检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 232-235页

作者：陈柯萍孙宝贵徐伟王琳黄德嘉王励王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 上海市第一人民医院心内科南京市鼓楼医院心内科湖北同济医院心内科四川大学华西医院心内科美敦力（上海）有限公司

目的：评价右心室流出道（right ventricular outflow，RVOT）起搏的有效性及安全性。方法：多中心、前瞻性、随机对照临床试验，将人选患者按所用导线及植人部位随机分为3组：被动固定导线心尖部（RVA-被动组）、主动固定导线心尖部（R... 详细信息

目的：评价右心室流出道（right ventricular outflow，RVOT）起搏的有效性及安全性。方法：多中心、前瞻性、随机对照临床试验，将人选患者按所用导线及植人部位随机分为3组：被动固定导线心尖部（RVA-被动组）、主动固定导线心尖部（RVA-主动组）和主动固定导线右心室流出道（RVOT-主动组）。了解3组患者在植人术中及术后起搏参数变化及不良反应情况。结果：（1）共226例患者人选，RVA-被动组62例、RVA-主动组82例、RVOT-主动组82例。3组植人时间相同，但RVOT-主动组曝光时间明显延长。（2）主动固定组（RVA和RVOT）植入术中及术后1个月的起搏闯值高于被动固定导线组，但术后3个月差异无统计学意义。术后1个月及3个月，主动固定组阻抗明显低于被动固定组（P〈0、01，P〈0、05）。3组自身对照可见固定方式及植人部位不影响起搏和感知阈值的稳定性，但主动固定组随访时阻抗较术中降低，但均在正常范围之内。（3）100％起搏时QRS时限，RVOT-主动组较其他两组窄，但差异无统计学意义。（4）共3例患者发生不良反应，分别在3个组中。结论：主动固定导线的长期起搏参数是稳定的，RVOT起搏是安全有效的。

关键词：主动固定导线右心室流出道起搏

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氯吡格雷过敏一例

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 384-384页

作者：郑丽梅肖勇强黄建清杨伟宪张峻袁建松乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 四川省自贡市第一人民医院心内科四川省自贡市第二人民医院内二科

现将我院所见1例氯吡格雷(商品名:波立维;批号:国药准字J20040006;赛诺菲安万特民生制药有限公司分装)过敏反应报道如下。1临床资料患者男,40岁,2年前,因胸部压榨样剧烈疼痛持续1小时不缓解入我院。根据心电图,心脏超声及心肌酶学,血清... 详细信息

现将我院所见1例氯吡格雷(商品名:波立维;批号:国药准字J20040006;赛诺菲安万特民生制药有限公司分装)过敏反应报道如下。1临床资料患者男,40岁,2年前,因胸部压榨样剧烈疼痛持续1小时不缓解入我院。根据心电图,心脏超声及心肌酶学,血清学等检查诊断:冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病,急性前壁心肌梗死。急诊行冠脉造影提示:前降支近端95%狭窄,[第一段]

关键词：氯吡格雷过敏反应粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死冠脉造影国药准字临床资料剧烈疼痛

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卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》解读

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中国介入心脏病学杂志 2007年第5期15卷 242-242页

作者：杨跃进高展中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037

过去二三十年来,随着介入器械不断开发完善、介入技术不断创新成熟以及介入水平不断提高,国际上心血管疾病的介入诊疗技术发展迅速并得以广泛应用,取得了突破性进展,已成为继药物、外科手术后的又一个新兴的主流治疗方法。其间,正值我... 详细信息

过去二三十年来,随着介入器械不断开发完善、介入技术不断创新成熟以及介入水平不断提高,国际上心血管疾病的介入诊疗技术发展迅速并得以广泛应用,取得了突破性进展,已成为继药物、外科手术后的又一个新兴的主流治疗方法。其间,正值我国改革开放的大好时期,心血管疾病介入诊疗技术的及时引进、同步发展和逐渐普及也为我国广大心血管疾病患者的诊断和治疗提供了有力武器,[第一段]

