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中国心血管病预防指南（2017）动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估方法概述

中国循环杂志 2018年第S2期33卷 10-13页

作者：王淼刘静赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室

心血管疾病是中国居民首位死亡原因，在心血管疾病负担中，最大的负担来自动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）[1]。ASCVD主要包括因动脉粥样硬化病变进展导致心、脑和外周动脉供血供氧功能障碍... 详细信息

心血管疾病是中国居民首位死亡原因，在心血管疾病负担中，最大的负担来自动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）[1]。ASCVD主要包括因动脉粥样硬化病变进展导致心、脑和外周动脉供血供氧功能障碍而出现的冠心病、缺血性脑卒中和外周血管疾病。主要预防策略分为一级预防和二级预防。一级预防策略的适用人群为尚未发生ASCVD的人群，预防目标是保护心血管健康、控制危险因素以预防ASCVD的首次发病，二级预防策略的适用人群是已经患有ASCVD的人群，预防目标是遏制动脉粥样硬化的

关键词：动脉粥样硬化性心血管病危险评估中国指南

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中国中青年人心血管病余生风险评估：心血管病预防要从年轻开始

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中华健康管理学杂志 2018年第1期12卷 83-85页

作者：王瑛赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京100029

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）已成为大多数发展中国家的主要疾病负担，早期预防是降低CVD发生的重要策略。

关键词：发展中国家早期预防心血管病风险评估中青年人年轻心血管疾病疾病负担

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急性ST段抬高型心肌梗死住院患者出院处方血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物现状:来自CCC项目研究结果

急性ST段抬高型心肌梗死住院患者出院处方血管紧张素转换酶抑制剂...

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第二十九届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、亚太心脏大会2018、国际心血管病预防与康复会议2018

作者：刘军刘静郝永臣杨娜周梦戈邢月妍赵冬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

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中国心血管病预防指南(2017)动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估方法概述

中国心血管病预防指南(2017)动脉粥样硬化性心血管病发病危险评估...

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：王森刘静赵冬 100029 北京市首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室北京市临床流行病学重点实验室

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北京市非瓣膜病心房颤动患者血栓栓塞事件的发病风险及影响因素

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心肺血管病杂志 2017年第1期36卷 1-6页

作者：郭阳赵冬孙佳艺王淼刘静首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:分析北京市2007至2009年,非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者1年内血栓栓塞事件的发病风险及其影响因素。方法:入选北京市出院患者信息系统中,出院日期在2007年1月1日至2009年12月31日之间,18岁及以上且出院诊断包含NVAF的北京市户籍病例... 详细信息

目的:分析北京市2007至2009年,非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者1年内血栓栓塞事件的发病风险及其影响因素。方法:入选北京市出院患者信息系统中,出院日期在2007年1月1日至2009年12月31日之间,18岁及以上且出院诊断包含NVAF的北京市户籍病例,排除接受了射频消融术以及住院期间死亡的病例。通过将出院患者信息系统和北京市死因监测系统进行数据链接和查重,收集1年内这些NVAF患者中发生的血栓栓塞事件。采用Kaplan-Meier法比较不同性别和CHA_2DS_2-VASc评分患者血栓栓塞事件的发生风险,绘制风险曲线,并进行Log-rank检验。采用多因素Cox回归模型分析NVAF患者血栓栓塞事件发生的影响因素。结果:本研究共纳入NVAF患者28 871例,平均年龄(72.7±10.2)岁,其中女性占48.2%,女性患者伴随更多的高血压、充血性心力衰竭和糖尿病。在1年的随访期间,有2 313例(8.0%)患者发生了血栓栓塞事件;发生事件的患者年龄更大,CHA_2DS_2-VASc评分分值更高,伴随更多的高血压、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、以及糖尿病(P均<0.001),而伴随充血性心力衰竭(P<0.001)、血管疾病(P=0.002)的患者更少。血栓栓塞事件的人年发病率为8.4/100人年,且随CHA_2DS_2-VASc评分分值的升高而升高。Log-rank检验结果显示,男性患者中,CHA_2DS_2-VASc评分在2分以上时血栓栓塞的风险显著增加(P<0.001),而女性患者CHA_2DS_2-VASc评分在3分以上时血栓栓塞的风险显著增加(P=0.004)。多因素Cox回归分析显示,高龄、基线伴随高血压、糖尿病、既往血栓栓塞病史是血栓栓塞事件发生的危险因素。讨论:北京市NVAF患者血栓栓塞事件的人年发病率高于国外人群水平,高龄、基线伴随高血压、糖尿病、既往血栓栓塞病史是事件发生的危险因素,提示应加强对NVAF患者的抗凝治疗和伴随疾病的防治,以降低血栓栓塞事件的发病风险。

