检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 445-450页

作者：荣智华李逢时汪鹏狄箫倪冷刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

转运RNA来源的小RNA(tsRNA)是一类由转运RNA特异性断裂产生的新型非编码RNA,具有多种调控机制,参与多种疾病的发生、发展过程。近年来,多项研究证实tsRNA在心血管疾病中发挥重要作用。该文主要对tsRNA生物学发生、调控机制及其在心血管... 详细信息

转运RNA来源的小RNA(tsRNA)是一类由转运RNA特异性断裂产生的新型非编码RNA,具有多种调控机制,参与多种疾病的发生、发展过程。近年来,多项研究证实tsRNA在心血管疾病中发挥重要作用。该文主要对tsRNA生物学发生、调控机制及其在心血管疾病中的研究进展进行综述,以期为心血管疾病诊治提供新的研究方向。

关键词： RNA,转移转运RNA来源的小RNA 心血管疾病非编码RNA

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颈内动脉搭桥术在头颈部副神经节瘤切除手术中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期38卷 802-807,811页

作者：田旭孙慧颖冯国栋郑月宏陈钰赵杨张立芹薛松波高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对... 详细信息

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对颈内动脉的处理技术及术后随访情况。结果共纳入6例患者,包括女4例,男2例;平均年龄(39.8±13.0)岁;以颈部包块伴或不伴疼痛为主要症状,影像学检查均提示肿瘤完全包绕颈内动脉。4例患者行Fisch颞下窝入路Type A+B、1例Type A、1例经颈侧入路手术。5例以大隐静脉、1例以人工血管重建颈内动脉。平均随访时间为(43.8±31.6)个月。1例患者肿瘤于3年后复发并再次行手术切除,其余5例未见肿瘤复发。1例患者发生急性桥接血管栓塞,另1例桥接血管在随访时发现闭塞。结论在累及颈内动脉的头颈部副神经节瘤切除手术中行颈动脉搭桥术是彻底切除肿瘤、治愈疾病,同时保证颅内血供、降低脑血管并发症的重要技术。“预重建技术”较常规颈动脉搭桥手术缩短了单次阻断脑血流的时间,一定程度上降低了发生脑血管事件的风险。颈动脉搭桥术后应密切观察患者的临床症状并定期复查影像学检查以评估移植血管的通畅程度及肿瘤残留或复发的情况。

关键词：头颈部副神经节瘤颞下窝入路颈内动脉重建预重建技术

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改良外翻式颈动脉内膜切除术100例临床分析

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中华外科杂志 2024年第12期62卷 1143-1149页

作者：倪冷练文卓曾嵘狄潇宋希涛李方达崔立强孙国强郑月宏刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730

目的探讨改良外翻式颈动脉内膜切除术的安全性及有效性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月北京协和医院血管外科由同一术者连续主刀的100例改良外翻式颈动脉内膜切除术患者的病历资料。男性77例,女性23... 详细信息

目的探讨改良外翻式颈动脉内膜切除术的安全性及有效性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年1月至2023年12月北京协和医院血管外科由同一术者连续主刀的100例改良外翻式颈动脉内膜切除术患者的病历资料。男性77例,女性23例,年龄(66.0±8.6)岁(范围:39~85岁)。其中症状性颈动脉狭窄且狭窄程度>50%的患者24例(24.0%),无症状颈动脉狭窄且狭窄程度>70%的患者76例(76.0%)。患者均符合颈动脉内膜切除术的手术指征。该术式与传统外翻式内膜剥脱术的主要区别在于,术中自颈内动脉起始处向颈总动脉方向斜行切开颈内动脉前壁、外侧及后壁,保留颈内动脉分叉侧血管壁的连续完整性。记录患者手术过程、在院期间心脑血管及其他手术相关并发症情况。收集随访期间并发症发生情况、术侧靶病变再狭窄及再干预情况。结果患者均顺利完成手术,手术时间(36.5±10.1)min(范围:22~65 min),术中颈动脉阻断时间(15.0±6.3)min(范围:7~31 min)。术后1例(1.0%)患者发生急性脑缺血症状,1例(1.0%)患者出现脑过度灌注综合征,1例(1.0%)患者发生心肌梗死,上述患者经药物治疗后均在1周内恢复。患者随访时间[M(IQR)]24(28)个月(范围:6~62个月)。随访期间2例(2.0%)患者发生再狭窄,其中1例行颈动脉支架植入术。无术侧缺血性脑卒中发生。结论改良外翻式颈动脉内膜切除术安全有效,颈动脉阻断时间较短,缺血性脑卒中发生率较低;同时,该术式保留了颈内动脉分叉处外膜的完整性,可降低再狭窄率,并减少颈动脉体和颈动脉窦神经损伤,对预防术后脑过度灌注综合征的发生有一定帮助。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术改良外翻术式颈动脉窦神经