关键词：心血管疾病患者介入诊疗技术技术管理卫生部治疗方法外科手术后介入器械

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规范介入治疗重视严重并发症的防治

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中国介入心脏病学杂志 2007年第6期15卷 301-301页

作者：蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037

随着介入治疗器材的不断改进、介入治疗经验的积累和操作技术的提高,尤其是国产器材的临床应用,使得我国先天性心脏病及大血管病介入治疗得到快速发展。不仅介入治疗数量迅速增长,而且介入治疗的适应证也日趋扩大。但值得注意的是,由于... 详细信息

随着介入治疗器材的不断改进、介入治疗经验的积累和操作技术的提高,尤其是国产器材的临床应用,使得我国先天性心脏病及大血管病介入治疗得到快速发展。不仅介入治疗数量迅速增长,而且介入治疗的适应证也日趋扩大。但值得注意的是,由于一些操作不规范,适应证选择不当,部分介入器材的设计和质量存在某些缺陷等,影响了先天性心脏病介入治疗成功率的提高和并发症及死亡率的降低。[第一段]

关键词：心脏病介入治疗严重并发症先天性心脏病防治治疗器材操作技术临床应用大血管病

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磁共振心肌灌注延迟增强与核素心肌灌注/代谢显像识别存活心肌对比研究

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中华心血管病杂志 2006年第12期34卷 1072-1076页

作者：赵世华闫朝武杨敏福陆敏杰蒋世良李世国张岩刘琼刘玉清何作祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的应用磁共振成像心肌灌注延迟显像(DE-MRI)所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射型计算机断层(SPECT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两... 详细信息

目的应用磁共振成像心肌灌注延迟显像(DE-MRI)所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射型计算机断层(SPECT)和18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两种方法的一致性。方法34例临床确诊的心肌梗死患者,拟行再血管化手术治疗。男性29例,女性5例,年龄(58.0±9.8)岁,接受心脏MRI及SPECT灌注/代谢显像检查。两种方法各划分5个等级,依据17节段分析法,分析34例患者共578个节段,并对两种评价心肌存活的方法行一致性分析。结果DE-MRI判断存活心肌431段(74.6%),坏死心肌147段(25.4%)。SPECT灌注/代谢显像诊断正常心肌336段(58.1%),坏死心肌212段(36.7%),缺血心肌30段(5.2%)。两种方法半定量分析显示一致性较好,Kappa值为0.51(>0.4)。以节段为单位,DE-MRI的敏感性为61.3%,特异性为95.4%。结论DE-MRI能够有效地识别存活心肌和瘢痕组织,并与18F-FDGSPECT一致性较好。

关键词：磁共振成像冠状动脉疾病心肌梗塞

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肥厚型梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术疗效比较

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中华心血管病杂志 2006年第8期34卷 695-698页

作者：李靖刘延玲何青乔树宾凤伟吕秀章朱振辉凌雁王剑鹏北京医院心血管内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥... 详细信息

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥厚型梗阻性心肌病患者在进行经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术后,左室流出道压差均较术前明显减低。经皮经腔间隔心肌消融术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(99±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后降至(36±20) mm Hg(P<0.05)。进行室间隔心肌切除术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(117±32) mm Hg,术后降至(28±17) mm Hg(P<0.05)。经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术患者术后左室流出道压差差异无统计学意义[(36±20)mm Hg比(28±17)mm Hg]。结论经皮经腔间隔心肌消融术可以明显减低肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,且与室间隔心肌切除术疗效相似。

关键词：心肌病,肥厚性导管消融术超声心动描记术

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主动脉病变MR检查的序列选择和程序优化

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中华放射学杂志 2006年第11期40卷 1213-1218页

