检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 124-130页

作者：刘军王薇刘静王瑛齐玥孙佳艺赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室 100029

目的分析不同干预模式对急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物依从性的影响。方法采用整群随机分组方法，将全国22个省、自治区和直辖市的34家协作医院按1∶1的比例分为4组，即对照组（常规治疗和护理）、宣传台历组（在常规治疗... 详细信息

目的分析不同干预模式对急性冠状动脉综合征（ACS）患者二级预防药物依从性的影响。方法采用整群随机分组方法，将全国22个省、自治区和直辖市的34家协作医院按1∶1的比例分为4组，即对照组（常规治疗和护理）、宣传台历组（在常规治疗基础上，向患者发放宣传台历）、宣传教育组（在常规治疗基础上，护士对患者进行宣教）和联合干预组（在常规治疗基础上，向患者发放宣传台历，并由护士对患者进行宣教）。从2012年4月15日至2013年6月30日，各协作医院均连续纳入符合标准的住院ACS患者≥90例。为使4组ACS患者的基线特点分布均衡，采用倾向性评分方法，对组间样本进行1∶1∶1∶1匹配。分别在出院后3和6个月对患者进行随访，调查二级预防药物使用及预后情况。结果（1）各协作医院共收集ACS患者3 391例，倾向性评分后最终纳入分析的患者共2 244例。（2）出院后6个月，宣传台历组与对照组之间的抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂及4类药物联合使用率差异均无统计学意义（P均〉0.016）；宣传教育组抗血小板药物使用率为97.0%（526/542）、他汀类药物使用率为91.0%（493/542），分别较对照组高3.7%和5.5%（P均〈0.016）；联合干预组他汀类药物使用率为91.0%（496/545），ACEI/ARB使用率为68.3%（372/545），4类药物联合使用率为53.2%（290/545），分别较对照组高5.5%、8.3%和9.6%（P均〈0.016）。（3）Poisson回归分析显示，出院后6个月，宣传教育组抗血小板药物使用率分别比对照组和宣传台历组高3.4%（OR=1.034，95%CI 1.007~1.060，P〈0.05）和3.5%（OR=1.035，95%CI 1.007~1.063，P〈0.05），他汀类药物使用率比对照组高5.5%（OR=1.055，95%CI 1.012~1.101，P〈0.05）；联合干预组抗血小板药物使用率分别比对照组和宣传台历组高3.0%（OR=1.030，95%CI 1.002~1.058，P〈0.05）和3.1%（OR=1.031，95%CI 1.003~1.060，P〈0.05），他汀类药物使用率比对照组高6.1%（OR=1.061，95%CI 1.017~1.107，P〈0.01），ACEI/ARB药物使用率分别比对照组、宣传台历组和宣传教育组高15.4%（OR=1.154，95%CI 1.057~1.259，P〈0.01）、20.0%（OR=1.200，95%CI 1.096~1.314，P〈0.01）和25.5%（OR=1.255，95%CI 1.142~1.380，P〈0.01），4类药物联合使用率分别比对照组、宣传台历组和宣传教育组高21.6%（OR=1.216，95%CI 1.079~1.371，P〈0.01）、21.5%（OR=1.215，95%CI 1.077~1.371，P〈0.01）和27.8%（OR=1.278，95%CI 1.126~1.450，P〈0.01）。（4）出院后6个月，宣传教育组血压控制（血压〈140/90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）率分别高于对照组和宣传台历组[78.7%（398/506）比70.2%（373/531）和71.1%（354/498），P均〈0.016]，联合干预组血压控制率分别高于对照组和宣传台历组[78.2%（376/481）比70.2%（373/531）和71.1%（354/498），P均〈0.016]；宣传台历组和宣传教育组因ACS再住院率均高于对照组[7.0%（39/561）和7.6%（42/561）比3.8%（21/561），P均〈0.016]；4组之间的低密度脂蛋白胆固醇〈2.07 mmol/L和全因死亡比率差异均无统计学意义（P均〉0.016）。结论对住院ACS患者采用护士宣教和发放宣传台历可提高患者出院后的二级预防药物依从性，单纯护士宣教比单纯发放宣传台历的效果好，而两种干预方法联合可以进一步提高效果。

