检索结果-内蒙古大学图书馆

中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病临床诊疗专家共识(2022版)

中华神经科杂志 2024年第5期57卷 419-436页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组朱以诚彭斌王拥军姚明不详中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院北京协和医院

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种罕见的脑小血管病。为进一步提高临床医生对CADASIL的临床诊疗水平,促进临床实践的标准化,中华医学会神经病学分会脑血管病学组结合国内外相关领域研究进展,特制... 详细信息

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种罕见的脑小血管病。为进一步提高临床医生对CADASIL的临床诊疗水平,促进临床实践的标准化,中华医学会神经病学分会脑血管病学组结合国内外相关领域研究进展,特制订《中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病临床诊疗专家共识(2022版)》。本共识基于当前可获得的国内外最佳证据,采用证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统,充分考虑患者的意愿和价值观,综合衡量安全性、有效性、可行性、可及性和成本-效益等因素后形成推荐意见,回答了11个CADASIL临床诊断、治疗、预后等方面的重要临床问题,以期指导临床医生规范诊断与治疗CADASIL。

关键词： CADASIL 诊断治疗共识

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中国急性缺血性卒中诊治指南2023

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 523-559页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组彭斌王拥军姚明不详中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院北京协和医院

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布以来(本版指南中“脑卒中”简称为“卒中”),缺血性卒中诊治领域取得了显著进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展... 详细信息

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布以来(本版指南中“脑卒中”简称为“卒中”),缺血性卒中诊治领域取得了显著进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出急性期静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板药物治疗等多方面的进展,以期体现急性缺血性卒中全面诊治管理的最新规范,指导临床医师工作。

关键词：卒中诊断治疗指南

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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识(2024版)

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1041-1057页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部宋光远潘文志周达新吴永健刘新民王墨扬不详首都医科大学附属北京安贞医院复旦大学附属中山医院中国医学科学院阜外医院

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经日臻成熟,2017~2023年期间我国开展中心数量由不到10家增加至600余家,每年置入量由数百例增加至超过10000例,TAVR在我国已进入持续稳定发展阶段。《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》2018版及2... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经日臻成熟,2017~2023年期间我国开展中心数量由不到10家增加至600余家,每年置入量由数百例增加至超过10000例,TAVR在我国已进入持续稳定发展阶段。《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》2018版及2021版在我国TAVR快速发展的黄金时期发挥了重要指导作用。随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面的进展,尤其是中国原创技术及治疗方案优化等方面陆续取得重要突破,特更新旧版临床路径专家共识。新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评价、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面进行了详尽阐述,以进一步助力我国TAVR技术健康、规范发展,促进围绕该技术的临床和研究能力的稳定提升。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理

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皮肤超声质量控制专家共识(2023)

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中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 1-9页

作者：国家皮肤与性传播疾病专业质控中心国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会皮肤影像学组中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会华夏皮肤影像人工智能协作组中国康复医学会皮肤病康复专业委员会皮肤无创诊断学组中国罕见病联盟皮肤罕见病专业委员会中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会中国人群皮肤影像资源库(CSID) 刘洁崔勇陆前进徐金华不详中国医学科学院北京协和医院中日友好医院中国医学科学院皮肤病医院复旦大学附属华山医院

皮肤超声作为一种新型皮肤科无创检测工具,仍缺乏统一、标准的操作及报告流程,采取科学、规范的质量控制措施对皮肤超声检查尤为重要。本专家共识基于国内外最新研究进展及临床应用经验,详细梳理了皮肤超声检查的主要环节及具体步骤,并... 详细信息

皮肤超声作为一种新型皮肤科无创检测工具,仍缺乏统一、标准的操作及报告流程,采取科学、规范的质量控制措施对皮肤超声检查尤为重要。本专家共识基于国内外最新研究进展及临床应用经验,详细梳理了皮肤超声检查的主要环节及具体步骤,并提出了可量化的质量控制指标,以期提升皮肤超声检查的规范化与同质化,推动皮肤超声的持续发展。