作者：陆敏杰赵世华蒋世良张岩刘玉清王宏宇吴言伶中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的探讨高场MR在主动脉病变中的诊断价值,着重分析各种主动脉疾患合理的检查程序和序列的优化选择。方法2004年9月至2005年3月行主动脉MR检查的32例阳性患者,采用西门子1.5T超导MR行屏气或自由呼吸黑血和(或)亮血非对比剂增强MR检查后... 详细信息

目的探讨高场MR在主动脉病变中的诊断价值,着重分析各种主动脉疾患合理的检查程序和序列的优化选择。方法2004年9月至2005年3月行主动脉MR检查的32例阳性患者,采用西门子1.5T超导MR行屏气或自由呼吸黑血和(或)亮血非对比剂增强MR检查后,行屏气或自由呼吸主动脉对比剂增强三维MR血管成像(3DCEMRA),4例患者随后行屏气四维主动脉血管成像。结果平均扫描时间26min(15～55min),除3例行自由呼吸MR扫描外,其余均在屏气下检查,所有患者均获得了具有诊断价值的MR图像,作出了正确的诊断。黑血及亮血二维序列清楚地显示内膜片、主动脉管壁及周围解剖信息,亮血电影序列显示局部异常血流,提示相应的主动脉(瓣)病变,CEMRA则全程显示主动脉腔及其主要分支的三维或三维动态充盈情况。结论高场MR结合快速扫描序列,可根据具体情况灵活采用合适的检查程序和优化的扫描序列获得准确的诊断。

关键词：主动脉疾病磁共振成像磁共振血管造影术对比研究

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卡维地洛对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和bcl-2/bax基因表达的干预作用

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中华医学杂志 2006年第13期86卷 919-922页

作者：杨跃进陈跃峰阮英茆陈曦张会东田毅周燕文王清峙司文学陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037

目的评价新一代β受体阻断剂卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AM I)后心肌细胞凋亡及其相关基因表达的干预作用。方法将冠状动脉结扎术后24 h存活的雌性SD大鼠(83只)分为AM I对照(M I组,43只)和卡维地洛(10 ***-1.d-1)治疗组(C组,40只),另... 详细信息

目的评价新一代β受体阻断剂卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AM I)后心肌细胞凋亡及其相关基因表达的干预作用。方法将冠状动脉结扎术后24 h存活的雌性SD大鼠(83只)分为AM I对照(M I组,43只)和卡维地洛(10 ***-1.d-1)治疗组(C组,40只),另设假手术组(S组,27只)。各组再按观察时点分为48 h和4周两个亚组。C组于术后24 h直接灌胃法给药。用TUNEL法和DNA凝胶电泳检测心肌细胞凋亡。用免疫组化方法和W estern印迹法检测“抑制凋亡复合基因”bc l-2/bax的表达。结果(1)M I组梗死/瘢痕区、梗死边缘区和非梗死区的心肌细胞凋亡指数(48 h 21.2%±15.6%、19.8%±12.0%和6.3%±4.5%;4周23.5%±13.0%、8.0%±4.4%和3.2%±1.6%)高于假手术组(48 h 1.3%±1.1%,4周1.2%±0.3%,均P<0.05);凋亡促进基因bax的表达M I48 h组明显高于假手术组,但“凋亡抑制基因”bc l-2仅在M I48 h组梗死区心肌细胞中表达增加;bc l-2/bax的比值M I48 h组(1.06)低于假手术组(1.87)。(2)C48 h组3个区域的心肌细胞凋亡指数与M I组比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但梗死区及边缘区bc l-2的表达均增加;C4周组梗死/瘢痕区及边缘区的心肌细胞凋亡指数(4.0%±2.0%,2.9%±1.6%)均低于M I组(23.5%±13.0%,8.0%±4.4%,均P<0.05),且瘢痕区心肌细胞中bax的表达亦明显降低,但bc l-2的表达均无明显变化;C组大鼠48 h和4周时的心肌细胞bc l-2/bax的比值(1.72,2.23)高于M I组(1.06,1.8),与假手术组(1.87,2.25)相当。结论大鼠出现AM I后,长时间(4周)用卡维地洛治疗能有效防止梗死/瘢痕区及其边缘区心肌细胞凋亡的发生,并使bc l-2/bax的比值增加。

