检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2022年第6期42卷 505-508页

作者：朱小丽王杨蒋静李喆许书添李世军南京医科大学金陵临床医学院东部战区总医院江苏南京210016 东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所江苏南京210016 南京市浦口区中心医院江苏南京211800

目的探讨以发热为首发症状的抗肾小球基底膜(GBM)病患者的临床及预后特点。方法回顾性分析2012年2月至2020年9月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心重症监护室收治的抗GBM病患者54例,按首发症状是否发热分为发热组(24例)和... 详细信息

目的探讨以发热为首发症状的抗肾小球基底膜(GBM)病患者的临床及预后特点。方法回顾性分析2012年2月至2020年9月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心重症监护室收治的抗GBM病患者54例,按首发症状是否发热分为发热组(24例)和非发热组(30例)。分析发热病因并比较两组临床特点。结果发热组患者13例为低热,7例中度热,4例高热。21例(87.50%)患者发热考虑与感染有关,其中19例肺部感染,2例尿路感染,有3例未发现明确感染。发热组发病至确诊时间明显长于非发热组(P<0.05)。发热组患者胸部CT异常、合并肺出血比例,无尿和少尿发生率显著高于非发热组患者(P<0.05)。发热组患者抗GBM抗体滴度、C反应蛋白和降钙素原水平、确诊时血清肌酐水平显著高于非发热组(P<0.05)。生存分析结果显示,发热组患者进展至终末期肾病比例明显高于非发热组患者(log rank test χ^(2)=9.660,P=0.002)。结论以发热起病的抗GBM病多数与感染有关,常导致确诊与治疗时间延误,病情进展更快,预后较差,需引起临床医生重视。

关键词：抗肾小球基底膜病发热感染早期诊断预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浅析注册用于新冠肺炎治疗的临床试验药物

引用

药学学报 2020年第3期55卷 355-365页

作者：张超陈姝冰张洁郭颖天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所新药作用机制研究与药效评价北京市重点实验室北京100050

由2019年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全国蔓延,并波及全球多个国家。抗病毒药物是治疗病毒性传染病的重要手段,但目前尚无针对冠状病毒的特效药。在突发疫情且感染人数不断增加的情况下,短时间内... 详细信息

由2019年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全国蔓延,并波及全球多个国家。抗病毒药物是治疗病毒性传染病的重要手段,但目前尚无针对冠状病毒的特效药。在突发疫情且感染人数不断增加的情况下,短时间内获得可用于临床治疗的药物是当务之急。从已上市/已进入临床研究的药物中快速发现并确认有效药物已成为抗SARS-CoV-2药物研发的主要途径。通过对中国临床试验注册中心和美国临床试验数据库(***)进行检索,注册用于新冠肺炎治疗临床试验的化学药物共14种,本文即通过对这些药物的原适应症、靶点、与抗冠状病毒相关的研究基础进行总结和分析,试图为应对此次新冠肺炎紧急疫情各研究与临床机构采用化学药物治疗SARS-CoV-2感染患者的循证依据,也为未来快速应对可能出现的疫情合理拓展药物适应症提供线索。

关键词：冠状病毒新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎临床试验药物重定位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

生殖器官功能障碍与生育力重塑

引用

中国科技成果 2024年第5期25卷 16-17页

作者：无张松英张银丽浙江大学上海交通大学首都医科大学山东大学中国医学科学院北京协和医院中南大学广东省第二人民医院浙江金时代生物技术有限公司浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省生育力精准保护与促进重点实验室浙江省妇产疾病临床医学研究中心中华医学会生殖医学分会不详

目前,我国不孕症发病率高达15%~18%,严重影响了家庭和社会的稳定.卵巢和子宫是孕育新生命的摇篮,也是女性最重要的两个生殖器官,这两种器官损伤导致的生殖功能障碍一直是临床治疗的难点,其中尤以卵巢早衰和子宫内膜损伤的问题尤为突出.... 详细信息

目前,我国不孕症发病率高达15%~18%,严重影响了家庭和社会的稳定.卵巢和子宫是孕育新生命的摇篮,也是女性最重要的两个生殖器官,这两种器官损伤导致的生殖功能障碍一直是临床治疗的难点,其中尤以卵巢早衰和子宫内膜损伤的问题尤为突出.卵巢组织冻存技术现已成为卵巢生育力保护保存的主流方式之一,然而存在冻存复苏过程中的原始卵泡损伤、移植后组织缺血缺氧和肿瘤携带风险等治疗难题.干细胞用于治疗重度宫腔粘连和卵巢早衰在动物研究中展现了良好的修复效果,但是目前临床试验研究数据少,研究异质性大,治疗效率和安全性有待验证.这要求项目团队拓展思路,开展有临床转化潜力的保护、再生修复和重塑卵巢及子宫生育力的新技术研究.

