检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2007年第4期22卷 285-288页

作者：刘萍萍张健杨跃进张宇辉黄晓红吕蓉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

目的:获得症状性心力衰竭(心衰)病人的焦虑、抑郁流行情况和相关的有效数据。方法:选择心衰病人112例。并发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),同时收集病人多项基本资料。用SPSS10.0软件分析病人各项情况与焦虑、抑郁自评量表得... 详细信息

目的:获得症状性心力衰竭(心衰)病人的焦虑、抑郁流行情况和相关的有效数据。方法:选择心衰病人112例。并发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),同时收集病人多项基本资料。用SPSS10.0软件分析病人各项情况与焦虑、抑郁自评量表得分之间的关系。结果:112例心衰病人中有20.5%的病人存在明显焦虑,有30.4%的病人存在明显抑郁。性别、心功能分级、有无心血管病家族史以及血型可以影响病人焦虑、抑郁量表得分,病人的焦虑、抑郁程度可以影响住院时间长短,体液因子C反应蛋白、高敏C反应蛋白及氨基酸末端脑钠素前体水平与焦虑、抑郁量表得分明显相关。结论:心衰病人中存在较高的焦虑、抑郁,心血管病人焦虑、抑郁情况值得临床医师重视。

关键词：焦虑抑郁心力衰竭

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睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞压积与夜间缺氧的相关性分析

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 444-446页

作者：吴海英王新玲马文君张慧敏赵广智白冰冰李静宜惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 新疆维吾尔自治区人民医院高血压科吉林省白山市中心医院干部病房

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者红细胞压积与夜间低氧血症的相关性。方法:对290例有夜间打鼾伴超重的男性患者进行夜间持续7小时多导睡眠监测。监测项目包括:夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、氧饱和度低于90%所累计的时间(T... 详细信息

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者红细胞压积与夜间低氧血症的相关性。方法:对290例有夜间打鼾伴超重的男性患者进行夜间持续7小时多导睡眠监测。监测项目包括:夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、氧饱和度低于90%所累计的时间(TST90%)、体位;于次日晨空腹抽取静脉血进行血细胞计数测定。SAS 定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,AHI<5次/h 作为对照组(30例),分析夜间血氧指标与红细胞压积的相关性。结果:①SAS 患者年龄、体重指数、AHI 和 TST90%显著高于对照组(P<0.05～0.001),夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度则显著低于对照绀(P<0.001);SAS 轻-中度组(AHI 5～30,132例)和 SAS 重度组(AHI>30,128例)与对照组比较血细胞各参数水平均无统计学差异(P 均>0.05)。②调整年龄、体重指数、基础疾病、收缩压、舒张压和血脂等多个因素后,SAS 患者的红细胞压积仍与夜间最低氧饱和度呈显著负相关,而与 AHI 呈显著正相关。结论:SAS 患者红细胞压积升高与夜间最低氧饱和度和 AHI 有相关性。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征血氧饱和度红细胞压积血红蛋白

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心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 423-427页

作者：范中杰袁晋青陈红艳李全严健华张抒扬沈珠军闫建玲张丽华李玲陈未田庄白桦杨静徐瑞燚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三... 详细信息

目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性。方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4503例,女性1557例,男性2946例。心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状。冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准。结果:女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例。755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%。755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%。755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%。结论:女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义。

关键词：冠心病心绞痛女性患者

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冠状动脉旁路移植术后桥血管造影特点分析

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中国心血管病研究 2007年第2期5卷 88-91页

作者：胡晓鹏许建屏胡盛寿宋云虎孙寒松徐波中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心北京市100037

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复... 详细信息

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复查CAG的间隔时间(50.9±40.1)个月。共722支桥血管,其中左乳内动脉(LIMA)桥215支,大隐静脉(SV)桥485支,左桡动脉(RA)桥19支,右乳内动脉(RIMA)桥3支。桥血管造影完全闭塞或狭窄≥75%视为桥血管病变。结果31.6%(228/722)的桥血管发生病变。LIMA桥病变率13.5%(29/215),SV桥病变率39.2%(190/485),RA桥病变率42.1%(8/19),RIMA桥病变率33.3(%1/3)。术后1年内LIMA桥和SV桥病变率分别达14.6%和32.9%,之后随时间缓慢增加。不同靶血管的SV桥通畅率有明显差别。手术年龄<50岁者桥血管病变率增加。性别、序贯吻合及综合危险因素对桥血管通畅率无明显影响。结论CABG术后桥血管病变较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因。LIMA桥的通畅率明显优于SV桥。不同桥血管、不同靶血管、手术年龄均明显影响桥血管通畅率。

