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中华超声影像学杂志 2002年第8期11卷 460-462页

作者：朱振辉刘延玲戴汝平王浩蒋世良吕秀章徐仲英张戈军黄连军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所放射科北京100037

目的　探讨多发Ⅱ孔型房间隔缺损 (ASD)经皮导管封堵治疗的可行性及经食管超声 (TEE)在其治疗中的作用和应用价值。方法　 16例经临床及超声心动图等检查确诊ASD患者 ,均行TEE检查并在其引导下采用Amplatzer封堵器经导管封堵。结果　 1... 详细信息

目的　探讨多发Ⅱ孔型房间隔缺损 (ASD)经皮导管封堵治疗的可行性及经食管超声 (TEE)在其治疗中的作用和应用价值。方法　 16例经临床及超声心动图等检查确诊ASD患者 ,均行TEE检查并在其引导下采用Amplatzer封堵器经导管封堵。结果　 16例患者均经TEE确诊为房间隔多发缺损 ,其中 2例为 3个孔 ,14例为 2个孔缺损 ,测量大缺损直径 9～ 2 4mm [(17.2± 4.7)mm ] ,小缺损直径 2～ 9mm [(4 .4± 2 .1)mm ] ,缺损之间间隔组织长 2～ 11mm [(4 .5± 3 .1)mm] ,选用封堵器大小为 13～ 3 4mm [(2 4.2± 6.1)mm ] ,所有病例均封堵成功 ,术后 1月经胸超声复查 3例存在少量房间隔残余分流 ,所有病例未发生严重并发症。结论　TEE可以确诊多发ASD 。

关键词：经食管超声多发房间隔缺损超声心动描记术心脏导管插入术 Amplatzer封堵器治疗

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经食管超声心动图对房间隔缺损封堵治疗适应证的筛选和评价

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中华超声影像学杂志 2002年第6期11卷 342-344页

作者：朱振辉刘延玲戴汝平王浩蒋世良徐仲英张戈军吕秀章黄连军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所放射科北京100037

目的　对继发孔型房间隔缺损 (ASD)形态及整体状况进行定量评分 ,从而对欲行介入封堵的ASD术前筛选和术中监测作标准化评价。方法　 2 10例经临床及超声心动图等检查确诊的ASD患者 ,所有病例采用Amplatzer封堵器封堵 ,术前行经食管超声... 详细信息

目的　对继发孔型房间隔缺损 (ASD)形态及整体状况进行定量评分 ,从而对欲行介入封堵的ASD术前筛选和术中监测作标准化评价。方法　 2 10例经临床及超声心动图等检查确诊的ASD患者 ,所有病例采用Amplatzer封堵器封堵 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查并根据ASD的大小、形态、位置及周边结构进行评分 ,并据此对ASD进行评价。结果　 2 0 4例封堵成功 ,TEE测量ASD最大径 4～ 3 1mm[平均 (19.7± 6.3 )mm ] ,选用封堵器大小 10～ 3 6mm [平均 (2 3 .8± 6.6)mm ]。 6例失败。ASD评分≤ 6分为封堵适应证 ,7～ 9分为相对禁忌证 ,10～ 12分为封堵禁忌证。结论　TEE是诊断ASD最佳影像学检查方法 ,应用TEE评分系统可对ASD封堵适应证作术前筛选。

关键词：经食管超声心动描记术房间隔缺损治疗心脏导管插入术

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κB抑制蛋白基因对血管内支架植入术后内膜增生抑制作用的实验研究

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 686-688页

作者：徐仲英徐立 Johannes Lammer 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所北京阜外心血管病医院放射科北京100037 首都医科大学北京朝阳医院心脏中心 DepartmentofRadiology

目的　观察血管内局部转移腺病毒携带的IκBα基因对兔髂动脉内支架植入术后内膜增生的抑制作用。方法　 12只杂种新西兰大白兔 ,2 4支髂动脉 ,随机 (计算机 )分为转基因组、磷酸盐缓冲液 (PBS)对照组和空白对照组 (各组均为 8支髂动脉 ... 详细信息

