检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第24期103卷 1855-1859页

作者：洪保安赵强纪永鹏曹煜东杨勇张宁北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京100029

探讨经尿道最大化膀胱肿瘤电切术(mTURBT),联合化疗和免疫治疗,同步放疗以及免疫维持治疗的“四联”保膀胱模式的安全性和疗效。回顾性分析2019年11月至2021年10月北京大学肿瘤医院泌尿外科收治的8例不耐受或拒绝膀胱根治性切除的膀胱... 详细信息

探讨经尿道最大化膀胱肿瘤电切术(mTURBT),联合化疗和免疫治疗,同步放疗以及免疫维持治疗的“四联”保膀胱模式的安全性和疗效。回顾性分析2019年11月至2021年10月北京大学肿瘤医院泌尿外科收治的8例不耐受或拒绝膀胱根治性切除的膀胱癌患者资料。男5例,女3例,平均年龄69(42~83)岁。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分6例0分,2例1分。单纯高级别尿路上皮癌5例(1例T3b期;2例T2期;2例T1期,肿瘤多发且反复复发);高级别尿路上皮癌合并原位癌1例(T1/Tis期);高级别尿路上皮癌伴鳞状分化1例(T3b期);高级别尿路上皮癌伴腺样分化1例(T2期)。患者均行“四联”保膀胱治疗模式。随访评估患者耐受性、保留膀胱成功率及预后情况。中位随访22.5(12~35)个月。1例膀胱单纯高级别尿路上皮癌(T2)患者,接受mTURBT、白蛋白紫杉醇+度伐利尤单抗联合治疗3周期、同步放疗和单药免疫维持保膀胱治疗18个月,复查发现肿瘤复发,病理为高级别尿路上皮癌。余7例患者定期规律复查,未见膀胱肿瘤复发或转移。患者2年无进展生存率为80%,保留膀胱成功率为87.5%(7/8),治疗相关不良反应经对症处理好转,患者依从性及耐受性良好。“四联”保膀胱综合治疗具有可行性,总体疗效和耐受性良好,但仍需进一步研究评估。

关键词：膀胱肿瘤保留膀胱同步放化疗免疫治疗预后

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运动试验诱发恶性心律失常的无心肌梗死患者冠状动脉特点及预后

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 576-581页

作者：李玉凤吴永全郝蓬王熙陈辉郭雅莲吕力军果伟孙北袁超周洋方冬平首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心电图室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏起搏与CIED中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病案统计科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心律失常三区 100029

目的:分析无心肌梗死患者平板运动试验(treadmill exercise test,TET)诱发恶性心律失常与冠状动脉狭窄的关系及救治效果。方法:回顾性选取1998年1月至2018年8月,在北京安贞医院行诊断性TET的63815例患者中,6例无心肌梗死患者出现恶性心... 详细信息

目的:分析无心肌梗死患者平板运动试验(treadmill exercise test,TET)诱发恶性心律失常与冠状动脉狭窄的关系及救治效果。方法:回顾性选取1998年1月至2018年8月,在北京安贞医院行诊断性TET的63815例患者中,6例无心肌梗死患者出现恶性心律失常,并进一步行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,分析TET心电图诱发恶性心律失常与冠状动脉狭窄的关系及救治效果,并做1年随访。结果:6例患者中,男性4例,女性2例,年龄39~51岁,均有胸痛和/或胸闷(憋)病史,4例为多形性室性心动过速(1例伴心室颤动),1例窦性停搏,1例单型性室性心动过速。2例晕厥,均行心肺复苏成功。6例患者均行冠状动脉造影检查,其中5例冠状动脉存在明显狭窄。第1例ST下移导联为ⅡⅢavF及V5-6,出现多形室性心动过速,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为右冠状动脉(right coronary artery,RCA);第2例ST抬高导联为V1-3,出现室性心动过速心室颤动,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为左前降支(left anterior descending,LAD);第3例ST抬高导联为ⅡⅢavF,出现窦性停搏,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为RCA;第4例ST下移导联为V2-5,出现多形室性心动过速(尖端扭转),冠状动脉狭窄及PCI干预血管为钝缘支(obtuse marginal branch,OM);第5例ST下移导联为ⅡⅢavFV4-6,出现频发多形室性心动过速,冠状动脉狭窄及PCI干预血管为LAD;第6例室性心动过速持续22min,冠状动脉无有意义狭窄,行室性心动过速射频消融。结论:无心肌梗死患者TET诱发恶性心律失常是罕见的严重并发症,多数为冠状动脉严重狭窄所致心肌严重缺血表现,需要高度重视,及时救治。

