检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2021年第7期41卷 762-768页

作者：陈琳韩勇蔡杰向红平张敏周红华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心湖北武汉430022 中国医科大学药学院药理学教研室辽宁沈阳110122 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科湖北武汉430022 重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

霉酚酸(mycophenolic acid, MPA)是一种抗代谢免疫抑制药,广泛应用于实体器官移植术后,其具有治疗窗窄、药动学个体差异大等特点,常常需要治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)测定药-时曲线下面积(area under the concentra... 详细信息

霉酚酸(mycophenolic acid, MPA)是一种抗代谢免疫抑制药,广泛应用于实体器官移植术后,其具有治疗窗窄、药动学个体差异大等特点,常常需要治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)测定药-时曲线下面积(area under the concentration-time curve, AUC)指导个体化剂量调整。由于监测AUC需密集采样,TDM实施过程中呈现患者依从性差、监测耗时长、所需费用高等缺点。目前临床开展MPA的TDM多采用有限采样策略(limited sampling strategy, LSS)估算MPA-AUC。本文针对LSS估算中国实体器官移植患者MPA暴露量的研究进展进行综述,发现中国人群中MPA的LSS模型主要集中于成人肝、肾移植患者,大部分研究推荐3~4个点估算MPA-AUC;同时免疫抑制方案、霉酚酸剂型、检测方法、采血时间点等导致LSS公式存在差异,临床应用时应针对目标人群选择最佳公式进行MPA-AUC估算。

关键词：霉酚酸药动学有限采样法实体器官移植

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血液透析患者全身多频生物电阻抗和临床方法评估干体重间的差异

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中国实用内科杂志 2022年第3期42卷 224-228页

作者：任红旗葛永纯张传桢许娜张兆永黄颖孜王瑞耿欣权永强王增慧徐州医科大学附属淮海医院肾脏内科江苏徐州221004 东部战区总医院国家肾脏疾病病临床医学研究中心江苏南京210016

目的比较全身多频生物电阻抗法和临床方法评估血液透析患者干体重间的差异。方法选择2015年4月至2015年11月于徐州医科大学附属淮海医院血液净化中心稳定行血液透析且达到干体重的患者131例。所有入选患者先采用传统的临床评估的方法评... 详细信息

目的比较全身多频生物电阻抗法和临床方法评估血液透析患者干体重间的差异。方法选择2015年4月至2015年11月于徐州医科大学附属淮海医院血液净化中心稳定行血液透析且达到干体重的患者131例。所有入选患者先采用传统的临床评估的方法评估干体重,再用Bodystat Quad Scan 4000多频生物电阻抗仪,在透析前和透析后20 min分别检测,通过CB公式和YD公式计算出患者干体重,比较临床方法和生物电阻抗测量干体重间的差异,根据差异调整干体重并再次进行比较。结果临床方法与CB方法测量干体重两种方法符合率,以±0.5 kg为基点,为25.9%;以±1.0 kg为基点,为55.7%。根据CB结果调整干体重,收缩压平均下降11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(t=1.754,P=0.043)。结论全身多频生物电阻抗法与临床方法比较,计算公式不同,差异不一;CB公式干体重与临床方法比较接近,但完全符合率仍较低。

关键词：血液透析干体重全身多频生物电阻抗临床方法

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基础胰岛素联合口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者的治疗策略选择:伞形评价

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药物流行病学杂志 2023年第11期32卷 1275-1284页

作者：牛亚平柴三葆马璟籽章萌刘佐相武珊珊孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学国际医院内分泌科北京102206 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室/国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、Wan... 详细信息