关键词：急性冠状动脉综合征二级预防药物治疗依从性

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北京部分城区老年人群高血压现况调查

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中华老年医学杂志 2005年第12期24卷 921-923页

作者：王薇赵冬刘静吴桂贤孙佳艺刘军刘飒秦兰萍吴兆苏首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析2002-2003年北京部分城区60～74岁老年人群高血压患病率及有关特点.方法以北京大学和首钢地区60～74岁1157例心血管病危险因素横断面调查结果为研究样本,对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管病危... 详细信息

目的分析2002-2003年北京部分城区60～74岁老年人群高血压患病率及有关特点.方法以北京大学和首钢地区60～74岁1157例心血管病危险因素横断面调查结果为研究样本,对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管病危险因素等情况进行分析.结果(1)该地区60～74岁人群高血压患病率、治疗率和控制率分别为60.5%、60.9%和23.4%;(2)随着年龄增长,男女两性高血压患病率呈持续增加趋势(P＜0.05);与60～64岁组相比,70～74岁组男性高血压患病率增加了30.3%,女性高血压患病率增加了32.1%;(3)老年人单纯收缩期高血压患病率为25.0%,占老年高血压患者的42.3%;(4)老年高血压患者合并至少一个其他心血管病危险因素的比例为85.9%.结论高血压是北京部分城区60～74岁老年人群常见的心血管疾病,单纯收缩期高血压为老年高血压患者的常见类型,老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管病危险因素.

关键词：高血压疾病影响状态调查

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中国老年人高血压的流行病学

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中华老年医学杂志 2005年第4期24卷 246-247页

作者：王薇赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

1991年全国高血压抽样调查资料显示:全国≥60岁人群的高血压患病率是40.4%,依此推算目前我国老年高血压患者已超过5450万人,并且其人数在继续增加,增加的主要原因有:(1)我国人口老龄化的不断发展,WHO公布的数据显示2000年中国≥65岁人... 详细信息

1991年全国高血压抽样调查资料显示:全国≥60岁人群的高血压患病率是40.4%,依此推算目前我国老年高血压患者已超过5450万人,并且其人数在继续增加,增加的主要原因有:(1)我国人口老龄化的不断发展,WHO公布的数据显示2000年中国≥65岁人群占总人口的比例为7.0%,2020年为11.0%,到2040年将达到19.7%.(2)我国老年人高血压患病率呈增加变化,1991年全国高血压抽样调查显示,64～74岁人群的高血压患病率是41.9%;2000～2001年顾东风等对全国12省市人群的高血压抽样调查显示,64～74岁人群的高血压患病率是48.8%,与1991年相比增加了16.5%。

关键词：中国老年人高血压流行病学

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超高危ASCVD患者的界定标准对住院ACS患者降脂治疗需求的影响

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中华心血管病杂志 2020年第12期48卷 1039-1046页

作者：曾雨虹刘静刘军郝永臣杨娜周梦戈胡国良赵冬中国心血管疾病医疗质量改善项目首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029

目的评价采用中华医学会心血管病学分会(CSC)《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》提出的超高危界定标准对住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂治疗需求的影响。方法本研究基于CSC和美国心脏病协会(AHA)合作的... 详细信息

