检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院 2025年第3期29卷 26-31页

作者：赵金红刘庭芳首都医科大学附属北京积水潭医院北京市100035 中国医学科学院北京协和医学院北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院北京市100730

目的:对已构建的中国公立医院领导力评价指标体系进行验证,检验其信度和效度。方法:选取东部、中部和西部9所公立医院开展问卷调查,采用探索性因子分析、验证性因子分析和偏最小二乘法结构方程模型(PLS-SEM)对评价工具的信度和效度进行... 详细信息

目的:对已构建的中国公立医院领导力评价指标体系进行验证,检验其信度和效度。方法:选取东部、中部和西部9所公立医院开展问卷调查,采用探索性因子分析、验证性因子分析和偏最小二乘法结构方程模型(PLS-SEM)对评价工具的信度和效度进行验证。结果:通过EFA得出评价工具的3个关键因素,分别是道德规范、领导特质和管理风格。PLS-SEM检验结果显示,管理风格、领导特质和道德规范对领导力的总效应分别为0.558、0.389和0.112,工作作风、团队建设、魅力、员工关怀、能力、价值观和人际关系的总效应分别为0.184、0.180、0.151、0.147、0.141、0.115和0.073。结论:本研究聚焦于中国公立医院领导班子集体领导力的科学测量,构建了以行为和能力为导向的公立医院集体领导力评价指标体系,量化了公立医院领导班子的领导力水平。从中层管理人员视角来评价医院领导班子的领导力,有助于中国医院领导力科学评估评价领域的发展。

关键词：公立医院领导力评价工具 PLS-SEM

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心血管疾病诊疗中的共享决策框架探究

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中国医学伦理学 2023年第9期36卷 976-980页

作者：陈安天张新庆仲凤行北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心心内科北京100370 北京协和医学院人文和社会科学学院北京100005 中国中医科学院医学实验中心北京100005

心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略... 详细信息

心血管疾病病情复杂,临床决策方式多元,患者及家属各方面负担均重,基于冠心病及植入式复律除颤器植入案例,分析阐述心血管疾病中的共享决策框架。在共享决策框架下,患者参与诊疗决策会增强其可控制感和获得感。提高共享决策质量的策略包括开发有效的决策辅助工具,增强患者的风险感知能力,以及赋能患者以提升决策能力。

关键词：心血管疾病共享决策决策辅助工具决策能力

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评价传染性肺结核患者隔离治疗的伦理学框架

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中国防痨杂志 2024年第12期46卷 1434-1441页

作者：张迪杜莹高磊中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 首都医科大学公共卫生学院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所北京102629

结核病是全球范围内导致死亡人数最多的传染病,传染性肺结核患者的隔离治疗作为一项公共卫生策略开展实施,可有效阻止肺结核传播,对于实现终结结核病流行目标至关重要。然而,隔离治疗引发了一系列重要的公共卫生伦理问题,其核心是为了... 详细信息

结核病是全球范围内导致死亡人数最多的传染病,传染性肺结核患者的隔离治疗作为一项公共卫生策略开展实施,可有效阻止肺结核传播,对于实现终结结核病流行目标至关重要。然而,隔离治疗引发了一系列重要的公共卫生伦理问题,其核心是为了保护人群健康而限制个体自由。我国目前启动了隔离治疗的立法工作,妥善解决这些问题可促进有效的隔离治疗法规和政策的制定与实施。本文的目的是构建评价隔离的伦理学框架,以协助立法者、政策制定者和公共卫生实践者应对隔离的伦理学问题,并使隔离治疗符合伦理。

关键词：结核,肺病人隔离伦理学,医学

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基于心血管磁共振的Danon病与肥厚型心肌病胸廓骨骼肌特征研究

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 6-11页

作者：罗若泓谢佳均杨粤龙曹励琪李景雷刘辉广东省心血管病研究所广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 广州市第一人民医院放射科广州510180

目的应用心血管磁共振(CMR)定量评价Danon病和肥厚型心肌病(HCM)患者胸廓骨骼肌(TSM)形态和组织特征,以此提供辅助鉴别诊断信息。方法回顾性收集完成CMR检查的15例Danon病患者(Danon病组),并与性别、年龄配对的15例HCM患者(HCM组)及15... 详细信息

