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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 261-266页

作者：郭文佳刘东婷肖瑶满婷婷张臣王艳郭伟陈勇万钧首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声医学中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科、清华大学临床医学院北京102218

本文报道1例41岁男性患者,主要表现为活动后气短,既往存在鼻吸甲基苯丙胺("冰毒")病史,超声心动图提示右心室壁运动普遍减低。右心漂浮导管检查提示毛细血管前肺动脉高压,合并左心疾病所致肺动脉高压可能。患者接受皮下泵入... 详细信息

本文报道1例41岁男性患者,主要表现为活动后气短,既往存在鼻吸甲基苯丙胺("冰毒")病史,超声心动图提示右心室壁运动普遍减低。右心漂浮导管检查提示毛细血管前肺动脉高压,合并左心疾病所致肺动脉高压可能。患者接受皮下泵入曲前列尼尔后病情缓解,活动耐力较前提升。

关键词：甲基苯丙胺高血压,肺性预后前列环素类

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儿童Barth综合征21例分析

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 278-282页

作者：肖燕燕于文丁文虹吕震宇王志远刘姿薇韩玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心内科北京100045 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029 北京京都儿童医院超声科北京102200 北京京都儿童医院心内科北京102200

目的探讨Barth综合征(BTHS)的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2010年1月至2023年12月北京儿童医院、北京安贞医院及北京京都儿童医院收治的21例BTHS患儿的临床资料,包括性别、起病年龄、首发症状、临床表现、个人史、家族遗传史,辅... 详细信息

目的探讨Barth综合征(BTHS)的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2010年1月至2023年12月北京儿童医院、北京安贞医院及北京京都儿童医院收治的21例BTHS患儿的临床资料,包括性别、起病年龄、首发症状、临床表现、个人史、家族遗传史,辅助检查包括中性粒细胞计数、超声心动图、心电图、基因检测结果。结果21例患儿均为男童,起病年龄4.1(1.1,9.3)月龄,主要临床表现为心力衰竭18例,中性粒细胞减少16例,呼吸道症状15例,3甲基戊烯二酸尿症7例,生长发育落后8例,消化道症状7例,乏力或纳奶欠佳6例,反复感染2例,心电图ST改变18例,T波低平及肢导低电压2例,Ⅰ导联及avL导联异常Q波1例。超声心动图特征为肌小梁增多,室间隔及左心室壁增厚,左心室扩大伴射血分数减低。21例患儿均检测到TAZ基因变异,11例患儿检测到错义变异,2例患儿检测到无义变异,2例检测到移码变异,2例检测到整码变异,2例为基因外显子缺失,1例为剪接变异,1例为同义变异。15例病例变异来源于患儿母亲,2例新发,4例未做变异来源验证。18例心力衰竭患儿予以抗心力衰竭治疗,其中11例同时予静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素抗炎治疗。21例患儿随访时间91.0(75.5,109.5)个月,18例心力衰竭患儿中15例经系统治疗4.5(3.0,9.8)个月后心功能恢复至正常范围,1例心功能获明显改善,2例猝死。结论BTHS患儿男性多见,起病年龄小,部分以心脏结构及功能异常为主要特征,可伴有乏力、生长发育迟缓、中性粒细胞减少,经抗心力衰竭、静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素治疗后,心功能可得到明显改善,但仍有猝死风险。

关键词：儿童基因回顾性研究 Barth综合征

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超声心动图在小瓣环主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术前评估中的应用概述

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中国医药 2025年第3期20卷 453-457页

作者：苟雨婷张纯首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科北京100029

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为有症状的严重主动脉瓣狭窄(AS)和中、高外科手术风险患者的一种收益较高的治疗选择。在重度AS患者同时合并主动脉瓣小瓣环(SAA)时,其独特的主动脉根部解剖特征增加了手术的挑战性,患者的治疗策略... 详细信息

目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为有症状的严重主动脉瓣狭窄(AS)和中、高外科手术风险患者的一种收益较高的治疗选择。在重度AS患者同时合并主动脉瓣小瓣环(SAA)时,其独特的主动脉根部解剖特征增加了手术的挑战性,患者的治疗策略的选择成为了近年来备受关注的热点话题。以往研究表明,此类患者行TAVR表现出更好的血流动力学特征和预后。本文主要对重度AS患者SAA患病率、人群特征及超声心动图在SAA患者行TAVR术前主动脉根部情况的评估中的应用进行综述。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣小瓣环超声心动图经导管主动脉瓣置换术

