检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2005年第6期20卷 422-425页

作者：郭健刘迎龙王强杜茗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:肺动脉发育不良的室间隔缺损肺动脉闭锁患儿的治疗通常采取分期手术,姑息性手术右心室流出道重建术可以促进细小肺动脉的发育。方法:为了评价姑息性右心室流出道重建术对患儿及其肺动脉的影响,分析了2000年～2002年肺动脉闭锁合并... 详细信息

目的:肺动脉发育不良的室间隔缺损肺动脉闭锁患儿的治疗通常采取分期手术,姑息性手术右心室流出道重建术可以促进细小肺动脉的发育。方法:为了评价姑息性右心室流出道重建术对患儿及其肺动脉的影响,分析了2000年～2002年肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿6例,均行姑息性右心室流出道重建术,间隔9～25个月后再次入院行根治术。术中均在家属知情下取小块肺组织活检,进行病理学的对比分析。结果:经过增加肺血的姑息右心室流出道重建术,患儿经皮血氧饱和度由平均0.71增加到0.83(P<0.05);血红蛋白浓度由平均150.83g/L降至134.83g/L(P>0.05);红细胞压积从47%降至41%(P>0.05);体表面积由平均0.45m2增加到0.57m2(P<0.05);肺动脉指数由平均102.86mm2/m2增加到156.68mm2/m2(P<0.05)。肺动脉指数与肺小动脉平均中膜厚度和面积百分比无显著的相关性。肺小动脉平均中膜厚度百分比在二期根治术前与正常对照中有显著性差异(P<0.05),肺小动脉平均中膜面积百分比在右心室流出道重建术前与正常对照中也有显著性差异(P<0.05)。肺小动脉平均中膜厚度百分比、肺小动脉平均中膜面积百分比二次根治术前与姑息性右心室流出道重建术前相比均有明显的提高(P<0.05)。结论:姑息性右心室流出道重建术对左右肺动脉及肺小动脉发育均有明显的促进作用,同时对患儿的发育也有明显改善。

关键词：心脏缺损先天性姑息性手术右心室流出道重建肺动脉发育

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保留主动脉瓣主动脉根部替换术的临床应用评价

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中国循环杂志 2005年第4期20卷 302-304页

作者：熊辉孙立忠常谦朱俊明田良鑫王民英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的评价保留自身主动脉瓣的主动脉根部替换的可行性和疗效。方法自1998年1月至2004年9月,对我院24例主动脉病变导致主动脉瓣关闭不全但瓣膜本身无明显异常的患者,实施了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,并术后随访观察主动脉瓣反流和... 详细信息

目的评价保留自身主动脉瓣的主动脉根部替换的可行性和疗效。方法自1998年1月至2004年9月,对我院24例主动脉病变导致主动脉瓣关闭不全但瓣膜本身无明显异常的患者,实施了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术,并术后随访观察主动脉瓣反流和心功能改善情况。结果全组无住院死亡。除1例仍为中度反流外,术后主动脉瓣反流均明显改善。随访中有2例非手术相关死亡,无主动脉瓣反流需再次手术者。全组心功能恢复满意。结论主动脉根部替换手术时,对由于主动脉根部瘤或升主动脉瘤导致的主动脉瓣反流者,可优选采用保留主动脉瓣的主动脉根部替换术。

关键词：主动脉瓣反流主动脉根部瘤保留主动脉瓣根部替换

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新生儿复杂先天性心脏病外科治疗——一年经验回顾

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 411-414页

作者：胡盛寿王小启刘迎龙李守军沈向东王旭中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:回顾分析过去一年新生儿复杂先天性心脏病手术治疗结果。方法:2004年5月～2005年5月我院新生儿手术临床资料。手术共完成21例,其中室间隔完整的大动脉转位(TGA/IVS)13例;合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA/VSD)2例;右心室双出口(DORV... 详细信息

目的:回顾分析过去一年新生儿复杂先天性心脏病手术治疗结果。方法:2004年5月～2005年5月我院新生儿手术临床资料。手术共完成21例,其中室间隔完整的大动脉转位(TGA/IVS)13例;合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA/VSD)2例;右心室双出口(DORV、TaussingBing)1例;完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)2例(心下型及心上型各1例);肺动脉闭锁(PAA)3例。分别行动脉调转术(ASO)16例,完全性肺静脉畸形引流矫治术2例,改良BlalockTaussing手术3例(其中肺动脉瓣闭式扩张术2例)。结果:全组存活18例,死亡3例,死亡率14.3%。2例完全性大动脉转位,1例为冠状动脉壁内走行,术后死于低心排血量综合征,1例死于肺部感染。另1例为心上型完全性肺静脉畸形,术后因肺部感染导致肾功能衰竭死亡。结论:准确认识新生儿复杂先天性心脏病的病理生理,是正确选择手术时机,提高围手术期治疗的关键。