目的应用心血管磁共振(CMR)定量评价Danon病和肥厚型心肌病(HCM)患者胸廓骨骼肌(TSM)形态和组织特征,以此提供辅助鉴别诊断信息。方法回顾性收集完成CMR检查的15例Danon病患者(Danon病组),并与性别、年龄配对的15例HCM患者(HCM组)及15例健康志愿者(对照组)进行对比研究,测量所有受试者4组TSM(胸大肌、胸小肌、竖脊肌及肩胛下肌)的面积指数(TSMAi)、2组骨骼肌(胸大肌及肩胛下肌)的T1弛豫时间及细胞外容积(ECV)。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验进行三组数值的比较。结果Danon病组总TSMAi低于HCM组和对照组[(15.37±3.28)cm^(2)/m^(2)vs(23.02±3.88)cm^(2)/m^(2)vs(22.33±4.67)cm^(2)/m^(2),P<0.001],且各肌肉的TSMAi亦均低于HCM组和对照组(均P<0.05),HCM组与对照组的各TSMAi差异均无统计学意义(均P>0.05)。Danon病组及HCM组胸大肌native T1值均大于对照组(均P<0.05),Danon病组胸大肌及肩胛下肌的ECV均高于HCM组和对照组,enhanced T1值均低于HCM组和对照组(均P<0.05);HCM组与对照组的ECV、enhanced T1差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CMR能有效评价Danon病患者TSM形态及组织特征改变。与HCM患者相比,Danon病患者TSM显著萎缩,伴细胞外容积增加。CMR为两者的鉴别诊断提供了TSM的定量参考依据。

关键词：心脏成像技术磁共振成像 Danon病心肌病,肥厚性肌,骨骼

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PSA和f/t PSA比值在中国人群前列腺癌筛查中诊断价值的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第12期18卷 916-923页

作者：赵静慈晓伟阴建董建张凯褚熙首都医科大学宣武医院健康管理科北京100054 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在... 详细信息

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在前列腺癌检测中诊断价值的原始研究文献。利用诊断准确性研究的偏倚评估工具评估文献质量,Stata 15.1软件包进行荟萃分析。结果共纳入了26篇文献,研究总共涵盖了18407人,其中4095人依据穿刺活检和术后病理检查被确诊为前列腺癌,其余为前列腺其他疾病患者或健康人群。以PSA>4.0 ng/ml范围作为前列腺癌筛查的临界值的文章24篇,合并灵敏度0.88(95%CI:0.84~0.91),特异度0.42(95%CI:0.34~0.50),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI:0.73~0.81)。以PSA>10.0 ng/ml作为前列腺癌筛查临界值的文章4篇(其中3篇文章采用了两种临界值分别计算),合并灵敏度0.83(95%CI:0.74~0.89),特异度0.67(95%CI:0.45~0.84),SROC曲线AUC为0.79(95%CI:0.75~0.83)。以f/t PSA比值作为筛查前列腺癌的有11篇文章。当f/t PSA比值<0.16时,合并灵敏度0.82(95%CI:0.76~0.87),特异度0.76(95%CI:0.67~0.83),SROC曲线AUC为0.86(95%CI:0.83~0.89)。结论在中国人群前列腺癌筛查中PSA具有较高灵敏度,f/t PSA比值具有较高特异性,建议联合应用。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原诊断荟萃分析

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3D 打印指导经导管主动脉瓣置换术的多中心回顾性研究

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 348-355页

作者：马燕燕毛予刘洋李兰兰吴永健张海波宋光远尚小珂杨毅宁杨剑空军军医大学第一附属医院心血管外科陕西省西安市710032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科新疆维吾尔自治区人民医院心内科

目的:利用3D打印主动脉根部模型评估分析来辅助指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR),以减少TAVR并发症,提高手术成功率。方法:回顾性纳入2018~2021年在国内28家心脏中心行TAVR的868例患者临床资料,分为3D打印组(n=326)和非3D打印组(n=542)。... 详细信息