目的　观察血管内局部转移腺病毒携带的IκBα基因对兔髂动脉内支架植入术后内膜增生的抑制作用。方法　 12只杂种新西兰大白兔 ,2 4支髂动脉 ,随机 (计算机 )分为转基因组、磷酸盐缓冲液 (PBS)对照组和空白对照组 (各组均为 8支髂动脉 )。转基因组髂动脉于支架植入术后 ,经多隧道球囊导管输送腺病毒携带的IκBα基因行局部转基因治疗 ;PBS对照组于髂动脉支架植入术后 ,局部注射PBS ;空白对照组则仅行髂动脉内支架植入术。分别于术后 1周和 4周 6只兔重复髂动脉造影 ,之后再处死动物 ,取支架植入处动脉作病理检查 ,分近、中、远 3段 ,测量新生内膜截面积等。结果术后 1周和 4周造影显示各组的管腔内径间差异均无显著性意义 (F =0 .0 5 ,2 .71;P >0 0 5 ) ,但术后4周 ,各组新生内膜截面积分别为 (2 2 8± 0 14 )mm2 ,(3 2 6± 0 2 5 )mm2 ,(2 80± 0 2 0 )mm2 ,转基因组明显小于对照组 (F =5 .0 7,P <0 0 5 )。结论　血管内局部转移腺病毒携带的IκBα基因可以抑制兔髂动脉内支架植入术后的内膜增生。

关键词： κB抑制蛋白基因血管内支架植入术内膜增生抑制作用实验研究基因治疗

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支气管动脉灌注治疗对中央型肺癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 716-719页

作者：陈雁刘玉清周纯武李槐张洵刘秀云中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射诊断科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科北京100021

目的　观察支气管动脉灌注 (BAI)治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响。方法　 2 2例中央型支气管肺癌 ,治疗前均经支气管镜检查证实 ,经BAI治疗后行手术切除 ,用免疫组织化学 (以下简称免疫组化 )方法分别对经支气管镜及BAI后手... 详细信息

目的　观察支气管动脉灌注 (BAI)治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响。方法　 2 2例中央型支气管肺癌 ,治疗前均经支气管镜检查证实 ,经BAI治疗后行手术切除 ,用免疫组织化学 (以下简称免疫组化 )方法分别对经支气管镜及BAI后手术切除获得的标本进行染色 ,观察肿瘤微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子 (VEGF)的表达 ,分别于BAI治疗前后近期行CT扫描观察肿瘤最大径及临床分期 ,并进行统计学分析。结果　BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为 16 84±7 6 8、2 1 85± 6 16 ,二者差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降(P <0 0 1)。BAI治疗前、后病灶最大径分别为 (4 84± 1 73)cm、(3 78± 1 5 5 )cm ,二者差异具有极显著性意义 (P <0 0 1)。BAI疗前、后肿瘤临床分期的差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。BAI治疗前肿瘤VEGF的表达与肿瘤的大小呈负相关 (r =- 0 340 ,P <0 0 5 ) ;BAI治疗前后肿瘤大小的变化与肿瘤MVD的变化呈正相关 (r =0 316 ,P <0 0 5 ) ;BAI治疗后肿瘤VEGF的表达与肿瘤的大小无相关性(r=- 0 16 8,P >0 0 5 ) ;BAI治疗前、后肿瘤MVD、VEGF与临床分期无相关性 (r=0 0 0 9～ 0 2 6 9,P >0 0 5 )。

关键词：支气管动脉灌注治疗中央型肺癌内皮生长因子免疫组织化学病理学微血管密度

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γ射线对血管平滑肌细胞增殖的影响

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 310-312页

作者：郑金刚马业新于世英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 同济医院心内科同济医院肿瘤科

目的 :了解γ射线对血管平滑肌细胞 (SMC)增殖的影响及剂量—效应关系。方法 :在无菌条件下取猪的胸主动脉 ,用组织块贴壁法培养SMC ,取进入指数生长期的猪主动脉SMC分别用 0Gy、3 5Gy、7 0Gy、14 0Gy、2 8 0Gyγ射线照射 ,用3 H标记... 详细信息