目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集基础胰岛素联合一线口服降糖药治疗T2DM效果不佳的系统评价(SR)/Meta分析(MA),其原始研究为随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年9月13日,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评估,采用R 4.2.2软件中的metaumbrella包进行伞形评价。结果共纳入1篇SR和8篇MA,包括72个RCT,24095例患者,涉及的后续治疗措施有胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、噻唑烷二酮类药(TZD)等。结果显示,与安慰剂相比,GLP-1RA[WMD=-3.67,95%CI(-5.81,-1.53),P=0.001]、DPP-4i[WMD=-5.56,95%CI(-7.40,-3.73),P<0.001]和SGLT-2i[WMD=-5.34,95%CI(-9.56,-1.13),P=0.013]均可显著降低糖化血红蛋白(%)水平;阳性药物比较中,GLP-1RA vs.甘精胰岛素利司那肽固定比例复方制剂(IGlarLixi)[WMD=7.49,95%CI(7.01,7.92),P<0.001],GLP-1RA vs.德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)[WMD=0.83,95%CI(0.11,1.54),P=0.023],显示GLP-1RA的降血糖效果不及IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,GLP-1RA可显著减轻体重(kg)[WMD=-3.46,95%CI(-5.30,-1.63),P<0.001];阳性药物比较中,GLP-1RA ***[WMD=-8.40,95%CI(-8.86,-7.93),P<0.001],GLP-1RA ***[WMD=-0.53,95%CI(-0.99,-0.07),P=0.025],显示GLP-1RA的降体重效果优于IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,TZD[OR=1.51,95%CI(1.11,2.05),P=0.009]和GLP-1RA[OR=1.24,95%CI(1.03,1.49),P=0.023]均会增加低血糖发生风险;阳性药物比较中,GLP-1RA ***[OR=1.22,95%CI(1.04,1.43),P=0.014],显示GLP-1RA导致的低血糖发生风险高于IDegLira。结论后续治疗使用GLP-1RA、DPP-4i、SGLT-2i能更好地控制血糖,且GLP-1RA有降低体重优势,但使用GLP-1RA的患者低血糖风险较高。

关键词：基础胰岛素口服降糖药 2型糖尿病治疗效果不佳伞形评价

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冠心病治疗中“互联网+”新型医疗模式的应用进展

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心肺血管病杂志 2022年第6期41卷 697-700页

作者：袁飞陈婉萍林绍海首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所党委办公室首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市卫生人才交流服务中心

冠心病是最常见的心血管疾病之一。《中国心血管健康与疾病报告2020》显示:中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段[1]。估计心血管疾病现患人数3.3亿,其中冠心病1139万。根据《中国卫生健康统计年鉴2019》,2018年中国城市居民冠心病死... 详细信息

冠心病是最常见的心血管疾病之一。《中国心血管健康与疾病报告2020》显示:中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段[1]。估计心血管疾病现患人数3.3亿,其中冠心病1139万。根据《中国卫生健康统计年鉴2019》,2018年中国城市居民冠心病死亡率为120.18/10万,农村居民冠心病死亡率为128.24/10万,2018年冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势。促进“互联网+医疗健康”发展等国家战略的出台,为互联网医疗的发展创造了条件。互联网技术的发展和医疗改革的不断深入,逐渐改变了传统的医疗服务模式。互联网医疗的优势在于不受时间和空间的限制,可以为患者提供便携、高效且优质的医疗服务,同时节省了资源、人力和时间成本,具有广泛性、便捷性与时效性[2]。

关键词：冠心病互联网疾病管理模式

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SET-NUP214融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病患儿临床特征及预后分析

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2025年第1期30卷 48-51,57页

作者：侯贝漆佩静于姣乐张元元吴颖张瑞东国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点专科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

目的探讨SET-NUP214阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床生物学特征及预后。方法回顾性分析2010年1月—2023年10月我院收治的SET-NUP214阳性ALL患儿资料,总结其临床及生物学特征、治疗及转归。结果SET-NUP214阳性ALL患儿共5例,... 详细信息

目的探讨SET-NUP214阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床生物学特征及预后。方法回顾性分析2010年1月—2023年10月我院收治的SET-NUP214阳性ALL患儿资料,总结其临床及生物学特征、治疗及转归。结果SET-NUP214阳性ALL患儿共5例,男∶女=4∶1,中位年龄为10(8-13)岁,免疫分型均表达CD7、cCD3等T系标记,且均伴有髓系标记CD33。5例患儿均在VDLD诱导缓解后取得形态学完全缓解,MRD及SET-NUP214均在不同化疗阶段转阴,并持续阴性,均存活至今,其中4例已停药。结论SET-NUP214阳性儿童ALL十分罕见,多为T-ALL,SET-NUP214表达水平可作为MRD随访及预后的监测指标。

