检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2003年第6期18卷 444-445页

作者：熊长明柳志红吴清玉阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的 :总结心脏肿瘤的临床特征 ,提高对心脏肿瘤的认识。方法 :回顾性分析了 163例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果 :心脏肿瘤最常见临床表现是心悸和气短。心脏肿瘤可发生于心脏任何部位 ,左心房最常见 ,且多为粘... 详细信息

目的 :总结心脏肿瘤的临床特征 ,提高对心脏肿瘤的认识。方法 :回顾性分析了 163例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果 :心脏肿瘤最常见临床表现是心悸和气短。心脏肿瘤可发生于心脏任何部位 ,左心房最常见 ,且多为粘液瘤 ,其次是右心房。右心肿瘤除粘液瘤外 ,多为恶性肿瘤。 163例心脏肿瘤中原发性肿瘤 15 9例 (97.5 % ) ,其中粘液瘤 12 8例(78.5 % ) ,非粘液良性肿瘤 17例 (10 .4% ) ,恶性肿瘤 18(11.0 % )。结论 :原发心脏肿瘤中左心房粘液瘤最多见 ,良性心脏肿瘤手术治疗效果好 ,恶性心脏肿瘤预后差。

关键词：心脏肿瘤临床特征手术治疗切除术诊断

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促炎因子介导的体外培养人主动脉血管平滑肌细胞凋亡

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 310-312页

作者：孟丽吉瑞瑞徐丽陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037

目的 :探讨促炎因子对体外培养的人主动脉平滑肌细胞有无致凋亡作用。　　方法 :体外原代培养人主动脉平滑肌细胞 ,用免疫组化方法鉴定 ;肿瘤坏死因子 α (TNF α)和白细胞介素 1β (IL 1β)分别以浓度 2 0 μg/ml单独或二者共同与平... 详细信息

目的 :探讨促炎因子对体外培养的人主动脉平滑肌细胞有无致凋亡作用。　　方法 :体外原代培养人主动脉平滑肌细胞 ,用免疫组化方法鉴定 ;肿瘤坏死因子 α (TNF α)和白细胞介素 1β (IL 1β)分别以浓度 2 0 μg/ml单独或二者共同与平滑肌细胞培养 3 6h ,实验分 4组 :TNF α组 (T组 )、IL 1β组 (I组 )、TNF α+IL 1β组 (TI组 )及对照组 ,采用流式细胞仪分析细胞凋亡及细胞周期。　　结果 :①细胞凋亡分析显示 :TI组两种因子的联合作用诱导人平滑肌细胞凋亡与对照组比明显增加 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而二者单独作用未能诱导人平滑肌细胞凋亡。②细胞周期分析发现TI组在TNF α +IL 1β刺激下 ,细胞增殖能力与其他组比有明显下降 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,生长逐渐停滞 ,而二者单独作用对细胞增殖有轻微刺激作用 ,但与对照组无显著性差异。　　结论 :促炎因子TNF α和IL 1β的相互作用 ,可以诱导人平滑肌细胞凋亡。

关键词：促炎因子人主动脉血管平滑肌细胞细胞凋亡流式细胞术体外培养免疫组化方法肿瘤坏死因子-α

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原发性高血压合并高尿酸血症患者血清胰岛素水平和胰岛素抵抗的相关研究

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 437-439页

作者：祖菲亚张宇辉党爱民吴海英刘国仗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的 :旨在观察原发性高血压合并高尿酸血症、与不合并高尿酸血症患者胰岛素抵抗和空腹血清胰岛素水平的差异。方法 :将 2 2 6例原发性高血压患者分为高血压合并高尿酸血症患者 (HU )组 163例 ,原发性高血压不合并高尿酸血症患者 (H )组... 详细信息

目的 :旨在观察原发性高血压合并高尿酸血症、与不合并高尿酸血症患者胰岛素抵抗和空腹血清胰岛素水平的差异。方法 :将 2 2 6例原发性高血压患者分为高血压合并高尿酸血症患者 (HU )组 163例 ,原发性高血压不合并高尿酸血症患者 (H )组 63例 ,检测空腹血清胰岛素和血清尿酸、血脂等。结果 :血清尿酸、血糖、血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、心率以及空腹血清胰岛素和HOMA指数在HU组均较H组增高 ,有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在控制了性别和年龄之后 ,HU组的HOMA指数与血清尿酸、收缩压、舒张压和臀围呈正相关 ;血清胰岛素与血尿酸、收缩压和舒张压呈正相关 ;血清尿酸与心率呈正相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在HU组中作多元线性回归分析表明 :HOMA指数、性别及心率进入以血清尿酸为因变量的回归方程。结论 :原发性高血压合并高尿酸血症患者空腹血清胰岛素和HOMA胰岛素抵抗指数较原发性高血压不合并高尿酸血症患者显著增高 ,并与高血压和高尿酸血症密切相关。

