检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2013年第6期33卷 819-825页

作者：汪奇秦静盖鲁粤王志国关志伟孙志军董蔚杨立陈韵岱解放军总医院武警总医院超声科北京100039 核医学科放射科北京100853

目的探讨静息状态下CT冠状动脉造影(CTCA)结合CT首过心肌灌注成像(CT first-pass MPI)全面诊断冠心病的临床可行性与准确性。方法 55例怀疑或诊断为冠心病的患者,两周内完成CTCA与CAG检查。应用CTCA的原始数据进行CT first-pass MPI分析... 详细信息

目的探讨静息状态下CT冠状动脉造影(CTCA)结合CT首过心肌灌注成像(CT first-pass MPI)全面诊断冠心病的临床可行性与准确性。方法 55例怀疑或诊断为冠心病的患者,两周内完成CTCA与CAG检查。应用CTCA的原始数据进行CT first-pass MPI分析,以CAG结果为参照,评价CT first-pass MPI及CTCA结合CT first-pass MPI检测阻塞性冠脉病变的准确性。结果以CAG结果作为参照,CT first-pass MPI检测阻塞性冠脉病变的敏感性为84.6%,特异性为68.8%,阳性预测值为86.8%,阴性预测值为64.7%,准确性为80.0%;CTCA结合CT first-pass MPI诊断阻塞性冠脉病变的敏感性为92.3%,特异性为93.8%,阳性预测值为97.3%,阴性预测值为83.3%,准确性为92.7%。结论静息状态下CTCA结合CT first-pass MPI方法可以同时提供冠脉解剖学及功能学方面的信息,临床可行,且可准确的诊断阻塞性冠脉疾病。

关键词：冠心病 CT冠状动脉造灌注成像多排螺旋CT

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门静脉左支分流降低术后肝性脑病的临床研究

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中华肝脏病杂志 2002年第6期10卷 437-440页

作者：诸建国朴龙松陈肇一黄鹤吕春燕徐家兴孙晓丽北京空军总医院放射科 100036 北京空军总医院放射科核医学科 100036

目的检测和分析家兔门静脉及其分支的血氨浓度差异从而指导肝内门腔静脉分流术中对门静脉分支的选择,降低分流引起的肝性脑病的发病率。评价选择性门静脉左支作为经颈静脉肝内门腔静脉分流术分流道的临床意义,分析门静脉左、右支的血... 详细信息

目的检测和分析家兔门静脉及其分支的血氨浓度差异从而指导肝内门腔静脉分流术中对门静脉分支的选择,降低分流引起的肝性脑病的发病率。评价选择性门静脉左支作为经颈静脉肝内门腔静脉分流术分流道的临床意义,分析门静脉左、右支的血液动力学变化及重要液递物质浓度差异对术后预防肝性脑病及远期疗效的影响。方法在家兔门静脉系统各分支分别取血测定血氨浓度并进行比较。341例有目的地选择肝内门静脉左支作为穿刺靶点,行经颈静脉肝内门静脉左支门腔分流术(transjugular intrahepatic leftbranch of portal vein portosystemicshunt,TILPS)建立门腔分流道,避开富含营养、毒素的门静脉右支血液。肝实质通道用8mm直径球囊扩张,限制分流口径。结果所测得血氨浓度,肠系膜上静脉高于门静脉左、右主支,(19.3±19.3)μmol/L与(156.5±20.9)μmol/L、(176.3±22.5)μmol/L,t值为2.35、2.25,P<0.05;高于脾静脉与腔静脉;门静脉右支高于左支、所有患者术后3个月内无一例发生肝性脑病。随访期间(术后1年),TILPS术后341例患者仅5例 (1.47％)出现肝性脑病,19例(5.57％)出现支架内狭窄。结论家兔门静脉系统各分支的血氨浓度存在差异,提示肝内门腔静脉分流术中门静脉左右支的选择可能会影响术后肝性脑病的发病率。选?