关键词： SET-NUP214融合基因急性T淋巴细胞白血病白血病微小残留预后儿童

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特应性皮炎靶向药物治疗进展

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中国实用儿科杂志 2023年第9期38卷 680-685页

作者：吕宇新罗晓燕重庆医科大学附属儿童医院皮肤科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制复杂,临床表型具有异质性。目前AD治疗仍面临极大挑战。基于对其发病机制研究的不断深入,目前发现越来越多新的治疗靶点及候选药物。继白介素(IL)-4Rα抑制剂度... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制复杂,临床表型具有异质性。目前AD治疗仍面临极大挑战。基于对其发病机制研究的不断深入,目前发现越来越多新的治疗靶点及候选药物。继白介素(IL)-4Rα抑制剂度普利尤2017年获批以来,IL-13单抗曲罗芦、JAK1/2抑制剂巴瑞替尼先后在欧洲获批用于中重度AD,迄今已有超过70种新型化合物处于研发或临床应用阶段。文章综述了基于不同策略研发的AD靶向药物的最新进展,以期为实现AD精准个体化治疗和长期有效控制提供可能。

关键词：特应性皮炎靶向治疗儿童

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肝豆状核变性诊疗指南(2022年版)

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中华肝脏病杂志 2022年第1期30卷 9-20页

作者：中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组段钟平郑素军邓国宏范建高华瑞侯维李磊李新华刘晖欧晓娟尚佳宋文艳王建设徐小元许红梅杨旭杨永峰张缭云张敏张欣欣朱志军不详首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 陆军军医大学附属西南医院上海交通大学医学院附属新华医院吉林大学第一医院安徽省立医院中山大学附属第三医院首都医科大学附属北京友谊医院河南省人民医院复旦大学附属儿科医院北京大学第一医院重庆医科大学附属儿童医院中南大学湘雅二医院南京市第二医院山西医科大学第一医院中国人民解放军总医院第五医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院

为帮助肝病相关临床医师在肝豆状核变性诊断和治疗中做出合理决策,中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组于2021年组织国内相关领域专家,以肝豆状核变性的临床和基础研究进展为依据,共同编写了该《肝豆状核变性诊疗指南(2022年版)》。

关键词：肝豆状核变性诊断治疗指南

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基于“因瘀致毒,瘀毒致变”探析泛血管病的诊治

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环球中医药 2025年第4期18卷 799-802页

作者：周莉君杨洛琦杨圣洁王昕玥胡岚清吴敏中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053 北京中医药大学第一临床医学院中国中医科学院西苑医院心血管科

泛血管医学涵盖了对血管系统各组分间相互作用关系、血管与环境间相互作用的深入研究。泛血管病是以动脉粥样硬化为常见的病理特征,主要累及心、脑、肾和四肢等的一系列血管性疾病。瘀毒对脉络的损伤,既是动脉粥样硬化发生发展的外在表... 详细信息

泛血管医学涵盖了对血管系统各组分间相互作用关系、血管与环境间相互作用的深入研究。泛血管病是以动脉粥样硬化为常见的病理特征,主要累及心、脑、肾和四肢等的一系列血管性疾病。瘀毒对脉络的损伤,既是动脉粥样硬化发生发展的外在表征,也是泛血管病发病的内在原因。瘀毒以动脉粥样硬化的发生为支点,贯穿了泛血管病发病的全过程,推动了泛血管病的发生发展。心、脑、肾和肢体动脉血管发生动脉粥样硬化的核心病机均与“因瘀致毒,瘀毒致病”相关。本文基于瘀毒理论,通过总结瘀毒致动脉粥样硬化的理论内涵,提出“因瘀致毒,瘀毒致变”既是泛血管病形成的核心病机,也是各系统疾病出现急性进展的主要原因。针对此核心病机,本文提出了以活血解毒为关键的治法,同时也应兼顾益气温阳、滋阴养血和顾护脾胃等治法。

关键词：泛血管病动脉粥样硬化瘀毒理论解毒活血中医病机急性进展因瘀致毒瘀毒致变

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外用藏药复方制剂治疗软组织损伤的有效性和安全性的Meta分析

