．3％，0．3％，25．8％和69．3％，P〈0．01）。相似的使用趋势同样存在于患者的出院带药中；二级医院住院期间主要事件的发生率以及死亡或再发心肌梗死联合事件发生率均高于三级医院。（4）多因素分析结果表明，年龄、高血压、糖尿病、再灌注治疗、使用阿司匹林、B受体阻滞剂及ACEI和（或）血管紧张素受体阻滞剂与住院期间病死率有独立的联系。结论在ST段抬高ACS的临床治疗阶段及二级预防用药方面各级医院均存在很大的提升空间，应加大力度推动指南在心血管病临床实践中的实施。

关键词：冠状动脉疾病医师诊疗模式指南

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高密度脂蛋白颗粒亚型与心血管病事件关系的荟萃分析

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中华心血管病杂志 2014年第1期42卷 57-61页

作者：范杰齐明赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的观察性研究显示高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有心血管保护功能，但随机对照临床试验发现单纯升高HDL-C并未减少心血管病事件。可能的假设是不同的高密度脂蛋白颗粒（HDL-P）亚型与心血管病发生风险的关联不同。对HDL-P及其亚型与... 详细信息

目的观察性研究显示高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有心血管保护功能，但随机对照临床试验发现单纯升高HDL-C并未减少心血管病事件。可能的假设是不同的高密度脂蛋白颗粒（HDL-P）亚型与心血管病发生风险的关联不同。对HDL-P及其亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究进行荟萃分析。方法数据来源MEDLINE、Cochrane图书馆和CNKI数据库，对相关参考文献进行核查。检索截止日期为2013年7月1日。纳入和排除标准：关于HDL-P亚型与心血管病事件关系的前瞻性研究。排除结果中未提供与HDL-P亚型相关的相对危险且未调整任何心血管病（CVD）危险因素的研究。数据提取与合并：2名作者独立进行资料提取和文献质量评价。进行异质性检验，计算合并效应指标相对风险（RR）及其95％可信区间。结果共6项研究入选。核磁共振方法可将HDL-P分为大、中、小三类。仅大HDL-P与CVD风险降低有关，RR为0．65（95％可信区间：0．55～0．76）。中HDL-P和小HDL-P则与CVD事件发生无关联。结论大HDL-P水平升高对CVD事件发生具有保护作用，对HDL-P亚型水平进行评估对于认识HDL的作用具有重要意义。

关键词：脂蛋白类 HDL 心血管疾病 Meta分析

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甘油三酯水平与糖尿病发病危险的队列研究

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中华内科杂志 2012年第7期51卷 516-519页

作者：王薇刘静孙佳艺王淼刘军齐玥赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析多省市人群1992--2007年空腹TG水平变化与累积糖尿病发病风险的关系。方法以1992年6省市35～64岁参加了心血管病危险因素调查者为基线数据，2007年进行了危险因素再调查；去除1992年已有糖尿病和2次调查资料不完整者，用于本研... 详细信息

目的分析多省市人群1992--2007年空腹TG水平变化与累积糖尿病发病风险的关系。方法以1992年6省市35～64岁参加了心血管病危险因素调查者为基线数据，2007年进行了危险因素再调查；去除1992年已有糖尿病和2次调查资料不完整者，用于本研究共5408例。根据TG水平分为3组：1组TG〈1．70mmol／L，2组TG1．70—2．25mmol／L，3组TG≥2．26mmol／L。结果与1992年相比，2007年该人群TC,水平增加了0．40mmol／L；高TG血症患病率从23．4％上升至39．0％。队列人群15年糖尿病累积发病率12．8％；按基线TG水平分3组，15年累积糖尿病发病率分别为10．5％、16．2％和26．6％。以基线TG1组为对照，在调整了多个危险因素后，2组和3组糖尿病发病风险RR分别为1．44（95％CI1．12—1．83）和2．40（95％CI1．90—3．03）。两时点（1992年和2007年）检测TG均以1组为对照，多因素分析显示，2次检测TG3组累计糖尿病发病风险均增加了2．39倍（RR3．39，95％C12．49—4．61）。结论多省市队列人群基线高TG水平是糖尿病发病风险独立影响因素；两时点TG的变化对糖尿病发病风险预测能提供更多的信息。