关键词：子宫内膜损伤临床试验研究生殖功能障碍器官功能障碍器官损伤卵巢早衰生育力项目团队

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

催产素与催产素受体系统的镇痛作用及机制研究进展

引用

中国疼痛医学杂志 2023年第4期29卷 288-297页

作者：李丽旋肖礼祖蒋昌宇广东医科大学湛江524023 华中科技大学协和深圳医院疼痛科深圳518052

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。全球疼痛病人数量逐年增长,但临床上治疗疼痛的有效手段仍有所欠缺。因此,进一步寻找安全有效的新型镇痛策略迫在眉睫。已知催产素是具有多种生理和社会功能的下... 详细信息

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。全球疼痛病人数量逐年增长,但临床上治疗疼痛的有效手段仍有所欠缺。因此,进一步寻找安全有效的新型镇痛策略迫在眉睫。已知催产素是具有多种生理和社会功能的下丘脑神经肽,除经典的催产、泌乳等效应外,它在疼痛调节中的作用得到了人们的关注。它发挥强大镇痛作用的一个关键模式是由存在于中枢和外周神经系统广泛联系的催产素及催产素受体所组成的神经网络系统所介导,但具体镇痛机制尚未研究透彻。本文将简要介绍催产素与催产素受体,并就近年来其与疼痛相关的临床前和临床研究进展展开综述,梳理催产素与催产素受体系统参与镇痛的相关机制,揭示其对疼痛治疗的价值。

关键词：催产素催产素受体疼痛镇痛中枢神经系统外周神经系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

引用

肿瘤 2021年第1期41卷 1-23页

作者：中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会肝病学分会中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组杨永平卢实春丁惠国屠红曲春枫曹广文庄辉赵平徐小元不详解放军总医院肝病医学部北京100853 解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室免疫室海军军医大学基础医学部流行病学教研室北京大学医学部基础医学院病原生物学系中国癌症基金会学术部北京大学第一医院感染科

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床... 详细信息

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数仍占全球的55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月进行增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤肝硬化慢性乙型肝炎筛查监测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

丹红注射液治疗中风(瘀血闭阻证)的临床综合评价

引用

中国中药杂志 2021年第23期46卷 6096-6104页

作者：崔鑫韩晟金香兰王志飞张强谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京中医药大学东方医院北京100078

该文系统梳理了丹红注射液治疗中风(瘀血痹阻证)的现有研究,采用定性与定量相结合的评价方法,基于循证医学、流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、数理统计学、卫生技术评估等方法,通过问卷调查、公开资料、真实世界数据及文献... 详细信息

该文系统梳理了丹红注射液治疗中风(瘀血痹阻证)的现有研究,采用定性与定量相结合的评价方法,基于循证医学、流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学、数理统计学、卫生技术评估等方法,通过问卷调查、公开资料、真实世界数据及文献二次评价,对丹红注射液的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色("6+1"维度)进行临床综合评价。通过专家赋权,利用多准则决策分析(MCDA)模型对各维度进行度量,体现丹红注射液的临床价值。安全性证据表明,丹红注射液开展了充分的监测研究,不良反应严重程度多为中度和轻微,且预后良好,评价为A级;与川芎嗪注射液、复方丹参注射液以及西医常规治疗等相比,丹红注射液治疗瘀血闭阻型中风的临床有效率、NIHSS评分改善等方面有明显优势,有效性评价为A级;与川芎嗪注射液、银杏达莫注射液相比,治疗瘀血闭阻型中风具有成本-效果优势,经济性结果较好,能够根据现有证据说明相对经济性,评价为B级;丹红注射液获多项国家发明专利,在保障供应措施、产能可扩展性、生产工艺等多方面创新性有优势,评价为A级;对临床医生、护士、药师以及使用该药品的患者具有较好的适宜性,可基本满足临床用药需求,评价为B级;药材资源丰富,价格稳定,具有可持续性,但存在处方使用限制,可获得性有待进一步提升,综合认为可及性较好,评价为B级;丹红注射液活血化瘀、温脉舒络,积累了30000例以上的真实世界人用经验证据,中医药特色较突出,评价为B级。采用CSC v2.0软件进行计算,综合各维度证据评价丹红注射液为A类,根据《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》建议可直接按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

关键词：丹红注射液瘀血痹阻证中风临床综合评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担:2000-2050年分析与预测

引用

中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2156-2163页

作者：严鑫鑫李燕婕曹梦迪王红刘成成王鑫冉建朝梁岭雷林彭绩石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市第三人民医院(南方科技大学附属第二医院)院感防保科 518114 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科 518020

目的基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019... 详细信息

目的基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年(DALY)负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比(AAPC)。结果2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降(AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%)。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年(占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%),其中26.5%有明确归因(以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见);预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥65岁者的DALY数较<65岁者增长更快(AAPC分别为4.8%和1.3%);2019年的45~74岁(中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄)女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。

