检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第35期104卷 3334-3341页

作者：邹思力职康康洪毅郭连瑞齐一侠张磊彭军路叶波郑国富郝斌续慧民陈兵潘以锋朱越锋吴劲进黄小进温神赐王翔曲乐丰海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 同济大学附属上海东方医院血管外科上海200120 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 河北医科大学第一医院血管外科石家庄050000 赣州市人民医院血管外科赣州341000 山西白求恩医院血管外科太原030032 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 浙江大学医学院附属第四医院血管外科金华322000 厦门大学附属中山医院血管外科厦门361000

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院... 详细信息

目的探讨静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全的安全性和有效性。方法随机对照试验。前瞻性纳入2022年6至10月海军军医大学第二附属医院、同济大学附属上海东方医院、首都医科大学宣武医院、河北医科大学第一医院、赣州市人民医院、山西白求恩医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属第四医院、厦门大学附属中山医院共9家医院血管外科拟行手术治疗的大隐静脉功能不全患者180例。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组90例。试验组患者接受静脉曲张封闭胶套件治疗,对照组患者接受射频消融术治疗。主要观察指标为两组患者术后3个月大隐静脉完全闭合率。次要观察指标为两组患者术后即刻及术后6个月大隐静脉完全闭合率、大隐静脉主干闭合操作时间、疼痛评分、手术前后不同时间静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分以及并发症情况。两种治疗方法的非劣效界值设定为“-10.00%”。结果最终入组177例患者。试验组89例,男38例,女51例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为59.7(49.6,66.7)岁;对照组88例,男30例,女58例,年龄为57.2(46.9,65.9)岁。174例患者完成3个月随访,167例患者完成6个月随访。试验组大隐静脉主干闭合操作时间为(22.1±11.1)min,长于对照组的(18.7±9.8)min(P=0.031)。试验组、对照组术后即刻大隐静脉完全闭合率均为100%;术后3个月大隐静脉完全闭合率分别为98.8%(85/86)、98.9%(87/88),两组差值的95%CI下限为-3.19%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P<0.001);术后6个月大隐静脉完全闭合率分别为97.6%(81/83)、100%(84/84),两组差值的95%CI下限为-5.71%,大于非劣效界值-10.00%(非劣效性P<0.001)。试验组、对照组在麻醉完全清醒后的即刻疼痛评分[M(Q_(1),Q_(3))]均为1.0(0,2.0)分,差异无统计学意义(P=0.365)。试验组与对照组术后1周瘀斑发生率分别为61.2%(52/85)、67.1%(57/85),差异无统计学意义(P=0.181);术前及术后1、3、6个月VCSS和AVVQ评分的组间差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月下肢深静脉血栓形成、静脉炎、疼痛、皮下血肿等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉曲张封闭胶套件治疗大隐静脉功能不全安全有效,能够实现不劣于传统射频消融术的大隐静脉完全闭合率。

关键词：静脉曲张大隐静脉功能不全氰基丙烯酸酯腔内治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

门静脉海绵样变性的诊治进展

引用

中华血管外科杂志 2024年第2期9卷 122-128页

作者：薛文豪化召辉李震汪忠镐郑州大学第一附属医院腔内血管外科郑州450052 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉由于原发或继发因素导致门静脉回流受阻,门静脉为增加入肝血量及降低门静脉压力而产生的代偿性变化,表现为主干消失,代之形成大量侧支循环。近年来随着介入技术和器械的发展,对于CTPV的诊治产生了新的... 详细信息

门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉由于原发或继发因素导致门静脉回流受阻,门静脉为增加入肝血量及降低门静脉压力而产生的代偿性变化,表现为主干消失,代之形成大量侧支循环。近年来随着介入技术和器械的发展,对于CTPV的诊治产生了新的认识和观点,本综述主要针对门静脉血栓形成所导致的CTPV进行讨论,并对不同类型CTPV的治疗进行分析。