关键词：甘油三酯类糖尿病,2型随访研究流行病学

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中国人群血脂异常流行趋势和治疗控制现状

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中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 341-343页

作者：赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

以冠心病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)严重威胁着我国人民生命健康。保持血脂健康水平是重要的预防策略,其重点目标为一级预防人群保持低密度脂蛋白胆固醇在理想水平、ASCVD高危人群和患者应在他汀为主的调脂药... 详细信息

以冠心病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)严重威胁着我国人民生命健康。保持血脂健康水平是重要的预防策略,其重点目标为一级预防人群保持低密度脂蛋白胆固醇在理想水平、ASCVD高危人群和患者应在他汀为主的调脂药物治疗基础上,将低密度脂蛋白胆固醇降低并保持在指南推荐的目标水平以下。本文概述了我国人群血脂异常流行趋势和防治现状,以评价现阶段血脂异常的危害程度、存在问题和防治需求。

关键词：血脂异常高胆固醇血症患病率

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基因多态性对血浆脂蛋白脂肪酶浓度及甘油三酯水平的影响

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中华医学杂志 2005年第19期85卷 1339-1343页

作者：刘军赵冬刘静刘飒秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029

目的研究脂蛋白脂肪酶(LPL)基因HindⅢ、PvuⅡ多态性对血浆LPL浓度和血清甘油三酯(TG)水平的影响。方法1999年9月至10月在北京市自然人群中采用分层随机抽样方法进行横断面调查。测定了670名45～64岁男女两性的非肝素化血浆LPL浓度及LP... 详细信息

目的研究脂蛋白脂肪酶(LPL)基因HindⅢ、PvuⅡ多态性对血浆LPL浓度和血清甘油三酯(TG)水平的影响。方法1999年9月至10月在北京市自然人群中采用分层随机抽样方法进行横断面调查。测定了670名45～64岁男女两性的非肝素化血浆LPL浓度及LPL基因HindⅢ、PvuⅡ多态性。结果(1)LPL基因型HindⅢ位点H1H1、H1H2和H2H2基因型的频率分别为0.646、0.322和0.031;PvuⅡ位点P1P1、P1P2和P2P2基因型的频率分别为0.410、0.472和0.118;基因型和等位基因的频率分布性别间差异无统计学意义。(2)两个基因位点的12型杂合子(H1H2和P1P2)和22型纯合子(H2H2和P2P2)的LPL浓度均高于11型纯合子(H1H1和P1P1)(P<0.01),同一基因型内LPL浓度有较大变异。(3)吸烟、饮酒、体重指数(BMI)及腰围对血浆LPL浓度的影响在HindⅢ的H1H1型纯合子中、PvuⅡ的P1P1型纯合子和P1P2型杂合子中较明显。多因素分析显示,吸烟、超重和腹部肥胖均为LPL血浆浓度的独立影响因素,具有统计学意义(P<0.01)。(4)H1H1、H1H2和H2H2三种基因型的高TG血症患病率分别为18.0%、13.0%和0,P1P1、P1P2和P2P2分别为21.8%、12.7%和7.6%,差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。在同一基因型内随LPL血浆浓度的增高,高TG血症的患病率下降(P<0.05或0.01)。结论LPL HindⅢ和LPL PvuⅡ基?

关键词：基因多态性血浆脂蛋白脂肪酶甘油三酯

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他汀类药物在中国极高危冠心病患者二级预防中的应用现况

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中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 1033-1037页

作者：李红娟刘军刘静王薇秦兰萍李岩王淼孙佳艺齐玥赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的通过了解中国内地31个省市门诊极高危冠心病患者调脂治疗状况,评价我国极高危冠心病患者二级预防重点措施的临床应用与指南的差距.方法 2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院从研究启动时点开... 详细信息