关键词：动物实验介入性放射学门静脉左支分流降低术肝性脑病临床研究

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短暂性脑缺血发作间期局部脑血流及脑细胞功能状态

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中华神经科杂志 2004年第6期37卷 512-515页

作者：王默力郭冬梅张人玲首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院核医学科北京100053

目的　通过对短暂性脑缺血发作 (TIA)患者发作间期局部脑血流及脑细胞功能状态的研究 ,探讨TIA的有效治疗依据。方法　 4 1例处于发作间期的TIA患者与 5 5名做对照的健康成人均行单光子发射电子计算机断层显像 (single photonemissionco... 详细信息

目的　通过对短暂性脑缺血发作 (TIA)患者发作间期局部脑血流及脑细胞功能状态的研究 ,探讨TIA的有效治疗依据。方法　 4 1例处于发作间期的TIA患者与 5 5名做对照的健康成人均行单光子发射电子计算机断层显像 (single photonemissioncomputedtomography ,SPECT )、CT灌注成像 (computedtomographyperfusionimaging ,CTPI)和正电子发射体层摄影术 (positron emissiontomography,PET)等检查 ,对检查结果进行相关分析。结果　SPECT显示放射稀疏和 (或 )缺损 39例 ,检出率为 95 1%。CTPI显示灌注异常 2 6例 ,检出率为 6 3 4 % ,提示TIA发作间期仍有半数以上存在相应区域局部脑血流动力异常。而对于CTPI显示脑血流正常者 ,SPECT仍显示有放射稀疏和 (或 )缺损 ,考虑为局部脑细胞功能减低所致 ,PET检测结果亦显示细胞代谢异常。结论　TIA发作间期患者虽无临床症状及体征 ,但脑细胞功能未完全恢复正常 ,部分患者仍处于脑血流异常状态。提示临床医师应重视TIA患者的治疗 ,防止TIA复发 ,预防脑梗死的发生。

关键词：短暂性脑缺血发作间期脑血流脑细胞功能

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CT导引结合SPECT/CT在胸部穿刺活检的应用

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临床放射学杂志 2014年第3期33卷 430-432页

作者：张雪哲黄振国甄力莳颜珏北京中日友好医院放射科 100029 北京中日友好医院核医学科 100029

目的评估CT导引结合SPECT/CT穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法回顾性研究CT导引结合SPECT/CT经皮穿刺活检胸部病变34例,活检部位包括肺部30例,胸壁4例,使用18G^20G穿刺针作穿刺抽吸活检。结果穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性... 详细信息

目的评估CT导引结合SPECT/CT穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法回顾性研究CT导引结合SPECT/CT经皮穿刺活检胸部病变34例,活检部位包括肺部30例,胸壁4例,使用18G^20G穿刺针作穿刺抽吸活检。结果穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变16例,良性病变15例。假阴性3例,穿刺活检正确率91.1%。并发症为轻度气胸(4例)。结论 CT导引结合SPECT/CT经皮细针穿刺活检胸部病变是安全可行的诊断方法。

关键词：放射学活组织检查胸部放射性核素显像单光子发射型计算机体层摄影术

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列斯特评估量表在三级医院全科医学教学门诊的应用研究

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中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 756-759页

作者：陈丽芬曹若瑾陈超郝立晓李静王亚军卢洁首都医科大学宣武医院教育处北京100053 首都医科大学宣武医院全科医学科北京100053 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

2020年9月至2021年8月,选取首都医科大学宣武医院2018和2019级全科专业住院医师和全科专业型硕士34名作为研究对象,随机分为对照组和观察组各17人。对照组采用传统的观摩门诊或助手门诊带教方法;观察组开展以全科医师为主体,在患者知情... 详细信息