目的 :了解γ射线对血管平滑肌细胞 (SMC)增殖的影响及剂量—效应关系。方法 :在无菌条件下取猪的胸主动脉 ,用组织块贴壁法培养SMC ,取进入指数生长期的猪主动脉SMC分别用 0Gy、3 5Gy、7 0Gy、14 0Gy、2 8 0Gyγ射线照射 ,用3 H标记的胸腺嘧啶核苷 ( 3 H TdR)掺入试验分别在照射后 12h、2 4h、36h、48h测SMC的3 H TdR掺入量 (以每分闪烁计数值表示 ) ,同时观察细胞形态的变化。结果 :不同照射剂量在各时点3 H TdR掺入量均较照射剂量为 0Gy时明显减少 (P <0 0 5 ) ,γ射线对SMC增殖的抑制作用为 7 0Gy及 14 0Gy >3 5Gy ,而 2 8 0Gy抑制作用最强。形态学观察发现各组细胞轮廓明显增强 ,胞浆中可见颗粒状物质 ,14 0Gy照射细胞时出现空泡样变 ,照射剂量 2 8 0Gy可见大量细胞死亡。结论 :γ射线 ( 3 5Gy～ 2 8 0Gy)能明显抑制SMC增殖 ,且抑制作用随剂量增大而增强 ;照射剂量 <14 0Gy时以细胞抑制作用为主 ,照射剂量 2 8

关键词： γ射线血管平滑肌细胞再狭窄细胞增殖冠心病冠状动脉腔内成形术

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肺动脉瓣球囊扩张术前后应用多普勒超声估测跨瓣压差的临床价值研究

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中国介入心脏病学杂志 2002年第1期10卷 14-15页

作者：胡海波蒋世凌坚谢若兰黄连军赵世华徐仲英郑宏戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

目的通过与心导管测量对比来评价经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）前后应用Doppler超声心动图估测跨瓣压差的临床价值。方法对178例患者在行PBPV术前利用Doppler测量肺动脉瓣跨瓣压差（△P’）,与相应的心导管测量值（△P）作相关性分... 详细信息

目的通过与心导管测量对比来评价经皮肺动脉瓣球囊成形术（PBPV）前后应用Doppler超声心动图估测跨瓣压差的临床价值。方法对178例患者在行PBPV术前利用Doppler测量肺动脉瓣跨瓣压差（△P’）,与相应的心导管测量值（△P）作相关性分析;并利用Doppler对PBPV术后48例患者进行了4～102个月（平均19.5个月）的随访。结果Doppler测量的△P’值与导管测量的△P值之间有着良好的直线相关性,r值为0.80,P<0.05;随访中Doppler测量的△P’值与PBPV术后即刻导管测量的△P值之间差异无显著性（P=0.05）。结论Doppler超声作为一种准确、无创、简便而有效的检查方法,对估计PBPV术前肺动脉瓣狭窄程度,评价术后疗效有较高的临床应用价值。

关键词：经皮血管成形术肺动脉瓣肺动脉瓣狭窄超声描记术多普勒

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乌司他丁对心脏直视术中缺血-再灌注损伤的保护作用

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临床麻醉学杂志 2002年第9期18卷 457-459页

作者：吉冰洋王伟鹏冯正义李波龙村李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的　研究乌司他丁对心肺转流 (CPB)心脏直视手术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机均分为对照组 (C组 )和乌司他丁组 (U组 )。C组不给药 ,U组给予乌司他丁 10 0万U(其中 30万U为麻醉诱导前给予 ... 详细信息