关键词：心房颤动血栓栓塞风险评估

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我国门诊高血压患者阿司匹林一级预防应用现状

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中华内科杂志 2016年第4期55卷 267-272页

作者：刘军赵冬刘静齐玥孙佳艺王薇首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的分析门诊高血压患者阿司匹林一级预防应用现状，了解阿司匹林应用与指南之间的差距。方法采用多中心横断面调查，于2009年6月至12月，在全国22个省市46家医院连续入选符合标准的门诊高血压患者，收集其人口学资料、病史、药物使用... 详细信息

目的分析门诊高血压患者阿司匹林一级预防应用现状，了解阿司匹林应用与指南之间的差距。方法采用多中心横断面调查，于2009年6月至12月，在全国22个省市46家医院连续入选符合标准的门诊高血压患者，收集其人口学资料、病史、药物使用、体格检查以及实验室检查等数据。依据相关指南，以心血管疾病（CVD）风险评估为正确使用阿司匹林一级预防的前提。结果共收集符合标准的≥35岁门诊高血压病患者5206例。有25．4％患者既往有CVD。无CVD的高血压患者中，69．7％属于CVD高危者。无CVD的高血压患者中，阿司匹林一级预防应用率为29．2％；其中，CVD高危患者阿司匹林应用率为32．2％；中低危者阿司匹林应用率为22．4％。在全部阿司匹林一级预防应用中，中低危者不适宜应用比例占了23．3％。结论门诊高血压患者中CVD高危者比例高，阿司匹林一级预防具有广泛的应用空间。目前阿司匹林一级预防应用中，高危者应用不足和中低危者不适宜应用现状并存。

关键词：高血压阿司匹林一级预防

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2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率变化趋势

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中华心血管病杂志 2016年第1期44卷 43-49页

作者：张倩赵冬解武祥谢学勤郭默宁王淼王薇刘婉如刘静首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029 北京市公共卫生信息中心

目的分析2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为冠心病的病例，纳入25岁及以上北京市户籍冠心病住院患者421929例。经过户籍... 详细信息

目的分析2007至2012年北京市居民冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。方法从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为冠心病的病例，纳入25岁及以上北京市户籍冠心病住院患者421929例。经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性与准确性审核后，分析冠心病住院率和住院病死率的分布特征，并采用泊松回归模型分析冠心病住院率和住院病死率的变化趋势。结果2007至2012年25岁及以上北京市户籍冠心病患者的年龄标化住院率为515．3／10万。调整年龄和性别后，冠心病住院率随时间呈上升趋势（P〈0．001），6年间年龄标化住院率升高43．0％。男性和女性的冠心病住院率均为45～54岁年龄段上升幅度最大。同期冠心病住院病死率呈下降趋势（P〈0．001），年龄标化住院病死率从2007年的3．3％下降至2012年的2．2％，其中急性心肌梗死的年龄标化住院病死率从2007年的11．3％下降至2012年的8．5％。结论2007至2012年25岁及以上北京市居民的冠心病住院率呈上升趋势，应加强对冠心病的防治；住院病死率呈下降趋势，提示冠心病医疗救治水平整体提高。

关键词：冠状动脉疾病住院死亡率

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留置肺动脉导管的妊娠合并肺动脉高压患者的术后治疗

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中国医药 2017年第4期12卷 593-597页

作者：王腾科卢家凯陈晓李强叶清高洁孙建萍耿丽敏王慧李燕娜曾哲淳张京岚首都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 100029 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组（46例）和死亡组（7例），比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。结果43例患者诊断先天性... 详细信息

都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组（46例）和死亡组（7例），比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。结果43例患者诊断先天性心脏病相关肺动脉高压，10例诊断特发性肺动脉高压。34例患者行剖宫产术，19例行剖宫取胎术，其中49例患者采取连续硬膜外麻醉。术后应用血管收缩药、正性肌力药及肺动脉高压特异性治疗药物，其剂量根据血流动力学参数调节。6例患者死于肺动脉高压危象，1例死于心脏骤停，死亡率13.2%（7/53）。死亡组患者特发性肺动脉高压比例较高，且世界卫生组织心功能分级较差，术后2～36 h平均肺动脉压高于生存组，其中2、8、10、12、18、20、22、24、36 h差异有统计学意义［（70±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（65±4）mmHg、（70±6）mmHg比（64±4）mmHg、（72±7）mmHg比（61±4）mmHg、（67±7）mmHg比（61±4）mmHg、（66±8）mmHg比（60±4）mmHg、（68±5）mmHg比（60±4）mmHg、（66±4）mmHg比（58±4）mmHg、（65±4）mmHg比（61±5）mmHg、（70±4）mmHg比（66±3）mmHg］（P〈0.05）。42例患者发生术后并发症，其中PAC相关并发症2例。无新生儿死亡。结论中、重度肺动脉高压孕产妇妊娠终止术中至术后1周内留置PAC是安全的，且有利于持续对患者进行肺动脉压等血流动力学监测，指导药物治疗，改善患者临床结局，降低患者短期死亡率。