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超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术后瓣叶血栓的价值研究

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中国医药 2025年第1期20卷 23-27页

作者：谢萌刘金凤于惠梅李晓明吴山张纯首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科北京100029

目的探讨超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后瓣叶血栓的价值。方法选取2023年1月1日至7月1日于首都医科大学附属北京安贞医院成功接受TAVR治疗的患者115例作为研究对象。根据TAVR术后是否存在亚临床瓣叶血栓(SLT)分为正常组(85... 详细信息

目的探讨超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后瓣叶血栓的价值。方法选取2023年1月1日至7月1日于首都医科大学附属北京安贞医院成功接受TAVR治疗的患者115例作为研究对象。根据TAVR术后是否存在亚临床瓣叶血栓(SLT)分为正常组(85例)和血栓组(30例),根据SLT程度将血栓组分为轻度SLT组(17例)和中重度SLT组(13例)。比较患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣峰值流速(Vmax)、平均跨瓣压差(MPG)、主动脉瓣口面积(AVA)、Vmax变化量(ΔVmax)、MPG变化量(ΔMPG)、AVA变化量(ΔAVA)、Vmax变化率(ΔVmax%)、MPG变化率(ΔMPG%)、AVA变化率(ΔAVA%)。采用受试者工作特征曲线分析中重度SLT形成的影响因素。结果血栓组与正常组的LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血栓组ΔVmax、ΔMPG、ΔVmax%、ΔMPG%均大于正常组,ΔAVA和ΔAVA%均小于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度SLT组、轻度SLT组、正常组LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。中重度SLT组、轻度SLT组、正常组ΔVmax、ΔMPG、ΔAVA、ΔVmax%、ΔMPG%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度SLT组ΔVmax、ΔMPG、ΔVmax%、ΔMPG%均大于轻度SLT组和正常组,ΔAVA和ΔAVA%均小于正常组,ΔAVA小于轻度SLT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,ΔVmax>77 cm/s、ΔMPG>6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、ΔAVA≤-0.01 cm 2、ΔVmax%>35%、ΔMPG%>143%预测TAVR术后中重度SLT的曲线下面积分别为0.754、0.733、0.726、0.784、0.788,特异度分别为80.4%、73.5%、65.7%、70.6%、90.2%,敏感度分别为61.5%、61.5%、76.9%、76.9%、61.5%(均P<0.05)。结论超声心动图对TAVR术后中重度SLT的形成有一定的诊断价值,ΔVmax、ΔMPG、ΔAVA、ΔVmax%、ΔMPG%可以对识别TAVR术后中重度SLT提供参考,且有一定的准确性。

关键词：瓣叶血栓超声心动图经导管主动脉瓣置换术

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原发性心脏血管肉瘤超声心动图特征

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中国超声医学杂志 2025年第4期 427-429页

作者：汤丽丽刘金凤吴山李晓明于惠梅谢萌张纯首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科

目的分析原发性心脏血管肉瘤(PCAS)的临床表现及超声心动图特征和病理结果，总结其超声心动图诊断要点。方法回顾性分析经病理证实为PCAS的18例患者的临床资料、病理学表现、超声心动图特征。结果 18例患者中，男性9例，中位年龄为43... 详细信息

目的分析原发性心脏血管肉瘤(PCAS)的临床表现及超声心动图特征和病理结果，总结其超声心动图诊断要点。方法回顾性分析经病理证实为PCAS的18例患者的临床资料、病理学表现、超声心动图特征。结果 18例患者中，男性9例，中位年龄为43岁。以胸闷、气短、心包积液为最常见临床表现。PCAS位于右心房7例(38.88%),左心房4例(22.22%,其中1例与二尖瓣瓣环关系密切),右心房室沟2例(11.11%,其中1例右冠状动脉被包裹同时伴有三尖瓣环浸润),右心房室沟伴纵隔受累1例(5.56%),心包1例(5.56%),右心房室同时受累1例(5.56%),右心房及上、下腔静脉同时受累1例(5.56%),双房、肺动脉、上腔静脉及心包均受累1例(5.56%)。结论超声心动图对向腔内生长的PCAS检测较敏感，好发于右侧心腔，呈单发或多发、大小不等、宽基底低回声结节状或团块状占位。向心包弥漫浸润型PCAS以心包增厚与积液为典型特征。