关键词：原发性高血压合并症高尿酸血症血清胰岛素水平胰岛素抵抗

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降低血压对心血管病高危患者益处的证据

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 227-229页

作者：王文刘明波隋辉马丽媛刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

人群中血压水平与脑卒中、冠心病发病危险密切相关。脑卒中的再次发生也血压不平有关。降压治疗可减少高血压患者及卒中和冠心病的危险以及脑血管病后患者脑卒中的再次发生。大样本随机时照临床试验的证据表明，降压治疗不仅对脑卒中后... 详细信息

人群中血压水平与脑卒中、冠心病发病危险密切相关。脑卒中的再次发生也血压不平有关。降压治疗可减少高血压患者及卒中和冠心病的危险以及脑血管病后患者脑卒中的再次发生。大样本随机时照临床试验的证据表明，降压治疗不仅对脑卒中后伴高血压患者有益，而且对脑卒中后伴非高血压患者也有益。对心血管病高危或糖尿病患者，积极降压治疗带来的好处正促进人们治疗观念的转变。

关键词：心血管病高血压脑卒中冠心病

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药物洗脱支架在介入治疗中的最新进展和前景展望

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 403-404页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

在冠心病介入治疗（PCI）的发展过程中，支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位。近些年来随着支架结构、构型的不断改进，一些金属裸支架（BMS）的再... 详细信息

在冠心病介入治疗（PCI）的发展过程中，支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，其良好的临床疗效奠定了PCI在冠心病治疗中的重要地位。近些年来随着支架结构、构型的不断改进，一些金属裸支架（BMS）的再狭窄率已降至20％左右。特别值得提出的是近年来研制的药物洗脱支架（DES），经过2年多的反复临床试验验证，在有选择的病例中其再狭窄率已降至10％以下，开创了PCI技术新的里程碑。然而如何正确评价DES如此优良的临床疗效以及发展前景如何，是否可全面取代BMS仍是目前值得探讨的问题。

关键词：药物洗脱支架介入治疗冠心病冠状动脉再狭窄

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冠心病介入治疗进展(13) 急性心肌梗死的理想再灌注治疗

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 405-408页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

根据病理生理机制，急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成，使冠脉管腔包性完全闭塞所致，其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗（PCI），使闭塞的冠脉再通... 详细信息

根据病理生理机制，急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉（冠脉）粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成，使冠脉管腔包性完全闭塞所致，其治疗的关键是尽早给予冠脉血运重建治疗包括溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗（PCI），使闭塞的冠脉再通，恢复冠脉血流和心肌的再灌注。大规模临床研究结果表明AMI早期（＜6小时）行急诊PCI（包括支架置入）能挽救缺血心肌、缩小梗死面积、保护左心室整体和节段收缩功能、预防左心室扩大和重塑、降低病死率和并发症发生率，改善近期和远期预后。然而，AMI急诊PCI使冠脉再通后，约10％～30％的患者可并发无再流或慢血流现象，不能实现心肌组织的有效再灌注，结果其再梗死、恶性心律失常和心力衰竭的发性率和病死率明显增加，严重影响AMI患者的预后；研究亦表明即使恢复冠脉血流为心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级，也未必达到心肌完全再灌注。因此，AMI的理想再灌注治疗应当是在冠脉已再通的基础上，实现心肌水平的完全再灌注。

关键词：冠心病介入治疗急性心肌梗死再灌注治疗影响因素

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谈医学生涯中部分难忘的病例(五)

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 315-316页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

男性患者，19岁，大学生，于1960年在学校短距离急跑后晕倒，生前病史不详，据悉生于清贫家庭。送到本院急诊时心电图呈直线，开胸按压心脏，未能复苏。尸检：除冠状动脉前降支有局限性严重狭窄病变，心肌有轻度纤维化外，身体其他部位... 详细信息

男性患者，19岁，大学生，于1960年在学校短距离急跑后晕倒，生前病史不详，据悉生于清贫家庭。送到本院急诊时心电图呈直线，开胸按压心脏，未能复苏。尸检：除冠状动脉前降支有局限性严重狭窄病变，心肌有轻度纤维化外，身体其他部位未发现任何病变。仅单支冠状动脉（冠脉）狭窄病变，平日尚能正常学习活动，剧烈运动后引起心肌严重缺血，推测诱发了致命性心律失常而猝死。至于患者冠心病发，未能获知有关危险因素。至少可除外纯合子家族性高胆固醇血症，因皮肤和肌腱部位未发现有黄瘤。是否曾有何感染抗体抗原反应激活内膜下补体，损伤内膜导致粥样硬化，则不得而知。这种猝死实难于预测和预防。

关键词：冠心病猝死早发多发动脉粥样硬化急性心肌梗死诊断治疗病例回顾

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易损斑块的检测和急性冠状动脉综合征的预防

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 243-244页

作者：杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）是指由于冠脉急性病变致严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛、非Q波、Q波型心肌梗死和碎死。传统观念曾认为ACS由于冠脉粥样斑块慢性进展至管腔狭窄的结果，然而，研究发现大... 详细信息