2020年9月至2021年8月,选取首都医科大学宣武医院2018和2019级全科专业住院医师和全科专业型硕士34名作为研究对象,随机分为对照组和观察组各17人。对照组采用传统的观摩门诊或助手门诊带教方法;观察组开展以全科医师为主体,在患者知情同意下独立进行接诊,同时由临床教师负责督导并把握医疗质量和安全的全科教学门诊,并采用列斯特评估量表(LAP)对全科医师的应诊能力实施评价和培训。应用北京市全科医师结业考核接诊患者评分表对两组学员进行考核。之后用同样方法对对照组学员进行LAP培训,通过问卷调查了解培训效果。结果显示,培训后观察组病史采集[(23.12±1.05)比(21.18±0.88)分]、体格检查[(24.88±1.62)比(23.12±1.58)分]、病例分析[(22.94±0.90)比(20.82±0.73)分]及总分[(86.59±2.65)比(80.12±2.45)分]均高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.82、-3.22、-7.55、-7.40,P<0.01)。调查问卷结果显示34名全科学员在教学门诊LAP培训提升患者照顾、知识与技能、沟通能力、专业素养、接诊能力、临床思维、临床判断及决策能力以及提高学习兴趣方面均给予了5分评价;学员对指导医师带教针对性、带教效果和LAP培训法的满意度为100%(34/34)。提示在全科教学门诊应用LAP进行评估和实施有助于提高门诊教学质量,提升全科医师的接诊能力。

关键词：全科医师全科医学列斯特评估量表教学门诊

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^(13)N-Ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验对单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的评定

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中国康复理论与实践 2016年第11期22卷 1304-1309页

作者：苏玉盛王红艳梁志刚卢洁李萌王曼首都医科大学宣武医院核医学科北京市100053 北京中医药大学东直门医院核医学科北京市100700

目的探讨^(13)N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验在缺血性脑血管病脑血管储备评定中的应用价值。方法 2014年1月~2015年12月,10名正常人和53例单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者在基态和醋甲唑胺负荷后分别行^(13)N-a... 详细信息

目的探讨^(13)N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验在缺血性脑血管病脑血管储备评定中的应用价值。方法 2014年1月~2015年12月,10名正常人和53例单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者在基态和醋甲唑胺负荷后分别行^(13)N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像成像。在双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节和丘脑勾画相应的感兴趣区,计算两侧的平均放射性计数和血流变化率。结果正常人基态和负荷后,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节和丘脑放射性分布均大致对称。基底节、丘脑放射性分布高于皮质,白质放射性分布最低。负荷后双侧放射性计数均较基态时增高,双侧增高幅度基本一致(t=1.552,P=0.132)。基态显像时,39例患者呈现126个血流灌注减低区。负荷后,49例患者呈现183个血流灌注减低区。基态时已有血流灌注减低区的39例患者中,16例负荷后出现新的血流灌注减低区,13例29个病灶血流灌注较基态时改善。血流灌注减低区的负荷血流变化率与基态血流变化率有显著性差异(t=2.466,P<0.05)。结论^(13)N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验能够很好评估单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的变化,对缺血性脑血管病的病情评估和早期干预有重要临床意义。

关键词：缺血性脑血管病脑血管储备氮放射性同位素造影醋甲唑胺正电子发射体层摄影 X线计算机体层摄影

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自发性低颅压患者118例临床特点分析

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中华神经科杂志 2023年第9期56卷 1001-1008页

作者：王震夏田芯瑜叶红吴洁齐得州王征刘腾达沈翀李岩戴艳芳陈忠云李军杰武力勇首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

目的总结自发性低颅压患者的临床特点、影像学特点、治疗以及转归。方法收集2018年11月至2022年10月首都医科大学宣武医院诊治的自发性低颅压患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果共收集118例自发性低颅压患者... 详细信息

