检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2023年第1期29卷 188-193页

作者：陈纪烨李晓雅于宗良李昕胡岚清孙长鑫刘龙涛中国中医科学院西苑医院北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 北京中医药大学研究生院北京100029

动脉粥样硬化是一种以病态血管细胞和凋亡细胞碎片产生病理性蓄积形成的动脉闭塞为特征的血管疾病,动脉粥样硬化易损斑块是诱发严重血栓性心血管事件的重要病理基础,对于其病因病机的探讨一直是心血管研究领域的热点问题。细胞胞葬是一... 详细信息

动脉粥样硬化是一种以病态血管细胞和凋亡细胞碎片产生病理性蓄积形成的动脉闭塞为特征的血管疾病,动脉粥样硬化易损斑块是诱发严重血栓性心血管事件的重要病理基础,对于其病因病机的探讨一直是心血管研究领域的热点问题。细胞胞葬是一种新型的程序性死亡细胞清除方式,指巨噬细胞将凋亡细胞吞噬、降解,防止继发性坏死的过程,是机体生理过程中一种关键的稳态机制。在病理状态下,胞葬功能障碍造成凋亡细胞、坏死碎片病理性蓄积,导致继发性细胞坏死发生和细胞内毒性内容物不断释放,诱导炎症消退障碍和胆固醇代谢紊乱,与动脉粥样硬化易损斑块的发生发展密切相关。“瘀毒”理论是中医学阐释动脉粥样硬化发生发展的重要学说,动脉粥样硬化始于血液凝滞不畅的病理状态,血凝日久,成瘀生毒,瘀毒交互为患,壅塞血脉,从而形成斑块附着脉管,而“瘀毒致变”之论是对急性心血管事件发病和疾病演变的的重要认识。从中医理论角度,细胞胞葬的病理生理机制与中医“瘀毒”的病因病机存有相似之处。因此,该文以“瘀毒”理论为切入点,探讨细胞胞葬在动脉粥样硬化易损斑块中的作用机制,并提出运用解毒活血法调控细胞胞葬防治动脉粥样硬化易损斑块的研究策略,旨在为解毒活血法防治动脉粥样硬化提供新的思路和理论依据。

关键词：动脉粥样硬化细胞胞葬易损斑块瘀毒病机

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联合血清学诊断方法在抗BP180型和抗层粘连蛋白332型黏膜类天疱疮中的临床应用

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中华皮肤科杂志 2025年第5期58卷 446-452页

作者：王媛李锁李志量荆可孙超梁桂熔张寒梅冯素英中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科昆明650101

目的应用联合血清学诊断方法,总结抗BP180型和抗层粘连蛋白332(Ln332)型黏膜类天疱疮(MMP)患者的临床和免疫血清学特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年2月中国医学科学院皮肤病医院拟诊为MMP的52例患者资料并收集血清样本,应用盐裂皮... 详细信息

目的应用联合血清学诊断方法,总结抗BP180型和抗层粘连蛋白332(Ln332)型黏膜类天疱疮(MMP)患者的临床和免疫血清学特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年2月中国医学科学院皮肤病医院拟诊为MMP的52例患者资料并收集血清样本,应用盐裂皮肤-间接免疫荧光、酶联免疫吸附试验、免疫印迹联合血清学试验分析患者的免疫血清学和临床特征。两组皮损发生率的比较采用Fisher确切概率检验。结果52例拟诊为MMP的患者中,32例(61.5%)确诊为抗BP180型MMP;10例(19.2%)为抗Ln332型MMP;4例(7.7%)同时检测到抗BP180和抗Ln332抗体,诊断为抗BP180和抗Ln332型MMP;2例盐裂皮肤IgG表皮侧阳性,但血清学检查未发现靶抗原,诊断为MMP(待分型);4例免疫血清学检查阴性。对比分析发现,10例抗Ln332型MMP中有6例出现眼睛受累,32例抗BP180型MMP中仅有6例(18.8%),两型发生率经Fisher确切概率检验,差异有统计学意义(P=0.02)。10例抗Ln332型MMP患者中,有5例鼻部受累,而32例抗BP180型患者无鼻部累及(P<0.001);抗Ln332型MMP患者中有9例出现多个黏膜部位受累,而抗BP180型患者中仅有8例(25.0%)(P<0.001)。6例抗Ln332型MMP有瘢痕形成,而抗BP180型患者仅有6例(18.8%)(P=0.02)。结论盐裂皮肤-间接免疫荧光、酶联免疫吸附试验、免疫印迹联合血清学试验能很好识别MMP中抗BP180和抗Ln332自身抗体,BP180是最常见的靶抗原;抗Ln332型比抗BP180型MMP更常出现眼睛、鼻部受累,且常与多个黏膜部位受累相关,形成瘢痕风险更高。

