检索结果-内蒙古大学图书馆

河北中医 2025年第3期47卷 437-443页

作者：李海燕田青王樊蔡纯罗娟娟王向阳首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院急诊科四川南充637000

目的探究灯盏花乙素(SCU)对急性百草枯中毒大鼠肺部炎性介质的调控机制。方法将100只大鼠随机分为对照组、模型组、SCU低剂量组(SCU-L组)、SCU高剂量组(SCU-H组)和Toll样受体4(TLR4)通路抑制剂组(TAK-242组),每组各20只。除对照组外,其... 详细信息

目的探究灯盏花乙素(SCU)对急性百草枯中毒大鼠肺部炎性介质的调控机制。方法将100只大鼠随机分为对照组、模型组、SCU低剂量组(SCU-L组)、SCU高剂量组(SCU-H组)和Toll样受体4(TLR4)通路抑制剂组(TAK-242组),每组各20只。除对照组外,其余各组采用腹腔注射百草枯(30 mg/kg)构建大鼠急性百草枯肺损伤模型。造模1 h后,SCU-L组、SCU-H组和TAK-242组分别腹腔注射SCU溶液(25、50 mg/kg)1 mL和TAK-242溶液(5 mg/kg)1 mL,对照组、模型组腹腔注射0.9%氯化钠注射液1 mL,连续注射5 d。5 d后,检测肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数、中性粒细胞数;酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、IL-4、IL-10水平;检测肺湿/干重(W/D);苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理损伤及肺损伤评分;透射电镜观察肺细胞超微结构;免疫组化染色检测肺组织TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-4、IL-10水平;蛋白免疫印记(Western blot)法检测肺组织CD68、髓过氧化物酶(MPO)、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)p65、p-NF-κB p65蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠BALF中总细胞数、中性粒细胞数、TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高,IL-4、IL-10水平降低,肺W/D值、肺损伤评分升高,肺组织可见明显出血和炎性浸润,肺组织中TNF-α、IL-6、IL-1β平均光密度值(MOD)及CD68、MPO、TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白水平升高,IL-4、IL-10 MOD降低(均P<0.05)。与模型组相比,SCU-L组、SCU-H组和TAK-242组大鼠BALF中总细胞数、中性粒细胞数、TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低,IL-4、IL-10水平升高,肺W/D值、肺损伤评分降低,肺组织可见少量出血和炎性浸润,肺组织中TNF-α、IL-6、IL-1βMOD及CD68、MPO、TLR4、MyD88、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白水平降低,IL-4、IL-10 MOD升高(均P<0.05),且SCU-H组和TAK-242组对上述指标的改善作用优于SCU-L组(均P<0.05),而SCU-H组和TAK-242组上述指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论SCU通过降低急性百草枯中毒大鼠肺部炎性介质水平,减轻大鼠肺损伤,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

关键词：灯盏花乙素急性百草枯中毒炎性介质 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB信号通路

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4 ℃盐水输注低温对猪心肺复苏后心肌组织超微结构的影响

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中华急诊医学杂志 2010年第10期19卷 1027-1030页

作者：卢一李春盛北京安贞医院急诊科EICU 北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

目的观察心肺复苏后输注4 ℃盐水降温对心肌组织超微结构的影响.方法 12只实验用北京长白猪,在朝阳医院动物实验室进行实验,直流电击诱导心室颤动,在室颤4 min后进行心肺复苏.复苏成功的猪10只,随机（随机数字法）分为2组：低温组（n=... 详细信息

目的观察心肺复苏后输注4 ℃盐水降温对心肌组织超微结构的影响.方法 12只实验用北京长白猪,在朝阳医院动物实验室进行实验,直流电击诱导心室颤动,在室颤4 min后进行心肺复苏.复苏成功的猪10只,随机（随机数字法）分为2组：低温组（n=5）（4 ℃生理盐水静脉输注降温）与对照组（n=5）,监测血流动力学指标,并在电镜下观察心肺复苏后24 h心肌组织超微结构.统计方法采用两个样本的秩和检验.结果复苏前后两组HR,MAP,CO差异无统计学意义（P＞0.05）;心肺复苏后24 h,对照组心肌肌丝断裂,线粒体空泡样变、嵴断裂;低温组心肌肌丝排列整齐,肌节清楚,线粒体结构清晰.结论心肺复苏后静脉输注4 ℃盐水对心肌具有保护作用.