关键词：平板运动试验心电图恶性心律失常冠状动脉狭窄支架

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初发急性冠脉综合征住院患者相关危险因素及疾病特征的性别差异

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中华医学杂志 2021年第19期101卷 1403-1409页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰李相儒赵馨张东凤宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%... 详细信息

目的分析青年女性初发急性冠脉综合征(ACS)住院患者可改变危险因素、冠脉病变、再灌注及药物治疗的特征。方法入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为ACS的18~44岁住院患者。7106例患者纳入分析,男6593例(92.8%),女513例(7.2%)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)2254例(31.7%)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)704例(9.9%)和不稳定性心绞痛(UA)4148例(58.4%)。收集患者基本特征、实验室检查、冠脉造影及冠脉病变等数据,与男性进行对比,分析女性ACS危险因素和冠脉病变等疾病特点。结果可改变危险因素男性以血脂异常(87.5%)、超重/肥胖(83.8%)和吸烟(68.5%)最普遍,女性以血脂异常(63.4%)、超重/肥胖(63.4%)和高血压(45.5%)最普遍。男性与女性患者中≥1个危险因素的比率分别为99.1%和87.9%。2007至2017年,男性高血压、糖尿病和超重/肥胖患病率呈上升的趋势(趋势P<0.01),血脂异常患病率和吸烟率呈降低的趋势(趋势P<0.01)。女性危险因素变化趋势无统计学意义。男性冠脉造影检查比例高于女性(96.6%比93.4%,P<0.01),女性左主干(LM)病变高于男性(7.3%比4.1%,P<0.01),男性多支病变(43.4%)多见,女性单支病变(47.0%)多见。青年初发STEMI患者中,女性氯吡格雷/替格瑞洛和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率均低于男性(76.8%比86.1%和46.5%比60.2%,均P<0.01)。青年初发UA患者中,阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀和ACEI/ARB的使用率均低于男性(均P<0.05)。女性急性心肌梗死患者KillipⅡ级及以上比例高于男性(38.6%比25.6%,P<0.05)。结论青年ACS患者绝大多数为男性。无论男性还是女性,可改变危险因素的患病率很高。女性急性心肌梗死患者更容易出现急性心力衰竭,再灌注及药物治疗率普遍低于男性。

关键词：急性冠状动脉综合征青年女性危险因素特征

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血浆超敏C-反应蛋白与白蛋白比值对急性冠脉综合征患者死亡的预测价值