关键词：类天疱疮良性黏膜荧光抗体技术间接酶联免疫吸附测定免疫印迹法 BP180 层粘连蛋白332 盐裂皮肤

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星形胶质细胞调节缺血性脑卒中的胶质瘢痕形成

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 131-138页

作者：杨婷丁智斌江楠韩红霞侯苗苗马存根宋丽娟李新毅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)神经内科山西省太原市030032 山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/第一临床学院脑病科山西省晋中市030619 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室山西省太原市030001 山西省心血管病医院(山西医科大学附属心血管病医院) 山西省太原市030024

背景:缺血性脑卒中是临床上主要的致死及致残性疾病之一,经血管再通获益的患者数量极其有限,故探索有效治疗手段迫在眉睫。以星形胶质细胞为主所形成的胶质瘢痕作为缺血性脑卒中的重要病理变化之一,是阻碍脑卒中后期轴突再生和神经修复... 详细信息

背景:缺血性脑卒中是临床上主要的致死及致残性疾病之一,经血管再通获益的患者数量极其有限,故探索有效治疗手段迫在眉睫。以星形胶质细胞为主所形成的胶质瘢痕作为缺血性脑卒中的重要病理变化之一,是阻碍脑卒中后期轴突再生和神经修复的主要原因。目的:通过对缺血性脑卒中后星形胶质细胞瘢痕形成的病理过程、关键的信号调节机制和潜在治疗靶点进行分析,旨在为干预星形胶质细胞瘢痕形成以有效治疗缺血性脑卒中提供理论依据,并为促进脑卒中后康复提供新策略。方法:全面检索2010-2022年在中国知网、PubMed和Web of Science数据库收录的相关文献,中文检索词:“缺血性脑卒中、脑缺血、星形胶质细胞、胶质瘢痕、胶质增生、星形胶质细胞增多症”,英文检索词:“Ischemic stroke,Brain ischemi*,Cerebral ischemi*,Astrocyt*,Astroglia*,Glial scar,Gliosis,Astrogliosis”,经筛选后纳入78篇文献进行综述。结果与结论:①星形胶质细胞在中枢神经系统稳态的维持中具有重要作用,缺血性脑卒中发生后,星形胶质细胞从静息态转变为激活态,由于脑缺血部位损伤的严重程度的不同,其活化呈现从肿胀、增殖到胶质瘢痕形成的动态变化。②成熟的星形胶质细胞受到刺激重新进入细胞周期并发生增殖和迁移,是形成胶质瘢痕的主要细胞来源,脑室下区的神经干细胞、脑实质局部神经胶质抗原2(NG2)和室管膜细胞前体细胞也可分化为星形胶质细胞,内皮素1(ET-1)、水通道蛋白4(AQP4)、睫状神经营养因子(CNTF)和缝隙连接蛋白参与了此过程;硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG)是细胞外基质的主要成分,同增殖的星形胶质细胞共同形成致密的胶质瘢痕屏障,阻碍了轴突的极化和延伸。③星形胶质细胞活化、增殖、迁移及促炎作用所涉及的关键信号分子的激活或者抑制调节了胶质瘢痕形成,转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad和JAK/STAT3是经典的星形胶质细胞反应性相关通路,糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)和受体相互作用蛋白激酶1(RIP1K)是调节炎症反应的关键分子,而关于Smad泛素化相关因子2(Smurf2)和白细胞介素17及其下游信号通路在胶质瘢痕形成中的研究相对较少,值得深入探索。④以星形胶质细胞反应性相关的信号通路、细胞增殖调控蛋白和炎症因子为靶点的药物有效抑制了缺血性脑卒中后胶质瘢痕的形成,其中临床常用药物如褪黑素和丙戊酸调节胶质瘢痕形成的作用已被发现,这使得通过抑制胶质瘢痕形成来促进神经功能恢复的药物应用于脑卒中患者成为可能。⑤然而,胶质瘢痕在脑卒中急性期发挥的神经保护作用是不可忽视的,因此如何选择合适的药物干预时机,以在保持胶质瘢痕发挥保护作用的同时促进局部微环境中的神经再生和修复是今后努力的方向。