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践行改善护理服务行动计划——新时期的思考与行动

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1541-1547页

作者：吴欣娟王钰中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730

护理工作作为健康服务体系的重要组成部分,对促进人民健康、提升医疗卫生服务水平至关重要。目前,我国护理领域面临人才短缺、服务质量不均衡、服务供给不足等问题,同时也存在护理服务需求不断增长、服务模式多样化等机遇。为了更好地... 详细信息

护理工作作为健康服务体系的重要组成部分,对促进人民健康、提升医疗卫生服务水平至关重要。目前,我国护理领域面临人才短缺、服务质量不均衡、服务供给不足等问题,同时也存在护理服务需求不断增长、服务模式多样化等机遇。为了更好地应对挑战、抓住机遇,国家卫生健康委和国家中医药局联合印发了《进一步改善护理服务行动计划(2023—2025年)》(以下简称“行动计划”)。该文从重视护士队伍的整体发展和科学管理;提升护理服务的人性化和个性化水平;加强护理服务的智慧化建设,促进服务的社会化和普惠性3个方面,对如何贯彻落实“行动计划”进行论述,为新时期全面推进护士队伍建设和护理工作高质量发展、提高人民群众的健康水平和生活质量提供参考。

关键词：改善护理服务高质量发展护士队伍建设护理管理研究

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阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1011-1028页

作者：陈苗杨辰刘紫薇曹玮张波刘鑫李景南刘炜潘杰王健郑月宏陈跃鑫李方达杜顺达宁聪陈丽萌乐偲倪俊彭敏郭潇潇王涛李宏军李融融吴彤韩冰张抒扬北京协和医院罕见病多学科协作组中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射介入组北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730 北京高博博仁医院造血干细胞移植科北京100070 不详

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗多系统受累共识

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预防深静脉血栓的循证护理实践工作模式的构建研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1804-1811页

作者：王钰郝玉芳马玉芬徐园安然逊邓海波王磊王晓杰孙建华刘佳朱丽筠吴欣娟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院日间病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用... 详细信息

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用理论分析法、头脑风暴法构建工作模式初稿,采用专家会议法对初稿内容进行论证,确定预防DVT的循证护理实践工作模式。结果选择知识转化模式作为构建预防DVT的循证护理实践工作模式的基本框架;依据理论域框架、计划行为理论和社会认知理论对预防DVT循证护理实践行为改变的影响因素进行深入探讨;与会专家权威系数为0.904,专家权威程度高,结果可靠。最终构建的预防DVT的循证护理实践工作模式主要包括知识产生、发现问题、本土化调试、知识应用、知识的持续使用、循证实践行为改变的概念框架6个方面的内容。结论该研究在理论分析的基础上,结合临床实践,运用专家会议法制订了预防DVT的循证护理实践工作模式,制订方法科学,研究内容可靠,为护士开展预防DVT的循证护理实践提供理论依据。

关键词：深静脉血栓循证护理实践工作模式循证护理学专家会议法

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非编码RNA对血管平滑肌细胞功能调控的研究进展

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中华心血管病杂志 2023年第5期51卷 535-541页

作者：荣智华倪冷张锐牛帅李逢时刘昌伟中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科北京100730

血管内膜增生(IH)是血管损伤后继发的一种结构性改变,是糖尿病血管病变、高血压、动脉粥样硬化等疾病的重要病理特征,同时也是血管介入手术、动静脉内瘘、血管旁路移植术后再狭窄的病理基础。血管平滑肌细胞(VSMC)在IH过程中扮演着决定... 详细信息

血管内膜增生(IH)是血管损伤后继发的一种结构性改变,是糖尿病血管病变、高血压、动脉粥样硬化等疾病的重要病理特征,同时也是血管介入手术、动静脉内瘘、血管旁路移植术后再狭窄的病理基础。血管平滑肌细胞(VSMC)在IH过程中扮演着决定性作用。越来越多的研究表明非编码RNA通过调控VSMC功能参与IH过程。该文主要从非编码RNA调控VSMC表型转换、增殖、迁移、凋亡等角度综述其在IH过程中的机制。