关键词：心室颤动心肺复苏心肌超微结构低温猪

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衰弱筛查量表与急性心力衰竭患者临床不良预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 24-31页

作者：曹李瑶原琳陈红王冲王喜福首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊科 100029

目的:本研究通过衰弱筛选量表探讨衰弱与急性心力衰竭患者预后的关系。方法:本研究纳入2018年至2020年,首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收治的726例急性心力衰竭患者,中位随访时间2.4年。根据衰弱筛查量表(the"FRAIL"sca... 详细信息

目的:本研究通过衰弱筛选量表探讨衰弱与急性心力衰竭患者预后的关系。方法:本研究纳入2018年至2020年,首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收治的726例急性心力衰竭患者,中位随访时间2.4年。根据衰弱筛查量表(the"FRAIL"scale)将患者分为无衰弱组(n=89)、衰弱前期组(n=329)和衰弱组(n=308)。主要终点为全因死亡和心力衰竭再住院的复合终点,次要终点为全因死亡和心力衰竭再住院。采用Kaplan-Meier生存分析、多元COX回归分析、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)和亚组分析评估衰弱与预后的关系。结果:衰弱组主要终点发生率(38.3%)和心力衰竭再住院率(29.2%),均显著高于衰弱前期组(23.4%vs.18.2%)和无衰弱组(11.2%vs.9.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。多元Cox回归分析表明,与无衰弱组相比,衰弱组显著增加了患者主要终点的发生风险(HR=3.08,95%CI:1.60~5.93,P=0.001)和心力衰竭再住院的风险(HR=3.07,95%CI:1.48~6.37,P=0.003)。Kaplan-Meier曲线结果显示,衰弱患者主要终点和心力衰竭再住院发生率显著增高(Log-rank P<0.05)。RCS曲线表明随着衰弱筛查量表评分增高,患者主要终点的发生风险显著增加(非线性P=0.210)。在主要终点和心力衰竭再住院结局中,各亚组中未见显著的交互作用。结论:衰弱与急性心力衰竭患者主要不良结局发生风险增高显著相关,可作为该人群预后评估的重要指标。

关键词：急性心力衰竭衰弱筛查量表全因死亡心力衰竭再住院

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压力控制通气与容量控制通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的优劣

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中华急诊医学杂志 2018年第4期27卷 349-352页

作者：刘志伟米玉红赵斌北京积水潭医院急诊科北京100035 首都医科大学附属北京安贞医院EICU 北京100029

1急性呼吸窘迫综合征的概念和衍变急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指由于肺内原因和（或）肺外原因导致的以顽固性低氧血症为显著临床表现、以肺水肿呈现不均一性改变为病理特征的临床综合征。急性... 详细信息

1急性呼吸窘迫综合征的概念和衍变急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指由于肺内原因和（或）肺外原因导致的以顽固性低氧血症为显著临床表现、以肺水肿呈现不均一性改变为病理特征的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征的特点是起病急骤、发展迅猛、病死率高。急性呼吸窘迫综合征这一名词首先在1967年由Ashbaugh等提出，并在2012年柏林会议予以进一步修订。重度ARDS病死率高达40％，随着对其认识的加深，作为ARDS的常用方法之一的机械通气也经历了漫长的改进过程。

关键词：急性呼吸窘迫综合征容量控制通气压力控制通气重度ARDS 治疗临床综合征临床表现低氧血症

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冠状动脉介入术后反复支架内血栓形成一例

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中国全科医学 2012年第33期15卷 3892-3893页