目的评价采用中华医学会心血管病学分会(CSC)《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》提出的超高危界定标准对住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者降脂治疗需求的影响。方法本研究基于CSC和美国心脏病协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目。该项目是一项基于病例的注册登记研究,在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选住院ACS患者,系统地收集患者的临床相关信息。本研究纳入该项目2014年11月至2019年7月入选的所有ACS患者,分析超高危ACS患者的比例和特征,入院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平和距离新LDL-C目标值的差距,以及出院时患者接受降脂治疗的强度和联合用药的情况。结果共纳入104516例ACS住院患者,其中75.1%(78527/104516)的患者符合CSC专家共识提出的超高危动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的标准,需要达到新的LDL-C目标。在超高危患者中,21.2%(16651/78527)的患者发生过≥2次严重ASCVD事件,78.8%(61876/78527)的患者发生过1次严重ASCVD事件合并≥2个高风险因素。超高危患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L,且93.4%(73307/78527)的患者入院时LDL-C水平≥1.4 mmol/L,未达到1.4 mmol/L目标值的患者LDL-C距目标值的中位距离为1.3(0.8,2.0)mmol/L。如果将患者入院时的LDL-C水平降低50%,预计有55.6%(43632/78527)的超高危患者LDL-C水平可以达标。在40875例收集了出院处方中他汀类药物及剂量信息的患者中,93.5%(28004/29947)的超高危患者出院时接受他汀类药物治疗,其中95.1%(26632/28004)的患者接受他汀单药治疗,91.1%(25501/28004)的患者接受中等强度治疗。结论约3/4的住院ACS患者属于超高危患者,9/10的患者入院时LDL-C水平高于新的LDL-C降脂目标,目前临床常规实施的降脂治疗措施和新的降脂治疗需求之间存在明显差距。

关键词：急性冠状动脉综合征风险评估超高危 LDL-C达标率

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Framingham心脏研究的过去、现在和将来

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中华心血管病杂志 2009年第5期37卷 470-471页

作者：刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

美国Framingham心脏研究堪称医学研究的典范。在“第十九届长城国际心脏病学会议”预防医学论坛上，Framingham心脏研究的主席Daniel Levy做了题为“Framingham心脏研究的过去、现在和将来”的演讲，介绍了Framingham研究半个多世纪以... 详细信息

美国Framingham心脏研究堪称医学研究的典范。在“第十九届长城国际心脏病学会议”预防医学论坛上，Framingham心脏研究的主席Daniel Levy做了题为“Framingham心脏研究的过去、现在和将来”的演讲，介绍了Framingham研究半个多世纪以来的发展历程和未来的研究方向。该报告对我国心血管病研究具有宝贵的借鉴意义。

关键词： Framingham心脏研究心脏病学会医学研究医学论坛心血管病

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吸烟与中青年女性急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的关联研究

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中华心血管病杂志 2020年第5期48卷 378-385页

作者：胡国良刘静刘军郝永臣杨娜周梦戈曾雨虹赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室100029 中国心血管疾病医疗质量改善项目

目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起,在中国158家三... 详细信息

目的探讨吸烟对中青年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会和美国心脏协会合作开展的"中国心血管疾病医疗质量改善项目"。该项目自2014年起,在中国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统地收集患者的临床相关信息和评价医疗质量。本研究纳入标准包括:年龄<60岁、首次发生ACS的女性患者且住院期间接受过冠状动脉造影。根据其吸烟状态将研究人群分为吸烟者和不吸烟者,采用多因素logistic回归分析吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果本研究纳入2863例符合入选标准的中青年女性ACS患者,其中340例(12%)为吸烟者。与不吸烟患者(2523例)比较,吸烟患者45岁以下发病占比更高[13.2%(45/340)比8.5%(215/2523),P<0.01],合并高血压[59.4%(202/340)比66.7%(1683/2523),P<0.01]和糖尿病[39.4%(134/340)比44.2%(1116/2523),P=0.09]比例较低,但ST段抬高型心肌梗死的比例更高[66.8%(227/340)比53.7%(1354/2523),P<0.01],具有冠状动脉多支血管病变[39.1%(133/340)比32.6%(822/2523),P<0.01]、冠状动脉单支血管重度狭窄[56.2%(109/194)比46.1%(706/1530),P<0.01]和多支血管重度狭窄[63.2%(84/133)比58.2%(478/822),P=0.29]的比例均高于不吸烟者。在调整了年龄、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、肾功能不全、冠心病家族史和ACS类型后,与不吸烟的中青年女性患者相比,吸烟中青年女性患者的冠状动脉多支血管病变、冠状动脉多支血管严重病变和冠状动脉严重病变的比值比(95%CI)分别是1.41(1.11~1.79)、1.40(1.10~1.78)和1.78(1.11~2.87)。结论吸烟与中青年女性ACS患者冠状动脉广泛病变及严重病变的风险增加有明确关联,为进一步认识吸烟行为的危害、加强中青年女性的控烟教育和戒烟指导提供了重要依据。

