检索结果-内蒙古大学图书馆

心力衰竭的进展 (15)急性心力衰竭的抢救处理和注意事项(续10)

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 163-165页

作者：张健中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037

急性心力衰竭发作严重时表现为急性肺水肿或心源性休克。临床上根据患者的基础心脏病史、临床表现和心电图、X线胸片征象,能够作出及时的诊断。准确的辨别患者的严重程度,采取积极、合理的治疗措施是抢救成活的关键。

关键词：心力衰竭急性急性肺水肿心源性休克

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相同患者杂交置入CYPHER和TAXUS支架术后再狭窄研究

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临床心血管病杂志 2007年第11期23卷 832-834页

作者：高展陈纪林杨跃进乔树宾李建军徐波秦学文姚民刘海波吴永建袁晋青陈珏尤士杰高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的:比较在相同患者中杂交置入的CYPHER和TAXUS支架术后再狭窄的比率,以排除患者因素对再狭窄的影响,判定2种支架再狭窄率的真实差别。方法:回顾性分析2004年4月～2006年4月于北京阜外医院接受杂交置入并完成6个月造影随访的患者101例... 详细信息

目的:比较在相同患者中杂交置入的CYPHER和TAXUS支架术后再狭窄的比率,以排除患者因素对再狭窄的影响,判定2种支架再狭窄率的真实差别。方法:回顾性分析2004年4月～2006年4月于北京阜外医院接受杂交置入并完成6个月造影随访的患者101例,其中CYPHER支架170枚,TAXUS支架138枚,据此分成2组。结果:2组基线病变的特点差异无统计学意义。CYPHER组支架内和病变血管段再狭窄率均低于TAXUS组(分别为:5.2%∶12.8%,P<0.05;6.5%∶15.4%,P<0.05),最小管腔直径和晚期管腔丢失CY-PHER组也明显低于TAXUS组[分别为:(2.01±0.02)∶(1.96±0.03)mm,P<0.01;(0.11±0.04)∶(0.31±0.02)mm,P<0.01]。结论:CYPHER支架再狭窄率低于TAXUS支架。

关键词：冠状动脉再狭窄支架随访研究

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^(99)锝~m标记突触结合蛋白I-C2A片段无创性检测易损动脉粥样硬化斑块的实验研究

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中华心血管病杂志 2007年第2期35卷 178-181页

作者：方纬季顺东王峰杨敏福吕滨刘蕾王自正何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所南京医科大学附属南京第一医院核医学科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科北京100037

目的利用^(99)锝~m 标记的突触结合蛋白 I-C2A 片段(^(99)Tc^m-Syt I-C2A)作为放射性核素显像剂检测体内易损动脉粥样硬化斑块。方法用基因工程制备突触结合蛋白 I-C2A 片段,2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)法进行放射性核素标记,制成^(99)Tc^... 详细信息

目的利用^(99)锝~m 标记的突触结合蛋白 I-C2A 片段(^(99)Tc^m-Syt I-C2A)作为放射性核素显像剂检测体内易损动脉粥样硬化斑块。方法用基因工程制备突触结合蛋白 I-C2A 片段,2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)法进行放射性核素标记,制成^(99)Tc^m-Syt I-C2A。5只新西兰白兔经胆固醇饲料喂养3个月及腹主动脉内皮损伤形成易损动脉粥样硬化斑块模型,另3只作为正常对照组。静脉注射^(99)Tc^m-Syt I-C2A 后进行活体显像,并取出腹主动脉进行体外血管显像和病理检查。结果注射显像剂后2 h,实验组腹主动脉部位放射性摄取明显增高,显影清晰,靶器官/本底(T/B)放射性比值为3.25±0.51。体外显像,腹主动脉亦可见高放射性摄取,与胸主动脉的放射性比值为8.39±1.74。实验组腹主动脉单位质量放射性摄取是正常对照组的12.6倍,是胸主动脉的10.2倍。结论 ^(99)Tc^m-Syt I-C2A 能够与易损粥样硬化斑块特异结合,并进行体外成像,有望成为无创性检测动脉易损粥样硬化斑块的有效方法。

