检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2001年第5期5卷 293-295页

作者：楚建民张澍马坚王方正张奎俊陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

目的　评价慢径消融或慢径改良对房室交界区折返性心动过速 (atrioventricularjunctionalreentranttachycardia ,AVJRT)远期复发的影响。方法　 2 31例AVJRT患者进行常规慢径消融 ,比较慢径消融 (慢径消失 )或改良 (慢径存在 )者AVJRT... 详细信息

目的　评价慢径消融或慢径改良对房室交界区折返性心动过速 (atrioventricularjunctionalreentranttachycardia ,AVJRT)远期复发的影响。方法　 2 31例AVJRT患者进行常规慢径消融 ,比较慢径消融 (慢径消失 )或改良 (慢径存在 )者AVJRT的复发率和并发症以及各组消融前后的电生理参数变化。结果　射频消融后 142例慢径残存 ,5 3例慢径消失 ,房室结有效不应期延长 ,1∶1房室和室房传导的最大频率减慢。 36例消融前后均无AH间期跳跃现象。术后 (2 5± 4)个月的随访期内 ,慢径消融的 89例中复发 1例 ,4例发生二度Ⅰ型房室阻滞。慢径改良的 142例复发 2例 ,复发率无差别 (P >0 0 5 )。结论　慢径消融或改良治疗AVJRT可以达到同样疗效。

关键词：导管射频消融术房室交界区折返性心动过速

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缝隙连接与传导异常型心律失常

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 249-251页

作者：贾玉和王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

缝隙连接(gap junction)是一个古老的结构,广泛存在于各种生物体的多个组织器官中.在心肌细胞中主要存在于闰盘(intercalated disc).闰盘处有3种结构连接相邻细胞.(1)桥粒(desmosome):由相邻两个细胞膜上各自延伸的糖蛋白.gycoprotems... 详细信息

缝隙连接(gap junction)是一个古老的结构,广泛存在于各种生物体的多个组织器官中.在心肌细胞中主要存在于闰盘(intercalated disc).闰盘处有3种结构连接相邻细胞.(1)桥粒(desmosome):由相邻两个细胞膜上各自延伸的糖蛋白.gycoprotemsⅠⅡⅢ)相互连接,在每个细胞膜上发出这些糖蛋白处其根部密集排列形成的致密斑连同糖蛋白起被称作桥粒:(2)粘连膜(fascia adbesion):仍由相邻两个细胞膜上各自延伸的蛋白相互连接构成，其中探明的一种为钙粘附因子(N-cadherin),其在钙离子的作用下维持一定的张力，实现细胞间的连接。

关键词：缝隙连接传导异常型心律失常相互关系

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特发性室性心动过速的射频消融

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中华心律失常学杂志 2001年第6期5卷 328-332页

作者：张奎俊陈新姚焰马坚郭向阳张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037 安徽省马鞍山市医院

目的特发性室性心动过速是临床较少见的心律失常，目前相关的较大系列临床资料并不多见。兹对多年来我院接收射频消融治疗的病例进行总结。方法共有１０９例患者（男性１３７例，女性５３例），平均年龄（３２．１±１３．３）... 详细信息

目的特发性室性心动过速是临床较少见的心律失常，目前相关的较大系列临床资料并不多见。兹对多年来我院接收射频消融治疗的病例进行总结。方法共有１０９例患者（男性１３７例，女性５３例），平均年龄（３２．１±１３．３）岁。特发性左心室心动过速（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＩＬＶＴ）１１３例；发生于右心室流出道（ｒｉｇｈｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｏｕｔｆｌｏｗｔｒａｃｔ，ＲＶＯＴ）者为７７例，其中３６．４％（２８／７７）为反复发作的单形室性心动过速（ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅ　ｍｏｎｏｍｏｒｐｈｉｃｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＲＭＶＴ）。所有患者均经药物治疗无效，在停服抗心律失常药物至少５个半衰期后进行心内电生理检查，在诱发出室性心动过速后进行射频消融治疗。术后平均随访（３１±１８）个月。结果ＩＬＶＴ患者平均年龄（３５．９±１２．８）岁而ＲＶＯＴ患者为（２９．５±１３．０）岁（Ｐ＜０．０５）。同时，ＩＬＶＴ患者中男性占８６．１％，而在ＲＶＯＴ患者中则只占５１．４％。只有８例ＩＬＶＴ患者被发现有左心室假健索，３例有二尖瓣脱垂，３例伴心动过速性心肌病。７７例?