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中国医院用药评价与分析 2025年第5期 604-609页

作者：那娜訾明杰陈进成李若琪清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)针灸科中国中医科学院西苑医院国家中医心血管病临床医学研究中心中国中医科学院西苑医院针灸科南昌市第一医院中医科

目的：系统评价外用藏药复方制剂治疗软组织损伤的有效性和安全性，以期为相关临床决策提供循证医学证据。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、the Cochrane Library、P... 详细信息

目的：系统评价外用藏药复方制剂治疗软组织损伤的有效性和安全性，以期为相关临床决策提供循证医学证据。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、the Cochrane Library、PubMed和Embase等数据库，纳入外用藏药复方制剂治疗软组织损伤的随机对照试验[研究组采用消痛贴膏、青鹏膏剂(青鹏软膏)、雪山金罗汉止痛涂膜剂3种药物中的1种进行治疗；对照组采用中医或西医常规治疗],检索时间为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。利用Cochrane偏倚风险评估工具RoB 2.0对研究的偏倚风险进行分析，使用RevMan 5.3软件对总有效率、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状评分、安全性评价等指标进行Meta分析。结果：共纳入26项研究，涉及2 925例患者。Meta分析结果显示，研究组患者的总有效率(RR=1.15,95%CI=1.11～1.18,P<0.000 01)、疼痛VAS评分(MD=0.70,95%CI=0.27～1.14,P=0.002)、疼痛症状评分(MD=0.45,95%CI=0.04～0.86,P=0.03)、压痛症状评分(MD=0.41,95%CI=0.32～0.50,P<0.000 01)、肿胀症状评分(MD=0.24,95%CI=0.14～0.34,P<0.000 01)、功能障碍症状评分(MD=0.59,95%CI=0.17～1.01,P=0.006)均优于对照组，差异均有统计学意义；两组患者的红热症状评分、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。总有效率的漏斗图提示，有发表偏倚。结论：藏药复方制剂在治疗软组织损伤方面优于中医或西医常规治疗，后期仍需对此类研究进一步完善。

关键词：藏药软组织损伤随机对照试验 Meta分析

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应用计算机流体力学技术评估症状性颅内动脉狭窄患者卒中复发风险的研究

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中国卒中杂志 2022年第6期17卷 638-642页

作者：刘欣濮月华闫争争刘嘉刘丽萍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经重症医学科北京100070 中国科学院深圳先进技术研究院

目的评估基于计算机流体力学(computational fluid dynamics,CFD)技术的无创血流动力学参数与缺血性卒中复发之间的关系。方法连续入组2018年6月-2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心住院治疗的急性缺血性卒中且经头颅... 详细信息

目的评估基于计算机流体力学(computational fluid dynamics,CFD)技术的无创血流动力学参数与缺血性卒中复发之间的关系。方法连续入组2018年6月-2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心住院治疗的急性缺血性卒中且经头颅MRI和MRA证实为症状性颅内动脉狭窄的患者。收集患者的临床及影像学检查信息。对患者的MRA原始图像进行后处理分析,建立CFD模型,并通过计算获得责任血管的血流分数、血流速度比和血管壁剪切力比。所有入组患者完成12个月随访,根据随访期内是否有缺血性卒中或TIA复发分为卒中复发组和无卒中复发组,分析各血流动力学参数与12个月内缺血性卒中复发的相关性。结果共入组48例患者,中位年龄58(52~68)岁,其中男性患者36例(75.0%)。责任血管中位狭窄率为60.3%(53.2%~82.0%),狭窄长度为3.3(2.6~4.9)mm。12个月随访缺血性卒中复发10例(20.8%)。卒中复发组责任血管的血流分数低于无卒中复发组[0.74(0.69~0.81)vs.0.90(0.82~0.97),P=0.01]。ROC曲线显示,血流分数预测缺血性卒中复发AUC为0.796(0.669~0.923),截点值为0.815,敏感度为76.3%,特异度为80.0%。结论通过CFD技术模拟计算的血流分数可能是症状性颅内大动脉狭窄患者缺血性卒中复发的预测因子之一。

关键词：症状性颅内动脉狭窄血流分数计算机流体力学缺血性卒中复发

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