检索结果-内蒙古大学图书馆

基线TPOAb和(或)TgAb阳性与恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗后发生甲状腺免疫相关不良反应的关系

中华医学杂志 2024年第12期104卷 963-969页

作者：高雅叶婷武凌鸽徐燕王湘程歆琦张越伦王颖轶范欣荣赵海涛刘赫柴晓峰张力王孟昭李乃适连小兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 新疆医科大学第四附属医院内分泌科乌鲁木齐830061 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730

目的探究抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性与恶性肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂(ICIs)后发生甲状腺免疫相关不良反应(irAEs)的关系。方法病例对照研究。回顾性纳入2017年1月至2023年4月在北京协和医院... 详细信息

目的探究抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性与恶性肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂(ICIs)后发生甲状腺免疫相关不良反应(irAEs)的关系。方法病例对照研究。回顾性纳入2017年1月至2023年4月在北京协和医院接受ICIs治疗并行甲状腺功能评估的恶性肿瘤患者,共116例,男77例,女39例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]63.0(55.0,70.0)岁。根据ICIs治疗后是否发生甲状腺irAEs分为甲状腺功能正常组(n=58)和甲状腺irAEs组(n=58),评估临床特征及基线甲状腺自身抗体与恶性肿瘤患者ICIs治疗后发生甲状腺irAEs的关系。采用单因素分析筛选有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型,分析接受ICIs治疗的恶性肿瘤患者发生甲状腺irAEs的危险因素。结果甲状腺irAEs组中临床甲状腺毒症4例(3.4%)、亚临床甲状腺毒症23例(19.8%)、临床甲状腺功能减退症23例(19.8%)、亚临床甲状腺功能减退症8例(6.9%)。甲状腺irAEs组患者基线甲状腺自身抗体的阳性率高于甲状腺功能正常组,[16/58(27.6%)比3/58(5.2%),P=0.001]。接受至少1个疗程ICIs治疗后,基线甲状腺自身抗体阳性者甲状腺irAEs的发生率为84.2%(16/19),基线甲状腺自身抗体阴性者甲状腺irAEs的发生率为43.3%(42/97)(P=0.001)。单因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.812,95%CI:1.257~6.293)、基线甲状腺自身抗体阳性(OR=6.984,95%CI:1.909~25.547)、基线TgAb阳性(OR=8.909,95%CI:1.923~41.280)、基线TPOAb阳性(OR=7.304,95%CI:1.555~34.308)是甲状腺irAEs发生的相关因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线TgAb阳性(OR=7.637,95%CI:1.617~36.072)为甲状腺irAEs发生的危险因素(P=0.01)。结论基线TPOAb和(或)TgAb阳性恶性肿瘤患者甲状腺irAEs的发生率高于TPOAb和TgAb阴性者,基线TgAb阳性者发生甲状腺irAEs的风险升高。

关键词：肿瘤甲状腺免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体

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稳定性冠心病再发心血管事件中药处方用药规律研究

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中国中西医结合杂志 2023年第4期43卷 415-421页

作者：赖润民林骞张贺鞠建庆刘启予石榴贾君迪徐浩国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 北京市昌平区中西医结合医院心内科北京102200 北京中医药大学研究生院北京100029

目的基于真实世界数据,分析比较稳定性冠心病再发心血管事件中药处方用药规律。方法收集全国10家三级甲等医院共3646例稳定性冠心病患者临床诊疗及随访数据,根据随访结束时心血管事件的发生情况,将再发心血管事件的患者定义为病例组(346... 详细信息

目的基于真实世界数据,分析比较稳定性冠心病再发心血管事件中药处方用药规律。方法收集全国10家三级甲等医院共3646例稳定性冠心病患者临床诊疗及随访数据,根据随访结束时心血管事件的发生情况,将再发心血管事件的患者定义为病例组(346例),未发生心血管事件的患者定义为对照组(3300例),基于危险因素进行病例-对照匹配后,匹配对照组纳入200例。应用频数统计及关联规则方法对病例组和匹配对照组中药处方进行分析。结果病例组气虚、阳虚证型占比相对偏高,而匹配对照组气滞、血瘀、痰浊证型占比相对偏高(P<0.05,P<0.01)。分析病例组206首处方、匹配对照组161首处方、总计225味中药。病例组使用频率最高中药依次为枳壳、白术、茯苓、当归和桃仁,高频联用中药包括当归、川芎、桃仁和枳壳。匹配对照组使用频率最高中药依次为黄芪、丹参、半夏、炙甘草和柴胡,高频联用中药包括黄芪、三七、丹参、瓜蒌和天麻。结论在真实世界中,再发心血管事件人群的中药处方偏重理气活血,而未再发心血管事件人群的中药处方偏重益气和血、活血化痰。

