检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1501-1507页

作者：石钰洁廉慧陈茹萱王梦淇黄慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

纤维化性间质性肺疾病(简称肺纤维化)的主要特点为咳嗽、进行性劳力性呼吸困难、运动能力受限,病情常呈进行性发展,带来了较为沉重的疾病和社会经济负担。除药物治疗外,肺康复是肺纤维化患者综合治疗的重要组成部分,已引起临床医护人员... 详细信息

纤维化性间质性肺疾病(简称肺纤维化)的主要特点为咳嗽、进行性劳力性呼吸困难、运动能力受限,病情常呈进行性发展,带来了较为沉重的疾病和社会经济负担。除药物治疗外,肺康复是肺纤维化患者综合治疗的重要组成部分,已引起临床医护人员及社会的高度重视;同时,肺康复因利于改善患者症状、提高活动耐量和生活质量等益处,在广大患者中被广泛应用。本文对肺纤维化患者肺康复的研究进展进行阐述,并提出了针对肺纤维化患者肺康复的原则及策略,以协助预防肺纤维化的进展或急性加重,并进一步优化肺康复在肺纤维化中的应用。

关键词：间质性肺疾病纤维化性肺康复

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Ehlers-Danlos综合征消化系统受累:系列病例报告及系统回顾

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 987-992页

作者：邵宇培潘思琪李玥李骥李晓青中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨Ehlers-Danlos综合征(EDS)消化系统受累患者的临床和遗传学特征。方法通过电子病案收集北京协和医院2003年1月至2023年9月有消化系统受累的EDS患者资料,于PubMed、Embase、Web of Science、the Cocharane Library数据库检索2000... 详细信息

目的探讨Ehlers-Danlos综合征(EDS)消化系统受累患者的临床和遗传学特征。方法通过电子病案收集北京协和医院2003年1月至2023年9月有消化系统受累的EDS患者资料,于PubMed、Embase、Web of Science、the Cocharane Library数据库检索2000年1月至2023年9月发表的有消化道受累的EDS病例,一并进行系统回顾和分析。结果本中心5例EDS消化系统受累患者,数据库检索出80篇文献涉及89例EDS消化系统受累患者,共94例纳入分析。患者诊断EDS的平均年龄为(29±14)岁。消化系统受累的表现依次为消化道穿孔(n=46,48.9%)、功能性胃肠道症状(n=33,35.1%)和消化系动脉病变(n=10,10.6%)。EDS消化系统受累患者中,最常见的临床亚型为血管型(vEDS)(n=50,53.2%),其次为关节过度活动型(hEDS)(n=20,21.3%),最常见的突变基因为COL3A1基因(n=30,31.9%)。vEDS患者中,消化系统受累表现分别为消化道穿孔(n=33,66.0%)、动脉病变(n=9,18.0%)和功能性胃肠道症状(n=7,14.0%)。hEDS患者中,消化系统受累表现分别为功能性胃肠道症状(n=18,90.0%)、内脏脱垂(n=3,15.0%)和肠扭转(n=1,5.0%)。结论EDS消化系统受累主要见于vEDS和hEDS两种亚型,vEDS以消化道穿孔、消化系动脉病变为主,而hEDS多表现为功能性胃肠道症状。

关键词： Ehlers-Danlos综合征肠穿孔胃肠道

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预防深静脉血栓的循证护理实践工作模式的构建研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1804-1811页

作者：王钰郝玉芳马玉芬徐园安然逊邓海波王磊王晓杰孙建华刘佳朱丽筠吴欣娟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院日间病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用... 详细信息

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用理论分析法、头脑风暴法构建工作模式初稿,采用专家会议法对初稿内容进行论证,确定预防DVT的循证护理实践工作模式。结果选择知识转化模式作为构建预防DVT的循证护理实践工作模式的基本框架;依据理论域框架、计划行为理论和社会认知理论对预防DVT循证护理实践行为改变的影响因素进行深入探讨;与会专家权威系数为0.904,专家权威程度高,结果可靠。最终构建的预防DVT的循证护理实践工作模式主要包括知识产生、发现问题、本土化调试、知识应用、知识的持续使用、循证实践行为改变的概念框架6个方面的内容。结论该研究在理论分析的基础上,结合临床实践,运用专家会议法制订了预防DVT的循证护理实践工作模式,制订方法科学,研究内容可靠,为护士开展预防DVT的循证护理实践提供理论依据。