关键词：缺血性脑卒中星形胶质细胞胶质瘢痕增殖炎症再生信号通路治疗

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临床疗效的间接比较方法与案例分析

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中国新药杂志 2024年第20期33卷 2096-2101页

作者：李桐旭张璐雯贾硕鹏何翰卿王鑫唐玉李宁黄慧瑶国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心中国人民大学生物统计与流行病学系中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

科学开展干预方案的间接比较具有重要的实际指导价值并受到临床广泛关注。间接比较方法根据是否有共同对照组(锚定和非锚定)、是否进行混杂因素调整(调整和未调整)以及调整方法(匹配调整和回归调整)有不同的分类方法，不同方法的应用场... 详细信息

科学开展干预方案的间接比较具有重要的实际指导价值并受到临床广泛关注。间接比较方法根据是否有共同对照组(锚定和非锚定)、是否进行混杂因素调整(调整和未调整)以及调整方法(匹配调整和回归调整)有不同的分类方法，不同方法的应用场景、实现步骤及优缺点有所差异。既往国内缺乏对于间接比较方法的系统性介绍和比较，临床及科研工作者在开展和解读干预措施的间接比较研究中存在诸多问题。因此，本研究将系统介绍多种干预措施间接比较的主要方法，并结合经典案例重点阐述各种方法的应用场景和实现步骤，最后基于优缺点的综合比较，为临床及科研工作者提供间接比较方法的选择建议。

关键词：间接比较临床试验干预措施肿瘤治疗

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基于网络药理学分析调肝益气定悸药对甘松-仙鹤草治疗心律失常的分子机制

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中国实验方剂学杂志 2022年第3期28卷 204-211页

作者：艾玉珍马晓娟邢雅璇闫龙美高安冉徐琪武许志杰吴弦宇高慧容张京春中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 北京中医药大学北京100029

目的:利用网络药理学方法和分子对接探讨调肝益气定悸药对甘松-仙鹤草治疗常见心律失常室性期前收缩(PVCs)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)结合相关文献筛选甘松、仙鹤草的化学成分及其靶点。借... 详细信息

目的:利用网络药理学方法和分子对接探讨调肝益气定悸药对甘松-仙鹤草治疗常见心律失常室性期前收缩(PVCs)的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)结合相关文献筛选甘松、仙鹤草的化学成分及其靶点。借助人类基因数据库(GeneCards),在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM),DrugBank数据库寻找治疗PVCs的潜在靶点。通过STRING平台进行蛋白质相互作用分析。利用Metascape平台进行基因本体(GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用Cytoscape 3.8.0软件,构建甘松-仙鹤草药对化学成分-潜在靶点-信号通路网络。利用AutoDock 4.2.6将主要靶点蛋白与甘松-仙鹤草活性成分进行分子对接。结果:甘松-仙鹤草药对中槲皮素、山柰酚、金合欢素等9种活性成分治疗PVCs的靶点主要涉及肿瘤坏死因子(TNF),丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),蛋白激酶B1(Akt1)等。其潜在靶点主要富集在癌症通路(pathways in cancer),高级糖基化终末产物/高级糖基化终末产物受体信号通路(AGE/RAGE signaling pathway in diabetic complications)等26条相关信号通路。分子对接结果显示该药对大部分活性成分(92.59%)与主要靶点蛋白TNF,MAPK1,Akt1的结合活性较好。结论:甘松-仙鹤草药对中多种活性成分可通过多靶点、多通路的干预,发挥调节心肌离子通道、抗炎症、抗氧化应激等作用以治疗PVCs,同时还可通过抑制单胺氧化酶活性、抗神经损伤等改善抑郁、焦虑相关症状。为进一步探索其治疗PVCs的物质基础及作用机制提供了研究思路和理论基础。