关键词：稳定性冠心病心血管事件真实世界病例对照研究中药关联规则

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心脏磁共振成像整体纵向应变对急性ST段抬高型心肌梗死后左心室重构的预测价值:403例前瞻性研究

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1033-1039页

作者：刘科马振岩付磊张丽萍阿鑫肖少波张震张洪博赵蕾钱赓解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 首都医科大学附属北京安贞医院放射科心内科北京100029

目的分析心脏磁共振成像(CMR)特征追踪技术测量的整体纵向应变(GLS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗后(PCI)左心室重构(LVR)的预测价值。方法前瞻性纳入来自国内多中心的经PCI术后的STEMI患者共403例,... 详细信息

目的分析心脏磁共振成像(CMR)特征追踪技术测量的整体纵向应变(GLS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗后(PCI)左心室重构(LVR)的预测价值。方法前瞻性纳入来自国内多中心的经PCI术后的STEMI患者共403例,分别于心肌梗死后1周(7±2 d)和6月进行CMR检查,获得GLS、整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)、射血分数(LVEF)和心肌梗死面积(IS)。主要终点为LVR,其定义是随访中通过CMR检查左心室舒张末期容积从基线到6月增加≥20%或左心室收缩末期容积增加≥15%,根据LVR的发生情况将患者分为LVR组(n=101)和无LVR组(n=302)。采用Logistic回归分析CMR参数对LVR的预测价值。结果与无LVR组相比,LVR组的GLS、GCS更大(P<0.001),GRS、LVEF更小(P<0.001)。Logistic回归分析显示,GLS(OR:1.387,95%CI:1.223~1.573,P<0.001)和LVEF(OR:0.951,95%CI:0.914~0.990,P=0.015)是LVR的独立预测因子。ROC曲线分析显示,GLS预测LVR的最佳临界值为-10.6%,灵敏度为74.3%,特异度为71.9%。GLS预测LVR的AUC与LVEF的差异无统计学意义(P=0.146),但优于GCS、GRS和IS等其他参数(P<0.05)。LVEF与其他参数的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于CMR测定的GLS是STEMI患者PCI术后LVR的重要预测因子,与GRS、GCS、IS和LVEF相比具有明显的优势。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心脏磁共振成像特征追踪心肌应变左心室重构

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87例微血管心绞痛患者中西医临床特征分析

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中国中西医结合杂志 2023年第9期43卷 1127-1133页

作者：张洋芳刘明旺闫宇新李浩浩温伟宋博策谢蓓莉赵福海中国中医科学院西苑医院心血管内科北京100091 北京中医药大学研究生院北京100105 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

微血管心绞痛(microvascular angina,MVA),是指具有典型劳力性心绞痛症状,运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性,而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识... 详细信息

微血管心绞痛(microvascular angina,MVA),是指具有典型劳力性心绞痛症状,运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性,而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》从微血管功能和结构异常出发将其命名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)[2].

关键词：运动平板试验劳力性心绞痛微血管心绞痛临床特征分析临床综合征中国专家共识 angina 冠状动脉造影

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基于内质网应激谈健脾化痰平肝法治疗中青年高血压病

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中国中西医结合杂志 2025年第3期45卷 352-357页

作者：贾凡龙霖梓王洁赵智茹王朝驹董越付长庚徐凤芹中国中医科学院西苑医院老年病科北京100091 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 新疆医科大学附属中医医院综合内二科乌鲁木齐830099 中国中医科学院西苑医院老年医学研究所北京100091