关键词：深静脉血栓循证护理实践工作模式循证护理学专家会议法

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非肿瘤性肝内血管异常交通超声造影表现

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 263-267页

作者：陈天娇吕珂桂阳陈雪琪姜玉新中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院超声医学科北京100730

目的观察非肿瘤性肝内血管异常交通超声造影(CEUS)特点。方法回顾性分析11例肝内血管异常交通患者资料,包括3例肝动脉-肝静脉、3例肝动脉-门静脉、1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉及4例门静脉-肝静脉异常交通,观察其常规超声及CEUS表... 详细信息

目的观察非肿瘤性肝内血管异常交通超声造影(CEUS)特点。方法回顾性分析11例肝内血管异常交通患者资料,包括3例肝动脉-肝静脉、3例肝动脉-门静脉、1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉及4例门静脉-肝静脉异常交通,观察其常规超声及CEUS表现。结果3例肝动脉-肝静脉异常交通及3例肝动脉-门静脉异常交通CEUS均见引流静脉早增强,局部肝实质早增强、无廓清;常规超声于其中2例显示部分交通部位,CEUS见该部位持续增强。1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉异常交通并存,表现与上述两类异常交通类似。对于4例门静脉-肝静脉异常交通,常规超声均显示交通部位,CEUS均见引流肝静脉及交通部位持续增强,其中2例见局部肝实质一过性低增强。结论非肿瘤肝内血管异常交通包括超声无法直接显示的微小异常交通及可显示的异常交通;前者CEUS表现为引流静脉(门静脉或肝静脉)早增强,部分可见局部肝实质早增强、无廓清;后者表现为引流静脉及交通部位持续增强,伴或不伴局部肝实质一过性低增强。

关键词：肝血流动力学超声检查

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血清补体C3糖基化修饰与糖尿病视网膜病变关系的研究

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质谱学报 2024年第6期45卷 793-799,I0003页

作者：袁钟浩田洪涛赖治臻于伟泓周江李智立中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 北京大学化学与分子工程学院北京100871

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成全球工作年龄人群失明的主要原因。早期DR可通过控制血糖防止视力受损,晚期DR会导致不可逆转的视力丧失。因此,筛选早期DR诊断标志物对预防DR至关... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成全球工作年龄人群失明的主要原因。早期DR可通过控制血糖防止视力受损,晚期DR会导致不可逆转的视力丧失。因此,筛选早期DR诊断标志物对预防DR至关重要。前期研究发现,血清补体C3与DR的发生发展密切相关。本研究以C18为补体C3完整糖肽的富集材料,采用高性能质谱技术检测其糖肽,结合生物学统计方法,发现随着DR进展,补体C3半乳糖修饰水平呈先升高后降低趋势。受试者工作特征分析(receiver operating characteristic,ROC)结果表明,补体C3糖基化修饰具有良好的诊断效果,其诊断精度(area under curve, AUC)可达0.761。

关键词：糖尿病视网膜病变补体C3 糖基化修饰生物标志物

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系统性红斑狼疮患者行人工全髋关节置换术的术后早期安全性研究

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 42-49页

作者：杨兴东余沐洋徐溢明朱威胡明玮翁习生冯宾中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100005 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730

目的探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后30 d内的安全性。方法回顾性连续纳入2012年6月—2024年4月于北京协和医院接受THA的患者资料,以患者是否伴发SL... 详细信息

目的探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后30 d内的安全性。方法回顾性连续纳入2012年6月—2024年4月于北京协和医院接受THA的患者资料,以患者是否伴发SLE分为SLE组和对照组。采用倾向性评分法对两组患者的性别、年龄、手术侧别以1∶1比例进行匹配,比较两组临床特征、术后30 d内主要并发症发生率及同种异体红细胞输注率。结果共入选符合纳入与排除标准的SLE组患者270例,术后30 d内发生并发症18例(6.67%),包括上呼吸道感染2例(0.74%)、肺部感染2例(0.74%)、泌尿系统感染3例(1.11%)、其他系统感染2例(0.74%)、切口愈合不良5例(1.85%)、切口感染1例(0.37%)、消化系统并发症1例(0.37%)、休克1例(0.37%)、SLE活动1例(0.37%),同种异体红细胞输注率为22.59%(61/270)。经倾向性评分匹配后,SLE组和对照组各163例纳入分析:(1)内科合并症方面,与对照组相比,SLE组在骨质疏松、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统和继发或伴发其他风湿性疾病方面具有明显差异(P均<0.05)。(2)术前实验室检查方面,SLE组血小板、淋巴细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血糖和活化部分凝血活酶时间均较对照组低,而C反应蛋白、红细胞沉降率和D-二聚体水平较高(P均<0.05)。(3)手术相关指标方面,SLE组“美国麻醉医师协会分级>2”患者比例更高(15.95%比3.07%,P<0.001),但术中出血量更少[324.7(200.0,500.0)mL比421.8(200.0,500.0)mL,P=0.005]。(4)并发症方面,SLE组主要并发症发生率高于对照组(8.59%比1.23%,P=0.005),相对危险度为1.081(95%CI:1.028~1.136),SLE组同种异体红细胞输注率与对照组无明显差异(25.77%比17.18%,P=0.059)。结论SLE患者接受THA术后30 d主要并发症发生率显著高于非SLE患者,但同种异体红细胞输注率相当。为保证SLE患者THA手术安全性,应尽可能在术前将患者病情控制稳定,并实施严格的围术期管理。

