检索结果-内蒙古大学图书馆

心房颤动抗凝治疗的重要性

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中华心律失常学杂志 2002年第5期6卷 262-262页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加.房颤患者的病死率是无房颤者的两倍,缺血性脑卒中是病死率增加的最主要原因,房颤使缺血性脑卒中危险性增加近5倍.心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

关键词：心房颤动抗凝治疗重要性

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心脏电生理学新概念——心内多电极标测技术的进展

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 85-86页

作者：姚焰王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

传统的心内电生理标测技术需要插入多根与心腔内膜相接触的导管电极并对心律失常逐点进行标测,这就意味着对于一些发生于心房或心室的、尤其是非持续性或血液动力学不稳定的心律失常,现有的心内标测技术存在着较大的局限性.除了操作时... 详细信息

传统的心内电生理标测技术需要插入多根与心腔内膜相接触的导管电极并对心律失常逐点进行标测,这就意味着对于一些发生于心房或心室的、尤其是非持续性或血液动力学不稳定的心律失常,现有的心内标测技术存在着较大的局限性.除了操作时间和放射照射时间较长之外,其标测定位的准确性及可靠性均不能令人满意,其结果是导致对于这些心律失常射频导管消融治疗的失败率和复发率亦较高.另一方面,传统标测手段所获得的是二维心内电图,与心脏实际的电活动存在较大的差距,这也增大了对复杂心电活动进行准确理解的难度.

关键词：心内电生理标测技术心脏电生理学心内电生理标测

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植入性心律转复除颤器治疗的现代进展

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 475-476页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

1980年美国Michel Mirowski医生成功地为一个因心室颤动(室颤)发作而心脏性猝死(SCD)的存活者植入世界上第一个心内转复除颤器(AICD).此后这种植入性除颤器在工程技术、临床植入技术等方面经历了很快的发展,逐步成为目前治疗心源性猝死... 详细信息

1980年美国Michel Mirowski医生成功地为一个因心室颤动(室颤)发作而心脏性猝死(SCD)的存活者植入世界上第一个心内转复除颤器(AICD).此后这种植入性除颤器在工程技术、临床植入技术等方面经历了很快的发展,逐步成为目前治疗心源性猝死的有效的手段.临床植入性心律转复除颤器(ICD)治疗的最大进展是90年代后的大规模临床试验,针对有SCD发作和(或)室性心动过速(室速/室颤,VT/VF)病史的患者,作为二级预防临床试验有DUTCH CES,AVID,CASH,CIDS,针对高危患者但从无VT/VF发作病史的患者进行的一级预防试验包括MADIT和MUSTT等.这些多中心临床试验研究结果证明,ICD治疗能使患者死亡率下降40%～50%.

关键词： SCD 心律转复除颤器心动过速 ICD治疗心律失常

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心脏电生理学新概念(5) 三维电磁标测系统的临床应用

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 164-165页

作者：马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

近年来,一种被称为Carto的三维电磁标测系统正广泛用于心脏电生理检查和心动过速病灶的标测定位.临床应用结果证实Carto系统在许多方面明显优于传统的心内电生理检查手段.采用这种新的三维电磁标测系统可以立体地显示心脏解剖结构和心... 详细信息

近年来,一种被称为Carto的三维电磁标测系统正广泛用于心脏电生理检查和心动过速病灶的标测定位.临床应用结果证实Carto系统在许多方面明显优于传统的心内电生理检查手段.采用这种新的三维电磁标测系统可以立体地显示心脏解剖结构和心脏电冲动传导方向、探明心肌疤痕组织、指导消融导管移动,并能显著地减少射频导管消融术中X线透视时间,简化复杂性心律失常消融靶点的标测过程和提高射频导管消融成功率.

关键词：心脏电生理学三维电磁标测系统临床应用

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快慢型房室结折返性心动过速的电生理特点

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 426-427页

作者：楚建民张澍马坚张奎俊华伟姚焰王方正陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

目的：观察快慢型房室结折返性心动过速的体表心电图和心内电生理特点。方法：分析２９例快慢型房室结折返性心动过速（ＦＳ，简称ＦＳ组）的体表心电图和心内电生理参数，并与６１例慢快型房室结折返性心动过速（ＳＦ，简称ＳＦ组）... 详细信息

目的：观察快慢型房室结折返性心动过速的体表心电图和心内电生理特点。方法：分析２９例快慢型房室结折返性心动过速（ＦＳ，简称ＦＳ组）的体表心电图和心内电生理参数，并与６１例慢快型房室结折返性心动过速（ＳＦ，简称ＳＦ组）的心内电生理进行比较。结果：ＦＳ组心电图ＲＰ＞ＰＲ，ＰＲ间期平均为１２２±３７　ｍｓ，其中５例ＰＲ≤１００　ｍｓ，Ｐ波在ＱＲＳ波群之前，类似交界区心动过速，Ｐ波在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联为完全负向，Ｖ１导联为负正双向。ＦＳ组无ＡＨ间期跳跃现象较ＳＦ组更常见（６９.０％ｖｓ１９.７％，有显著性差异Ｐ＜０.０５＝；ＦＳ组心房和心室刺激更易诱发心动过速（７９.３％ｖｓ．６.６％，有显著性差异Ｐ＜０.０５）。结论：ＦＳ具有独特的体表心电图和心内电生理特点，这些特点有助于其诊断和射频导管消融治疗。

关键词：心动过速房室结折返性心电图射频导管消融

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心律失常的非药物治疗

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 476-477页

作者：王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

心律失常的非药物治疗是当前心血管病领域最活跃的一个方面,概括起来可分为:外科手术、导管射频消融(RFCA)、心脏起搏器和植入性心律转复除颤器(ICD).1 外科手术心律失常的外科介入,主要对冠心病室性心动过速(VT)和心房颤动(AF).