关键词：超声心动图心脏肿瘤血管肉瘤

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彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病筛查中的应用价值

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心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 71-75,82页

作者：郑帅王静怡周小雪谷孝艳韩建成赵华巍迟文静何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所胎儿心脏母胎医学中心 100029 北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的:探讨彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的应用价值。方法:收集2021年12月至2022年6月,于北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心接受胎儿心脏彩色多普勒超声检查的胎儿1138例,采取四腔心切... 详细信息

目的:探讨彩色多普勒超声技术在早孕期先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查中的应用价值。方法:收集2021年12月至2022年6月,于北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心接受胎儿心脏彩色多普勒超声检查的胎儿1138例,采取四腔心切面(four-chamber view,4CV)、三血管切面(three-vessel view,3VV)及大动脉交叉切面(X sign in aorta and pulmonary artery crossing,X sign)三者联合扫查方法,分析4CV、3VV、X sign及三者联合对早孕期CHD的诊断效能。结果:早孕期胎儿心脏的4CV、3VV及X sign三个切面彩色多普勒超声图像显示率100%;早孕期运用彩色多普勒超声技术筛查发现1138例病例中,胎儿CHD共11例,经证实其中8例为CHD,余3例在中孕期筛查为正常,另有2例胎儿早孕期筛查胎儿心脏正常,进行中孕期筛查确诊CHD;早孕期胎儿彩色多普勒超声技术筛查结果显示,4CV、3VV、X sign三者联合的灵敏度和准确度均高于4CV、3VV、X sign单切面。结论:早孕期彩色多普勒超声技术4CV、3VV、X sign三切面联合应用可有效提高胎儿CHD筛查效果,具有较高应用价值。

关键词：胎儿早孕期先天性心脏病四腔心三血管大动脉交叉

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超声心动图在二尖瓣球囊成形术中的应用

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中国超声医学杂志 1993年第5期 49-50页

作者：张桂珍张燕高晖闫继峰安贞医院超声心动室进修医师北京心肺血管中心

超声心动图(UCG)越来越受到了临床的重视与信赖.已经成为不可缺少的甚至是唯一有效的诊查手段。在发展的介入性治疗之一,经皮二尖瓣球囊成形术(PTMC)中也同样显示了UCG的重要价值。我院从1990年10月至1992年6月应用PTMC治疗风湿性二尖... 详细信息

超声心动图(UCG)越来越受到了临床的重视与信赖.已经成为不可缺少的甚至是唯一有效的诊查手段。在发展的介入性治疗之一,经皮二尖瓣球囊成形术(PTMC)中也同样显示了UCG的重要价值。我院从1990年10月至1992年6月应用PTMC治疗风湿性二尖瓣狭窄118例,手术前后所有病人均经过UCG捡查,其中78例(占66％)UCG在手术中进行跟踪监测,均获成

关键词：二尖瓣口超声心动图超声波诊断二尖瓣球囊成形术瓣叶增厚

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正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2020年第9期29卷 743-748页

作者：韩建成李田静王静怡刘晓伟谷孝艳张烨孙琳赵映陈倬郭勇薛超李烨何怡华首都医科附属北京安贞医院超声科 100029

目的探讨正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的诊断价值。方法选取2012年10月至2019年4月北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿单纯TAPVC 26例作... 详细信息

目的探讨正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的诊断价值。方法选取2012年10月至2019年4月北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿单纯TAPVC 26例作为TAPVC组,243例正常胎儿作为对照组。在四腔心切面测量左心房后间隙宽度和降主动脉内径,并计算左心房后间隙指数(左心房后间隙宽度/降主动脉内径)。分析对照组胎儿左心房后间隙宽度、降主动脉直径和左心房后间隙指数与孕周的关系。对比分析TAPVC组与对照组胎儿左心房后间隙和间隙指数的差异,并应用ROC曲线分析左心房后间隙和左心房后间隙指数鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性和特异性。结果243例对照组胎儿,左心房后间隙和降主动脉内径均随孕周的增加而增加,呈明显正相关(rs=0.362、0.648,P<0.05),而左心房后间隙指数与孕周的相关性无统计学意义(rs=-0.065,P>0.05)。TAPVC组左心房后间隙和左心房后间隙指数均明显高于对照组(t=26.31、34.90,P<0.01)。通过ROC曲线分析,当截断值为3.6 mm时,左心房后间隙鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性为97.5%,特异性为100%;当截断值为1.1时,左心房后间隙指数鉴别TAPVC和正常胎儿的敏感性为100%,特异性为100%。结论左心房后间隙指数是诊断胎儿单纯TAPVC的敏感指标,有助于对胎儿单纯TAPVC的快速筛查。