关键词：系统性红斑狼疮股骨头坏死全髋关节置换术术后并发症

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胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征分析

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中华病理学杂志 2025年第6期54卷 640-645页

作者：李小雨毛歆歆李恺文李骥周炜洵北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院病理科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京

目的探讨胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征。方法采用病例对照研究回顾性分析2012—2023年在北京协和医院诊治的胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例活检标本238例(75人), 以慢性活动性胃肠炎病例活检标本133例(97人)... 详细信息

目的探讨胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征。方法采用病例对照研究回顾性分析2012—2023年在北京协和医院诊治的胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例活检标本238例(75人), 以慢性活动性胃肠炎病例活检标本133例(97人)为对照组, 通过显微镜下观察两组嗜酸性粒细胞计数、浸润部位及其他病理表现(中性粒细胞浸润上皮、水肿、背景淋巴细胞浆细胞增高程度等)。采用卡方检验、卡方多重比较(Bonferroni法)、修正Poisson回归等统计学方法分析所得数据。结果病例组与对照组在嗜酸性粒细胞计数(χ2=43.926, P<0.01)、浸润部位(χ2=31.391, P<0.01)、中性粒细胞浸润上皮(χ2=5.199, P=0.023)、水肿(χ2=3.934, P=0.047)、淋巴细胞浆细胞增多程度(χ2=36.813, P<0.01)方面差异有统计学意义;卡方多重比较结果显示嗜酸性粒细胞成簇或成片分布时, 与其他级别的差异有统计学意义, 以及嗜酸性粒细胞浸润上皮时与浸润其他部位的差异有统计学意义。修正Poisson回归结果提示嗜酸性粒细胞性胃肠炎更易发生嗜酸性粒细胞浸润上皮[相对危险度=1.661, P=0.001, 95%置信区间(1.397, 1.973)]以及浸润上皮和黏膜肌层[相对危险度=1.818, P<0.01, 95%置信区间(1.491, 2.216)]。结论胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎诊断的重要病理特征是嗜酸性粒细胞成簇或成片分布、嗜酸性粒细胞出现上皮浸润, 而中性粒细胞浸润上皮、水肿、背景淋巴细胞浆细胞增多则相对少见。

关键词：胃肠炎嗜酸粒细胞增多诊断, 鉴别

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2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1107-1116页

作者：张宁何牧张祥宇康琳孙晓红刘晓红曲璇朱鸣雷中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100005

目的分析2000-2023年老年医学跨学科团队(geriatric interdisciplinary team,GIT)领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science数据库,纳入发表时间为2000年1月1日-2023年12月31日的GI... 详细信息