关键词：甘松仙鹤草心律失常网络药理学分子对接

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支撑耳内镜在修正性鼓室成形术中的应用效果

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中华医学杂志 2024年第48期104卷 4409-4412页

作者：田旭黄宇赵勇赵杨薛松波刘庆松孙慧颖张立芹高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 首都医科大学附属潞河医院耳鼻喉科北京101199

本研究总结并分析了支撑耳内镜在修正性鼓室成形术中的操作要点和技术优势。回顾性分析2023年1月至2024年4月在北京协和医院耳鼻喉科接受支撑耳内镜下修正性鼓室成形术的15例患者资料,其中男6例,女9例,年龄(37.1±13.4)岁。15例患... 详细信息

本研究总结并分析了支撑耳内镜在修正性鼓室成形术中的操作要点和技术优势。回顾性分析2023年1月至2024年4月在北京协和医院耳鼻喉科接受支撑耳内镜下修正性鼓室成形术的15例患者资料,其中男6例,女9例,年龄(37.1±13.4)岁。15例患者均成功完成了支撑耳内镜下修正性鼓室成形术。术后中位随访时间为8个月(2~16个月),所有患者在术后2~3周内耳内镜检查均显示干耳,耳道皮瓣及鼓膜愈合良好;与术前比较,术后患者的纯音气导听阈[(37.4±18.4)dB HL比(54.3±18.0)dB HL,P=0.002]和气骨导差[(22.3±13.1)dB HL比(36.7±13.9)dB HL,P=0.003]均改善。研究结果提示,支撑耳内镜技术在修正性鼓室成形术中应用效果良好。

关键词：耳疾病鼓室成形术支撑耳内镜技术支撑内镜修正性手术

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中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识(2023)

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 560-578页

作者：中国医师协会风湿免疫科医师分会骨关节炎学组张志毅曾小峰代思明不详哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨损害为主要病理改变,可累及滑膜、韧带、软骨下骨及周围骨组织的全关节、异质性疾病,膝骨关节炎(KOA)是OA最常见的一个类型,以疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍为主要临床表现,其致残率高,给个人及社会带来沉重... 详细信息

骨关节炎(OA)是一种以关节软骨损害为主要病理改变,可累及滑膜、韧带、软骨下骨及周围骨组织的全关节、异质性疾病,膝骨关节炎(KOA)是OA最常见的一个类型,以疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍为主要临床表现,其致残率高,给个人及社会带来沉重的负担。药物干预在KOA的整体管理中占据重要地位,但如何给予KOA患者规范治疗,如何针对患者精准、规范地选择药物仍是临床亟待解决的问题。中国医师协会风湿免疫科医师分会骨关节炎学组依据共识制定国际规范,参考国内外最新的研究证据、相关指南及共识,并综合各领域专家的意见,制定了本共识,涵盖了KOA的预防、治疗目标、临床分型、治疗药物、随访与评估及共病人群的用药六个方面,提出了27条推荐意见,旨在为临床医生安全规范地使用药物提供指引,以提高KOA的诊治水平,使患者获益。

关键词：骨关节炎,膝药物治疗共识

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心血管病继发认知障碍与心脑同治的中医药防治策略

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中国实验方剂学杂志 2022年第21期28卷 179-184页

作者：刘凤岚朱梦梦王青徐仕晗刘艳飞刘玥徐凤芹广东药科大学广州510006 中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091 中国中医科学院西苑医院北京100091

心血管病患者继发认知障碍是老年人群的常见并病,严重危害患者健康,影响长期生存质量,心血管病可导致血管内皮损伤,脑灌注不足,脑部病变,继而引起认知障碍,心血管危险因素也会增加患者继发认知障碍的风险,积极寻求早期诊断及中西医结合... 详细信息

心血管病患者继发认知障碍是老年人群的常见并病,严重危害患者健康,影响长期生存质量,心血管病可导致血管内皮损伤,脑灌注不足,脑部病变,继而引起认知障碍,心血管危险因素也会增加患者继发认知障碍的风险,积极寻求早期诊断及中西医结合防治方法尤为重要。中医基于“整体观念”提出“心脑相通”,心脑相通共主神明,心伤可累及脑,导致神志异常,是心血管病继发认知障碍的病因。后世医家基于“异病同治”和心脑相通,提出“心脑同治”。“心脑同治”包含两种含义,一为不同疾病归同一病因病机,可用同一方法治疗;二为异病共存,针对相同危险因素进行治疗。该文系统探讨了心血管疾病继发认知障碍的中医病因病机及心脑同治的防治策略,认为气血不足是基础,瘀毒互结阻脉、损窍是关键,调畅气血,活血解毒通脉、通窍为其主要治法,以期丰富“心脑同治”的理论内涵,为中医药防治心血管病继发认知障碍提供新的思路。

