检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2006年第4期21卷 284-287页

作者：侯翠红楚建民浦介麟华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:比较舌下含服硝酸甘油与静脉泵入异丙肾上腺素直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值。方法:回顾性分析我院行直立倾斜试验的326例患者。其中行基础加舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验129例(硝酸甘油组),行基础加静脉泵入异丙肾上腺... 详细信息

目的:比较舌下含服硝酸甘油与静脉泵入异丙肾上腺素直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值。方法:回顾性分析我院行直立倾斜试验的326例患者。其中行基础加舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验129例(硝酸甘油组),行基础加静脉泵入异丙肾上腺素直立倾斜试验197例(异丙肾上腺素组),比较两种药物直立倾斜试验阳性率、诱发阳性反应时间、血压心率变化和不良反应。结果:硝酸甘油组阳性率高于异丙肾上腺素组(46．9％vs 30．7％,P<0．01)。硝酸甘油组诱发阳性反应时间(7．8±3．6)分钟高于异丙肾上腺素组(5．6±1．5)分钟,但无显著差异(P>0．05),而总试验时间硝酸甘油组明显短于异丙肾上腺素组[(37．8±3．6)分钟vs(72．6±7．3)分钟,P<0．01]。硝酸甘油组不良反应发生率较异丙肾上腺素组低(0．9％vs 11．7％,P<0．01)。结论:硝酸甘油直立倾斜试验有较高的阳性率,操作方便,完成试验时间短,不良反应少。

关键词：血管迷走性晕厥硝酸甘油异丙肾上腺素倾斜试验

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MRI在心脏瓣膜病中的诊断价值

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中华放射学杂志 2006年第12期40卷 1276-1280页

作者：赵世华陆敏杰张岩蒋世良张普洪刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

目的探讨多序列MR扫描在心脏瓣膜病中的诊断价值。方法回顾性分析56例心脏瓣膜病患者的影像学资料,患者分别采用超声心动图(UCG)、二维(2D)黑血及亮血序列、K-空间节段真实稳态进动快速扫描序列(TrueFISP)对瓣膜病进行定性评价,15例患... 详细信息

目的探讨多序列MR扫描在心脏瓣膜病中的诊断价值。方法回顾性分析56例心脏瓣膜病患者的影像学资料,患者分别采用超声心动图(UCG)、二维(2D)黑血及亮血序列、K-空间节段真实稳态进动快速扫描序列(TrueFISP)对瓣膜病进行定性评价,15例患者还进行小角度快速激发(FLASH)电影序列和流速编码电影(VEC)定量分析,并将MR结果与UCG进行对比。结果UCG和MRI诊断二尖瓣狭窄(MS)2例,二尖瓣关闭不全(MI)23例;主动脉瓣狭窄(AS)7例,其中二瓣畸形5例;主动脉瓣关闭不全(AI)13例;三尖瓣关闭不全(TI)2例;复合或联合瓣膜病9例。受累心腔的增大和升主动脉的扩张是其主要形态学改变,异常的血液湍流信号是受累瓣膜的直接征象。VEC-MR定量分析与多普勒超声一致性好:6例AS,MR和UCG检查结果相关性分析,相关系数和校正相关系数分别为:R=0.975、Rsq=0.951(P<0.01),AI9例,分别为R=0.965、Rsq=0.932(P<0.01)。结论MR多序列综合扫描可对心脏瓣膜病特别是主动脉瓣疾病进行准确的定性及定量评价。

关键词：心脏瓣膜疾病磁共振血管造影术磁共振成像,电影评价研究

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中国汉族原发性高血压患者缓激肽β_2受体和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的关系

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中国临床康复 2006年第4期10卷 19-22页

作者：陈改玲党爱民张宇清刘国仗柯元南王勇北京卫生部中日友好医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨缓激肽β2受体基因启动子区-58T/C、内皮型一氧化氮合酶G894T多态性在中国汉族原发性高血压患者中的分布及其与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效之间的关系。方法:①选择2000-09/2001-09全国多中心临床试验入组的1～2级无血缘... 详细信息