目的:利用3D打印主动脉根部模型评估分析来辅助指导经导管主动脉瓣置换术(TAVR),以减少TAVR并发症,提高手术成功率。方法:回顾性纳入2018~2021年在国内28家心脏中心行TAVR的868例患者临床资料,分为3D打印组(n=326)和非3D打印组(n=542)。非3D打印组按照正常的影像评估规划行TAVR,3D打印组在影像评估的基础上,利用患者1:1的3D打印模型进行分析、模拟辅助指导TAVR手术,评估两组平均手术时间、跨瓣时间、X线照射时间、射线辐射量及并发症、预后等临床数据方面的差异。结果:868例患者均手术成功。与非3D打印组相比,3D打印组主动脉瓣狭窄患者平均手术时间([116.8±35.8)min vs(.103.4±27.9)min]、跨瓣时间[(11.7±5.2)min vs(.6.4±3.9)min]、X线照射时间[(22.3±10.7)min vs(.16.9±7.4)min]均明显缩短,射线辐射量明显减少[(1392.1±215.78)mGy vs.(964.2±169.9)mGy];3D打印组主动脉瓣关闭不全患者平均手术时间[(125.5±43.3)min vs.(112.6±31.6)min]、跨瓣时间[(4.3±1.6)min vs.(2.9±1.3)min]、X线照射时间[(12.9±4.6)min vs.(8.6±3.1)min]也均明显缩短,射线辐射量显著减少[(663.4±148.6)mGy vs.(486.3±117.8)mGy];与非3D打印组相比,3D打印组术后≥中度瓣周漏[5.7%(31/542)vs.1.2%(4/326)]发生率显著降低;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。共3例患者TAVR术后发生冠状动脉阻塞,均在非3D打印组中。结论:心血管3D打印对TAVR的辅助指导作用显著,可缩短TAVR手术时间,减少并发症,助力TAVR个性化方案的制订及精准实施,有着广阔的应用前景。

关键词：心血管3D打印经导管主动脉瓣置换术主动脉根部3D打印模型多中心研究

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休止期脱发与新型冠状病毒感染的相关性及诊疗研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 761-764页

作者：张硕张韡徐丹昆明医科大学第一附属医院皮肤科昆明650000 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

休止期脱发是新型冠状病毒感染后脱发的最常见类型。本文综述了新型冠状病毒与休止期脱发的相关性、发病机制及诊疗进展。压力剧增、机体免疫反应、药物治疗、基础疾病加重等因素诱发了新型冠状病毒感染后休止期脱发。

关键词：秃发休止期脱发新型冠状病毒应激心理学

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北京市儿童青少年电视广告中含糖饮料暴露现状

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 654-658页

作者：崔佳雷南唐玉香叶丽红梁开鹏相林张娟中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国协和医科大学出版社浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京医院(人事处)国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院

目的了解北京市儿童青少年电视广告中含糖饮料的暴露程度及营销策略,为减少儿童对含糖饮料的摄入提供依据。方法单纯随机抽取2020年10月19日至2021年11月16日期间的32 d,以3~18岁儿童青少年最喜欢的4个电视频道为研究频道,监测6:00:00—... 详细信息

目的了解北京市儿童青少年电视广告中含糖饮料的暴露程度及营销策略,为减少儿童对含糖饮料的摄入提供依据。方法单纯随机抽取2020年10月19日至2021年11月16日期间的32 d,以3~18岁儿童青少年最喜欢的4个电视频道为研究频道,监测6:00:00—23:59:59的广告投放情况。研究共计监测2304 h,纳入在节目前后或期间播放的涉及含糖饮料的广告,分析含糖饮料广告的频率及营销策略使用情况。结果共纳入1237条含糖饮料广告,其中含乳饮料、茶类饮料、植物蛋白饮料分别占50.93%,28.38%和19.48%。含糖饮料广告每个频道的平均暴露频率为(0.62±1.29)个/h。地方频道[每频道(1.04±1.35)个/h]、儿童频道[每频道(1.11±1.61)个/h]播放含糖饮料广告的频率较央视频道[每频道(0.48±1.24)个/h]、非儿童专属频道[每频道(0.12±0.48)个/h]高(t值分别为-14.05,31.64,P值均<0.01)。含糖饮料广告暴露频率存在季节差异,且集中于午餐、晚餐时间播放。含糖饮料广告最常用的营销策略是“儿童形象”(74.54%)、“营养信息”(61.76%)、“产品成分细节”(58.61%)、“营养成分声称”(57.24%)及“营养成分功能声称或其他功能声称”(53.11%)。结论儿童青少年在儿童频道及就餐时段常暴露于含糖饮料广告,亟需制定相关政策监管含糖饮料的营销,以减少儿童对含糖饮料的摄入。