关键词：心脑同治认知障碍中医药防治心血管疾病异病同治

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完全血运重建治疗急性心肌梗死合并多支血管病变效果的系统评价再评价

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中国全科医学 2023年第2期26卷 142-153页

作者：王哲赵海滨汪国梁马晓娟殷惠军北京中医药大学研究生院北京市100105 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京市100091 北京中医药大学东方医院心血管科北京市100078 浙江省绍兴市人民医院中医科 312099

背景对于急性心肌梗死合并多支血管病变的治疗,目前主要有单纯罪犯血管血运重建及完全血运重建两种方法,虽然许多系统评价对比了这两种治疗方法的有效性和安全性,但其质量和结果不尽相同,无法直接应用于临床。目的对完全血运重建治疗急... 详细信息

背景对于急性心肌梗死合并多支血管病变的治疗,目前主要有单纯罪犯血管血运重建及完全血运重建两种方法,虽然许多系统评价对比了这两种治疗方法的有效性和安全性,但其质量和结果不尽相同,无法直接应用于临床。目的对完全血运重建治疗急性心肌梗死合并多支血管病变的效果进行系统评价再评价。方法检索PubMed、Cochrane Library和Embase及PROSPERO数据库,搜集对比完全血运重建和单纯罪犯血管血运重建治疗急性心肌梗死合并多支血管病变效果的系统评价或Meta分析,检索时限为建库至2022年2月,无语言及发表状态限制。由2名研究者使用AMSTAR 2量表、GRADE分级系统分别评价其方法学质量和证据质量。结果共纳入25篇符合条件的系统评价/Meta分析。根据AMSTAR 2量表评价结果,纳入研究的方法学质量整体偏低,1篇为高质量,2篇为中质量,22篇为极低质量。25篇文献共涉及8个结局指标,135个证据体,其中8个GRADE分级为高级,17个为中级,其余为低级或极低级。结论相较单纯罪犯血管血运重建,完全血运重建可以改善急性心肌梗死合并多支血管病变患者的部分临床结局,但其安全性有待大样本、高质量临床研究的进一步评估。

关键词：心肌梗死完全血运重建罪犯血管血运重建系统评价主要不良心血管事件心血管疾病

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金黄色葡萄球菌性心内膜炎29例临床分析

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中华全科医学 2023年第4期21卷 598-601,658页

作者：蒋妮周宝桐范洪伟苗齐刘晓清李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100027 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治... 详细信息

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗措施及预后等资料。结果金黄色葡萄球菌性心内膜炎共有29例患者,男性16例,女性13例,年龄17~82岁。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)16例(MSSA组),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)13例(MRSA组)。患者中7例(24.14%)有先天性心脏病,19例(65.52%)有基础慢性病,4例(13.79%)既往行心外科手术。有半数患者病程初期出现皮肤屏障破坏,所有患者均在病程中出现发热,18例患者(62.07%)发现心脏杂音,22例患者(75.86%)发现迁徙病灶,以化脓性心包炎和肺脓肿最多见,且MSSA组更易出现。患者均进行血培养,需氧瓶报阳时间为14.0(9.3, 25.5)h,厌氧瓶报阳时间为16.0(10.3,37.5)h, MSSA培养阳性时间少于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,Z=-2.289,P=0.022。13例患者心瓣膜赘生物大于10 mm,赘生物最常附着于主动脉瓣,共有11例(37.93%)。患者使用最多的抗生素为万古霉素与达托霉素,共19例(65.52%)接受手术治疗。最终好转21例(72.41%),病情进展、恶化8例(27.59%)。结论 SA感染的高危人群,出现长程发热,应进行细致心脏听诊,并尽早完成血培养、心脏超声检查,一旦确诊,及时的抗菌治疗和适时的外科手术可改善预后。

关键词：金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎临床分析

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