目的:探讨缓激肽β2受体基因启动子区-58T/C、内皮型一氧化氮合酶G894T多态性在中国汉族原发性高血压患者中的分布及其与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效之间的关系。方法:①选择2000-09/2001-09全国多中心临床试验入组的1～2级无血缘关系的原发性高血压患者365例,男216例,女145例。均签署知情同意书。经安慰剂治疗2周后,血压符合入选标准者分别给予血管紧张素转换酶抑制剂咪达普利5～10mg/d或贝那普利10～20mg/d,治疗6周。②用酚-氯仿法提取基因组DNA,采用聚合酶链式反应分别结合单链构象多态性、限制性内切酶片段长度多态性方法检测缓激肽β2受体、内皮型一氧化氮合酶基因型,分析不同基因型与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的关系。③不同基因型组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用χ2检验,遗传平衡检验采用Hardy-Weinberg平衡定律。结果:进行缓激肽β2受体基因和内皮型一氧化氮合酶基因分析成功361和365例进入结果分析。①中国汉族365例原发性高血压患者中TT,TC,CC基因型频率分别为12.00%,61.50%,26.50%,等位基因C,T的频率分别为0.59和0.41。内皮型一氧化氮合酶基因GG,GT,TT基因型频率分别为64.65%,29.53%,5.82%,等位基因G,T的频率分别为0.79和0.21。经检验基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,达到了遗传平衡,具有群体代表性。②缓激肽β2受体基因TT,TC和CC基因型患者治疗前血压基础值差异不明显(P>0.05),治疗后TT,TC基因型患者收缩压和舒张压下降幅度均明显高于CC基因型(P<0.05～0.01)。内皮型一氧化氮合酶基因GG,GT,TT基因型患者收缩压与舒张压下降值差异不明显。③在男性患者中,缓激肽β2受体基因(TC+TT)+内皮型一氧化氮合酶基因GG及缓激肽β2受体基因CC+内皮型一氧化氮合酶基因(GT+TT)患者收缩压下降幅度明显低于缓激肽β2受体基因(TC+TT)+内皮型一氧化氮合酶基因(GT+TT)(P<0.05)。结论:①携带T等位基因的中国汉族原发性高血压患者血管紧张素转换酶抑制剂降压效果好。②内皮型一氧化氮合酶单一基因多态性对降压疗效影响很小,也可能与降压疗效无关。③内皮型一氧化氮合酶基因与缓激肽β2受体基因对收缩压的下降幅度有交互作用,且有性别差异。

关键词：高血压受体缓激肽基因表达遗传学一氧化氮合酶血管紧张素转换酶抑制药基因多态性内皮型一氧化氮合酶缓激肽β2受体原发性高血压

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异位嗜铬细胞瘤

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高血压杂志 2006年第7期14卷 549-551页

作者：张慧敏马文君吴艳吴海英蒋雄京郑德裕惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的了解异位嗜铬细胞瘤患者的临床特点,探讨诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例异位嗜铬细胞瘤患者的临床表现、定位和定性检查以及治疗效果的资料。结果11例患者表现为持续性高血压,伴阵发性加重。11例测定了血儿茶酚胺,2例同时测定... 详细信息

目的了解异位嗜铬细胞瘤患者的临床特点,探讨诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例异位嗜铬细胞瘤患者的临床表现、定位和定性检查以及治疗效果的资料。结果11例患者表现为持续性高血压,伴阵发性加重。11例测定了血儿茶酚胺,2例同时测定了24h尿儿茶酚胺。6例进行了腔静脉分段取血。8例患者手术治愈,4例患者药物控制良好。结论异位嗜铬细胞瘤以持续性高血压伴阵发性加重表现为主。血儿茶酚胺检查有助于病例诊断。无禁忌症患者应手术治疗。

关键词：异位嗜铬细胞瘤诊断治疗

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(10)利尿剂治疗心力衰竭的现状

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 245-248页

作者：李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

应用利尿剂类药品是治疗心力衰竭的基础。随着心力衰竭是发生水肿等疾病过程机理研究的进展,利尿剂治疗心力衰竭的机理、用药方法、新型利尿剂品种的研发等也有了新的进展,包括利钠肽、血管加压素拮抗剂,及醛固酮拮抗剂类等新老药物的... 详细信息