关键词：高血压肺性肺动脉导管妊娠围术期血流动力学监测

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中国缺血性脑卒中住院患者颈动脉粥样硬化病变性别差异的分析

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心肺血管病杂志 2016年第2期35卷 81-86页

作者：孙佳艺赵冬刘静王薇唐美莲刘军齐玥秦兰萍首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:描述我国急性缺血性脑卒中住院患者颈动脉粥样硬化的分布特征,探讨传统危险因素与颈动脉粥样硬化的关系。方法:研究病例来自全国25个省市41家三级甲等医院,连续收集2011年1月至2011年5月,住院的脑梗死患者,对资料完整且年龄≥18岁... 详细信息

目的:描述我国急性缺血性脑卒中住院患者颈动脉粥样硬化的分布特征,探讨传统危险因素与颈动脉粥样硬化的关系。方法:研究病例来自全国25个省市41家三级甲等医院,连续收集2011年1月至2011年5月,住院的脑梗死患者,对资料完整且年龄≥18岁的12 424例脑卒中患者进行分析。结果:住院缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块患病率为76.9%,颈动脉内膜(IMT)增厚率为54.3%,狭窄率≥70%的患者占7.0%,男性的颈动脉粥样硬化患病率高于女性(P<0.001),男女两性的颈动脉粥样硬化患病率随年龄的增加呈线性增加(男性:β=8.550,P=0.012;女性:β=11.100,P=0.002),但男女两性间的差异随年龄的增加逐渐减少。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压和糖尿病,是男女两性脑卒中患者颈动脉粥样硬化患病的共同危险因素,高LDL与男性颈动脉斑块患病率有关,心房颤动病史与男性颈动脉IMT增厚率密切相关,吸烟仅与男性颈动脉斑块和颈动脉IMT增厚率有关。结论:我国缺血性脑卒中住院患者中颈动脉粥样硬化病变普遍存在,男性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化患病率高于女性,传统危险因素与颈动脉粥样硬化指标间的关系存在性别差异。

关键词：缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化性别危险因素

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以代谢综合征为标准探讨高尿酸血症诊断标准的性别差异合理性研究

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心肺血管病杂志 2016年第3期35卷 161-165页

作者：王淼刘静王薇孙佳艺刘军齐玥秦兰萍解武祥王瑛赵冬首都医科大学附属北京安贞医院--北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的：探讨男女不同的高尿酸（UA）血症诊断标准在代谢综合征（MS）的早期检出和预防中的必要性和合理性。方法：本研究利用通过整群抽样结合分层随机抽样建立的中国多省市心血管病队列研究人群中参加了2007年危险因素调查的5 740名研... 详细信息

目的：探讨男女不同的高尿酸（UA）血症诊断标准在代谢综合征（MS）的早期检出和预防中的必要性和合理性。方法：本研究利用通过整群抽样结合分层随机抽样建立的中国多省市心血管病队列研究人群中参加了2007年危险因素调查的5 740名研究对象的数据开展研究。结果：将人群UA水平按238μmol/L、297μmol/L、357μmol/L和416μmol/L四个切点进行分层。UA水平在238-297μmol/L时,男性MS现患率高于女性（28.5%vs.22.9%,!2=5.739,P=0.017）,在其他UA分层水平中男女两性MS现患率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。以UA水平〈238μmol/L的人群作参照,多因素分析结果显示男性中UA水平在357-416μmol/L时的MS患病风险升高已经有统计学意义（OR=1.84,95%CI：1.20-2.83,P〈0.001）。女性中UA水平在297-357μmol/L时的MS患病风险增加开始有统计学显著性（OR=1.84,95%CI：1.44-2.37,P〈0.001）。在任意UA分层水平,男性MS患病风险均不低于女性。结论：男女不同的高UA血症诊断标准可能不利于男性人群MS的预防和控制。

关键词：尿酸高尿酸血症代谢综合征性别

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