关键词：冠状动脉分流冠状血管造影术移植耐受

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血管内皮细胞生长因子受体基因启动子区多态性与脑卒中的关系

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 227-230页

作者：张伟丽汪一波郑毅孙凯万鲁红秦勤汪道文廖玉华汪雪祝之明惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室北京市100037 兖州矿业(集团)三十七处医院天津市胸科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属协和医院西安交通大学第一医院重庆市大坪高血压病研究所

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动子多态-604T/C的频率分布,Logistic回归模型分析多态与脑卒中的相关性。测定荧光素酶活性,分析突变型多态对VEGFR-2基因转录活性的影响。结果:VEGFR-2基因多态-604TC和CC基因型频率在脑梗塞组显著低于对照组(脑梗塞者:TC36.7%,CC8.4%;对照组:TC41.8%,CC10.3%;P<0.01),脑梗塞者C等位基因频率显著低于对照组(26.7%比31.2%,P<0.01),均有显著性差异。-604C等位基因与脑梗塞的低发病风险相关(OR:0.78;95%CI:0.65～0.95;P<0.05)。多态-604C与野生型-604T相比,降低该基因的转录活性2.93倍。结论:VEGFR-2基因启动子变异-604C降低该基因的转录活性,并与降低脑梗塞的发病风险相关。其分子机制可能是由于VEGF/VEGFR-2信号通路下调,降低斑块内的新生血管化程度,从而延迟或减轻动脉粥样硬化的进展。

关键词：血管内皮细胞生长因子受体动脉粥样硬化脑卒中

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急性心力衰竭的病因和临床评价

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中华老年多器官疾病杂志 2007年第2期6卷 94-96,102页

作者：张健沈潞华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征。发病前可以有或没有基础心脏病史,可以是收缩性或舒张性心力衰竭,起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重... 详细信息

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)指由于急性发作的心功能异常而导致的以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征。发病前可以有或没有基础心脏病史,可以是收缩性或舒张性心力衰竭,起病突然或在原有慢性心力衰竭基础上急性加重。AHF通常危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗。[第一段]

关键词：急性心力衰竭临床评价舒张性心力衰竭病因慢性心力衰竭心功能异常临床综合征心源性休克

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经皮冠状动脉介入治疗后发生急性心肌梗死的相关因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2007年第5期15卷 249-251页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永建袁晋青陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的观察既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI时罪犯病变的特点，推断这类患者AMI的发病机制。方法回顾性分析从2004年4月到2006年4月在阜外心血管病医院行急诊PCI治疗的61例既往PCI的AMI患者的临床资料... 详细信息

目的观察既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI时罪犯病变的特点，推断这类患者AMI的发病机制。方法回顾性分析从2004年4月到2006年4月在阜外心血管病医院行急诊PCI治疗的61例既往PCI的AMI患者的临床资料。结果61例患者（62．1±10．0岁，男性88．5％）罪犯病变位置为左前降支（LAD）47．5％、右冠状动脉（RCA）39．5％、左回旋支（LCX）13．0％。在既往PCI1年后，除了阿司匹林的应用率无明显变化（93．8％比100％，P=0．113）外，全部患者均停用了氯吡格雷，应用B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类调脂药的比率明显降低（与PCI后1年内比较，分别为46．9％比75．0％，P=0．001；34．4％比70．8％，P=0．001；28．1％比77．1％，P=0．000）。61例患者的罪犯病变特点：支架内急性和亚急性血栓形成12例（19．7％），晚期和晚晚期血栓形成6例（9．8％），非支架内血栓43例（70．5％），没有支架内再狭窄因素引起。AMI距既往PCI的时间：1个月以下者13例（21．3％），除了1例因术后3天在另一支冠状动脉发生斑块破裂外，其余均因支架内急性／亚急性血栓形成；1个月～1年者16例（26．2％），其中4例为晚期血栓形成，12例为非支架内血栓；1年以上者32例（52．5％），除了2例为支架内晚晚期血栓形成，其余30例均为非支架内血栓因素。结论既往PCI患者AMI的发病机制主要是斑块破裂。冠心病二级预防对减少PCI术后AMI的发生起重要作用。

关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉支架冠状动脉血栓形成

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特发性肺动脉高压的药物治疗进展

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心血管病学进展 2007年第2期28卷 296-299页

作者：郭晓曦苏春芳张慧敏天津市邦均医院天津301901 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊疗中心北京100037