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 573-577页

作者：张宁刘文娴康云鹏首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室北京100029

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C-反应蛋白与白蛋白比值(HCRP/ALB)对死亡的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者〔包括不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心肌梗死(NS... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C-反应蛋白与白蛋白比值(HCRP/ALB)对死亡的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者〔包括不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)〕的临床资料。根据入院时HCRP、ALB数值,计算HCRP/ALB比值。根据院内结局将患者分为死亡组与存活组,比较两组间基线资料、生化指标的差异;利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各变量对死亡的预测价值;利用Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果最终入组1722例ACS患者,其中院内死亡74例。死亡组与存活组基线资料比较显示,除高脂血症病史外,其余基线资料差异均有统计学意义,其中死亡组心率(HR)更快(次/min:89±19比73±15,P<0.01),HCRP、B型利钠肽(BNP)、HCRP/ALB比值更高〔HCRP(mg/L):23.24(9.79,33.69)比3.57(1.03,14.26),BNP(ng/L):424.0(164.3,1596.1)比79.0(31.0,211.4),HCRP/ALB比值:0.700(0.289,1.017)比0.089(0.026,0.368),均P<0.01〕,ALB水平更低(g/L:35.37±5.16比39.97±6.43,P<0.01)。ROC曲线分析显示,BNP、HCRP、HCRP/ALB比值预测死亡的ROC曲线下面积及95%可信区间〔AUC(95%CI)〕分别为0.781(0.717~0.845)、0.790(0.724~0.856)、0.803(0.738~0.869)。依据最大约登指数(0.559)对应的HCRP/ALB比值0.246,将患者分为低HCRP/ALB组(HCRP/ALB≤0.246,1163例)及高HCRP/ALB组(HCRP/ALB>0.246,559例),两组间除性别及既往吸烟史、高血压史、糖尿病史外,其余基线资料差异均有统计学意义,其中高HCRP/ALB组患者病死率、主动脉内球囊反搏术(IABP)比例更高(10.4%比1.4%,12.7%比2.7%,均P<0.01),BNP、HCRP、HCRP/ALB比值更高〔BNP(ng/L):253.0(82.8,749.0)比60.0(26.0,145.2),HCRP(mg/L):25.42±17.47比2.62±2.43,HCRP/ALB比值:0.700±0.435比0.066±0.062,均P<0.01〕,而ALB更低(g/L:36.89±4.30比41.17±6.83,P<0.01)。Logistic回归分析显示,HR加快〔优势比(OR)=1.037,95%CI为1.020~1.055,P=0.000〕及HCRP/ALB比值增高(OR=3.835,95%CI为1.612~9.125,P=0.002)是ACS患者死亡的独立危险因素,而ALB增高可降低ACS患者的病死率(OR=0.884,95%CI为0.818~0.957,P=0.002)。结论ACS患者HCRP/ALB比值越高,发生死亡风险越高;HCRP/ALB比值>0.246时病死率更高;HCRP/ALB可作为预测ACS患者死亡风险的一个有效指标。

关键词：急性冠脉综合征超敏C-反应蛋白/白蛋白比值死亡

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青年初发急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点及变化趋势

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中华心血管病杂志 2021年第3期49卷 242-249页

作者：杨红霞左惠娟贾淑杰叶朴聪邢浩然赵馨杨雪瑶张文怡宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的分析青年初发急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者危险因素的分布特点及11年间的变化趋势。方法该研究为横断面调查。入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE... 详细信息

目的分析青年初发急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者危险因素的分布特点及11年间的变化趋势。方法该研究为横断面调查。入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及不稳定性心绞痛(UA)的18~44岁的住院患者。通过电子病历系统收集患者的基本信息、病史及实验室检查结果。ACS危险因素包括吸烟、血脂异常、超重/肥胖、高血压和糖尿病。结果研究共入选患者7106例,年龄(39.8±4.2)岁,其中男性6593例(92.8%),包括STEMI患者2254例(31.7%)、NSTEMI患者704例(9.9%)和UA患者4148例(58.4%)。ACS的危险因素中,患病比率最高的3个因素依次为血脂异常[85.8%(6094/7106)]、超重/肥胖[82.3%(5850/7106)]和吸烟[63.9%(4545/7106)]。入选患者中≥1个危险因素的比率为98.3%(6885/7106)。2007年至2017年11年间,患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势,高血压从37.1%(111/299)上升到48.1%(498/1035)(P趋势<0.01),糖尿病从12.0%(36/299)上升到19.4%(201/1035)(P趋势<0.01),超重/肥胖从74.2%(222/299)上升到83.9%(868/1035)(P趋势<0.05)。结论血脂异常、超重/肥胖和吸烟是青年初发ACS患者最主要的危险因素,大多数患者具有1个及以上危险因素。11年间青年初发ACS患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势。