急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）是指由于冠脉急性病变致严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛、非Q波、Q波型心肌梗死和碎死。传统观念曾认为ACS由于冠脉粥样斑块慢性进展至管腔狭窄的结果，然而，研究发现大多数急性心肌梗死（AMI）患者的冠脉固定狭窄并不严重，降脂治疗的临床得益远远超过斑块本身消退的程度。因此，对ACS的认识从注意慢性病变到急性病变，从管腔狭窄变化到病变本身结构和功能的变化。近年来的研究发现冠脉粥样斑块病变，在进展过程中由于血管重构（或代偿性增大）可无管腔严重狭窄，但可发生破裂、继发栓血形成，致管腔急性严重狭窄或闭塞，临床产生ACS。目前，将这种易破裂的斑称之为易损性斑块（vulnerable plague）或不稳定斑块，它是ACS的病变或病理基础。

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块检测预防病理

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汉族人群中血压与动脉硬化关系的研究

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中国循环杂志 2003年第2期18卷 129-131页

作者：刘丽芳谢晋湘蒋雄京晋库根牛爱萍张培湘刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037 山西省高平市人民医院

目的 :探讨汉族人群中家庭测量血压与动脉硬化的关系。方法 :将 471名受试者分为青年组 (n =2 3 5 )和中年组 (n =2 3 6) ,各组又分为血压正常者和高血压者。对受试者进行 2次家访 ,每次家访各测 5次血压 ,取其 10次读数的平均值作为血... 详细信息

目的 :探讨汉族人群中家庭测量血压与动脉硬化的关系。方法 :将 471名受试者分为青年组 (n =2 3 5 )和中年组 (n =2 3 6) ,各组又分为血压正常者和高血压者。对受试者进行 2次家访 ,每次家访各测 5次血压 ,取其 10次读数的平均值作为血压值。应用动脉脉搏波分析 (PWA )仪记录受试者桡动脉脉搏波形 ,经计算机自动转化为中心动脉脉搏波 ,以反射波增强指数 (AIx)作为反映全身动脉硬化的参数。结果 :血压正常者PWA结果显示 ,中年组与青年组比较增强指数有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,经年龄调整后两组间无显著性差异。两组中高血压者与血压正常者比较增强指数均升高 ,有极显著性差异 (P均 <0 .0 1)。即使在血压正常者中 ,血压正常高值者 (血压 13 0～ 13 9/ 85～ 89mmHg ,1mmHg =0 .13 3kPa)增强指数也显著高于血压正常值者 (血压 <13 0 / 85mmHg ,P <0 0 0 1)。将增强指数作为因变量 ,年龄、身高、心率、家访时的收缩压及舒张压作为自变量进行多元回归分析显示 ,受试者年龄及收缩压与增强指数呈显著的正相关。结论 :血压正常者中 ,增强指数随年龄的增加而升高。高血压者与血压正常者相比 ,增强指数显著升高 ,提示高血压患者动脉顺应性下降、动脉硬化 ;收缩压与动脉顺应性显著相关。即使血压正常高值者 ,增?

关键词：汉族人群血压动脉硬化脉搏波分析高血压

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肥厚型心肌病冠状动脉肌桥造影特点分析

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 295-296页

作者：袁晋青高润霖乔占瑞乔增勇陈珏尤士杰吴元杨跃进姚民陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037 太原铁路中心医院济宁医学院第一附属医院

目的 :分析在肥厚型心肌病患者冠状动脉 (冠脉 )肌桥的临床及造影特点。　　方法 :肥厚型心肌病患者 90例 ,所有患者通过采用Judkins法接受选择性冠脉造影及左心室造影检查 ,每支冠脉均经多体位投照 ,以收缩期冠脉管腔直径压缩至少 5 0 ... 详细信息

目的 :分析在肥厚型心肌病患者冠状动脉 (冠脉 )肌桥的临床及造影特点。　　方法 :肥厚型心肌病患者 90例 ,所有患者通过采用Judkins法接受选择性冠脉造影及左心室造影检查 ,每支冠脉均经多体位投照 ,以收缩期冠脉管腔直径压缩至少 5 0 %或出现吸吮效应作为确定肌桥存在的证据 ,同时以至少一支冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %作为有意义狭窄。　　结果 :90例患者中发现肌桥 19例 (2 1 1% ) ,其造影特点显示　①按压缩部位分类 :前降支中段 14例 (74% ) ,前降支中远段 1例 (5 % ) ,前降支弥漫性压缩 1例 (5 % ) ,间隔支 2例 (11% ) ,前降支中远段加对角支 1例 (5 % ) ;②按压缩程度分类 :收缩期管腔直径压缩 <5 0 %者 4例 (2 1% ) ,≥ 5 0 %～≤ 80 %者 11例 (5 8% ) ,>80 %～≤ 90 %者 2例(11% ) ,>90 %～ 10 0 %者 2例 (11% ) ;③左心室造影显示异常者 13例 (68% ) ,正常者 6例 (3 2 % )。此外经造影证实合并冠心病者 2例 (11% )。　　结论 :在肥厚型心肌病中肌桥为常见征象 ,明显高于其他患者 ,故临床应予以重视。

关键词：肥厚型心肌病冠状动脉肌桥造影临床特点造影特点左心室造影超声心动图诊断

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