关键词：肾上腺素能β受体拮抗剂心肌梗塞脱噬作用癌基因大鼠

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通心络与辛伐他汀对兔粥样硬化斑块不稳定性干预的对比研究

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中华医学杂志 2006年第44期86卷 3146-3150页

作者：李震杨跃进秦学文阮英茆陈曦孟亮张惠东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的观察兔主动脉粥样硬化斑块的不稳定性和通心络、辛伐他汀对其干预作用,并探讨其分子机制。方法给予23只雄性大耳白兔主动脉内膜球囊损伤和高胆固醇喂养16周,随机分成模型组和通心络(1g·kg-1·d-1)、辛伐他汀(2mg·kg-1... 详细信息

目的观察兔主动脉粥样硬化斑块的不稳定性和通心络、辛伐他汀对其干预作用,并探讨其分子机制。方法给予23只雄性大耳白兔主动脉内膜球囊损伤和高胆固醇喂养16周,随机分成模型组和通心络(1g·kg-1·d-1)、辛伐他汀(2mg·kg-1·d-1)干预组;正常组(无给药、普通饲料喂养8周)。测定干预前后血脂、血清内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平变化;对粥样斑块组织进行病理分析,测定金属蛋白酶-1(MMP-1)和环氧化酶-2(COX-2)蛋白和细胞凋亡相关基因(FasL、Bcl-2)mRNA的表达。结果模型组主动脉内膜厚度、斑块内巨噬细胞含量、MMP-1和COX-2表达均比正常组显著增加(P均<0·05),而胶原含量显著降低(P<0·05),通心络和辛伐他汀干预组比模型组血管内皮功能改善,主动脉内膜厚度(0·25±0·13、0·28±0·12vs0·60±0·37)、斑块内巨噬细胞含量、MMP-1(4·08±1·11、5·28±2·36vs9·67±0·48)和COX-2(6·97±1·57、3·62±0·66、3·78±1·29)表达均显著降低(P均<0·05),而胶原含量显著升高(0·11±0·08、0·22±0·11vs0·01±0·01,P<0·05);两干预组主动脉组织FasLmRNA表达均显著降低(0·47±0·36、1·32±0·61vs2·44±0·44,均P<0·05)、Bcl-2mRNA表达均显著增加(0·64±0·16、1·66±0·94vs0·17±0·11,P均<0·05);两组间相比差异无统计学意义(均P>0·05)。结论通心络和辛伐他汀一样具有促进动脉粥样硬化斑块稳定的作用,并且疗效相当。其机制可能与抑制COX-2酶的活性,减少了MMP-1的表达和斑块内细胞凋亡有关。

关键词：动脉粥样硬化金属蛋白酶环氧化酶辛伐他汀

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标测是基础根深才叶茂

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 167-167页

作者：郭继鸿陈新北京大学人民医院心脏电生理室 100044 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

标测是心脏电生理学的核心20世纪70年代心脏电生理学的问世有两个重要的基石：一是腔内电图记录技术的问世，这是以1969年Scherlag经导管法成功记录到希氏束电图为标志；二是由Durrer提出，并由Wellens于1970年最后完善的心脏程序刺激... 详细信息

标测是心脏电生理学的核心 20世纪70年代心脏电生理学的问世有两个重要的基石：一是腔内电图记录技术的问世，这是以1969年Scherlag经导管法成功记录到希氏束电图为标志；二是由Durrer提出，并由Wellens于1970年最后完善的心脏程序刺激技术；这两项技术的提出与完臻，标志着心脏电生理学正式形成了一门独立的学科。

关键词：标测心脏电生理学希氏束电图经导管法刺激技术

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