关键词：广告碳水化合物饮料儿童青少年

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采用经心尖人工腱索植入装置建立二尖瓣反流动物模型

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 570-575页

作者：钟丽珊杨燕晨黄燕莹汪珍忠肖硕方斗王秋吉谢琦宗张旭升吴海明黄焕雷广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 佛山市第一人民医院广东佛山528000 广东省心血管病研究所、广东省人民医院、广东省医学科学院广州510080 华南理工大学广州510641 南方医科大学广州510515 南方医科大学附属广东省人民医院心外科(广东省医学科学院) 广州510080 瀚芯医疗科技(深圳)有限公司广东深圳518109

目的采用经心尖人工腱索植入装置建立二尖瓣反流动物模型,并验证装置的稳定性及可靠性。方法以大白猪为实验动物(n=12),在经心表超声引导下,经心尖小戳口植入二尖瓣人工腱索,通过调整人工腱索长度牵拉瓣叶导致二尖瓣反流。在术前、术后... 详细信息

目的采用经心尖人工腱索植入装置建立二尖瓣反流动物模型,并验证装置的稳定性及可靠性。方法以大白猪为实验动物(n=12),在经心表超声引导下,经心尖小戳口植入二尖瓣人工腱索,通过调整人工腱索长度牵拉瓣叶导致二尖瓣反流。在术前、术后即刻、术后1个月、3个月记录心脏超声指标。结果所有模型均建立成功,术中及随访期无死亡,术后即刻二尖瓣均为中度反流。与术前相比,随访3个月时二尖瓣反流程度、心脏各径线均不同程度增加(P<0.05)。结论非体外循环下,超声引导经心尖植入腱索牵拉二尖瓣瓣叶的方法可稳定可靠地建立二尖瓣反流动物模型。

关键词：二尖瓣反流动物模型经心尖人工腱索植入装置

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中医外治法治疗难治性高血压临床疗效的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第7期23卷 1044-1049页

作者：刘乐顺薛梅北京中医药大学北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091

目的:系统评价中医外治法治疗难治性高血压的临床疗效。方法:系统检索万方、中国知网、维普3个中文数据库和PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science 4个英文数据库中所有关于中医外治法(包括药物沐足、针刺、穴位贴敷等... 详细信息

目的:系统评价中医外治法治疗难治性高血压的临床疗效。方法:系统检索万方、中国知网、维普3个中文数据库和PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science 4个英文数据库中所有关于中医外治法(包括药物沐足、针刺、穴位贴敷等)治疗难治性高血压的文献,检索时间限定为建库至2024年12月13日。对纳入文献进行质量评价,标准参照Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8项随机对照研究,涉及病人665例,其中治疗组337例,对照组328例。Meta分析结果示,治疗组在降低收缩压[MD=-4.36,95%CI(-5.38,-3.35),P<0.000 01]、提高降压有效率[RR=1.28,95%CI(1.13,1.45),P<0.000 1]、提高总体疗效[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P<0.000 1]方面优于对照组,但两组舒张压比较,差异无统计学意义[MD=-4.11,95%CI(-9.03,0.80),P=0.10]。治疗组不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.22,95%CI(0.06,0.78),P=0.02]。结论:现有证据表明,中医外治法对于控制难治性高血压病人的血压,提高临床总体疗效具有一定意义,但仍需要更多包含多样化中医外治法、大样本且高质量的临床试验来证实。

关键词：难治性高血压中医外治法 Meta分析

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