关键词：特性性室心动过速射频消融临床特点电生理 IVT

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心脏电生理及心脏起搏学术动态

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 8-8页

作者：张澍中国医学科学院!100037北京市中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

在进入21世纪之际，回顾上世纪后期心脏起搏及电生理进展可以说是成绩显著、发展迅速。2000年的几个国内外的专业会议包括第21届北美心脏起搏电生理大会、12届欧洲心脏起搏电生理大会、第50届AHA大会以及第四次中国起搏电生理大会都对... 详细信息

在进入21世纪之际，回顾上世纪后期心脏起搏及电生理进展可以说是成绩显著、发展迅速。2000年的几个国内外的专业会议包括第21届北美心脏起搏电生理大会、12届欧洲心脏起搏电生理大会、第50届AHA大会以及第四次中国起搏电生理大会都对本专业领域20世纪所取得的进展做了全面的总结，并对21世纪的发展进行了展望。在此仅就几个重点方面做个概述。心房颤动(AF)的治疗：AF治疗是20世纪末最热门的题目，也是21世纪心脏科医生最大的挑战。AHA会议除了有大会专题讨论外，有42篇摘要讨论AF的治疗。AF的治疗策略分维持窦性心律(窦律)与心室率控制，药物维持窦律面临副作用，5年仅30%能维持窦律，而心室率控制能很快缓解症状，减少药物副作用，降低治疗费用，因此其重要性越来越显著，消融房室结是最为方便和有效的方法。消融肺静脉治疗局灶性AF成功率低于50%，肺静脉狭窄的发生率15%，只主张在少数中心试验，新近开展的隔离心房和肺静脉方法据报告成功率为70%，可能会有一定前景。Saksena报告了双心房起搏预防AF经验，对长间隙诱发的合并房间阻滞的AF有明确预防作用。Hoffmann介绍了抗AF试验(AFT)，心房起搏加上特殊的抗AF程序可预防AF的发作。总之目前AF仍需要综合性治疗，心室率控制能改善AF患者的生活质量。双心室起搏治疗充血性心力衰竭(CHF)：双心室起搏又称心室同步化(VR)，用于治疗伴有室内阻滞的CHF。几次会议均介绍了目前3个临床试验，即：PATH-CHF，MUSTIC和InSync。其中PATH-CHF观察了心功能(NYHA)Ⅲ级的患者，比较右心室、左心室和双心室起搏对左心功能的影响；MUSTIC分别观察药物治疗和双心室起搏对窦性心律以及慢性AF两组患者的作用；InSync也是观察双心室起搏的作用，重点比较双心室起搏对存活率的影响。结果表明双心室起搏能明显改善患者心功能、生活质量以及运动耐量，其疗效以QRS＞150 ms最为明显，而与心力衰竭的病因无关。今后将进一步观察不同部位起搏对心肌重构及心功能的远期影响。会议也报告了希氏束起搏比右心尖起搏有更好的血液动力学效果，可能会替代常规的右心尖部位起搏。置入性心律转复除颤器(ICD)：本年度会议分别介绍了近十年来心性猝死一级预防和二级预防临床试验。二级预防临床试验用于预访猝死再发作，包括AVID、CASH和CIDS，结果证明ICD能明显降低(25%～30%)“高危”患者死亡率。一级预防临床试验用于有猝死发作可能的患者，包括MADITⅠ，MUSTT，CABG-Patch,MADITⅡ,SCD-HeFT和DEFINITE，结论在冠心病患者，射血分数0.35，有非持续性室性心动过速(VT)，电生理检查诱发出持续VT和VF者应置入ICD。而在AMIOVERT研究结果表明在非缺血性心脏病非持续性VT患者ICD和胺碘酮对死亡率的影响无差别。目前多个试验正在进行中，等待最后结论ICD是否适用在一级预防，如果结果是阴性，结论只能是ICD只适用在AVID的患者(二级预防)。

关键词：心脏起搏二级预防一级预防电生理检查心室起搏

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心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 351-353页

作者：杨跃进尤士杰高润霖胡奉环王燕武张奎俊华伟陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科超声北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心电生理研究室北京市100037

目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。　　方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。　　结果 :本组 5例经病理证实... 详细信息