内质网应激是中青年高血压病患者发病的重要分子机制,而脾虚痰湿、肝阳上亢是中青年高血压病的主要病机特点,“内质网功能障碍—脾虚”“未折叠/错误折叠蛋白堆积—痰盛”以及“未折叠蛋白反应—肝亢”这三组病理环节紧密对应。因此,基... 详细信息

内质网应激是中青年高血压病患者发病的重要分子机制,而脾虚痰湿、肝阳上亢是中青年高血压病的主要病机特点,“内质网功能障碍—脾虚”“未折叠/错误折叠蛋白堆积—痰盛”以及“未折叠蛋白反应—肝亢”这三组病理环节紧密对应。因此,基于内质网应激与未折叠蛋白反应探讨健脾化痰平肝法治疗高血压病的科学内涵,为健脾化痰平肝法治疗中青年高血压病提供实验依据,对探索高血压病的中医药防治策略具有重要意义。

关键词：中青年高血压病内质网应激未折叠蛋白反应健脾化痰平肝法中医中西医结合

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基于CiteSpace软件的国内外心脏康复的知识图谱分析

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中华全科医学 2022年第8期20卷 1403-1407页

作者：葛亚如王承龙中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

目的本研究对近20年国内外心脏康复领域研究文献进行知识图谱分析,以探索本领域发展的进程、研究热点和前沿趋势。方法通过对2000年1月—2021年8月发表在中国知网和Web of Science数据库的心脏康复相关文献进行检索并筛选,利用CiteSpac... 详细信息

目的本研究对近20年国内外心脏康复领域研究文献进行知识图谱分析,以探索本领域发展的进程、研究热点和前沿趋势。方法通过对2000年1月—2021年8月发表在中国知网和Web of Science数据库的心脏康复相关文献进行检索并筛选,利用CiteSpace软件对纳入的文献进行作者、机构国家共现分析,关键词共现、聚类和突现生成图谱,进行可视化分析。结果通过主题词检索,共获得中文文献1238篇,英文文献10098篇,通过排除标准,剔除中英文文献各197篇和233篇,最终纳入分析的中英文文献分别为1041篇和9865篇。中文文献以阜外医院、北京大学人民医院和北京安贞医院等机构发文量较多,英文文献是以美国为代表的欧美发达国家发文数量多。研究机构多为医院或学校,缺乏国家或政府层面的牵头参与,科研力量单一。对于国际间的合作,与以美国为代表的欧美国家合作较密切,但合作呈现局域性特点。研究内容主要集中在心脏康复医疗评估、运动训练评估、健康综合管理、社会心理评估、对结果的评估和心脏康复模式新探索6个方面。结论通过知识图谱分析直观地展示了国内外心脏康复发展的现状,相对于国外心脏康复的发展,我国应加快心脏康复学科发展进程,改善心脏康复模式,中西医并重,形成符合中国特色的心脏康复方案。

关键词：心脏康复 CiteSpace软件知识图谱可视化分析

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血管内超声辅助大动脉炎患者经皮球囊肺动脉成形术一例

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 349-352页

作者：张臣马晓海陶新曹汤喆张萌万钧首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京市100029 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、呼吸与肺血管疾病诊治中心

1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,... 详细信息

1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,其后多次入院,经药物治疗后症状缓解不明显。15天前患者活动耐量较前明显下降,快步行走100 m即出现明显喘息症状。

关键词：血管内超声大动脉炎经皮球囊肺动脉成形术肺动脉高压

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高胆固醇血症患者中筛查家族性高胆固醇血症的临床意义研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4515-4521页

作者：李渊马弘阳李标岳岸娜邵娅庆孙康云南京医科大学附属苏州医院心血管病中心江苏省苏州市215008 南京医科大学姑苏学院江苏省苏州市215000

背景家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体(共)显性遗传病,是严重的高胆固醇血症,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,这部分患者早发动脉粥样硬化性心血管疾病风险明显增加,早发现和尽早接受治疗可改善患者的存活率。目的在... 详细信息

