检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2001年第2期35卷 129-131页

作者：徐仲英凌坚徐立张岩蒋世良赵世华黄连军郑宏谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　分析和评价X线平片及血管造影在诊断先天性冠状动脉瘘中的临床价值 ,并探讨该病的发生规律。方法　 43例经手术证实的先天性冠状动脉瘘 ,均摄有X线平片并经血管造影诊断 ,其中男 16例 ,女 2 7例 ,平均年龄 15岁。结果　 43例中 ,... 详细信息

目的　分析和评价X线平片及血管造影在诊断先天性冠状动脉瘘中的临床价值 ,并探讨该病的发生规律。方法　 43例经手术证实的先天性冠状动脉瘘 ,均摄有X线平片并经血管造影诊断 ,其中男 16例 ,女 2 7例 ,平均年龄 15岁。结果　 43例中 ,X线平片明确诊断 5例 ,血管造影对所有病例均作出正确诊断。其中右冠状动脉瘘 2 8例 (6 5 % ) ,左冠状动脉瘘 14例 (32 .6 % ) ,多发左右冠状动脉瘘 1例 (2 .4% ) ;发生右室瘘 18例 (4 2 % ) ,右房瘘 15例 (35 % ) ,左室瘘 5例 (12 % ) ,肺动脉瘘 4例(9% ) ,左房瘘 1例 (2 % )。结论　X线平片在诊断冠状动脉瘘中有一定的限度 ,但如发现心脏异常搏动膨突影 ,有较高的价值。血管造影仍是此病诊断的金标准。

关键词：冠状血管畸形先天性冠状动脉瘘 X线平片血管造影

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215例感染性心内膜炎临床分析

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 203-204页

作者：熊长明程显声杨方伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院检验科北京市100037

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天... 详细信息

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天性心脏病比例（３４．９％）相对升高，无基础心脏病比例（１６．７％）比以往报道明显增加。发热（占８７．９％）为感染性心内膜炎常见临床表现及首发症状，其次是贫血（６１．９％）及脏器栓塞（２１．９％）。血培养阳性率为５７．７％，其中主要致病菌是草绿色链球菌（３２．４％）和表皮葡萄球菌（１５．５％）。１３４例（６２．３％）超声心动图检查发现赘生物。１７例早期人工瓣膜心内膜炎有８例死亡，占４７．１％。住院期间死亡率为１０．６％，死亡原因主要是心力衰竭和脑血管意外。结论：感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生较明显变化，早期人工瓣膜心内膜炎死亡率高，应尽早手术治疗。

关键词：感染性心内膜炎临床分析诊断治疗病因

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小剂量美托洛尔防治大鼠急性心肌梗死左心室重构的研究

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 465-468页

作者：唐熠达杨跃进田梦张沛阮英茆孙瑞成李永利高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室动物实验科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室实验外科北京市100037

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３... 详细信息

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３５）。另设假手术组（ｎ＝１６）做对照。给药４周后行血流动力学测定和病理分析。结果：ＡＭＩ对照组与假手术组相比，左心室舒张末压、容积、重量以及室间隔厚度均增加，有极显著性差异（P均＜０.００１＝，左心室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及其左心室收缩压的校正值（±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ）均显著降低，有极显著性差异（P均＜０.００１＝。小剂量美托洛尔组与ＡＭＩ对照组相比，左心室舒张末压和容积均显著降低，有极显著性差异（P＜０.０１～０.００１＝，球形指数和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ及±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ均显著增加，有极显著性差异（P＜０.０５～０.００１＝，而室间隔厚度和左心室重量均无显著差异（P均＞０.０５）。结论：小剂量美托洛尔能有效防治大鼠ＡＭＩ左心室扩张，改善血流动力学和左心室功能，但似不能抑制左心室肥厚。

关键词：美托洛尔心肌梗死左心室重构动物实验药物血流动力学

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病毒性心肌炎与扩张型心肌病的发病机制及免疫治疗进展

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 156-157页

作者：杨艳敏谭慧琼朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素... 详细信息

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素及免疫抑制剂不能改善预后及左心室功能。应用免疫球蛋白、免疫吸附对ＤＣＭ进行免疫调节治疗可能有益。

关键词：病毒性心肌炎扩张型心肌病发病机制免疫疗法

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原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学诊断(附30例手术病理对照)

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 37-40页

作者：赵世华蒋烈夫蒋世良黄连军凌坚张岩韦云青刘延龄王红月北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 河南省南阳卫校附属医院放射科北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科100037

目的　分析原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学特征 ,评估几种影像诊断方法的主要优势及其局限性。方法　搜集术前有完整的临床、X线平片及超声诊断资料并经手术病理证实的原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤 30例 ,其中接受MRI检查者 14例... 详细信息