关键词：急性冠状动脉综合征年轻人危险因素

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青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析

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中国循环杂志 2021年第4期36卷 329-334页

作者：左惠娟杨红霞南楠张东凤王锦纹宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院人群防治研究室北京市100029

目的:分析青年(18~44岁)初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势。方法:收集2007年1月至2017年12月我院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者。通过电子病历系统提取患者年龄、性别、出院诊断等一般临床资料,高血压病史、... 详细信息

目的:分析青年(18~44岁)初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势。方法:收集2007年1月至2017年12月我院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者。通过电子病历系统提取患者年龄、性别、出院诊断等一般临床资料,高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症、肥胖、吸烟和饮酒6项心血管疾病可改变危险因素相关信息以及冠状动脉造影结果。结果:共纳入青年初发AMI患者2866例,男性2739例(95.6%),年龄(38.9±4.7)岁。心血管疾病可改变的危险因素前三位分别是吸烟[2084例(72.7%)]、高血压[1170例(40.8%)]和肥胖[1084例(37.8%)]。心肌梗死类型以ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为主(77.3%)。非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)构成比呈现上升趋势,由2007年的9.2%上升到2017年的36.9%,上升了27.7%(P_(趋势)<0.001)。NSTEMI患者中高血压、糖尿病、高胆固醇血症和肥胖者比例显著高于STEMI患者,单支冠状动脉病变者比例低于STEMI患者(P均<0.05);随着代谢危险因素(高血压、糖尿病、高胆固醇血症和肥胖)数目增多,临床表现为NSTEMI的几率增加(OR=1.39,95%CI:1.20~1.60,P<0.001);与单支冠状动脉病变患者相比,多支冠状动脉病变患者(OR=1.27,95%CI:1.05~1.54,P<0.05)以及冠状动脉正常或无明显狭窄患者(OR=2.15,95%CI:1.59~2.90,P<0.001)临床表现为NSTEMI的几率增加。2007~2017年,多个(2个以上)代谢危险因素者比例显著上升(P_(趋势)=0.01),单支冠状动脉病变者比例显著下降(P_(趋势)=0.001)。结论:青年初发AMI患者以男性占绝对优势,心肌梗死类型仍以STEMI为主,但NSTEMI构成比呈上升趋势,多个代谢危险因素及冠状动脉病变特点变化与NSTEMI构成比趋势变化有关。

关键词：心血管疾病急性心肌梗死危险因素青年

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DIP背景下公立医院医保信息化管理策略分析

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医学信息 2025年

作者：石芷牟首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院医疗保险管理办公室

DIP支付模式下公立医院如何平稳运行是其目前面临的现实问题。在支付模式改革背景下，怎样利用医保信息化手段助力公立医院的医保管理工作至关重要。本研究结合医院实际，对DIP改革过程中医院医保资金回款所面临的问题和必要性进行梳理... 详细信息

DIP支付模式下公立医院如何平稳运行是其目前面临的现实问题。在支付模式改革背景下，怎样利用医保信息化手段助力公立医院的医保管理工作至关重要。本研究结合医院实际，对DIP改革过程中医院医保资金回款所面临的问题和必要性进行梳理，探讨如何利用信息化手段实现对医院回款工作的精细化管理，并在医院取得的实际价值基础上分析潜在不足后提出对策。

关键词： DIP 医院信息化建设医保支付率

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溶血磷脂类代谢物对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件的预测价值:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4540-4545,4553页

作者：孙雪纯杜智勇于华惠吕倩雯焦晓璐王钰秦彦文首都医科大学附属北京安贞医院、国家心血管病临床研究中心、心血管重构相关疾病教育部重点实验室北京市100029 北京市心肺血管疾病研究所 100029