应用利尿剂类药品是治疗心力衰竭的基础。随着心力衰竭是发生水肿等疾病过程机理研究的进展,利尿剂治疗心力衰竭的机理、用药方法、新型利尿剂品种的研发等也有了新的进展,包括利钠肽、血管加压素拮抗剂,及醛固酮拮抗剂类等新老药物的临床应用。但是目前尚无利尿剂对舒张性或收缩性心力衰竭患者存活率影响的确定性结论。

关键词：心力衰竭利尿剂

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盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊治疗原发性高血压

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高血压杂志 2006年第4期14卷 317-319页

作者：吴海英黄建凤张宇辉张慧敏马文君柯元南王晓莉余振球王宁周琦贾三庆郑平渝高连如田海涛刘国仗北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压中心北京100037 中日友好医院心内科北京安贞医院心内科北京友谊医院心内科海军总医院心内科

目的评价不同剂量的盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲的研究方法。160名轻、中度原发性高血压患者,服用安慰剂两周后被随机分配到90 mg组(A组)和120 mg组(B组),2周后,对血压控制不... 详细信息

目的评价不同剂量的盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲的研究方法。160名轻、中度原发性高血压患者,服用安慰剂两周后被随机分配到90 mg组(A组)和120 mg组(B组),2周后,对血压控制不良的患者将剂量加倍,试验共8周。结果在治疗6周后,A组和B组的收缩压分别降低17.1,17.9 mm Hg;舒张压分别降低12.6,14.7 mm Hg,各剂量组的总有效率间无显著差别,均大于90%(P值>0.05)。治疗结束后不同剂量组间各生化指标无异常改变,试验期间无不良事件发生。结论地尔硫卓的微丸缓释胶囊是一治疗轻、中度原发性高血压的安全、有效的降压药。

关键词：原发性高血压盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊

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冠状动脉易损斑块检测方法学进展

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中国介入心脏病学杂志 2006年第5期14卷 304-306页

作者：郭远林陈在嘉陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)本身是一种动脉壁的疾病,其斑块的具体结构和成分比造影所示的管腔狭窄程度对急性心血管事件的预测更为重要.绝大多数急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的罪犯病变恰恰是造影所并不在... 详细信息

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)本身是一种动脉壁的疾病,其斑块的具体结构和成分比造影所示的管腔狭窄程度对急性心血管事件的预测更为重要.绝大多数急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的罪犯病变恰恰是造影所并不在意的轻、中度狭窄病变(狭窄度40%－70%),常常缺乏先兆症状而引起突发性心脏事件.因此,开展新的检测技术以尽早检出易破裂和血栓形成的斑块,对防治ACS有重要意义。[第一段]

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块检测方法学急性心血管事件突发性心脏事件动脉粥样硬化狭窄程度中度狭窄

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心内膜心肌纤维化的诊断和治疗

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中国心血管病研究 2006年第7期4卷 495-497页

作者：王水云吴信杨秀滨朱晓东胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人中心北京市100037

目的总结5例心内膜心肌纤维化的诊断和治疗经验。方法自1991年11月至2005年11月收治5例心内膜心肌纤维化患者,男性3例,女性2例,年龄7～58岁。其中右室型4例,左室型1例。5例均进行超声心动图检查,心室造影和心导管测压4例,MRI和同位素检... 详细信息

目的总结5例心内膜心肌纤维化的诊断和治疗经验。方法自1991年11月至2005年11月收治5例心内膜心肌纤维化患者,男性3例,女性2例,年龄7～58岁。其中右室型4例,左室型1例。5例均进行超声心动图检查,心室造影和心导管测压4例,MRI和同位素检查各1例。3例进行了手术治疗,切除纤维化心内膜,同时包括三尖瓣替换、二尖瓣替换和三尖瓣成形术各1例。结果入院时5例经超声心动图检查,确诊1例,3例单纯诊断为房室瓣反流,1例误诊为三尖瓣下移畸形。心室造影4例,确诊2例,2例单纯诊断为房室瓣反流。MRI检查1例,即确诊。2例术中确诊。3例手术患者中,2例右室型患者分别随访14年、3个月,前者心功能Ⅱ级,后者Ⅰ级。1例左室型患者术后2年半死于二尖瓣位机械瓣瓣周漏导致的心衰。结论心内膜心肌纤维化单独超声心动图检查容易误诊、漏诊。结合MRI有助于明确诊断。凡有严重房室瓣反流或明显心功能不全的患者,宜行手术治疗,包括房室瓣成形或替换及纤维内膜切除。