关键词：皮肤超声质量控制共识操作流程结构化报告

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我国中年人群载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值对冠心病事件预测作用的研究

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中国循环杂志 2021年第11期36卷 1077-1082页

作者：董莹王馨陈祚张林峰田野王增武中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病中心社区防治部北京市102308 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心高血压病研究北京市重点实验室

目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用。方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009~2010年,2016~2... 详细信息

目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用。方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009~2010年,2016~2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访。根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285)。结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,在最终纳入分析的8728例研究对象中,有88例发生了冠心病事件。在调整年龄、性别、血压水平和其它危险因素后,随着apoB/apoA-1的增高,冠心病事件的发生风险也随之增加[HR(95%CI):5.18(2.18~12.33),P<0.001]。apoB/apoA-1<0.64组血压正常者冠心病事件的发生率为0.73/1000人年;而apoB/apoA-1≥0.64组合并高血压患者冠心病事件发生率为3.77/1000人年。在全部发生冠心病事件病例中由apoB/apoA-1增高与高血压的相加交互作用所引起的病例占52.2%[95%CI:0.23~0.82,P=0.024]。结论:apoB/apoA-1增高,特别是与高血压同存时,冠心病事件的发生风险明显增加。因而,在中国人群中预防冠心病事件需要apoB/apoA-1和血压同时关注。

关键词：载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值高血压冠心病队列研究

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与时代同行助力心力衰竭规范化诊治能力提升

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 231-234页

作者：许顶立韩雅玲张抒扬南方医科大学南方医院心内科器官衰竭防治国家重点实验室广州510515 北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》在本期全文刊出。该指南的制定遵循了传承和更新的原则,对2018年以来心力衰竭领域的新共识和有循证医学证据的诊治方法进行了全面介绍和更新。该文总结了新指南的更新要点。

关键词：心力衰竭指南中国诊断治疗

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中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2024版）

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：刘新民王墨扬中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组亚太结构性心脏病俱乐部首都医科大学附属北京安贞医院中国医学科学院阜外医院

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）》，通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）临床路径相关的证据，在TAVR团队... 详细信息

本文采用德尔菲法更新了《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）》，通过检索近4年PubMed、中国知网及万方数据库经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）临床路径相关的证据，在TAVR团队的构成与临床评估、围术期影像学评估、手术过程、患者围术期及远期管理4个方向提出了35个核心观点。具体更新点包括：细化TAVR团队的职责与构成，明确临床评估的步骤与内容；强调CT在围术期影像学评估中的核心地位，并介绍了人工智能、数值仿真及3D打印等新技术的应用；优化TAVR手术流程，包括麻醉选择、入路建立、瓣膜选择及释放等关键环节；提出针对特殊类型患者（如急诊TAVR、简化TAVR、单纯主动脉瓣反流、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病及心房颤动等）的管理策略。此外，共识还强调了术后随访和康复的重要性，并提供了详细的抗血栓及康复指导。本共识的更新将进一步推动我国TAVR技术的规范发展，提升临床治疗效果。

关键词：经导管主动脉瓣置换术临床评估影像学评估规范化手术流程围术期管理专家共识

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Langerin参与介导特应性皮炎小鼠模型经皮致敏的研究

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中华医学杂志 2023年第38期103卷 3041-3046页

作者：徐蓓蕾凌诗琪张宇刘笑纯罗阳姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 南方医科大学皮肤病医院皮肤科广州510091

目的探讨Langerin在介导特应性皮炎(AD)小鼠模型经皮致敏中的作用。方法以Langerin基因敲除(Langerin-KO)小鼠及野生型小鼠为研究对象。对小鼠耳部进行卡泊三醇(MC903)和卵清蛋白(OVA)外涂制备AD模型,设置野生型对照组、野生型AD模型组... 详细信息