特发性肺动脉高压（IPAH）是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高，其病理改变为肺血管的收缩和重塑、原位血栓形成和血管内皮损伤。由于缺乏有效的治疗措施，病死率极高，预后差，明确诊断后平均存活时间为2～3年。近... 详细信息

特发性肺动脉高压（IPAH）是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高，其病理改变为肺血管的收缩和重塑、原位血栓形成和血管内皮损伤。由于缺乏有效的治疗措施，病死率极高，预后差，明确诊断后平均存活时间为2～3年。近年来随着对IPAH的分子生物学水平研究的深入，一些新的治疗方法如前列环素及其衍生物、内皮素受体拮抗荆等不断应用于临床，使IPAH的生存率明显提高，生活质量明显改善。而一些被证明对IPAH具有潜在治疗意义的药物如肾上腺髓质素、西地那非、他汀类药物等仍在临床研究中，在不久的将来可能成为治疗IPAH的一线用药。

关键词：特发性肺动脉高压药物治疗进展

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血管内皮细胞生长因子基因多态与血浆浓度及脑卒中易感性研究

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临床心血管病杂志 2007年第2期23卷 86-90页

作者：张伟丽甄一松孙凯秦勤廖玉华汪道文汪雪祝之明万鲁红惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室(中德分子医学研究室) 北京100037 天津市胸科医院天津市心血管病研究所华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医院心内科西安交通大学第一医院急诊科重庆市大坪高血压病研究所兖州矿业(集团)三十七处医院

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因多态与血浆VEGF浓度以及脑卒中患病风险的关系。方法:采用PCR和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)的方法,对1849例脑卒中患者和1798例对照者检测了VEGF基因启动子多态-460T/C、-116G/A和+405G/C... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因多态与血浆VEGF浓度以及脑卒中患病风险的关系。方法:采用PCR和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)的方法,对1849例脑卒中患者和1798例对照者检测了VEGF基因启动子多态-460T/C、-116G/A和+405G/C的频率分布。Logistic回归模型校正传统危险因素后分析多态与脑卒中的独立相关性。ELISA法检测血浆VGEF浓度。结果:脑卒中组血浆VEGF水平显著高于对照组[分别为(291±61.9)ng/L、(225±56.3)ng/L;P<0.01];VEGF基因多态-460T/C,-116G/A和+405G/C与血浆VEGF浓度不相关(相关系数分别是:r=-0.119,P>0.05;r=0.173,P>0.05;r=0.144,P>0.05)。未发现VEGF基因多态与脑卒中的患病风险具有相关性。结论:脑卒中组血浆VEGF水平升高支持VEGF在脑卒中发病过程中的作用,但VEGF基因5'-调控区多态与脑卒中的易感性不相关。

关键词：血管内皮细胞生长因子基因多态性危险因素脑血管意外

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浅淡非器质性心脏病室性早搏的诊治

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 393-393页

作者：马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

室性早搏(室早)是临床上最常见的心律失常,可发生于有或无器质性心脏病的患者。正常健康人群中,常规心电图和动态心电图对室早的检出率分别达5%和50%,并且随年龄的增长而增多。这种非器质性心脏病室早的临床表现因人而异:发生方式可以... 详细信息

室性早搏(室早)是临床上最常见的心律失常,可发生于有或无器质性心脏病的患者。正常健康人群中,常规心电图和动态心电图对室早的检出率分别达5%和50%,并且随年龄的增长而增多。这种非器质性心脏病室早的临床表现因人而异:发生方式可以是一过性(例如过度劳累、情绪激动、饮酒或咖啡)或持续存在;24小时动态心电图检查的发生频度可以是仅数个(偶发)至数万个(频发,形成二、三联律),呈单个、成对或连续3个出现;患者可无任何不适感,或伴有明显心悸、胸闷、气短等症状,严重者产生频死感。大量的临床随访结果表明,无论室早的临床表现如何,原则上非器质性心脏病室早患者的长期预后良好。诚然,个别无器质性心脏病的猝死者,生前曾有室早的病史。近期文献报道,室早数量总心率的20%或每日室早总数2万,可能会引起左心室扩大。由于对非器质性心脏病室早的不正确认识,诊治上常出现一些误区。①盲目查找病因。除前面所述的某些诱因外,大多数室早患者是无法和不需查找病因的。②错误诊断心脏病。室早只是一种心脏的异常电活动,不代表任何心脏病变。但常常因患者的年龄大小而被诊断为不同的心脏病,例如三十岁以下的青少年被诊断“心肌炎”,因此而休学和长期服用所谓营养心肌...

关键词：非器质性心脏病室性早搏动态心电图检查无器质性心脏病诊治临床表现常规心电图心律失常

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