关键词：门静脉海绵样变性肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术介入

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾动脉型大动脉炎介入治疗的疗效

引用

中国医师杂志 2024年第6期26卷 833-836,842页

作者：刘一人谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨肾动脉型大动脉炎介入治疗的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院收治的26例(28条血管)累及肾动脉的大动脉炎患者的临床资料,采用球囊扩张或支架植入术,随访观察患者的血管通畅率、血压变化情况、手... 详细信息

目的探讨肾动脉型大动脉炎介入治疗的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院收治的26例(28条血管)累及肾动脉的大动脉炎患者的临床资料,采用球囊扩张或支架植入术,随访观察患者的血管通畅率、血压变化情况、手术效果及并发症情况。结果所有患者施行球囊扩张或支架植入术,手术均获得成功,其中球囊扩张23例(25条血管),支架植入3例(3条血管)。随访12~102个月,在随访过程中1例于术后57个月死于肾功能衰竭(单侧肾动脉球囊扩张病例),1例在第1年失访(单侧肾动脉球囊扩张病例)。球囊扩张的血管1年、3年及5年的通畅率分别为23/24(95.83%),22/24(91.67%),20/23(86.96%)。支架植入的患者随访1年有2条病变血管通畅,随访3年有1条病变血管通畅。部分患者临床症状得到改善,其中高血压症状治愈3例(3/26,11.54%),改善19例(19/26,73.08%),无效4例(4/26,15.38%),收缩压从术前的(169.29±10.76)mmHg降到(150.31±14.62)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。血肌酐术前(78.42±21.38)μmol/L,术后(77.83±21.14)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管腔内成形术治疗累及肾动脉的大动脉炎患者安全、可行,疗效肯定。

关键词：大动脉炎肾动脉血管成形术介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

下肢动脉腔内载药治疗的现状及进展

引用

中华血管外科杂志 2023年第1期8卷 58-63页

作者：魏立春谷涌泉郭连瑞郭建明侯培勇苏奕明柳州市工人医院血管外科柳州545005 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

随着血管腔内技术的不断进步以及腔内器具的快速更新,下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的腔内治疗已经成为主流治疗方式。基于普通球囊扩张成形术及金属裸支架植入后日益凸显的管腔再狭窄和闭塞的问题,近些年陆续出现了包括药物涂层球囊(DCB)和... 详细信息

随着血管腔内技术的不断进步以及腔内器具的快速更新,下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的腔内治疗已经成为主流治疗方式。基于普通球囊扩张成形术及金属裸支架植入后日益凸显的管腔再狭窄和闭塞的问题,近些年陆续出现了包括药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)在内的载药器具等新型腔内技术,给下肢ASO腔内治疗带来了新的希望和发展方向。相关的高证据级别的临床研究显示载药治疗的一期通畅率和中期疗效得到了较广泛的肯定,但其也存在一定的局限性和潜在风险,如远期动脉瘤样变性、全因死亡率、DCB扩张后远端无复流现象以及DES后远期支架本身引发的问题等。本文将对下肢动脉腔内载药治疗的现状及前景作一概述。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症药物涂层球囊药物洗脱支架载药治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TAPAS血管内封闭导管紫杉醇浸润与紫杉醇药物涂层球囊治疗股腘动脉狭窄的对比

引用

介入放射学杂志 2023年第6期32卷 542-548页

作者：王翔郭建明崔世军齐立行郭连瑞谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的评价利用TAPAS血管内封闭导管的紫杉醇浸润在股腘动脉狭窄(FPAS)治疗中的应用价值。方法设置紫杉醇涂层DCB组(组1)和TAPAS导管组(组2)。对2017年6月至2020年6月在首都医科大学宣武医院接受介入治疗的一批患者进行回顾性队列研究。... 详细信息