目的通过了解中国内地31个省市门诊极高危冠心病患者调脂治疗状况,评价我国极高危冠心病患者二级预防重点措施的临床应用与指南的差距.方法 2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院从研究启动时点开始连续收集门诊极高危冠心病患者50例.采用访谈形式收集患者的信息,填写统一表格.结果在2516例门诊极高危冠心病患者中,男性1746例,女性770例,年龄（65±10）岁.门诊极高危冠心病患者本次就诊前他汀类药物的服用率为[57.9%（1456/2516）],其中男性高于女性[60.5%（1056/1746）比51.9%（400/770）,P＜0.01],三级医院患者高于二级医院患者[65.0%（858/1320）比50.0%（598/1196）,P＜0.01].低密度脂蛋白胆固醇的达标率为29.8%（537/1803）,三级医院高于二级医院[32.2%（309/959）比27.0%（228/844）,P＜0.05],7个地区（华北、华东、华南、华中、东北、西南和西北）中,华中地区达标率最高[38.5%（77/200）],东北地区最低[18.5%（34/184）].本次就诊时,68.2%（1713/2511）的患者获得医生的他汀类药物处方,其中84.4%（1437/1703）处方为原研他汀类药物,75.9%（1256/1655）的他汀类药物处方剂量符合指南推荐的标准剂量.结论我国内地门诊极高危冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇控制状况与指南有一定差距,且不同级别医院、不同地区之间存在明显差异.

关键词：冠状动脉疾病降血脂药

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北京地区1359名非糖尿病人群心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系研究

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中华流行病学杂志 2010年第4期31卷 366-369页

作者：王淼赵冬王薇刘静刘军孙佳艺李岩秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的采用横断面研究的方法分析北京地区非糖尿病人群各心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系。方法采用分层随机抽样方法在年龄25～64岁的北京市自然人群中选取1475人，利用该人群中未患糖尿病的1359人资料对各心血管疾病危险因素与胰岛... 详细信息

目的采用横断面研究的方法分析北京地区非糖尿病人群各心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系。方法采用分层随机抽样方法在年龄25～64岁的北京市自然人群中选取1475人，利用该人群中未患糖尿病的1359人资料对各心血管疾病危险因素与胰岛素抵抗关联的密切程度进行分析。分析中采用稳态模式评估法（HOMA）获得的HOMA指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标。结果将HOMA指数取自然对数后进行分析，心血管病危险因素与HOMA指数均存在不同程度的关联（P〈0．001）。按关联密切程度由高到低依次为血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、腰围（WC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、血清尿酸、DBP、SBP和总胆固醇（TC）。在调整了性别和年龄后，血糖（r=0．49）、BMI（r=0．44）、TG（r=0．44）、WC（r=0．41）、HDL．C（r=-0．32）、尿酸（r=0．33）、SBP（r=0．20）、DBP（r=0．18）和TC（r=0．16）依然和HOMA指数存在关联（P〈0．001）。将HOMA指数位于人群上四分之一分位者定义为有胰岛素抵抗，多因素logistic回归分析显示性别（0R=1．75）、低HDL．C（OR=1．80）、高尿酸血症（OR=2．11）、高TG（OR=2．14）和腹部肥胖（OR=2．68）与胰岛素抵抗独立相关。结论心血管病危险因素均与胰岛素抵抗存在不同程度的关联，其中低HDL-C、高TG、腹部肥胖和高尿酸血症与胰岛素抵抗独立相关。

关键词：心血管病危险因素胰岛素抵抗稳态模式评估指数

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血清尿酸与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的关系

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中华内科杂志 2007年第10期46卷 824-826页

作者：王淼赵冬王薇刘静刘军刘飒首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室北京市心肺血管疾病研究所100029

目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础,采用1999年和2004年两次危险因素调查数据,在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果 (1)将研究... 详细信息

目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础,采用1999年和2004年两次危险因素调查数据,在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果 (1)将研究人群按基线血清尿酸水平的四分位数进行分组,发现5年后的胰岛素敏感指数自然对数值由尿酸水平最低组的-3.446降低到最高组的-3.822;(2)基线血清尿酸水平较高者,5年间胰岛素抵抗的发生率也较高,血清尿酸水平最高组中胰岛素抵抗的发生率为36.6%,是最低组的1.8倍(P<0.001);(3)在校正了性别、年龄和相关代谢因素后,基线血清尿酸水平最高组中5年间胰岛素抵抗的发生风险是最低组的2.586倍,血清尿酸水平升高组5年间胰岛素抵抗的发生风险是降低组的1.761倍。结论血清尿酸水平升高与胰岛素抵抗的发生密切相关。应重视尿酸在代谢异常聚集出现中的作用。

关键词：尿酸胰岛素抗药性胰岛素敏感指数

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