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中国医学影像学杂志 2025年第4期 396+402页

作者：杨贝宁陈楠首都医科大学宣武医院放射与核医学科

1病例简介男，45岁，主诉：间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体：腹部稍膨隆，可触及下腹部包块，质韧，无移动，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示... 详细信息

1病例简介男，45岁，主诉：间断右下腹痛20 d余。行超声检查发现腹部肿物入院。查体：腹部稍膨隆，可触及下腹部包块，质韧，无移动，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未闻及血管杂音。实验室检查未见异常。术前腹部CT平扫+增强扫描示：大网膜团块状混杂密度影并伴有盆腔出血，提示大网膜囊实性富血供占位性病变伴盆腔出血，考虑大网膜恶性病变可能性大（图1A～F）。患者行全麻下腹腔探查+腹腔肿瘤切除术。

关键词：腹部肿瘤胃肠道肠系膜体层摄影术 X线计算机病例报道

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癌相关成纤维细胞自噬对甲状腺乳头状癌影响的研究

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中华内分泌代谢杂志 2025年第2期41卷 135-144页

作者：张雪梅孙丹阳李宁张其成徐克郑薇贾强谭建孟召伟天津医科大学总医院核医学科天津300052 天津医科大学总医院空港医院核医学科天津300308 天津医科大学总医院肺癌研究所天津300052 北京宣武医院放射与核医学科北京100053

目的探讨癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)的自噬变化对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的影响。方法从4例PTC患者的癌灶和邻近正常甲状腺组织中分离出CAF和正常成纤维细胞。评估其中的成纤维细胞活... 详细信息

目的探讨癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)的自噬变化对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的影响。方法从4例PTC患者的癌灶和邻近正常甲状腺组织中分离出CAF和正常成纤维细胞。评估其中的成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)和α-平滑肌肌动蛋白的表达。制备CAF条件培养基和正常成纤维细胞条件培养基并用于培养PTC细胞。通过细胞增殖实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验和细胞摄碘实验评估其对PTC细胞存活、增殖、迁移、侵袭和摄碘的影响。评估CAF自噬水平,自噬抑制及自噬激活后进一步评估其对PTC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。荷瘤裸鼠动物实验明确CAF自噬对PTC移植瘤生长增殖的影响。结果与正常成纤维细胞相比,CAF中的FAP蛋白表达水平更高,且与CAF的条件培养基共培养的PTC细胞表现出更强的增殖、迁移和侵袭能力以及较低的摄碘能力。CAF具有更高的基础自噬水平;自噬抑制明显削弱了对PTC细胞的增殖、迁移和侵袭作用;而自噬激活促进了上述作用。荷瘤裸鼠动物实验证明自噬抑制后CAF对PTC移植瘤的促生长作用受到抑制。结论CAF可促进PTC细胞的增殖、迁移和侵袭,并降低其摄碘能力;CAF的自噬激活对PTC的恶性表型有促进作用。

关键词：癌相关成纤维细胞甲状腺乳头状癌肿瘤微环境自噬

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脑心联合CT血管成像规范化应用专家共识

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 135-146页

作者：中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组中华医学会放射学分会心胸学组中华医学会放射学分会神经学组刘士远陈敏洪楠卢洁张苗周振不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 北京医院放射科北京100730 北京大学人民医院放射科北京100044 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学言武医院放射与核医学科首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、... 详细信息

脑血管疾病与心血管疾病发病率和共患率逐年升高,严重危害国民健康。随着高性能CT设备的发展,脑心联合CT血管成像(CTA)技术已成为全面、精准评估脑心血管共患疾病的重要工具,其应用价值已被证实,但在临床实践中仍存在如何选择适应证、规范扫描方法和对比剂使用等问题。因此,中华医学会放射学分会对比剂使用和安全工作组、神经学组、心胸学组组织相关影像学专家及神经内科、心脏科专家,结合临床应用经验以及参考国内外文献,共同对脑心联合CTA检查扫描、对比剂注射、图像后处理和分析以及诊断报告书写等内容达成共识,旨在促进和推动脑心联合CTA检查的规范应用,提升脑心血管共患疾病的诊疗水平。

关键词：颈动脉冠状动脉体层摄影术,X线计算机血管造影术

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基于一体化PET-MRI动态局部一致性及葡萄糖代谢预测MRI阴性难治性颞叶癫痫患者手术预后

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 160-167页

作者：胡杰王静娟王振明崔碧霄许潇尹杨宏伟卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科、磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的:基于静息态PET-MRI探讨MRI阴性难治性颞叶癫痫(TLE)患者静息态局部一致性(ReHo)、动态局部一致性(dReHo)及葡萄糖代谢改变及其预测手术预后效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2016至2020年在首都医科大学宣武医院接受诊治... 详细信息