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性冠脉综合征(ACS)的主要治疗方法,但术后有部分患者再发主要心血管不良事件(MACE)。目前多项研究表明,作为氧化低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的重要组成部分,溶血磷脂酰胆碱(LPC)、溶血磷脂酸(LPA)等... 详细信息

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性冠脉综合征(ACS)的主要治疗方法,但术后有部分患者再发主要心血管不良事件(MACE)。目前多项研究表明,作为氧化低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的重要组成部分,溶血磷脂酰胆碱(LPC)、溶血磷脂酸(LPA)等溶血磷脂类脂质代谢物可促进动脉粥样硬化斑块形成和破裂,但溶血磷脂类脂质代谢物是否能用于ACS患者PCI治疗后再发MACE的预测尚不明确。目的利用靶向代谢组学和机器学习模型,探究磷脂及溶血磷脂类代谢小分子在接受PCI治疗的ACS患者术后发生MACE的预测价值。方法纳入2017年6月—2019年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI治疗的ACS患者作为研究对象,收集患者的基线资料,靶向代谢组学检测磷脂及溶血磷脂类脂质代谢物。自患者入组后1、3、6、9个月和12个月以及其后每6个月通过门诊及电话随访患者MACE发生情况。采用主成分分析(PCA)得分图对非MACE组和MACE组进行溶血磷脂代谢轮廓和组间分布分析,基于偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)的差异权重贡献值(VIP)图谱,评估代谢组间差异溶血磷脂类代谢小分子。利用随机森林准确度下降值图对每种磷脂和溶血磷脂类代谢小分子的变量重要性进行排序,使用蒙特卡洛交叉验证对不同数量代谢物所构成的多变量随机森林模型绘制受试者工作特征(ROC)曲线风险预测模型并计算ROC曲线下面积(AUC),筛选与MACE事件相关的关键溶血磷脂类代谢物,并使用置换检验对其所构成的预测模型准确度进行评估。结果共纳入患者212例,平均随访时间为3年。根据患者在随访期间是否发生MACE将其分为MACE组(n=29)与非MACE组(n=183),两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCA得分图结果发现MACE组与非MACE组患者样本在得分图中的分布位置明显不同,两组患者溶血磷脂类代谢产物谱存在显著差异。利用整合分析图进行差异代谢物筛选,结果发现LPA、氧化溶血磷脂酰胆碱(LPC-O)、溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)、溶血磷脂酰肌醇(LPI)、溶血磷脂酰丝氨酸(LPS)变化显著。蒙特卡洛交叉验证对不同数量代谢物所构成的多变量随机森林模型纳入排序前13位的脂质代谢小分子[主要包含10个溶血磷脂类代谢小分子(LPA 16:0、LPA 18:1、LPC-O 16:0、LPC 16:0、LPG 18:2、LPC 18:0、LPE 20:3、LPE 22:6、LPG 18:1、LPS 20:4)和3种磷脂代谢小分子(PA 16:0-18:0、PA 16:0-20:4、PA 16:0-18:1)]构建MACE的预测模型,ROC曲线结果显示模型预测MACE的AUC=0.934(95%CI=0.793~0.998)。结论接受PCI手术的ACS患者术前血清中多种溶血磷脂类代谢小分子的异常表达与再发MACE事件的风险密切相关,在预测ACS患者PCI术后MACE中具有显著的预警作用和临床应用价值。

关键词：冠心病急性冠脉综合征主要不良心血管事件溶血磷脂队列研究

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血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素及膳食因素的关系

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 722-728页

作者：和静房中则杨颖刘静马文瑶霍勇高炜武阳丰谢高强北京大学第一医院北京100034 北京大学临床医学高等研究院临床研究所北京100191 天津医科大学公共卫生学院天津300070 北京大学第一医院心内科北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心北京100029 北京大学第三医院心内科北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临... 详细信息