目的总结自发性低颅压患者的临床特点、影像学特点、治疗以及转归。方法收集2018年11月至2022年10月首都医科大学宣武医院诊治的自发性低颅压患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果共收集118例自发性低颅压患者,男女比例约为4∶5,年龄为17.00~71.00[39.00(34.00,46.75)]岁,以30~49岁年龄段患者最为多见。其临床表现多为体位性头痛(117/118,99.2%),常伴随恶心(90/118,76.3%)、呕吐(70/118,59.3%)、颈部僵硬(88/118,74.6%)、耳鸣(57/118,48.3%)、耳闷/耳堵塞感(57/118,48.3%)。头颅增强磁共振成像可见硬脑膜均一弥漫性强化(97/113,85.8%),静脉窦增宽(88/113,77.9%),硬膜下积液/血肿(46/113,40.7%),鞍上池变窄(86/113,76.1%),桥前池变窄(86/113,76.1%),乳头体脑桥距离变窄(80/113,70.8%);磁共振脊髓水成像发现107/118例(90.7%)存在脑脊液漏,而CT脊髓造影和脊髓钆造影分别发现25/46例(54.3%)和20/38例(52.6%)存在脑脊液漏。腰椎穿刺结果显示脑脊液压力低于60 mmH2O(19/103,18.4%;1 mmH_(2)O=0.0098 kPa)、红细胞计数增多(44/87,50.6%)、白细胞计数增多(39/87,44.8%)、蛋白水平升高(50/87,57.5%)。31/118例(24.6%)患者经保守治疗头痛完全缓解,78/87例(89.7%)患者经单次靶向硬膜外血贴头痛完全缓解;58/87例(66.0%)患者硬膜外血贴术后发生反跳性头痛。结论自发性低颅压主要表现为体位性头痛,对体位性头痛患者推荐行头颅增强磁共振成像和脊髓水成像检查协助诊断,不推荐常规行腰椎穿刺查脑脊液压力;靶向硬膜外血贴治疗自发性低颅压的有效性和安全性较好。

关键词：颅内低压脑脊髓液头痛脊髓造影术靶向硬膜外血贴

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PET/CT和MRI术前定位神经节细胞胶质瘤相关药物难治性癫痫

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中国医学影像技术 2021年第6期37卷 841-846页

作者：候亚琴翟硕卢洁苏玉盛张海琴关乐薛娇首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的评价^(18)F-FDG PET/CT脑显像和头颅MRI术前定位神经节细胞胶质瘤(GG)相关药物难治性癫痫的价值。方法回顾性分析23例药物难治性癫痫、且术后病理证实为GG患者,术前均接受MR及PET/CT检查;定性分析MRI信号特点及PET/CT低代谢范围,与... 详细信息

目的评价^(18)F-FDG PET/CT脑显像和头颅MRI术前定位神经节细胞胶质瘤(GG)相关药物难治性癫痫的价值。方法回顾性分析23例药物难治性癫痫、且术后病理证实为GG患者,术前均接受MR及PET/CT检查;定性分析MRI信号特点及PET/CT低代谢范围,与术后CT所示手术区域相对照,分析两种方法术前定位GG相关药物难治性癫痫的价值。结果23例中,12例致痫灶为单一病理类型,11例为多重病理类型,包括5例GG和皮质发育不良(FCD)、4例GG和皮质胶质增生、1例GG累及海马及1例GG、FCD和海马硬化。23例中,18例MRI显示单一部位实性或囊实性异常信号,其中8例(单一病理类型)与手术切除致痫灶范围完全一致;5例MRI阴性。^(18)F-FDG PET/CT示8例幕上单一部位葡萄糖代谢减低,均与手术所示GG病灶部位一致;15例幕上多部位代谢减低,其中11例与手术切除范围完全一致。MRI定位准确率34.78%,阳性率78.26%;^(18)F-FDG PET/CT定位准确率82.61%,阳性率为100%(P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT脑显像术前定位GG相关药物难治性癫痫优于MRI;联合应用二者有助于提高定位精准度。

关键词：神经节细胞胶质瘤耐药性癫痫正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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PET/MRI与PET/CT在人体生理器官SUVmax的比较

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中华医学杂志 2014年第37期94卷 2934-2937页

作者：富丽萍刘家金尹大一张锦明陈英茂安宁豫徐白萱田嘉禾解放军总医院核医学科北京100853 解放军总医院南楼放射科北京100853

目的通过PET/CT与PET/MRI在人体器官放射性摄取值（SUVmax）的配对比较,评价PET/MRI定量分析的能力.方法选择2012年5月至2013年2月解放军总医院同日PET/CT和PET/MR检查且临床及影像学资料完整的277例患者.以右肺、肝右叶,第3腰椎椎体... 详细信息