目的评价利用TAPAS血管内封闭导管的紫杉醇浸润在股腘动脉狭窄(FPAS)治疗中的应用价值。方法设置紫杉醇涂层DCB组(组1)和TAPAS导管组(组2)。对2017年6月至2020年6月在首都医科大学宣武医院接受介入治疗的一批患者进行回顾性队列研究。随访终点事件为术后2年或出现不良事件。首要观察指标为患者/患肢一期通畅率和不良事件发生率。结果共有73例患者符合入选标准。组1(n=55)、组2(n=18)间术前人口学、临床特点及术中造影诊断、预处理比较差异无统计学意义(均P>0.05)。截至随访终点,组1、组2患者/患肢间累积临床获益率(67.2%比88.9%)、一期通畅率(70.7%比77.8%)、非死亡不良事件率(18.3%比16.7%)、全因死亡率(3.6%比0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于FPAS患者,利用TAPAS血管内封闭导管的紫杉醇浸润能在术后2年内持续达到与紫杉醇DCB同等的治疗效果。

关键词：股腘动脉狭窄紫杉醇浸润药物涂层球囊

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

激光消蚀联合球囊扩张治疗血栓闭塞性脉管炎导致的重度肢体缺血

引用

介入放射学杂志 2023年第7期32卷 659-662页

作者：郭建明谷涌泉崔世军高喜翔佟铸张帆李常洲王飞苏志向郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的观察激光消蚀联合球囊扩张治疗血栓闭塞性脉管炎导致的重度肢体缺血的疗效。方法收集2021年8月至11月于首都医科大学宣武医院接受激光联合球囊扩张治疗的8例脉管炎患者的临床资料,观察围手术期并发症及术后3个月、6个月的保肢率、... 详细信息

目的观察激光消蚀联合球囊扩张治疗血栓闭塞性脉管炎导致的重度肢体缺血的疗效。方法收集2021年8月至11月于首都医科大学宣武医院接受激光联合球囊扩张治疗的8例脉管炎患者的临床资料,观察围手术期并发症及术后3个月、6个月的保肢率、疼痛评分、Rutherford分级和血管通畅情况。结果8例患者手术均成功,无围手术期并发症,6个月保肢率100%。4例患者破溃伤口均于3个月内愈合。1例足趾破溃坏疽患者术后4个月靶血管出现再闭塞,伤口已愈合,出现静息痛,接受肝细胞生长因子转移酶裸质粒注射治疗。患者术后疼痛评分较术前改善明显。结论激光消蚀联合球囊扩张治疗血栓闭塞性脉管炎导致的重度肢体缺血是安全有效的。

关键词：脉管炎肢体缺血激光球囊扩张

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导介入治疗外周动脉硬化闭塞症

引用

中国微创外科杂志 2022年第5期22卷 425-430页

作者：吴中俭崔世军郭连瑞齐立行佟铸杨盛家谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨超声引导介入治疗外周动脉硬化闭塞症的安全性和可行性。方法2019年3月~2020年5月,对6例合并肾功能不全(4例)或造影剂过敏(2例)的外周动脉硬化闭塞症,在超声引导下行介入治疗,包括股浅动脉斑块旋切联合药物涂层球囊(drug coated... 详细信息

目的探讨超声引导介入治疗外周动脉硬化闭塞症的安全性和可行性。方法2019年3月~2020年5月,对6例合并肾功能不全(4例)或造影剂过敏(2例)的外周动脉硬化闭塞症,在超声引导下行介入治疗,包括股浅动脉斑块旋切联合药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)扩张1例,股浅动脉狭窄DCB扩张1例,股浅动脉闭塞Rotarex血栓抽吸联合DCB扩张1例,股浅动脉狭窄球囊扩张、支架置入1例,髂动脉狭窄球囊扩张、支架置入1例,移植肾动脉狭窄支架内球囊扩张1例。结果6例手术均完成,其中2例使用5 ml造影剂辅助,无手术并发症。术后肾功能无恶化。5例下肢动脉病变者术后第2日踝肱指数较术前明显改善(0.46±0.22 vs.0.72±0.27,配对t检验,t=-4.125,P=0.015)。结论超声引导外周动脉介入治疗可以安全进行。

关键词：超声引导介入治疗动脉硬化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉支架植入术后低血压危险因素分析

引用

介入放射学杂志 2022年第4期31卷 394-396页

作者：余雪渊王春梅张帆黄莹闫彬隗立兵郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术(CAS)后产生低血压的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137颈动脉狭窄患者临床资料。患者平均年龄66.3岁,手术侧颈动脉重度狭窄98例,中度狭窄39例... 详细信息