目的分析2000-2023年老年医学跨学科团队(geriatric interdisciplinary team,GIT)领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science数据库,纳入发表时间为2000年1月1日-2023年12月31日的GIT相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件提取文献信息,绘制高产国家/地区、研究机构合作网络图并生成高频关键词表格;采用CiteSpace 6.1.R6软件对文献作者、研究机构、国家/地区等信息进行共现和聚类分析;采用R语言的“bibliometrix”包分析文献高频关键词特征。结果共获得GIT相关英文文献965篇(包括原创性研究921篇、综述44篇),该期间年发文量整体呈快速上升趋势。美国是GIT领域发文量(357篇,37.0%)及总被引频次(8656次)均最多的国家,美国密西根大学是发文量(27篇,2.8%)最多的研究机构,比利时鲁汶大学的Johan Flamaing(12篇,1.2%)是成果产出最多且共被引频次最高(163次)的作者,J Am Geriatr Soc(72篇,7.5%)是收录GIT相关文献最多的期刊。GIT领域之间的合作,主要在发达国家/地区、研究机构的作者之间展开,且具有明显的地理属性。高频关键词主要为elderly(老年人,346次)、frailty(衰弱,71次)、geriatric assessment(老年医学评估,68次)、comprehensive geriatric assessment(老年综合评估,60次)和hip fracture(髋部骨折,48次)。结论近20年来,GIT相关研究具有良好的学科关注度,以美国为首的发达国家在该领域处于领先地位。目前,GIT的研究热点主要集中于针对衰弱、髋部骨折老年患者的老年综合评估和相应的GIT综合干预,针对老年患者潜在不适当用药、跌倒预防,及针对罹患肿瘤、痴呆、谵妄老年患者进行GIT干预。未来可更多围绕针对接受长期照护/居家照护老年患者的GIT及针对GIT的老年医学教学开展高质量定性研究。

关键词：老年医学跨学科团队文献计量学可视化分析研究热点 VOSviewer CiteSpace

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超声造影评估胰腺导管腺癌血供模式

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中国医学影像技术 2024年第12期40卷 1861-1866页

作者：贾琬莹桂阳陈雪琪陈天骄邵禹铭颜晓一王浣钰梁华阳天睿孔博张璟谭莉吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的观察超声造影(CEUS)用于评估胰腺导管腺癌(PDAC)血供模式的价值。方法回顾性分析210例接受CEUS和对比增强CT(CECT)检查并经病理证实的单发PDAC患者,分别基于注射造影剂后25 s及35 s CEUS所见(CEUS-25 s、CEUS-35 s)和CECT评估PDAC... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)用于评估胰腺导管腺癌(PDAC)血供模式的价值。方法回顾性分析210例接受CEUS和对比增强CT(CECT)检查并经病理证实的单发PDAC患者,分别基于注射造影剂后25 s及35 s CEUS所见(CEUS-25 s、CEUS-35 s)和CECT评估PDAC血供模式为乏血供或富血供;对不同方式评估结果进行比较,随访观察CEUS-25 s评估为乏血供与富血供PDAC患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异。结果CEUS-25 s显示60.00%(126/210)病灶为乏血供(乏血供组)、40.00%(84/210)为富血供(富血供组);CEUS-35 s显示148个病灶为乏血供(148/210,70.48%),相比CEUS-25 s占比增加(P<0.05),其中22个由CEUS-25 s所见富血供模式转变为乏血供模式。CECT显示91.90%(193/210)PDAC呈乏血供、8.10%(17/210)呈富血供,与CEUS-25 s及CEUS-35 s差异均有统计学意义(P均<0.05)。乏血供组55例、富血供组39例完成为期12(8,25)个月的随访,其中位DFS分别为8(6,10)及12(7,17)个月,中位OS分别为14(9,17)及19(16,24)个月,乏血供组中位DFS和OS均低于富血供组(χ^(2)=17.227,27.166,P均<0.001)。结论CEUS对评估PDAC血供模式具有重要临床价值。

关键词：胰腺肿瘤超声检查体层摄影术,X线计算机血供

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靶向白细胞介素6信号通路在肿瘤治疗中的研究进展

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中华内科杂志 2024年第11期63卷 1120-1127页

作者：杜扬刘潇衍孙国强李晓泽张力中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院信息中心北京100730

肿瘤相关炎症促进肿瘤的发生和进展, 是恶性肿瘤的重要特征。白细胞介素6(IL-6)是炎症反应的重要介质, 广泛作用于多脏器系统, 发挥不同的生物学活性。近年来随着对肿瘤免疫学的深入研究, 发现IL-6可以参与调节免疫细胞分化、新生血管... 详细信息

肿瘤相关炎症促进肿瘤的发生和进展, 是恶性肿瘤的重要特征。白细胞介素6(IL-6)是炎症反应的重要介质, 广泛作用于多脏器系统, 发挥不同的生物学活性。近年来随着对肿瘤免疫学的深入研究, 发现IL-6可以参与调节免疫细胞分化、新生血管生成和营养代谢平衡等多种病理生理学过程, 在肿瘤发生发展中发挥着重要作用。本文对IL-6的生物学特性及调控机制进行综述, 并总结IL-6在肿瘤发生发展中的作用, 最后探讨靶向IL-6信号在肿瘤治疗领域的应用。

关键词：白细胞介素6 肿瘤免疫治疗恶液质

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