作者：张倩王春梅朱小玲北京市安贞医院急诊科 100029

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内血栓形成一直是困扰医师的严重并发症,临床可表现为急性心肌梗死、心源性休克、不稳定心绞痛等。本文报道1例PCI术后反复支架内血栓形成和心源性休克的患者,通过此例探讨急性冠脉综合征患者合并原发... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内血栓形成一直是困扰医师的严重并发症,临床可表现为急性心肌梗死、心源性休克、不稳定心绞痛等。本文报道1例PCI术后反复支架内血栓形成和心源性休克的患者,通过此例探讨急性冠脉综合征患者合并原发性血小板增多症反复支架内血栓形成的治疗。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物洗脱支架血栓形成

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北京地区急诊患者静脉血栓栓塞风险评估

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中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 802-805页

作者：许铭缨米玉红顾伟李新柱王丹丹刘志伟祁璇李建国首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029 北京市垂杨柳医院急诊科北京100021 北京市房山区良乡医院急诊科北京102401 清华大学附属北京长庚医院急诊科北京102218 北京积水潭医院急诊科北京100035 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100050

目的通过对滞留急诊科72 h以上的内科患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险及抗凝治疗相关出血风险的评估,以提高急诊医生对该部分患者VTE危险因素的识别能力及安全预防意识。方法收集多中心、同一时段符合入组标准的... 详细信息

目的通过对滞留急诊科72 h以上的内科患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险及抗凝治疗相关出血风险的评估,以提高急诊医生对该部分患者VTE危险因素的识别能力及安全预防意识。方法收集多中心、同一时段符合入组标准的急诊内科患者,通过Padua和Caprini评分评估患者的VTE风险,同时采用HAS-BLED评分评估同一组人群抗凝相关出血的风险。结果来自2021年1月15日至2021年3月15日7家医疗中心,共收集930名符合入选标准的急诊内科患者纳入分析。存在VTE的高风险人群的比例分别为50.22%(Padua评分),78.49%(Caprini评分);高出血风险比例为40.43%(HAS-BLED评分)。结论滞留急诊超过72 h的内科患者,半数以上面临着高VTE风险;相对而言,该组患者具有较低的抗凝相关出血风险。

关键词：静脉血栓栓塞症 Padua评分 Caprini评分 HAS-BLED评分北京急诊科

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桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理

桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理

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全国心脏内、外科专科护理学术会议

作者：高瑞雪楚艳双陶娟北京安贞医院急诊科北京安贞医院急诊科北京安贞医院急诊科

自1997年第一例应用PTCA治疗冠心病以来,介入治疗已迅速普及。但由于股动脉穿刺病人术后肢体制动痛苦不堪,故我科于2001年11月开展经桡动脉穿刺进行PTCA+支架术,效果满意。本组6位患者均为男性,年龄45-70岁之间,术后立即拔除鞘管,采用... 详细信息

自1997年第一例应用PTCA治疗冠心病以来,介入治疗已迅速普及。但由于股动脉穿刺病人术后肢体制动痛苦不堪,故我科于2001年11月开展经桡动脉穿刺进行PTCA+支架术,效果满意。本组6位患者均为男性,年龄45-70岁之间,术后立即拔除鞘管,采用表带夹对纱布卷加压止血,一般术后4h开始每小时松开表带夹一次,观察有无出血、血肿及动脉搏动情况。无出血后改为弹力绷带环形加压包扎,12h后改为普通包扎;表带夹加压包扎时间为平均7.42h。

关键词：桡动脉穿刺冠心病介入治疗加压包扎

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双溶血环金黄色葡萄球菌导致严重脓毒症一例

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中华急诊医学杂志 2018年第9期27卷 1046-1049页

作者：梁颖卢一刘玉磊米玉红首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心EICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院检验科北京100029

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，严重者可发展为脓毒性休克，甚至死亡，是重症医学面临的重要临床问题之一。在关注耐药的金黄色葡萄球菌感染的当今时代，仍需重视敏感菌的感染，一旦入血病情凶险。现将北京安贞医院eicu 2016... 详细信息