关键词：动脉硬化细胞凋亡放射性核素显像突触结合蛋白I

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规范肺动脉高压的诊断与治疗

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中国循环杂志 2007年第1期22卷 73-74页

作者：何建国郭英华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心肺循环研究室北京市100037

肺动脉高压是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征，主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成，最终导致右心室后负荷增加，右心衰竭。目前肺动脉高压的定义仍然采用了1987年美国国立卫生... 详细信息

肺动脉高压是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征，主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成，最终导致右心室后负荷增加，右心衰竭。目前肺动脉高压的定义仍然采用了1987年美国国立卫生研究院（NIH）进行肺动脉高压登记注册时规定的血流动力学标准：静息时右心导管测得的平均肺动脉压力在静息状态下〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa），而肺毛细血管压〈15mmHg。2005年ACCP（美国胸科医师协会）制定的肺动脉高压指南也采用了此标准。近年来国外对肺动脉高压的发病机制、诊断与治疗的研究均取得了突破性的进展，而国内肺动脉高压研究相对滞后，存在较大差距。

关键词：肺动脉高压治疗诊断美国国立卫生研究院美国胸科医师协会病理生理综合征肺动脉压力肺毛细血管压

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不同类型急性心肌梗死冠状动脉病变特点的观察

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 187-190页

作者：洪衡王明生王河李明昌王磊肖毅杨光王红梅任海明贾宁谭丽玲顼志敏北京市石景山医院心内科 100043 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞... 详细信息

目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞相关血管为次全闭塞或未闭塞的患者为急性STEMI组(42例),与梗塞相关血管为完全闭塞的患者为急性NSTEMI组(16例)比较两组患者病变特点。结果:急性STEMI组的梗塞相关血管均为主支血管,而急性NSTEMI组梗塞相关血管非主支血管较多,急性STEMI组与急性NSTEMI组相比,有显著性差异[0例vs6例(37.5%),P<0.05]。急性STEMI组梗塞相关血管病变位于主支血管的近段或中段较急性NSTEMI组为多,有显著性差异[38例(90.5%)vs7例(43.8%),P<0.05]。梗塞相关血管造影可见侧支者,急性STEMI组较急性NSTEMI组少,有显著性差异[10例(23.8%)vs10例(62.5%),P<0.05]。结论:与急性NSTEMI患者相比,急性STEMI患者中,梗塞相关血管病变位于主支冠状动脉及其近中段者较多,而侧支循环较少。

关键词：冠状动脉病变急性ST段抬高性心肌梗死急性非ST段抬高心肌梗死

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应用切割球囊预扩张后置入金属裸支架治疗冠状动脉开口病变的4年临床随访

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 408-410页

作者：陈纪林高润霖高立建杨跃进乔树宾徐波秦学文姚民刘海波吴永健袁晋青陈珏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究院阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨应用切割球囊预扩张后置入金属裸支架治疗冠状动脉开口病变的远期临床疗效。方法:对66例有冠状动脉开口病变的患者行切割球囊预扩张后置入金属裸支架,并对上述患者进行了6～8个月的冠状动脉造影随访和4年的临床随访。66例中冠... 详细信息

目的:探讨应用切割球囊预扩张后置入金属裸支架治疗冠状动脉开口病变的远期临床疗效。方法:对66例有冠状动脉开口病变的患者行切割球囊预扩张后置入金属裸支架,并对上述患者进行了6～8个月的冠状动脉造影随访和4年的临床随访。66例中冠状动脉主干开口病变9例,前降支开口病变50例,回旋支和右冠脉动脉开口病变各为3例和4例。按照切割球囊与血管直径1:1的原则,选择切割球囊的大小。结果:66例患者中完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后6～8个月冠状动脉造影随访者38例,造影随访率为57.6%,其中9例发生支架内再狭窄。66例中完成4年临床随访55例,其中死亡2例,1例于冠状动脉旁路移植(CABG)术后死亡,1例死于肺癌,发生非 Q 波心肌梗死2例,均由支架内严重再狭窄所致,经再次 PCI 治疗成功。4年间行血管重建术8例,其中再次 PCI 4例,行 CABG 4例,总计心脏事件发生率为16.4%(9/55)。结论:本研究显示切割球囊预扩张后置入金属裸支架有良好的近远期效果,未发现有晚期血栓形成致心脏事件的证据。