关键词：超声心动描记术,胎儿先天性心脏病完全性肺静脉异位引流左心房后间隙指数

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特发性腹膜后纤维化的超声诊断

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中国超声医学杂志 2000年第5期16卷 45-47页

作者：田津马佳钱红梅吴炜北京安贞医院超声科

目的 :研究特发性腹膜纤维化的超声表现。方法 :对 4例患搏动性肿物的患者行超声检查 ,将其超声表现进行回顾性分析。结果 :4例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被低回声包绕 ,2例伴肾盂输尿管积水。 2例经病理证实。 1例病变部分切除... 详细信息

目的 :研究特发性腹膜纤维化的超声表现。方法 :对 4例患搏动性肿物的患者行超声检查 ,将其超声表现进行回顾性分析。结果 :4例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被低回声包绕 ,2例伴肾盂输尿管积水。 2例经病理证实。 1例病变部分切除后出院 ,另外 3例经激素治疗后好转。结论 :超声可直接显示腹膜后腹主动脉周围的纤维斑块及肾盂输尿管积水的特征表现 ,有较高的诊断价值。

关键词：特发性腹膜后纤维化腹主动脉周围炎超声诊断

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胎儿下腔静脉畸形的超声心动图诊断与预后分析

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中华超声影像学杂志 2019年第5期28卷 414-418页

作者：薛超赵映谷孝艳张烨韩建成何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部/北京安贞医院母胎医学会诊中心 100029

目的总结胎儿下腔静脉畸形的二维超声、空间-时间相关成像(STIC)及血管铸型特点,分析胎儿下腔静脉畸形的临床特点及预后,探讨胎儿下腔静脉畸形的胎儿超声心动图早期诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在北京安贞医院母胎医... 详细信息

目的总结胎儿下腔静脉畸形的二维超声、空间-时间相关成像(STIC)及血管铸型特点,分析胎儿下腔静脉畸形的临床特点及预后,探讨胎儿下腔静脉畸形的胎儿超声心动图早期诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在北京安贞医院母胎医学会诊中心行胎儿超声心动图检查诊断为下腔静脉畸形的胎儿共61例。总结临床资料、超声心动图特征、遗传学检测及预后结果。结果①61例胎儿中,下腔静脉缺如51例,肝段缺如46例,左位下腔静脉肝段缺如5例;左位下腔静脉9例(包括左位下腔静脉并下腔静脉肝段缺如5例);双下腔静脉5例;回流入右肝静脉1例。②61例胎儿中,10例为单纯下腔静脉畸形,不合并其他畸形。合并其他静脉畸形包括:右上腔静脉缺如及永存左上腔静脉7例,静脉导管缺如2例,持续性右脐静脉3例,其中2例单纯合并右脐静脉;49例合并心内结构畸形及心律失常。③38例孕妇行唐氏筛查或者无创DNA检测,均为低风险,4例行羊水穿刺未见异常。其中16例引产后行尸检及全基因组测序,1例为单基因异常(ZFPM2经典突变)。④20例胎儿采集了STIC图像,19例显示满意。⑤4例下腔静脉肝段缺如行血管铸型,可立体清楚地显示血管走形。⑥11例胎儿出生,超声证实产前诊断,随诊患儿一般状况良好;16例胎儿引产;33例胎儿失随访;1例胎儿出生后死亡(心律失常)。结论胎儿超声心动图结合STIC技术可以明确诊断下腔静脉异常,血管铸型可以立体直观地显示下腔静脉异常,单纯下腔静脉畸形预后良好。

关键词：超声心动描记术,产前胎儿下腔静脉畸形时间空间相关成像血管铸型

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