关键词：心脏缺损先天性心脏外科手术新生儿

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完全性大动脉转位的外科治疗

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 475-476页

作者：刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿外科中心北京市100037

完全性大动脉转位（complete type transposition of great areteries，TGA）是胚胎期圆锥动脉干发育畸形，圆锥部旋转运动和吸收异常所致的一种婴儿期常见的紫绀型复杂先天性心脏病（先心病），占出生儿童的1／2100-1／4500，占先心病... 详细信息

完全性大动脉转位（complete type transposition of great areteries，TGA）是胚胎期圆锥动脉干发育畸形，圆锥部旋转运动和吸收异常所致的一种婴儿期常见的紫绀型复杂先天性心脏病（先心病），占出生儿童的1／2100-1／4500，占先心病患儿的7％-8％，我国每年大约有1．6万例TGA患儿出生。

关键词：完全性大动脉转位外科治疗紫绀型复杂先天性心脏病圆锥动脉干 type 发育畸形旋转运动先心病胚胎期婴儿期

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旋转叶轮血泵的发展与展望

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生物医学工程学杂志 2005年第1期22卷 151-154页

作者：云忠龚中良谭建平李国荣徐先懂中南大学机电工程学院长沙410083 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科瓣膜及辅助循环研究室北京100037

主要从结构设计、轴承密封设计、控制系统设计三个方面介绍了旋转叶轮血泵技术的最新发展 ,并对其发展趋势做出了展望。

关键词：旋转叶轮血泵轴承密封心脏泵血栓形成生理功能人工心脏

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软骨来源的间质干细胞移植治疗心肌梗死的初步实验研究

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中国循环杂志 2005年第2期20卷 140-143页

作者：苏文君张浩胡盛寿贾竹青周春燕王浩赵红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京市100037 北京大学干细胞中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科病理科北京市100037

目的:研究人类软骨来源的间质干细胞(CDSC)移植对大鼠心肌梗死后心功能的影响。方法:从人类流产胚胎股骨头和膝关节软骨中分离CDSC并进行流式鉴定。制备大鼠心肌梗死模型,将Hoechst标记的CDSC植入大鼠心肌梗死区(CDSC移植组)。每只大鼠... 详细信息

目的:研究人类软骨来源的间质干细胞(CDSC)移植对大鼠心肌梗死后心功能的影响。方法:从人类流产胚胎股骨头和膝关节软骨中分离CDSC并进行流式鉴定。制备大鼠心肌梗死模型,将Hoechst标记的CDSC植入大鼠心肌梗死区(CDSC移植组)。每只大鼠接受50μl含5×107个细胞的悬液注射(n=20),对照组注射等量无血清的细胞培养液(n=20)。移植后4周行心脏超声和病理学检查,及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测。结果:CDSC表面标志CD44、CDl47、CD90为阳性,CD34、CD45、HLA-DR为阴性。CDSC移植后4周大鼠左心室射血分数、短轴缩短率、后壁增厚率及舒张末期和收缩末期内径均明显优于对照组(P<0.05)。移植细胞抗横纹肌肌动蛋白、肌钙蛋白-I染色阴性,而肌细胞结合蛋白和平滑肌肌动蛋白染色阳性。CDSC移植组大鼠心肌梗死区毛细血管密度高于对照组(P<0.05)。RT-PCR检测结果显示CDSC移植组大鼠心肌梗死区Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶组织抑制因子、转化生长因子β-1和血管内皮生长因子等基因转录水平均高于对照组(P<0.05)。结论:CDSC移植到梗死心肌后可以显著改善心功能,主要机制可能在于减少梗死区胶原降解,促进血管新生,延缓左心室重构。

关键词：软骨间质干细胞移植心肌梗死心功能肌动蛋白血管内皮生长因子

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心脏位置异常复杂畸形的超声心动图与心血管造影对比研究

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中国循环杂志 2005年第2期20卷 134-136页

作者：朱自江王浩高百顺中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 兰州医学院第一附属医院心外科

目的:比较经胸超声心动图(TTE)与X线心血管造影(CAG)对先天性右位心合并复杂畸形的诊断价值。方法:对65例先天性右位心合并复杂畸形患者术前的TTE及CAG诊断结果进行对比研究,并与手术结果相对照,评价两种诊断方法对右位心各节段连接及... 详细信息