目的通过PET/CT与PET/MRI在人体器官放射性摄取值（SUVmax）的配对比较,评价PET/MRI定量分析的能力.方法选择2012年5月至2013年2月解放军总医院同日PET/CT和PET/MR检查且临床及影像学资料完整的277例患者.以右肺、肝右叶,第3腰椎椎体及竖脊肌为参考区,将感兴趣区（ROI）分别置于PET衰减校正后图像,获得SUVmax-CT和SUVmax-MRI.相同的ROI也置放于双时间点PET/CT图像的肝脏和竖脊肌.采用配对符号秩和检验以及Spearman相关性分析评价两组SUV max之间的关系.结果 57例受试者未见异常征象,220例患者中经病理证实259例恶性及21例良性病灶.除了肺部（r=0.44）,SUVmax-CT和SUVmax-MRI在其他3个器官均存在高度相关（r =0.62～0.73）.4个组织器官SUVmax-MRI均明显低于SUVmax-CT（P＜0.01）.延迟校正后,肝脏及肌肉两组SUV之间差异仍有统计学意义（P＜0.01）.结论尽管SUVmax-MRI与SUVmax-CT存在差异,但是两者高度相关,提示PET/MRI均能提供可靠的定量诊断信息.

关键词：正电子发射断层显像术肿瘤氟脱氧葡萄糖F18

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^(18)F-FP-DTBZ PET/CT鉴别不同类型帕金森综合征

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中国医学影像技术 2023年第10期39卷 1461-1466页

作者：宋天彬俞美香祖莅惠乔洪文杨宏伟帅冬梅许二赫张春卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 延边大学附属医院核医学科吉林延边133000 吉林大学中日联谊医院放射线科吉林长春130021 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的观察^(18)F-FP-DTBZ PET/CT鉴别不同类型帕金森综合征的价值。方法回顾性分析77例不同类型帕金森综合征患者的^(18)F-FP-DTBZ PET/CT脑显像资料,包括21例帕金森病(PD)、35例多系统萎缩[MSA,含20例共济失调型(MSA-C)及15例帕金森型(M... 详细信息

目的观察^(18)F-FP-DTBZ PET/CT鉴别不同类型帕金森综合征的价值。方法回顾性分析77例不同类型帕金森综合征患者的^(18)F-FP-DTBZ PET/CT脑显像资料,包括21例帕金森病(PD)、35例多系统萎缩[MSA,含20例共济失调型(MSA-C)及15例帕金森型(MSA-P)]、12例进行性核上性麻痹(PSP)、5例皮质基底节变性(CBD)及4例路易体痴呆(DLB)。采用视觉评估法分析不同类型帕金森综合征患者尾状核、壳核前部及壳核后部摄取^(18)F-FP-DTBZ特点,比较PD、MSA-C、MSA-P、PSP、CBD及DLB与健康志愿者(对照组)标准摄取值比值(SUVR)的差异。结果PD多表现为双侧尾状核摄取正常或减低,双侧壳核摄取不对称性减低并以单侧后部为著。MSA-C存在2种代谢模式:双侧尾状核摄取正常或减低、双侧壳核摄取多呈均匀对称性减低,且后部减低程度大于前部;或双侧尾状核及壳核摄取均正常。MSA-P双侧尾状核摄取可正常或减低,双侧壳核摄取不对称性减低、少数可对称性减低。PSP双侧尾状核摄取多减低,双侧壳核摄取均匀、对称性减低,壳核摄取减低程度大于尾状核。CBD双侧尾状核摄取多不对称性减低、少数可正常,双侧壳核摄取不对称性减低则多见于后部。DLB多表现为双侧尾状核摄取减低,双侧壳核摄取均匀、对称性减低。PD、MSA-C、MSA-P、PSP、CBD及DLB组与对照组尾状核、壳核前部及壳核后部SUVR组间差异均有显著统计学意义(P均<0.0001);PD、MSA-C、MSA-P、PSP、CBD及DLB组尾状核、壳核前部及壳核后部SUVR两两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论^(18)F-FP-DTBZ PET/CT有助于鉴别不同类型帕金森综合征。

关键词：帕金森障碍正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机

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