关键词：增生血管内膜非编码RNA 血管平滑肌细胞

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关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品的研制

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 699-705页

作者：王钰徐园邓海波王磊王晓杰郝玉芳朱丽筠刘佳孙建华安然逊马玉芬吴欣娟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院日间病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的研制基于证据的关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品。方法以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导,采用半结构式访谈明确科普主题,将该主题与相关循证证据进行匹配,对每个主题的相关证据推荐条... 详细信息

目的研制基于证据的关节置换术后患者预防深静脉血栓科普作品。方法以国际指南协作网的患者指南制订手册和患者健康教育材料评估工具为指导,采用半结构式访谈明确科普主题,将该主题与相关循证证据进行匹配,对每个主题的相关证据推荐条目进行细化,并转化为患者易懂的语言及其他形式,并由外部评审小组成员(包括医生、护士、患者、科普专家和循证方法学专家)对科普作品质量进行外部评审。结果预防术后深静脉血栓,患者重点关注且亟待解决的问题共提炼出6个科普主题,与22条证据匹配后,形成了关节置换术后预防深静脉血栓健康教育内容体系。依据体系框架及证据内容,根据患者的喜好与需求,创作了科普手册和科普视频,最终外部评审满分率为94%~100%,变异系数为0~0.101。修订和完善后的关节置换术后预防深静脉血栓科普作品包括科普手册和科普视频。科普手册(著作权号:国作登字-2022-L-10159159)与科普视频(著作权号:国作登字-2022-I-10162339)均已申请版权登记。结论关节置换术后预防深静脉血栓科普作品的研制方法科学,为关节置换术后患者预防深静脉血栓及其他科普作品的研制提供了参考。

关键词：健康教育循证护理学深静脉血栓预防科普作品

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肝动脉变异在肠系膜上动脉疾病腔内治疗中的临床意义

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中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 154-157页

作者：王耀宗谢宜芸刘暴中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

了解肠系膜上动脉(SMA)相关的变异肝动脉类型对于制定SMA疾病腔内治疗计划至关重要, 有助于减少术中意外损伤, 保护肝胆灌注, 降低术后肝缺血、肝坏死、肝脓肿、胆道系统缺血、胆漏甚至肝衰竭等发生率。术前通过使用多种影像学技术, 可... 详细信息

了解肠系膜上动脉(SMA)相关的变异肝动脉类型对于制定SMA疾病腔内治疗计划至关重要, 有助于减少术中意外损伤, 保护肝胆灌注, 降低术后肝缺血、肝坏死、肝脓肿、胆道系统缺血、胆漏甚至肝衰竭等发生率。术前通过使用多种影像学技术, 可以较为准确地识别肝动脉的分支模式, 指导SMA腔内治疗手术方案的设计, 预防术后肝胆系统低灌注相关并发症。本文对变异肝动脉在SMA相关疾病腔内治疗中的临床意义进行综述, 以期为临床实践提供参考。

关键词：腔内治疗肠系膜上动脉肝胆系统胆道系统肝脓肿影像学技术手术方案低灌注

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累及皮肤和肱动脉的血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症1例

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中华外科杂志 2024年第9期62卷 885-886页

作者：练文卓李方达崔立强狄潇宋希涛孙国强刘昌伟郑月宏倪冷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息中心北京100730

患者女性,43岁,因“左手多发结节5个月,发现左腋下包块3个月余”于2023年10月23日就诊于我院。5个月前,患者无明显诱因出现左手五指指端多发紫红色结节,伴按压痛(图1A)。3个月前患者自觉左上肢酸胀感,并触及左腋下包块,于外院行CT血管... 详细信息

患者女性,43岁,因“左手多发结节5个月,发现左腋下包块3个月余”于2023年10月23日就诊于我院。5个月前,患者无明显诱因出现左手五指指端多发紫红色结节,伴按压痛(图1A)。3个月前患者自觉左上肢酸胀感,并触及左腋下包块,于外院行CT血管造影检查结果提示左侧肱动脉瘤样扩张,伴动脉管壁增厚(图1B)。

关键词：管壁增厚酸胀感指端瘤样扩张血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症肱动脉多发结节左上肢

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