目的:比较经胸超声心动图(TTE)与X线心血管造影(CAG)对先天性右位心合并复杂畸形的诊断价值。方法:对65例先天性右位心合并复杂畸形患者术前的TTE及CAG诊断结果进行对比研究,并与手术结果相对照,评价两种诊断方法对右位心各节段连接及合并畸形的诊断符合率及差异性。结果:TTE和CAG对右位心各节段的诊断以及心内和心脏大血管连接部畸形诊断符合率均在89%以上,两者经统计分析无显著性差异;在大血管畸形的诊断上两者有非常显著性差异(P<0.001),CAG诊断符合率高于TTE。结论:TTE和CAG均能准确进行先天性右位心各节段及合并复杂畸形的诊断,TTE是无创诊断合并复杂畸形右位心的最基本和有效的方法,但在大血管畸形诊断方面,CAG仍有其优势。

关键词：复杂畸形对比研究心脏位置异常先天性右位心诊断符合率 X线心血管造影经胸超声心动图显著性差异大血管畸形 CAG TTE 心脏大血管诊断价值诊断结果手术结果合并畸形诊断方法统计分析无创诊断差异性节段连接部

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NO治疗先心病合并重度肺动脉高压病理机理的研究

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中国分子心脏病学杂志 2005年第6期5卷 785-789,F0003页

作者：赵康丽刘迎龙黄碧辉谢宁阮应卯中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所外科北京市100037

目的对比三组肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,通过了解左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,进而了解NO肺动脉高压的病理改变及其发病机制。方法选择先心病患儿15例,0．5-5(2．9±1．5)岁。组1为肺... 详细信息

目的对比三组肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,通过了解左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,进而了解NO肺动脉高压的病理改变及其发病机制。方法选择先心病患儿15例,0．5-5(2．9±1．5)岁。组1为肺动脉增生吸入NO治疗组共6例,治疗组包括室间隔缺损(VSD)2例和完全心内膜垫缺损(ECD)4例均合并重度肺动脉高压;组2为肺动脉增生不吸NO对照组共3例,包括VSD 2例和ECD 1例均合并重度肺动脉高压;组3为肺动脉发育不良组包括3例法鲁氏四联症(TOF)患儿;组4为正常肺动脉组包括3例房间隔缺损(ASD)+轻度肺动脉瓣狭窄(PS)。采用TUNEL技术,HF染色及弹力染色等方法。结果 TUNEL染色结果表明, 肺动脉增生组的肺小动脉平滑肌细胞凋亡明显减弱,偶见平滑肌细胞凋亡;肺动脉发育不良组的肺小动脉平滑肌细胞凋亡活跃;正常肺动脉组有细胞凋亡,但无增多。结论肺动脉增生,正常和发育不良等三组先心病的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态不同,肺动脉增生组与正常肺动脉比较,左向右分流型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对减少,肺动脉发育不良组与正常肺动脉比较,法鲁氏四联症的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对增多。

关键词：左向右分流先天性心脏病肺动脉高压平滑肌凋亡

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绵羊左心衰竭模型的建立

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第3期12卷 177-180页

作者：潘黎明吴信周维新吕凤英唐跃孟亮周燕文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然... 详细信息

目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然后处死绵羊,作心肌病理检查。结果4只绵羊均存活。结扎后30min和7d主动脉收缩压、心排血量较结扎前降低,肺动脉收缩压、肺毛细血管楔压和中心静脉压较结扎前均升高;超声心动图检查显示左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径较结扎前增大,左心室射血分数、左心室缩短分数较结扎前降低(P<0.05)。结论通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支可以获得稳定、可靠的左心衰竭动物模型。

关键词：左心衰竭绵羊超声心动图检查血流动力学指标肺毛细血管楔压左心室射血分数冠状动脉肺动脉收缩压动物模型中心静脉压心力衰竭病理检查心排血量舒张期末收缩期末缩短分数结扎后心电图心功能内径

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主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

主动脉成形术对主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

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全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：许建屏郭宏伟史艺胡盛寿孙立忠北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析。方法从1998 年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4-78个... 详细信息

目的总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的临床经验及疗效随访分析。方法从1998 年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人进行了主动脉瓣膜置换和纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,随访4-78个月,平均36±25个月,分别于术前、术后出院前及术后随访中,通过心脏超声检查测量主动脉直径。结果术前主动脉直径为(4．76±0．48)cm,术后主动脉直径为(3．59±0．39)cm,两组比较差异有显著性意义(t=0,P<0.01)。术后随访中,主动脉直径为(3．71±0．35)cm,与术前比较差异有显著性意义(t=0,P< 0．01),与术后出院前比较差异无显著性意义(t=0．07,P>0．05)。结论对于由主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤病人,切除部分升主动脉壁的主动脉成形术,可取得良好的中期疗效,远期结果有待进一步随访。

关键词：升主动脉扩张主动脉壁主动脉成形术主动脉瓣病变疗效分析

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