背景家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体(共)显性遗传病,是严重的高胆固醇血症,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,这部分患者早发动脉粥样硬化性心血管疾病风险明显增加,早发现和尽早接受治疗可改善患者的存活率。目的在高胆固醇血症患者中筛查FH,探讨社区人群筛查FH的临床价值、意义。方法2023年7—12月纳入南京医科大学附属苏州医院心血管病中心及下属医联体5个社区卫生中心LDL-C≥4.90 mmol/L并完成基因测序的高胆固醇血症患者164例,根据LDL-C水平的四分位间距,分为Q1组(4.90 mmol/L≤LDL-C<5.10 mmol/L,n=43)、Q2组(5.10 mmol/L≤LDL-C<5.32 mmol/L,n=40)、Q3组(5.32 mmol/L≤LDL-C<5.67 mmol/L,n=41)、Q4组(5.67 mmol/L≤LDL-C<11.06 mmol/L,n=40)。收集患者基线资料和实验室检查结果。结果共纳入高胆固醇血症患者164例,血脂异常知晓率为39.02%(64/164),21.95%(36/164)的患者既往服用降脂药,Q1~Q4组患者总胆固醇(TC)、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者体格检查,均未发现腱黄素瘤、脂性角膜弓,Q4组有1例患者有早发冠心病家族史。Q1~Q4组患者荷兰临床脂质网络标准评分、疑似FH比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者基因测序主要结果为确诊FH,FH基因变异检出率14.6%(24/164),其中低密度脂蛋白受体(LDLR)变异占11.0%(18/164),载脂蛋白B(ApoB)变异占3.1%(5/164),前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)变异占0.6%(1/164)。Q1~Q4组FH基因变异检出率、致病、可能致病、杂合基因型、LDLR比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组受试者基因测序次要结果定义为疑似FH及其他原发性脂代谢异常,疑似FH及其他脂代谢相关基因变异率为70.12%(115/164),Q1~Q4组基因测序次要结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区人群高胆固醇血症LDL-C≥4.9 mmol/L的患者中,FH基因变异率较高,同时其他原发性(遗传性)脂代谢基因变异率较高,在社区人群高胆固醇血症患者中筛查FH有重要临床意义和价值。

关键词：高胆固醇血症家族性高胆固醇血症筛查临床意义

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碳酸锂致远端肾小管酸中毒1例并文献复习

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中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 389-391页

作者：张文军郑西希叶文玲陈丽萌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 山西省阳泉市第一人民医院肾内科阳泉045000

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症... 详细信息

抗精神病药物锂制剂可引起多种肾脏不良反应,多数隐匿发生。该文报告1例46岁女性病例,服用碳酸锂17年后出现乏力、软瘫,实验室检查表现为低钾血症、远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)伴肾结石,停用碳酸锂后低钾血症及dRTA部分缓解。复习文献,锂制剂的肾脏不良反应,除dRTA外,还可表现为急性中毒性肾损伤、肾性尿崩症和肾小球病变等肾脏疾病。

关键词：锂酸中毒,肾小管性双相情感障碍肾脏不良反应

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2000—2023年国际老年人共病研究文献计量学分析

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 867-876页

作者：张宁张晓辰何牧孙晓红康琳曲璇朱鸣雷中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制北京100005

目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关... 详细信息

目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件对文献中的内容进行提取,并绘制高产国家/地区(发文量≥30篇)、机构(发文量≥43篇)的合作网络图及高频关键词(出现频次≥74次)的共现关系时间线图。采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、研究机构、国家等信息进行共现和聚类分析。采用R语言“bibliometrix”包分析文献的关键词演变趋势。结果共获得老年人共病相关文献2590篇(包括Article 2230篇、Review 360篇)。自2000年以来全球发文量快速增长,美国在该领域的发文量(35.02%,907/2590)及总被引频次(31343次)均最多。加拿大多伦多大学的发文量最大(2.59%,67/2590),加拿大麦克马斯特大学的Jenny Ploeg(1.24%,32/2590)是成果产出最多的作者。BMC Geriatr(3.82%,99/2590)是收录老年人共病相关文献最多的期刊。该领域高频关键词主要为“multimorbidity”“older adults”“frailty”“aging”和“polypharmacy”。结论近年来,老年人共病研究的热点主要集中于老年人共病与衰老的关系,以及与共病相关的衰弱和多重用药方面。未来可更多围绕老年综合评估、初级卫生保健以及生活质量等内容展开研究。

关键词：共病老年人文献计量学可视化分析研究热点临床实践

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