目的:基于静息态PET-MRI探讨MRI阴性难治性颞叶癫痫(TLE)患者静息态局部一致性(ReHo)、动态局部一致性(dReHo)及葡萄糖代谢改变及其预测手术预后效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2016至2020年在首都医科大学宣武医院接受诊治的30例MRI阴性难治性TLE患者(病例组)和30名正常对照者(对照组)的临床和影像资料。所有MRI阴性难治性TLE患者接受手术治疗,并根据术后Engel分级分为预后良好亚组(EngelⅠ级,16例)及预后不良亚组(EngelⅡ~Ⅳ级,14例)。采用方差分析比较3组间静息态ReHo、dReHo、葡萄糖代谢(SUVR值)差异。采用Spearman相关分析差异脑区静息态ReHo、dReHo、SUVR值与Engel分级的相关性。基于差异脑区静息态ReHo、dReHo及葡萄糖代谢值,采用支持向量机对预后良好及预后不良患者进行分类预测,以受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果:MRI阴性难治性TLE患者预后良好亚组、预后不良亚组及对照组dReHo差异脑区位于右侧颞中回颞极、右侧梭状回、右侧岛盖部额下回、左侧楔叶、右内侧和旁扣带脑回、右侧顶上回;静态ReHo差异脑区主要位于双侧颞下回、顶上回及右侧额下回、左内侧额上回、左侧额中回、右侧缘上回;SUVR值差异显著脑区为患侧上、中、下颞叶,内嗅皮层及颞极区域。MRI阴性TLE患者的右侧颞中回颞极dReHo值与Engel分级呈正相关(r=0.421,P=0.020)。基于dReHo联合SUVR值的支持向量机模型分类预后良好、预后不良患者的AUC为0.825、准确度达73.3%。结论:MRI阴性难治性TLE患者dReHo异常区域主要位于病灶对侧默认模式网络区域,与Engel分级有关,结合葡萄糖代谢值,能够预测MRI阴性颞叶癫痫患者术后预后。

关键词：癫痫,颞叶磁共振成像正电子发射断层显像术动态局部一致性 Engel分级

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MRI阴性的局灶性皮质发育不良临床特征分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 259-264页

作者：俱京涛陈昕刘佳宾胡永生王雷明陈楠首都医科大学宣武医院放射与核医学科首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学宣武医院病理科

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良（FCD）临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现... 详细信息

目的对比分析MRI阳性与MRI阴性的局灶性皮质发育不良（FCD）临床特征、病理学类型及预后。方法与结果纳入2015年1月至2021年6月在首都医科大学宣武医院行致痫灶切除术的局灶性皮质发育不良患者共96例。根据术前FLAIR成像有无异常表现分为MRI阳性组（39例）和MRI阴性组（57例）。MRI阴性组FCDⅡA型比例高于MRI阳性组（χ2=8.370,P=0.004）。两组癫痫发作类型差异具有统计学意义（Fisher确切概率法：P=0.037），其中MRI阴性组完全性失神发作（Fisher确切概率法：P=0.036）和多种类型发作（Fisher确切概率法：P=0.036）比例高于MRI阳性组局灶性知觉性发作患者比例，MRI阴性组完全性失神发作（校正χ2=4.728,P=0.030）和多种类型发作（校正χ2=4.728,P=0.030）比例高于MRI阳性组局灶性知觉障碍性发作患者比例。MRI阴性组术后癫痫发作比例高于MRI阳性组（χ2=9.013,P=0.003）。结论 MRI阴性的局灶性皮质发育不良患者术后2年癫痫发作比例高于MRI阳性局灶性皮质发育不良患者，FCDⅡA型在MRI阴性患者中比例高于MRI阳性患者，MRI阴性患者多以完全性失神发作和多种类型发作为主。

关键词：皮质发育畸形癫痫磁共振成像病理学预后

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1例H3 G34突变型弥漫性半球胶质瘤18 F-FET PET/MR显像

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 506-507页

作者：白洁段焕利程也卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

患者女,35岁,言语不利、行走不稳伴右面部麻木1周、加重3天;既往无特殊病史及家族史。查体:言语不利,反应迟缓,右面部痛、温觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧深浅感觉减退,步态异常。实验室检查未见明显异常。

关键词：胶质瘤组蛋白突变正电子发射断层显像磁共振成像

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早期帕金森病患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 35-39页

作者：李霜闫少珍路伟钊宋天彬杨畅张春卢洁湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院核医学科湖北襄阳441000 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的观察早期帕金森病(PD)患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性。方法前瞻性对32例早期PD患者(PD组)及18名健康人(对照组)行^(18)F-FDG及^(18)F-二氢丁苯那嗪(^(18)F-FP-DTBZ)PET/MR脑显像;比较组间摄取程度,分析... 详细信息