关键词：冠状动脉开口病变切割球囊金属裸支架

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时间调整敏感度编码与全局自动校准部分并行采集技术在心功能评价中的比较

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中华放射学杂志 2007年第1期41卷 10-13页

作者：陆敏杰赵世华张普洪蒋世良刘玉清张岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100013 北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码(TSENSE)和多次屏气全局自动校准部分并行采集(GRAPPA)技术结合真实稳态进动(true FISP)电影,在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法... 详细信息

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码(TSENSE)和多次屏气全局自动校准部分并行采集(GRAPPA)技术结合真实稳态进动(true FISP)电影,在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法随机行单次屏气 TSENSE和同层数多次屏气 GRAPPA 左心室短轴电影进行心功能检查。所得图像经心功能分析软件分析后分别获得个体两种方法的左心室射血分数(EF)值、左心室舒张末容积(EDV)、左心室收缩末容积(ESV)、心搏量(SV)、心输出量(CO)、心肌平均重量(MM)和心率(HR),采用配对 t 检验法对两组两种方法所得各心功能指标进行比较。结果健康组 TSENSE CO 较 GRAPPA 组低[分别为(3.8±0.8)、(4.0±0.9)L/min],差异有统计学意义(t=2.262,P<0.05);其余心功能参数两种方法差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病组左心室功能各指标,包括 EF 值、EDV、ESV、SV、CO 和 MM 两种方法差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次屏气 TSENSE true FISP 电影分析左心室功能简便、快速、准确,基本可以替代多次屏气 GRAPPA 电影,具有重要的临床实用价值。

关键词：磁共振成像心脏功能试验对比研究

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特异性磷酸二酯酶抑制剂对老年供体肺保存的干预

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第34期11卷 6737-6740页

作者：魏以桢吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院阜外心血管病研究所北京市100037 清华大学华信医院心脏中心北京市100016

目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,应用特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期处理老年大鼠供体肺,观察其对老年供体肺保存效果的影响。方法:实验于2006-10/12在阜外心血管病研究所实验外科完成。①实验分组及方法:选用20周龄S... 详细信息

目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,应用特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期处理老年大鼠供体肺,观察其对老年供体肺保存效果的影响。方法:实验于2006-10/12在阜外心血管病研究所实验外科完成。①实验分组及方法:选用20周龄SD大鼠24只及SD老年大鼠12只,将大鼠按随机数字表法分为3组:对照组(6只年轻大鼠→6只年轻大鼠),建立大鼠离体肺再灌注模型,低钾右旋糖酐液灌洗后摘取心肺器官,4℃恒温冰箱中保存12h后取出,以5mL/min流量再灌注60min。老年大鼠供体常规保存组(6只老年大鼠→6只年轻大鼠),按其体质量配相应灌洗液量,余同对照组。米力农处理老年大鼠供体组(6只老年大鼠→6只年轻大鼠),供体肺灌洗液及保存液中含有666μg/L米力农,余同老年大鼠供体常规保存组。②实验评估:观察各组大鼠供体肺流出血氧分压、平均肺动脉压、肺气道压力动态变化及再灌注后供体肺湿干比、肺组织丙二醛含量及髓过氧化物酶活性。结果:36只大鼠全部进入结果分析。①随着灌注时间的延长,老年大鼠供体常规保存组大鼠各时间段供体肺的流出血氧分压均低于对照组(P<0.05),平均肺动脉压均高于对照组(P<0.05),再灌注40min和60min时的肺气道压力高于对照组(P<0.05)。而米力农处理老年大鼠供体组与对照组差异均无显著性意义(P>0.05)。②老年大鼠供体常规保存组再灌注后供体肺湿干比、肺组织丙二醛含量及髓过氧化物酶活性均显著高于对照组(P<0.05),米力农处理老年大鼠供体组与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农药物处理老年供体肺能够减轻缺血再灌注损伤,明显改善移植后早期老年供体肺功能。

关键词：肺移植组织供者局部缺血再灌注损伤磷酸二酯酶抑制剂器官移植

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缺血性心脑血管病10年发病预测模型的验证

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中华心血管病杂志 2007年第8期35卷 761-764页