目的　分析原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学特征 ,评估几种影像诊断方法的主要优势及其局限性。方法　搜集术前有完整的临床、X线平片及超声诊断资料并经手术病理证实的原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤 30例 ,其中接受MRI检查者 14例、电子束CT(EBCT) 10例。结果X线平片示异常 17例 ,包括肺淤血 5例、心缘不规则 3例、“怪异形”3例、合并心包积液 5例、钙化1例。超声心动图 (UCG)诊断正确 2 2例 ,其中腔内肿瘤 11例全部诊断正确 ;心包肿瘤 10例 ,诊断正确8例 ;壁在性肿瘤 9例 ,诊断正确者仅 3例。MRI和CT诊断均正确。结论　心脏肿瘤应采用影像学综合诊断。X线只用于初步检查 ;心腔或心包腔内的肿瘤应优先选择UCG ;壁在性肿瘤或腔外侵犯需结合MRI或 (和 )EBCT ,MRI还能够对脂肪瘤。

关键词：心脏肿瘤心包肿瘤非黏液瘤性肿瘤磁共振成像 CT 超声心动描记术诊断

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胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗急性顽固性室性心动过速

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 434-436页

作者：谭慧琼朱俊杨艳敏宋有城袁贤奇贾友宏罗彤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

目的：研究大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急重症顽固性室性心动过速（室速）病人的疗效及安全性。方法：８例急重症器质性心脏病病人，左心室射血分数０.３４６±０.０９１。急性顽固性室速发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉... 详细信息

目的：研究大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急重症顽固性室性心动过速（室速）病人的疗效及安全性。方法：８例急重症器质性心脏病病人，左心室射血分数０.３４６±０.０９１。急性顽固性室速发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉及口服维持，６例联合口服β受体阻滞剂，２例严重心功能不全病人联合静脉用艾司洛尔，在严密监测血压、心律下应用，从小剂量开始逐渐增量，稳定后换口服β受体阻滞剂治疗，调整至最大可耐受量即不影响血压亦不加重心力衰竭（心衰）的合适剂量。结果：胺碘酮日最大静脉用量１５００～２２００　ｍｇ，艾司洛尔静脉负荷量５～４０　ｍｇ后３～３３　μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）维持。急性顽固性室速予大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗，严重心功能不全者联合静脉用艾司洛尔，可迅速控制顽固性室速且无心衰加重和血压下降。未见严重毒副作用。结论：大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗可有效控制伴有心功能不全的顽固性室速。

关键词：心动过速胺碘酮艾司洛尔 β受体阻滞剂急性室性心动过速

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法乐四联症电子束计算机断层摄影术诊断的临床研究

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 138-139页

作者：郭岩吴清玉戴汝平杨有优何沙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 广东省广州市中山医科大学附属第一医院放射科

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的... 详细信息

目的：明确电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）对法乐四联症（简称法四）诊断的准确性，以及三维重建成像技术对心脏病理改变的直观反映。方法，取连续２０例年龄大于５岁，常规检查诊断的法四患者，对比其ＥＢＣＴ所见与术中探测的结果，并验证三维重建图像的准确性。结果：ＥＢＣＴＩＧ床诊断符合率为１００％。对心脏的病理改变，包括主动脉骑跨程度、室间隔缺损（ＶＳＤ）的位置，ＥＢＣＴ的诊断符合率分别为８５％、９５％。ＥＢＣＴ所测ＶＳＤ、主肺动脉及右肺动脉、右心室流出道局限性狭窄处直径与术中实测结果比较经ｔ检验Ｐ＞０．０５，两者间无显著性差异。对合并畸形如冠状动脉异常的诊断，ＥＢＣＴ具有明显的优势。２０例均获得满意的三维重建图像，此可详尽、准确地反映心血管的病理改变，并可多角度、任意层面地进行观察。结论：ＥＢＣＴ用作法四的术前诊断，其结果精确、可靠。三维重建图像显示心血管病变可获近似病理解剖的效果。

关键词：法乐氏四联症诊断 EBCT

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重症先天性心脏病患儿心导管及造影检查时的麻醉——369例总结

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 56-57页

作者：王云张东亚黄维勤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的 :介绍小儿重症先天性心脏病 (先心病 )患儿心导管及造影检查时的麻醉体会。　　方法 :选择 36 9例先心病施行心导管或左右心室造影检查的患儿 ,其中左向右分流合并重度肺动脉高压 86例 ,肺动脉瓣狭窄和原发性肺动脉高压 11例 ,右... 详细信息