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临床心血管病及其他疾病等)筛选出85名有2个以上颈动脉软斑块或混合斑块者,以及相匹配的89名无斑块对照者;然后从中各随机抽取10名分别作为病例组和对照组。颈动脉斑块采用GE Vivid i超声仪(8L探头)确定。采用高效液相色谱-质谱联用法对脂质代谢分子进行检测,检测指标包括113种脂质代谢分子。传统心血管危险因素使用统一的标准问卷进行采集,膳食相关因素采用膳食使用频率和重量问卷进行采集。采用Wilcoxin秩和检验分析病例组和对照组脂质代谢分子的差异,在对照组中,采用Spearman相关法描述有统计学意义的脂质代谢分子与传统心血管危险因素、膳食因素的相关关系。结果:在113种脂质代谢分子中检测出的53种脂质分子中,C24:0鞘磷脂,C22:0、C24:0神经酰胺,C18:0磷脂酰乙醇胺,C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱,C18:0磷脂酰胆碱等在颈动脉粥样硬化斑块病例组显著高于无斑块对照组。对照组相关分析发现,C24:0鞘磷脂与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(r=0.636,P<0.05),C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱与收缩压呈显著正相关(r=0.733,P<0.05),C18:0磷脂酰乙醇胺与高敏C反应蛋白呈显著正相关(r=0.782,P<0.01),C22:0、C24:0神经酰胺及C18:0磷脂酰乙醇胺与蔬菜摄入量呈显著负相关(r=-0.679,P<0.05;r=-0.711,P<0.05;r=-0.808,P<0.01),C24:0神经酰胺与豆类食品摄入量呈显著负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论:血浆C24:0鞘磷脂、C22:0和C24:0神经酰胺、C18:0磷脂酰乙醇胺、C18:2和C18:0磷脂酰胆碱等脂质代谢分子升高可能是人类动脉粥样硬化斑块的新危险因素,这些分子可能与血脂、血压或炎症水平及蔬菜、豆制品摄入有关,但关联的性质需要在更大样本人群中验证。

关键词：脂质代谢分子动脉粥样硬化相关分析危险因素

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心脏MR平扫电影图像的影像组学特征对肥厚型心肌病患者延迟强化的预测价值

引用

中华放射学杂志 2023年第11期57卷 1231-1238页

作者：张洪博赵蕾王浩入鹿冠玉张臣谢国喜鲁娜马晓海首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 重庆医科大学附属儿童医院放射科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆市重点实验室重庆400014 广州医科大学基础学院生物医学工程系广州511436

目的探讨基于心脏磁共振(CMR)平扫电影图像的影像组学特征在预测肥厚型心肌病(HCM)患者延迟强化(LGE)中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年8月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共300例,采用随机分层抽样方法按7∶3比例... 详细信息

目的探讨基于心脏磁共振(CMR)平扫电影图像的影像组学特征在预测肥厚型心肌病(HCM)患者延迟强化(LGE)中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2021年8月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共300例,采用随机分层抽样方法按7∶3比例将数据分为训练集和测试集。随后,纳入2022年1月至2023年5月于北京安贞医院行CMR检查诊断明确的HCM患者共89例用于外部验证。CVI 42软件被用于获取患者心功能参数,组内相关系数、Pearson相关系数及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归被用于筛选影像组学特征。最后,使用LASSO回归和3种机器学习算法,包括支持向量机、线性判别分析及朴素贝叶斯构建LGE预测模型。模型效果使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价。结果基于CMR图像提取出1409个特征,经过LASSO筛选后保留了19个特征构建组学标签。尽管4种方法在验证集中预测LGE的能力差异无统计学意义,但LASSO回归的稳定性和综合预测性能相对较好,其AUC在训练集中为0.795(95%CI 0.735~0.855),在测试集中为0.765(95%CI 0.668~0.862),在外部验证集中为0.721(95%CI 0.598~0.845)。结论基于CMR平扫电影图像提取的影像组学特征可用于预测HCM患者的LGE,LASSO回归更被推荐用于模型构建。

关键词：心肌病肥厚性磁共振成像影像组学延迟强化

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