关键词：心内膜心肌纤维化症二尖瓣闭锁不全三尖瓣闭锁不全

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急性非淋巴细胞性白血病合并肺动静脉血栓栓塞症一例

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中国循环杂志 2006年第2期21卷 124-124页

作者：李军毛懿熊长明张朝阳杨艳敏朱俊中国医学科学院中国协和医大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

1临床资料患者,男性,51岁,2005年7月23日晨因“突发心慌、气短1小时”来院急诊.患者既往高血压10年,平时血压为150/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.入院时查体：体温37.6℃,呼吸25次/分,脉搏150次/分,血压100/70 mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼... 详细信息

1临床资料患者,男性,51岁,2005年7月23日晨因“突发心慌、气短1小时”来院急诊.患者既往高血压10年,平时血压为150/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.入院时查体：体温37.6℃,呼吸25次/分,脉搏150次/分,血压100/70 mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界扩大,心音正常,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾不大.

关键词：急性非淋巴细胞性白血病静脉血栓栓塞症肺动肺呼吸音高血压临床资料心界扩大 51岁入院时颈静脉

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培哚普利／吲哒帕胺复合制剂治疗高血压患者的多中心、随机、双盲对照研究

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中国新药杂志 2006年第7期15卷 546-550页

作者：汪芳李一石朱文玲郭冀珍陈君柱朱建华蒋文边文彦王莉卫生部北京医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科上海交通大学上海高血压病研究所浙江大学医学院附属第一医院心内科

目的:比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂与吲哒帕胺缓释剂治疗高血压患者血压的变化和治疗反应率及其安全性。方法:共入选原发性高血压病患者231例。经2周安慰剂洗脱期后,分为试验组(n=116)和对照组(n=115)。完成试验患者210例,符... 详细信息

目的:比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂与吲哒帕胺缓释剂治疗高血压患者血压的变化和治疗反应率及其安全性。方法:共入选原发性高血压病患者231例。经2周安慰剂洗脱期后,分为试验组(n=116)和对照组(n=115)。完成试验患者210例,符合方案分析集(PPS)203例,其中试验组107例,对照组96例。2组随机双盲接受培哚普利2 mg／吲哒帕胺0．625 mg或吲哒帕胺缓释剂(纳催离SR)1．5 mg,qd;治疗6周后,如果舒张压(DBP)<90 mmHg。继续上述治疗;如果DBP≥90 mmHg,试验组改为qid口服培哚普利4 mg／吲哒帕胺1．25 mg;对照组在纳催离SR的基础上加用美托洛尔50 mg,qd,继续治疗6周。部分患者在治疗前及治疗12周时行动态血压检测(ABPM)。结果:用药后第6周时,试验组药物剂量加倍比率为48．6％(52／107),对照组有54．2％(52／96)的病例需加用美托洛尔,两组加药率比较无差异(P=0．43)。与给药前比较,治疗12周后两组DBP均明显下降(P<0．01),下降幅度试验组和对照组平均为12．4和13．6 mmHg(P=0．191),两组收缩压(SBP)在用药后备时点亦均明显下降(P<0．01),下降幅度为15．4和15．7 mmHg。两组ABPM各指标均明显下降,试验组和对照组的DBP谷峰比(T／P)为80％和47％。两组不良事件发生率无差异,主要的不良事件为咳嗽、鼻炎、低钾血症。结论:2种治疗方法12周后均可显著降低DBP和SBP。试验组可以维持24 h平稳降压。两组不良反应发生率相似。

关键词：高血压培哚普利／吲哒帕胺复合制剂吲哒帕胺缓释剂美托洛尔

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