目的探讨Langerin在介导特应性皮炎(AD)小鼠模型经皮致敏中的作用。方法以Langerin基因敲除(Langerin-KO)小鼠及野生型小鼠为研究对象。对小鼠耳部进行卡泊三醇(MC903)和卵清蛋白(OVA)外涂制备AD模型,设置野生型对照组、野生型AD模型组、Langerin-KO对照组及Langerin-KO AD模型组4组小鼠。每日观察各组小鼠皮损变化情况。在造模结束后检测小鼠耳部皮损炎症细胞浸润情况,小鼠耳部皮损Tslp、Il4、Il13、Il17a和Il22 mRNA表达情况,血清总IgE、OVA特异性IgE(sIgE)、OVA sIgG1和OVA sIgG2a水平,以及小鼠颈部引流淋巴结Treg细胞数量变化。结果与野生型对照组小鼠相比,野生型模型组小鼠耳部皮肤出现红斑、肿胀、鳞屑,表皮增厚、真皮炎症细胞浸润,耳部皮损中Tslp、Il4、Il13、Il17a和Il22的mRNA表达上调,分别为(1.80±0.66、1.64±0.25、1.71±0.54、2.41±0.23、2.49±0.32)和(0.53±0.45、0.85±0.29、0.73±0.50、0.72±0.25、0.56±0.29)(均P<0.05)。此外,与野生型对照组小鼠相比,野生型模型组小鼠血清总IgE、OVA sIgE和OVA sIgG1水平也升高,分别为[(1216.00±572.70)ng/ml、(597.00±538.30)ng/ml、1.59±0.09]和[(24.22±35.04)ng/ml、(20.01±41.71)ng/ml、1.16±0.03](均P<0.05)。在模型组中,Langerin-KO小鼠较野生型小鼠耳部皮肤红斑、肿胀、表皮增厚及真皮炎症细胞浸润更显著,耳部皮损中Tslp、Il4、Il13、Il17a和Il22的mRNA表达进一步上调(8.19±6.44、2.53±0.69、2.82±0.73、3.94±1.32、3.80±1.43)(均P<0.05),血清总IgE、OVA sIgE、OVA sIgG1水平进一步升高[(2508.00±657.10)ng/ml、(1808.00±470.70 ng/ml)、(1.73±0.09)(均P<0.05)],颈部引流淋巴结中CD4+CD25+CD127-Treg细胞比例下降,分别为(13.25±0.96)%和(15.31±1.47)%(P<0.05)。结论Langerin参与介导AD小鼠模型的经皮致敏并发挥负向免疫调控作用。

关键词：皮炎,特应性经皮致敏朗格罕斯细胞 Langerin

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中国家庭清洁燃料使用情况与高血压患病率关系的性别及地区差异

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中华高血压杂志(中英文) 2023年第6期31卷 568-576页

作者：何新叶韩国亮刘国钦路方红李梦雅刘之光北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心/国家心血管疾病临床医学研究中心医学研究统计中心静乐县人民医院山东省医学科学院基础医学研究所首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构代表PURE研究中国协作组

目的探索中国不同性别及不同地区未服用降压药人群的高血压患病率或血压水平是否与不同清洁等级的家庭燃料有关。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国地区数据(PURE-China研究),于2005—2009年在我国12个省招募参与者，完成问... 详细信息