关键词：外科手术心律失常射频导管消融心脏起搏器

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伊贝沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 94-96页

作者：黄洁李一石戚文航唐树德邱慧丽孙兴昌张朝阳高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京市100037 上海瑞金医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床... 详细信息

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床研究指导原则》：治疗前舒张压水平分成轻（９５～１０４ｍｍＨｇ）、中（１０５～１１４ｍｍＨｇ）和重（＞１１５ｍｍＨｇ）三类］的轻、中度原发性高血压患者，随机分为伊贝沙坦组（１５０ｍｇ每日１次）和贝那普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）组（１０ｍｇ每日１次）。于４周末ＳｅＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ者剂量分别加倍，继续服用４周。于安慰剂期末及治疗２、４、６、８周测诊室血压、心率并记录症状、体征；试验前后行实验室检查。结果：有效率伊区沙坦组８１．２％，贝那普利组７０．５％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。８周伊贝沙坦组及贝那普利组ＳｅＳＢＰ／ＳｅＤＢＰ均下降，其中２、４、６、８周伊贝沙坦组ＳｅＤＢＰ的下降幅度大于贝那普利组，两组有显著性差异（４周Ｐ＜０。·０５，２、６、８周Ｐ均＜０．０１）。贝那普利组咳嗽５例，发生率８％。结论；伊贝沙坦１５０～３００ｍｇ／ｄ治疗轻。

关键词：伊贝沙坦贝那普利原发性高血压药物疗法疗效安全性

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慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1356-1359页

作者：谢高强程显声徐希胜张珍祥刘国华武阳丰谢宝元徐永健李胜歧李清中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 北京市房山区第一医院心肺疾病研究中心同济医科大学附属同济医院呼吸科中国医科大学第二临床学院信息科中国医科大学第二临床学院内科

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随... 详细信息

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照区 ,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。 2 0 0 0年采用分层随机抽样方法抽取 1114例进行复查。结果　应答且资料完整者 86 9例 (占 1114例的 78 0 %)。吸烟、基线COPD家族史阳性使第 1秒用力呼气量 (FEV1)和 /或第 1秒用力呼气量百分比 (FEV1/FVC)随年龄下降速度加快 ,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD 8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关 ,而与基线FEV1和FEV1/FVC呈独立的负相关。戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论　衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下是慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素 ,性别不是独立的危险因素 ,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。

关键词：慢性支气管炎阻塞性肺疾病危险因素

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心血管手术后早期神经精神并发症的调查

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 369-371页

作者：谢立刚胡小琴吴新民李君单国谨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉一体外循环研究室北京市100037 北京大学医学院第一临床医院麻醉科

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标... 详细信息

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标准化临床神经功能检查法为主 ,必要时行计算机断层摄影术、脑电图等检查 ,评估心血管手术后早期患者的神经精神功能 ,于术前 1日进行 ,术后第 1日始每日随访 1次 ,至术后第 7日。结果 :术后第 1日神经精神功能障碍的总发病率为 35 4 %,术后第 7日内脑卒中的发病率为 5 3%,持续性脑病为 8 0 %,术后第 7日仍有 5 5 %遗留不同程度的功能障碍。结论 :心血管手术后早期神经精神障碍的发病率相当高 ,通过术后早期详尽的神经精神功能检查即可发现 ,应引起临床重视。

关键词：体外循环发病率心血管手术神经精神并发症调查

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左心室刺激在射频消融左侧房室旁路中的价值

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中华心律失常学杂志 2001年第5期5卷 286-289页

作者：姚焰王方正张奎俊张澍陈新何晓华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京100037

目的　室房传导的不完全阻断可能会导致房室折返性心动过速复发。鉴于心脏的解剖关系和电生理特点 ,推测左心室内刺激对于判定经左侧旁路的室房传导是否被彻底阻断要优于传统的右心室刺激。方法　 2 13例左侧旁路参与的顺向型房室折返... 详细信息

目的　室房传导的不完全阻断可能会导致房室折返性心动过速复发。鉴于心脏的解剖关系和电生理特点 ,推测左心室内刺激对于判定经左侧旁路的室房传导是否被彻底阻断要优于传统的右心室刺激。方法　 2 13例左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速患者 (男性 12 5例 ) ,平均年龄 (38± 19)岁。在射频消融前、后均进行右心室心尖部S1S2 程序刺激及S1S1分级递增刺激 ;射频消融后 ,在右心室刺激显示经旁路的室房逆传完全被阻断后 ,经大头消融电极在左心室游离壁进行S1S1和S1S2刺激。结果　在常规右心室刺激显示经旁路的室房传导被阻断之后 ,共有 6例患者在经大头电极以相同的条件在左心室刺激时显示经旁路的室房传导仍然存在。其中 1例术前有心室预激 ,消融后预激已消失而室房传导仍存在 ,有 2例仍能诱发出房室折返性心动过速。另 1例既往接受消融后复发的病例在此次消融前即见到此现象。 7例患者均接受射频消融 ,直至右心室心尖部和左心室刺激均无经旁路的室房传导。平均随访 (18± 9)个月 ,均无预激或房室折返性心动过速复发。结论　在对左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速进行射频消融治疗时 ,左心室刺激可以作为判定经左侧旁路的室房传导是否被完全阻断的电生理检查手段 ,这可能有助于减少左侧旁路?

关键词：左心室刺激射频消融房室旁路

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