目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。　　方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。　　结果 :本组 5例经病理证实为心室壁心肌肿瘤 ,其中 ,左心室心肌海绵体瘤 ,脂肪瘤、浸润性脂肪瘤、左心室和双心室心肌纤维瘤各 1例。 5例均以室性心动过速 (VT)为首发临床表现 ,心室率在 16 0～ 2 0 0次 /分 ;心电图 (ECG)均有酷似心肌梗塞改变 ,包括异常 Q波 2例 ,ST段抬高 2例 ,T波深度倒置 5例 ,又均无明确的心肌梗塞史 ;而且 ,肿瘤部位与 ECG异常所在导联和 VT起源部位基本一致 ,其中 1例经心内电生理证实。　　结论 :1对临床上以 VT为主要表现 ,并有 ECG酷似心肌梗塞改变又无明确心肌梗塞病史的患者 ,应高度疑诊为心室壁心肌肿瘤 ,并行影像学检查确诊。 2 ECG示酷似心肌梗塞所累及导联和

关键词：心室壁心肌肿瘤室性心动过速心电图诊断治疗

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经冠状静脉窦射频导管消融房室旁路的疗效和安全性

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中国循环杂志 2000年第5期15卷 289-290页

作者：楚建民马坚王方正张奎俊孙瑞龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

目的 :探讨经冠状静脉窦低能量射频导管消融房室旁路的适应证、疗效和安全性。　　方法 :2 2例左侧房室旁路患者先经心内膜射频导管消融 ,不成功改由经冠状静脉窦标测途径。　　结果 :2 2例患者全部成功 ,17例 (77.3% )成功靶点与冠状... 详细信息

目的 :探讨经冠状静脉窦低能量射频导管消融房室旁路的适应证、疗效和安全性。　　方法 :2 2例左侧房室旁路患者先经心内膜射频导管消融 ,不成功改由经冠状静脉窦标测途径。　　结果 :2 2例患者全部成功 ,17例 (77.3% )成功靶点与冠状静脉分支或畸形有关。 15例有效靶点记录到振幅较大的房室旁路电位 ,其振幅于 A波和 V波之比大于 1,前传 V波和逆传 A波较心内膜标测分别提前 2 6 .1± 5 .1m s和 2 2 .5±9.2 m s。　　结论 :低能量冠状静脉窦射频导管消融可以安全、有效的阻断房室旁路。

关键词：冠状静脉窦房室旁路射频导管消融术疗效

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起搏器临床应用进展 (2)人工心脏起搏在治疗肥厚型梗阻性心肌病的应用

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 136-137页

作者：华伟王方正北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室 100037

1 病理生理及临床症状19世纪中叶,法国病理学家第一次描述了肥厚型心肌病的病理.40年前,Brock和Teare再次报告了肥厚型心肌病的重要特征,而引起了现代医学的注意.

关键词：肥厚型梗阻性心肌病人工心脏起搏治疗

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冠状静脉形态与左侧旁路关系的研究

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 338-339页

作者：楚建民曹辉马坚王方正张奎俊姚焰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037 山东省嘉祥县医院

目的 :观察冠状静脉形态与左侧旁路的关系。　　方法 :6 7例左侧游离壁旁路和后间隔旁路的患者在旁路成功射频导管消融后行冠状静脉窦逆行显影 ,测量射频导管消融靶点距冠状静脉分支开口的距离 ,小于 5 mm认为二者相关。　　结果 :全部 ... 详细信息

目的 :观察冠状静脉形态与左侧旁路的关系。　　方法 :6 7例左侧游离壁旁路和后间隔旁路的患者在旁路成功射频导管消融后行冠状静脉窦逆行显影 ,测量射频导管消融靶点距冠状静脉分支开口的距离 ,小于 5 mm认为二者相关。　　结果 :全部 6 7例成功的进行了冠状静脉造影 ,5 7例 (85 .1% )旁路位于冠状静脉分支开口处 ,4例位于冠状静脉狭窄或扩张处。　　结论

关键词：冠状静脉形态左侧旁路研究电生理学

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植入型心律转复除颤器的临床应用

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临床内科杂志 2000年第1期17卷 5-6页

作者：王方正姚焰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

自从1980年问世以来,植入型心律转复除颤器(ICD)已成为临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要手段.ICD的概念最早出现于60年代,但对于其应用价值一直存在争议,直到1980年,Mirowski首先将其应用于人体,其有效性及临床应用价值... 详细信息

自从1980年问世以来,植入型心律转复除颤器(ICD)已成为临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的一个重要手段.ICD的概念最早出现于60年代,但对于其应用价值一直存在争议,直到1980年,Mirowski首先将其应用于人体,其有效性及临床应用价值才开始被承认.

关键词：心律失常心律转复除颤器植入型 ICD

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四腔起搏的临床应用

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中华心律失常学杂志 2000年第2期4卷 97-98页

作者：王方正张澍葛堪忆张奎俊华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037 北京医科大学第三临床医学院

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