关键词：乳腺癌疾病负担伤残调整寿命年

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

患者自控镇痛不同药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果比较

引用

国际麻醉学与复苏杂志 2021年第7期42卷 696-702页

作者：邢菲白亚璠邓晓明安立新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050

目的:比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法:行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼... 详细信息

目的:比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法:行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组40例。术后连接PCA镇痛泵,药物配置:C组为生理盐水;F组负荷剂量芬太尼0.5 μg/kg,背景剂量0.1~0.2 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量0.1~0.2 μg/kg;M组负荷剂量吗啡40~50 μg/kg,背景剂量1~4 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量10~20 μg/kg;T组负荷剂量曲马多500 μg/kg,背景剂量100~400 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量100~200 μg/kg。所有镇痛药加生理盐水配至总量100 ml,其中加昂丹司琼0.4 mg/kg。单次冲击剂量锁定时间15 min。术后1、2、4、8、16、24、36、48 h对4组患儿使用Wong-Baker Facial Scale(WBFS评分)及疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)进行疼痛评估,并记录意识改变、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果:术后1、2、4、8、16 h,C组WBFS评分、NRS评分高于T组、F组、M组( P<0.05),M组WBFS评分、NRS评分低于F组、T组( P<0.05)。术后48 h,T组恶心和呕吐发生率高于C组、M组、F组( P<0.05)。F组与M组PCA泵药物平均使用总量低于T组( P<0.05),术后48 h C组补救镇痛率高于F组、M组、T组( P<0.05)。其余指标差异无统计学意义( P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,枕骨开颅术[比值比(odds ratio, OR)=0.295,95%CI 0.093~0.937, P=0.038],M组镇痛方案(OR=0.114,95%CI 0.022~0.599, P=0.010)为降低中重度术后疼痛(postoperative pain Intensity, POPI)风险的保护因素。结论:7~12岁神经外科手术术后患儿术后48 h使用PCA镇痛泵镇痛,吗啡镇痛安全、有效,效果最好,且不增加恶心呕吐等不良反应发生率。

关键词：学龄儿童神经外科术后镇痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于DRG付费的经皮冠状动脉支架植入病组住院患者费用结构变化的影响研究

引用

中国卫生经济 2023年第10期42卷 29-32页

作者：杨琳朱兆芳崔斌程斌史纪元苏岱那春霞潍坊医学院山东潍坊261053 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 北京大学医学部北京100191 烟台市医疗保障局山东烟台264003 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045

目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析... 详细信息

目的:探索DRG支付方式改革后FM19病组住院患者的费用结构变化及影响因素,为合理管控此类医疗费用提供参考。方法:采用统计学描述方法,对烟台市8家DRG试点医院FM19病组住院患者的信息以及高值耗材的使用情况进行分析;运用结构变动度分析法,分析费用变化的主要类别和方向。结果:住院患者人次增加,次均住院费用与耗材费下降趋势明显。2019—2021年住院患者次均住院费用的结构变动度为46.50%,其中耗材费、手术和治疗费是影响住院费用变动的主要项目,累计贡献率为84.24%。结论:FM19病组住院患者的费用下降明显,费用结构逐渐趋于合理化,但体现医务人员劳动价值的服务设施费增幅有限,同时为避免高值耗材的滥用,应持续加强基金监管。

关键词：疾病诊断相关分组经皮冠状动脉支架植入住院费用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于冲任二脉探讨干燥综合征的病机及治法

引用

环球中医药 2024年第3期17卷 470-472页

作者：杨子婧孟宇航孟培培王双瑛杨卫彬中国中医科学院西苑医院风湿免疫科北京100091 解放军总医院京北医疗区康复医学科中国中医科学院广安门医院肾内科北京中医药大学研究生院中国中医科学院研究生院

燥痹之病与冲任二脉密切相关。中医学将干燥综合征归于燥痹范畴,该病内涉多脏、外及多经,并以老年女性为主要发病群体,与冲任二脉沟通多经多脏、为女子所重的特点不谋而合。本文围绕冲任的功用、循行、所联系的脏腑等诸多方面展开论述,... 详细信息

燥痹之病与冲任二脉密切相关。中医学将干燥综合征归于燥痹范畴,该病内涉多脏、外及多经,并以老年女性为主要发病群体,与冲任二脉沟通多经多脏、为女子所重的特点不谋而合。本文围绕冲任的功用、循行、所联系的脏腑等诸多方面展开论述,从经络的角度揭示燥痹失濡失润的病机、燥邪顽结聚守的部位以及可以从诸多脏腑论治燥痹的原因。在通补冲任的理论指导下,本文提出了通过畅达、盈润冲任来论治燥痹的具体方法,为干燥综合征的治疗提供新思路。

关键词：干燥综合征燥痹冲任二脉调理冲任

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：