目的观察早期帕金森病(PD)患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性。方法前瞻性对32例早期PD患者(PD组)及18名健康人(对照组)行^(18)F-FDG及^(18)F-二氢丁苯那嗪(^(18)F-FP-DTBZ)PET/MR脑显像;比较组间摄取程度,分析脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损的相关性。结果相比对照组,^(18)F-FDG PET示PD组双侧额叶及顶叶葡萄糖代谢减低(P均<0.05)而双侧壳核、脑桥和双侧小脑葡萄糖代谢增高(P均<0.05);^(18)F-FP-DTBZ PET示PD组双侧尾状核、前壳核及后壳核摄取均明显减低(P均<0.05)。PD组壳核平均标准摄取值(SUV mean)与对侧尾状核标准摄取值比值(SUVR)呈正相关(r=0.305,P=0.014),额叶皮层SUV mean与对侧和症状侧尾状核(r=0.352、0.324)及前壳核(r=0.300、0.314)SUVR均呈正相关(P均<0.05),顶叶局部皮层SUV mean与对侧和症状侧尾状核、对侧前壳核SUVR呈正相关(r=0.329、0.303、0.330,P均<0.05)。结论早期PD患者脑葡萄糖代谢异常与纹状体多巴胺能神经元受损存在一定相关性。

关键词：帕金森病脑正电子发射断层显像前瞻性研究

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行为变异型额颞叶痴呆患者岛叶亚区功能连接及葡萄糖代谢与认知功能的相关性

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 196-202页

作者：毕晟陈志庚何雨洁薛寒笑齐志刚马杰杨宏伟武力勇闫少珍卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 教育部神经变性病重点实验室北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的观察行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者岛叶亚区脑功能连接和葡萄糖代谢及其与认知功能的相关性。方法回顾性纳入38例bvFTD患者(bvFTD组)及44名健康人(对照组),基于功能MRI(fMRI)和18 F-FDG PET数据提取以岛叶亚区为种子点的平均时... 详细信息

目的观察行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者岛叶亚区脑功能连接和葡萄糖代谢及其与认知功能的相关性。方法回顾性纳入38例bvFTD患者(bvFTD组)及44名健康人(对照组),基于功能MRI(fMRI)和18 F-FDG PET数据提取以岛叶亚区为种子点的平均时间序列信号,获得全脑功能连接图;以脑桥为参考,计算标准摄取值比值(SUVR)。比较组间上述参数,分析bvFTD组岛叶亚区SUVR与临床认知功能量表评分的相关性。结果相比对照组,bvFTD组岛叶各亚区与双侧额叶、颞叶、楔前叶、前扣带回及中扣带回功能连接均减弱,部分亚区与双侧顶叶及枕叶功能连接减弱(GRF校正后体素水平P均<0.001、团簇水平P均<0.05);各亚区SUVR均显著降低(GRF校正后体素水平P均<0.001、团簇水平P均<0.05)。bvFTD组右侧腹侧无颗粒岛叶(vIa)、背侧无颗粒岛叶(dIa)、背侧异颗粒岛叶(dId)及左侧背侧无颗粒岛叶(dIa)SUVR与额叶行为量表(FBI)评分呈负相关(r=-0.452~-0.330,P均<0.05)。结论bvFTD患者岛叶亚区存在功能连接及葡萄糖代谢改变,且其右侧vIa、dIa、dId及左侧dIa的SUVR与FBI评分呈负相关。

关键词：痴呆大脑皮层磁共振成像 F18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像功能连接

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临床实践阶段影像医学生及岗前住培学员AI神经影像教育平台的构建

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 150-154页

作者：李瑞利苏壮志张苗戎冬冬单艺卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

人工智能(artificial intelligence,AI)技术为医学影像教学、培训模式的改革和创新带来了新的机遇。本研究构建了AI神经影像教育平台,包括影像案例库、智能交互学习、自测练习、在线考试4个模块。该平台实现了更灵活便捷的教育模式及精... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)技术为医学影像教学、培训模式的改革和创新带来了新的机遇。本研究构建了AI神经影像教育平台,包括影像案例库、智能交互学习、自测练习、在线考试4个模块。该平台实现了更灵活便捷的教育模式及精准个体化的培养方式,能够调动影像医学生及住培学员学习的积极性和主动性,促进理论知识与临床实践的快速融合,提高住培效率与质量。

关键词：人工智能神经影像教育平台精准教学住培效率

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MR、PET及PET/MR脑成像鉴别阿尔茨海默病与额颞叶痴呆

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 186-190页

作者：卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 教育部神经变性病重点实验室北京100053

阿尔茨海默病(AD)与额颞叶痴呆(FTD)均为常见痴呆类型。MRI、PET及PET/MRI可无创精准评估AD及FTD患者脑结构、功能及分子水平改变,对早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。本文就MR、PET及PET/MR脑成像鉴别AD与FTD现状进行述评。

关键词：阿尔茨海默病痴呆正电子发射断层显像磁共振成像

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