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，严重者可发展为脓毒性休克，甚至死亡，是重症医学面临的重要临床问题之一。在关注耐药的金黄色葡萄球菌感染的当今时代，仍需重视敏感菌的感染，一旦入血病情凶险。现将北京安贞医院eicu 2016年3月8日收治的一例17岁敏感菌感染的重症患者诊治经过报道如下。

关键词：金黄色葡萄球菌感染严重脓毒症溶血全身炎症反应综合征敏感菌感染北京安贞医院脓毒性休克临床问题

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β_3肾上腺素受体对前蛋白转化酶枯草溶菌素9和低密度脂蛋白受体表达的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第6期16卷 627-629页

作者：李艳芳蒋志丽郭彦青宋俊迎首都医科大学附属北京安贞医院急诊科 100029

目的观察激动β3肾上腺素受体(β3-AR)对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)老年高脂小鼠血脂、肝脏前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和LDL受体(LDLR)表达水平的影响。方法选择10周龄雄性C57BL/6小鼠10只(A组)。apoE-/-小鼠40只给予高脂饲料饲养... 详细信息

目的观察激动β3肾上腺素受体(β3-AR)对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)老年高脂小鼠血脂、肝脏前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和LDL受体(LDLR)表达水平的影响。方法选择10周龄雄性C57BL/6小鼠10只(A组)。apoE-/-小鼠40只给予高脂饲料饲养至36周龄,随机分为4组,分别为高脂模型组(B组)、阿托伐他汀阳性药物对照组(C组)、β3-AR激动剂小剂量组(D组)、β3-AR激动剂大剂量组(E组),每组10只,共干预12周。采用Beckman CX7全自动生化分析仪,检测血清TC、TG、VLDL/LDL-C、HDL-C水平,采用Western blot测定肝脏PCSK9和LDLR表达水平。结果与B组比较,C组、D组和E组TC、VLDL/LDL-C明显下降,C组、B组、D组LDLR水平明显上调,C组PCSK9水平明显上调(P<0.05,P<0.01);与C组比较,D组和E组TG、PCSK9水平明显下降,D组LDLR水平明显下降,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论β3-AR调脂、升高LDLR、降低PCSK9表达水平是其抗动脉粥样硬化的多重作用机制之一。

关键词：受体,肾上腺素能β3 载脂蛋白E类前蛋白转化酶类受体 LDL 降血脂药

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超声测量脾脏大小与CT测量脾脏体积对比分析

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中国超声医学杂志 2011年第8期27卷 727-729页

作者：李彦娟钱林学刘朋魏红涛贺文李彭北京石景山医院超声科北京友谊医院超声科北京友谊医院放射科北京友谊医院急诊科北京安贞医院放射科

目的评价超声测量脾脏厚径、长径及面积的敏感性、特异性及准确性。方法 107例经肝脏活检证实的慢性乙型肝炎患者,其中S1期39例,S2期31例,S3期22例及S4期15例。以脾脏体积为标准,评价超声测量脾脏各指标的敏感性、特异性及准确性,检验... 详细信息

目的评价超声测量脾脏厚径、长径及面积的敏感性、特异性及准确性。方法 107例经肝脏活检证实的慢性乙型肝炎患者,其中S1期39例,S2期31例,S3期22例及S4期15例。以脾脏体积为标准,评价超声测量脾脏各指标的敏感性、特异性及准确性,检验其诊断价值。结果脾脏面积(splenic square area,SPS)、厚径(splenic thickness,SPT)及长径(splenic length,SPL)和CT测得脾脏体积相关性较好(P<0.05),其敏感性和准确性分别为:面积66.7%、80.4%,厚径63.4%、78.5%,长径15.9%、50.5%。面积、厚度和体积之间有显著相关性(P<0.05)。结论研究表明,超声测量脾脏面积、厚径及长径与CT测量脾脏体积相关性显著(P<0.05)。因此,脾脏厚径和面积可视为衡量脾脏体积有效的超声参数用于临床。

关键词：超声测量 CT 脾脏体积

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