关键词：冠状动脉疾病吸烟中青年女性

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中青年超高危ACS患者低密度脂蛋白胆固醇水平及降胆固醇药物使用现状

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1161-1168页

作者：刘军赵冬郝永臣杨娜孙兆庆刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所临床与流行病研究中心北京100029

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目... 详细信息

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目在全国159家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者,系统收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年12月入选的中青年(年龄18~59岁)ACS住院患者,根据CSC《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》超高危患者的界定标准,分析超高危ACS患者LDL-C平均水平及院前接受调脂治疗情况。结果研究共纳入42230例中青年ACS住院患者,年龄(50.4±6.9)岁,男性86.8%(36676/42230)。86.9%(36687/42230)的患者符合超高危标准。超高危ACS患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L,仅有5.3%(1948/36687)的患者达到1.4 mmol/L的目标值。超高危患者中,17.5%(6430/36687)的患者院前服用调脂药物,其中96.4%(6198/6430)的患者采用他汀单药治疗。接受他汀治疗的超高危患者中,9.9%(626/6323)的患者LDL-C<1.4 mmol/L。结论中青年ACS住院患者中绝大多数属于超高危,需要采用更低的LDL-C降脂治疗目标。超高危患者院前较少服用降胆固醇药物,大部分患者入院时LDL-C水平高于推荐的目标值且距目标值的差距较大。

关键词：急性冠状动脉综合征中青年超高危 LDL-C达标

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中国动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估的新方案

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中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 87-91页

作者：王淼刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室 100029

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）总体危险评估和危险分层是心血管病防治的重要策略。对个体患者进行ASCVD总体危险评估不仅有助于临床医生关注患者的多重危险因素状况并制定个体化的综合治疗决策，最大程度地降低患者ASCVD的总体危险，同时也有助于对患者进行健康教育，

关键词：动脉粥样硬化性心血管病危险评估 ASCVD 发病中国多重危险因素危险分层综合治疗

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2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率变化趋势

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中华心血管病杂志 2016年第1期44卷 43-49页

作者：张倩赵冬解武祥谢学勤郭默宁王淼王薇刘婉如刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 北京市公共卫生信息中心

目的分析2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为冠心病的病例，纳入25岁及以上北京市户籍冠心病住院患者421929例。经过户籍... 详细信息

目的分析2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为冠心病的病例，纳入25岁及以上北京市户籍冠心病住院患者421929例。经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性与准确性审核后，分析冠心病住院率和住院病死率的分布特征，并采用泊松回归模型分析冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。结果2007至2012年25岁及以上北京市户籍冠心病患者的年龄标化住院率为515．3／10万。调整年龄和性别后，冠心病住院率随时间呈上升趋势（P〈0．001），6年间年龄标化住院率升高43．0％。男性和女性的冠心病住院率均为45～54岁年龄段上升幅度最大。同期冠心病住院病死率呈下降趋势（P〈0．001），年龄标化住院病死率从2007年的3．3％下降至2012年的2．2％，其中急性心肌梗死的年龄标化住院病死率从2007年的11．3％下降至2012年的8．5％。结论2007至2012年25岁及以上北京市居民的冠心病住院率呈上升趋势，应加强对冠心病的防治；住院病死率呈下降趋势，提示冠心病医疗救治水平整体提高。

关键词：冠状动脉疾病住院死亡率

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我国心血管病流行趋势的新特点

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浙江医学 2015年第4期37卷 717-717,731页

作者：刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

心血管病是我国人群的首要死亡原因，已占总死亡的40豫。有关心血管病流行程度和变化趋势的数据对制定我国心血管病防治策略、确定防治的重点方向具有重要意义。近期研究反映了我国心血管病流行趋势的几个新特点，尤其值得关注。

关键词：心血管病流行趋势死亡原因流行程度防治

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