目的探索中国不同性别及不同地区未服用降压药人群的高血压患病率或血压水平是否与不同清洁等级的家庭燃料有关。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国地区数据(PURE-China研究),于2005—2009年在我国12个省招募参与者，完成问卷调查和体格检查。本文纳入38 839名参与者。采用广义线性混合模型，分别估算高血压患病率的校正比值比(aOR)和血压值的回归系数。对不同性别和不同地区(东、中、西部)进行亚组分析。结果与清洁等级最低的家用固体燃料组相比，使用清洁等级较高的家用燃料与较低的高血压患病率和较低血压水平相关[液体燃料：高血压，aOR=0.71,95%CI 0.57～0.88,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.13(-5.83～-2.42)/-1.56(-2.56～-0.55);气体燃料：高血压，aOR=0.73,95%CI 0.67～0.78,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.51(-5.13～-3.87)/-1.42(-1.80～-1.03);电：高血压，aOR=0.57,95%CI 0.46～0.70,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-7.86(-9.49～-6.24)/-3.82(-4.82～-2.82)]。在女性[液体燃料：高血压，aOR=0.60,95%CI 0.46～0.79,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-5.40(-7.43～-3.37)/-2.35(-3.65～-1.06)];气体燃料：高血压，aOR=0.69,95%CI 0.63～0.76,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-4.82(-5.56～-4.08)/-1.59(-2.07～-1.12);电：高血压，aOR=0.57,95%CI 0.45～0.73,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-7.45(-9.33～-5.57)/-4.25(-5.45～-3.05)]和东部地区人群[液体燃料：高血压，aOR=0.59,95%CI 0.44～0.79,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-6.09(-8.27～-3.91)/-1.94(-3.39～-0.49);气体燃料：高血压，aOR=0.80,95%CI 0.73～0.88,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-2.84(-3.63～-2.05)/-1.09(-1.61～-0.57);电：高血压，aOR=0.65,95%CI 0.47～0.89,收缩压/舒张压，β(95%CI)为-6.57(-9.12～-4.01)/-2.86(-4.56～-1.17)]中，呈现更强的相关性。结论在未服用降压药的中国人群中，使用较清洁家庭燃料类型的人群表现出较低的高血压患病率和血压水平。家用清洁能源可减轻高血压的负担。

关键词：高血压空气污染清洁家庭燃料固体燃料清洁等级

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结核分枝杆菌MmpL5蛋白与贝达喹啉及氯法齐明相互作用的关键结合区域研究

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中国抗生素杂志 2024年第8期49卷 890-897页

作者：史静华李东硕岑山陆宇徐建首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 中国医学科学院医药生物技术研究所北京100050

目的表达纯化结核分枝杆菌MmpL5蛋白,从而进一步检测MmpL5蛋白与药物之间的相互作用,探究MmpL5外排系统所导致的耐药机制。方法通过分子对接技术预测MmpL5蛋白与药物结合位点。基于分子对接结果,以结核分枝杆菌H37Rv基因组为模板,构建... 详细信息

目的表达纯化结核分枝杆菌MmpL5蛋白,从而进一步检测MmpL5蛋白与药物之间的相互作用,探究MmpL5外排系统所导致的耐药机制。方法通过分子对接技术预测MmpL5蛋白与药物结合位点。基于分子对接结果,以结核分枝杆菌H37Rv基因组为模板,构建MmpL5-L1截短蛋白的表达质粒,并在大肠埃希菌中进行表达纯化。利用荧光淬灭技术和表面等离子体共振技术检测截短蛋白与药物之间的相互作用。结果成功在大肠埃希菌中表达纯化结核分枝杆菌膜截短蛋白MmpL5-L1(Q52-R202),MmpL5-L1截短蛋白与氯法齐明相互作用使蛋白产生荧光淬灭,表面等离子体共振实验表明MmpL5-L1截短蛋白与贝达喹啉的亲和常数(KD)为4.033×10~(-5) mol/L,与氯法齐明的亲和常数(KD)为1.218×10~(-5) mol/L。结论本文预测并确证了结核分枝杆菌MmpL5蛋白与贝达喹啉、氯法齐明结合的关键结合氨基酸区域,为贝达喹啉、氯法齐明与MmpL5蛋白结合进而通过MmpS5-MmpL5外排提供了直接证据,对进一步阐明贝达喹啉耐药以及氯法齐明交叉耐药机制奠定了一定基础。

关键词：结核分枝杆菌 MmpL5 贝达喹啉结合分子对接

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