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术(CAS)后产生低血压的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至12月在首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的137颈动脉狭窄患者临床资料。患者平均年龄66.3岁,手术侧颈动脉重度狭窄98例,中度狭窄39例。采用单因素和多因素logistic回归法分析评价持续性低血压的危险因素。结果 137例颈动脉狭窄患者CAS术后有51例(37.2%)发生低血压。单因素分析提示,与CAS术后低血压相关的因素,包括颈动脉狭窄部位在球部、术前存在未控制的高血压、钙通道阻滞剂(CCB)类药物史、尿素氮、术后24 h静脉液体入量。多因素logistic回归分析结果显示,有溃疡斑块、术前存在未控制高血压、术后24 h静脉液体入量,是CAS术后低血压的独立危险因素。结论有溃疡斑块、术前高血压未控制、术后24 h液体入量较多患者,更易发生CAS术后低血压。

关键词：颈动脉支架植入术低血压危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足缺血病变腔内治疗中国专家共识

引用

中华医学杂志 2023年第28期103卷 2145-2150页

作者：中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会国际血管联盟中国分部糖尿病足专委会谷涌泉不详首都医科大学宣武医院血管外科、首都医科大学下肢动脉硬化闭塞症临床诊疗与研究中心、首都医科大学血管外科学系北京100053

糖尿病足患者的下肢动脉病变非常复杂,恢复下肢动脉血运是提高糖尿病足患者生活质量和保肢率的关键。目前血管腔内治疗技术具有微创、术后恢复快等特点,在国内是首选的技术。为了能够更好、更规范化地治疗糖尿病足,使患者获益更多,中国... 详细信息

糖尿病足患者的下肢动脉病变非常复杂,恢复下肢动脉血运是提高糖尿病足患者生活质量和保肢率的关键。目前血管腔内治疗技术具有微创、术后恢复快等特点,在国内是首选的技术。为了能够更好、更规范化地治疗糖尿病足,使患者获益更多,中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会和国际血管联盟中国分部糖尿病足专委会以文献为基础,并结合各专家的临床经验共同制订了本共识,内容包括糖尿病足治疗的目标及原则、血管病变腔内治疗方法的选择等。

关键词：糖尿病足缺血病变腔内治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症4例

引用

中国微创外科杂志 2022年第1期22卷 85-88页

作者：袁洪志谷涌泉齐书山廉亮亮北京市房山区良乡医院胸心血管外科北京102401 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

随着对血栓性疾病的深入认识,积极抗凝成为公认的治疗血栓性疾病的方法,普通肝素及及低分子肝素以有效性、安全性及经济性成为抗凝治疗的首选药物,然而不良反应也成为临床不可忽视的问题,如过敏、出血、血小板减少及骨质疏松等[1],其中... 详细信息

随着对血栓性疾病的深入认识,积极抗凝成为公认的治疗血栓性疾病的方法,普通肝素及及低分子肝素以有效性、安全性及经济性成为抗凝治疗的首选药物,然而不良反应也成为临床不可忽视的问题,如过敏、出血、血小板减少及骨质疏松等[1],其中肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素类药物(包括普通肝素与低分子肝素)治疗过程中由抗体介导产生的副作用,主要表现为血小板计数显著降低,伴血栓形成(HIT with thrombosis,HITT)或不伴血栓形成(孤立HIT)[2]。HIT患病率虽然较低,为0.1%~5.0%[3],但可继发形成致命性血栓,病死率高达5%~10%[3]。在临床工作中,我们更加注重因肝素类药物所致的出血性疾病,往往会忽视HIT和HITTS的发生。2016年1月~2020年1月我科接受血管介入治疗的610例中,28例肝素或低分子肝素抗凝治疗后3~7 d出现HIT,其中24例Ⅰ型HIT,4例Ⅱ型HIT,现将4例Ⅱ型HIT报道如下。

关键词：肝素诱导的血小板减少症普通肝素血管介入治疗血栓性疾病抗体介导出血性疾病血栓形成肝素类药物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：