目的 :介绍小儿重症先天性心脏病 (先心病 )患儿心导管及造影检查时的麻醉体会。　　方法 :选择 36 9例先心病施行心导管或左右心室造影检查的患儿 ,其中左向右分流合并重度肺动脉高压 86例 ,肺动脉瓣狭窄和原发性肺动脉高压 11例 ,右向左分流复杂畸形 2 72例。麻醉前常规禁食。入室后监测外周血氧饱和度、心电图及血压 ,记录基础值。患儿面罩吸氧 ,建立静脉通路后 ,静脉注射东莨菪碱 0 .0 2 mg/ kg、氯胺酮 1～ 2 mg/ kg。待患儿意识消失后肌肉注射氯胺酮 6～ 8mg/ kg+氟哌啶 0 .15～ 0 .30 mg/ kg维持 ,或间断静脉注射氯胺酮 1～ 2 mg/ kg加深麻醉。　　结果 :术中经过基本顺利。全组共 18例出现不同程度腹胀、呕吐、呛咳、心律失常、顽固性缺氧等并发症 ,发生率4.88% ,其中 1例死亡 ,死亡率 0 .2 7%。　　结论 :小儿重症先心病行心导管及心血管造影检查时 ,麻醉有其特殊性。要求麻醉医师掌握心脏病的病理生理 ,充分给氧 ,保持呼吸道通畅 ,防止胃返流、误吸的发生 ,充分镇静 ,术后继续吸氧并监测血氧饱和度 ,尽可能避免并发症的发生。

关键词：复杂先天性心脏病麻醉心导管检查造影检查儿童

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冷血停搏液对5岁以下儿童先天性心脏病心肌保护效果的观察

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 58-60页

作者：于坤龙村刘迎龙郑红李桂芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的 :本研究通过临床应用探索适用于 5岁以下儿童心脏直视手术的心肌保护方法。　　方法 :5 0例行择期法乐四联症根治术患儿随机分为 2组 :对照组用冷晶体停搏液 ,实验组用冷血停搏液。阻断前 ,开放冠状动脉循环后 1,3,10 min分别由冠... 详细信息

目的 :本研究通过临床应用探索适用于 5岁以下儿童心脏直视手术的心肌保护方法。　　方法 :5 0例行择期法乐四联症根治术患儿随机分为 2组 :对照组用冷晶体停搏液 ,实验组用冷血停搏液。阻断前 ,开放冠状动脉循环后 1,3,10 min分别由冠状静脉窦和动脉同时取血进行血气分析 ,并测定乳酸、丙二醛含量。术前、开放升主动脉后 2 ,4,8,2 4,48h测定心肌酶谱。心脏停跳前 ,开放升主动脉后 5 min取右心室心肌观察超微结构改变 ,同时观察临床恢复情况。　　结果 :实验组心电诱导停搏时间较长 ,量大 ,术后多巴酚丁胺及异丙肾上腺素平均最大剂量较高 ,使用时间较长 ,但心肌氧、乳酸摄取率恢复优于对照组 (P<0 .0 5 )。　　结论 :冷血停搏液对紫绀型先天性心脏病患儿术中心肌保护效果较冷晶体停搏液无显著优越性。

关键词：停搏液心肌保护体外循环先天性心脏病儿童

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超声心动图评价Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭的疗效

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中华超声影像学杂志 2001年第12期10卷 709-711页

作者：吕秀章刘延玲蒋世良戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法　 130例由临床及超声心动图诊断为PDA的患者 ,经右心导管置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4～ 48h、3～ 6个月 (平均 4.5个月 )复查超声心动图 ,观察有无残余... 详细信息

目的　用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法　 130例由临床及超声心动图诊断为PDA的患者 ,经右心导管置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4～ 48h、3～ 6个月 (平均 4.5个月 )复查超声心动图 ,观察有无残余分流及心脏大小变化。结果　PDA直径 2～ 10mm ,平均 ( 4 .6± 1.0 )mm。术后 2 4～ 48h ,12 0例 ( 92 %)分流完全消失 ;8例残余微量分流 ;1例残余中量分流 ,17h后发生溶血 ,5 4h后外科急诊行PDA缝合术 ;1例用Amplatzer封堵器封堵并加用弹簧栓子后 ,仍有中量残余分流 ,急诊行外科PDA缝合术。术后 3～ 6个月随访 ,所有患者左心均明显回缩 ,8例残余微量分流的患者残余分流均消失 ;封堵器位置固定 ,无移位及脱落 ;无左肺动脉及降主动脉的梗阻。结论　应用Amplatzer封堵器治疗PDA为一安全有效、损伤较小的方法 ,应选择合适的封堵器 ,减少残余分流的发生。

关键词：超声心动描记术动脉导管未闭 Amplatzer封堵器治疗

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