作者：李贤赵连成李莹张林峰周北凡武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证... 详细信息

目的对已建立的国人缺血性心脑血管病(ischemic cardiovascular disease,ICVD)10年发病危险的评估方法及简易评估工具进行验证。方法用中国心血管病流行病学多中心协作研究于"八五"攻关期间建立的另一队列研究人群来进行验证。用 ROC 曲线下面积检验预测模型对该队列中事件与非事件的判别能力。用 Hosmer-Lemeshow 检验比较每十分位分组的预测发病率和实际发病人年率来判断预测的准确性。结果本研究队列入组年龄35～59岁,平均随访11年。剔除预测模型所用危险因素资料不全者后余15 100人进入本研究分析,共累积 ICVD 事件数347例(男性206例、女性141例);其中冠心病83例(男性56例、女性27例),缺血性卒中268例(男性154例、女性114例)。在男女性最优模型、简易模型、评分法预测"八五"队列人群得到的 ROC 曲线均显示了很好且基本接近的判别能力。ROC 曲线下面积分别为:最优模型(男性0.796,女性0.791);简易模型(男性0.792,女性0.783);评分法(男性0.791,女性0.779)。将预测的10年 ICVD 发病概率和实际的10年发病人年率进行 Hosmer-Lemeshow x^2检验,男性 x^2=3.7(P=0.879),女性 x^2=27.7(P<0.01),但预测率和实际率之间的最大差值仅有1%,显示了较好的预测准确度。结论经本研究队列人群的验证,证明已建立的缺血性心脑血管病10年发病危险评估方法和简易评估工具对我国现阶段中年人群有较好的预测能力,具有推广价值。

关键词：心血管疾病危险性评估预测

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多层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示结果及与超声结果的比较

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1027-1031页

作者：吴文辉吕滨蒋世良鲁锦国乔树宾吴永健戴汝平沈云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 日本东京女子医科大学

目的评价多层螺旋 CT(MSCT)探查无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块的能力及准确性。方法共35例连续患者行冠状动脉内超声(IVUS)及16层 MSCT 检查,其中30例MSCT 成像成功。对94支无明显狭窄的冠状动脉节段 MSCT 及 IVUS 图像行对照研... 详细信息

目的评价多层螺旋 CT(MSCT)探查无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块的能力及准确性。方法共35例连续患者行冠状动脉内超声(IVUS)及16层 MSCT 检查,其中30例MSCT 成像成功。对94支无明显狭窄的冠状动脉节段 MSCT 及 IVUS 图像行对照研究,逐一分析每支冠状动脉节段是否出现粥样硬化斑块。IVUS 根据斑块回声特点将斑块分为钙化斑块、纤维斑块和软斑块,MSCT 则测量斑块密度,以 CT 值表示。结果对照 IVUS 结果,MSCT 对出现任何粥样硬化斑块节段的诊断敏感性为82.1%(46/56),特异性为89.5%(34/38)。对于含钙化斑块的节段,MSCT 诊断敏感性为92.1%(35/38),特异性为96.4%(54/56)。对于含非钙化斑块的节段,MSCT 诊断敏感性为73.2%(30/41),特异性为88.7%(47/53)。对于仅含非钙化斑块的节段,MSCT 诊断敏感性为66.7%(12/18)。MSCT 分析54个斑块平均 CT 值,按照 IVUS 分类,钙化斑块19个,纤维斑块19个,软斑块16个,对应 CT 值分别为:钙化斑块(489±169)HU(196～817 HU),纤维斑块(69±21)HU(25～117 HU)以及软斑块(23±18)HU(-12～47 HU)。非参数 Kruskal-Wallis 检验显示3组斑块MSCT 测量密度 CT 值间差异有统计学意义(P 值均<0.01);两种方法对斑块面积的测量具有相关性(r=0.58,p<0.01),MSCT 测定斑块平均面积为5.3 mm^2,IVUS为5.6 mm^2。结论 MSCT 对无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块有良好的探查能力。根据斑块密度(CT 值)差异,MSCT 能区分不同类型冠状动脉粥样斑块。对斑块面积测量,MSCT 与 IVUS 结果具有相关性。

关键词：体层摄影术,X线计算机动脉粥样硬化斑块超声心动描记术,多普勒,彩色

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