目的　研究乌司他丁对心肺转流 (CPB)心脏直视手术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机均分为对照组 (C组 )和乌司他丁组 (U组 )。C组不给药 ,U组给予乌司他丁 10 0万U(其中 30万U为麻醉诱导前给予 ,40万U预充体外循环机内 ,30万U为开放升主动脉后给予 )。分别于麻醉诱导后 (T1)、阻断升主动脉 30分钟 (T2 )、再灌注 1小时(T3 )、再灌注 2小时 (T4 )及再灌注 3小时 (T5)各时间点取静脉血用ELISA法测定样本中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)。结果　两组血清中TNF α、IL 6、IL 8的浓度 ,都是在再灌注后与手术前值及阻断主动脉 30分钟的值相比有明显的增加(P <0 0 5 ) ;在T3 、T4 、T5三个时点U组的TNF α、IL 6、IL 8的释放明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在CPB过程中乌司他丁可以通过抑制炎性介质TNF α、IL 6和IL 8的释放而减轻缺血

关键词：心脏直视术保护作用乌司他丁心脏缺血-再灌注损伤心肺转流白细胞介素肿瘤坏死因子

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房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 294-294页

作者：高莹戴汝平程显声徐仲英马展鸿陈白屏倪新海梁岩毛懿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大北京市100037

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，... 详细信息

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，口唇发绀，心脏扩大，第二心音亢进、分裂，心尖部可闻及3级收缩期杂音。肝于肋下4.5cm，双下肢高度水肿。入院后经心电图，超声心动图，放射性核素肺灌注通气显像，电子束计算机断层摄像术扫描等，确诊为原发性肺动脉高压，肺原性心脏病，NYHA心功能III级。经过强心、利尿、扩血管、抗凝、吸氧等综合治疗，效果不佳。

关键词：病例报告房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压

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下腔静脉—右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性一例的超声分析

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 69-69页

作者：赵中明李建蓉王水云王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外北京市100037

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，... 详细信息

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，部分呈网状，向上达右心房内（图1，2）。腹部B超见肝脏阏血性肿大，实质回声增强。肝右静脉与下腔静脉会合处管腔增宽，内见多囊性占领闰病变，并累及肝中静脉及右肾静脉。子宫缺如，左附件区亦见多囊性改变。

关键词：心脏肿瘤下腔静脉-右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性 X线诊断 B超诊断

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肥厚型心肌病晚期由肥厚转为扩张一例

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 43-43页

作者：高鑫王国干袁贤奇杨艳敏朱俊宋有城中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

患者男，62岁。以发作性胸闷胸痛18年，加重伴气短3天超声心动图示左心室室间隔厚度（IVS）15mm，左心室舒张期前后径（LVEDDd）48mm。1991年磁共振成像左心室前侧壁厚2.8cm，其它部位厚度正常，各房室大小无异常。1999年磁共振成像左... 详细信息

患者男，62岁。以发作性胸闷胸痛18年，加重伴气短3天超声心动图示左心室室间隔厚度（IVS）15mm，左心室舒张期前后径（LVEDDd）48mm。1991年磁共振成像左心室前侧壁厚2.8cm，其它部位厚度正常，各房室大小无异常。1999年磁共振成像左心室侧后壁、近心尖部心肌偏薄，左心室腔横径5.46cm，左心室射血分数（LVEF）0.32；冠状动脉造影正常。入院查体：血压90/70 mmHg（1mmHg = 0.133 kPa），双肺底闻及中小水泡音，心界向左扩大，心率60次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢无水肿。入院心电图示心房扑动，床旁X线胸片示双肺淤血，左心室大；超声心动图示IVS 11 mm，IVEDDd 71 mm，LVEF 0.36。入院诊断：肥厚型非梗阻性心肌病晚期，心脏扩大，心房扑动，心功能（NYHA）III级。入院后抗心力衰竭治疗，行同步直流电复律转复为窦性，患者心功能明显得到改善。

关键词：肥厚型心肌病晚期心脏扩大诊断治疗病例报告心电图

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